Имате ли и вие стеснени кръвоносни съдове в белите дробове? Нека поговорим за белодробна артериална хипертония (БАХ)!

Понякога чувствате ли леко задух? Или се чувствате необичайно уморени дори когато ходите на кратко разстояние? Забелязали ли сте някога, че върховете на пръстите и устните ви посиняват, заедно с известно стягане или болка в гърдите? Не ги отхвърляйте като нормални неща. Защото понякога зад тези симптоми може да се крие здравословно състояние, което се нуждае от известно внимание. Едно такова състояние е белодробната артериална хипертония (БАХ) . Въпреки че името може да звучи малко страшно, нека поговорим за него просто и по начин, който можете да разберете.

Какво е белодробна артериална хипертония (БАХ)? Казано по-просто...

Казано по-просто, белодробната артериална хипертония (БАХ) е състояние, при което малките кръвоносни съдове в белите дробове (белодробните артерии) се стесняват. Представете си го като водопровод, който е запушен и е трудно за водата да тече през него. Когато тези кръвоносни съдове се стеснят, кръвта не може да тече правилно през белите дробове. Това води до твърде високо налягане вътре в тези кръвоносни съдове или кръвно налягане . Тези кръвоносни съдове са тези, които пренасят бедна на кислород кръв от сърцето до белите дробове, където тя се пречиства.

И така, какво се случва, когато това се случи? Дясната страна на сърцето ви трябва да работи по-усилено от обикновено, за да изпомпва кръв към белите дробове. Все едно да вдигате тежка тежест и да изкачвате планина. Когато сърцето трябва да носи това допълнително натоварване с течение на времето, то постепенно започва да отслабва. Ако не се лекува правилно, това състояние, белодробна артериална хипертония (БАХ), може да причини редица проблеми не само за сърцето и белите дробове, но и за цялото ви тяло.

Не забравяйте, че белодробната хипертония е само една специфична форма на по-голяма категория, наречена белодробна хипертония . Белодробната хипертония е повишаване на налягането в кръвоносните съдове на белите дробове поради каквато и да е причина.

Как БАХ влияе на тялото ви?

Белодробната артериална хипертония (БХ) оказва натиск главно върху дясната страна на сърцето. Това е така, защото тази част от сърцето изпомпва бедна на кислород кръв към белите дробове. С течение на времето това високо налягане може да доведе до десностранна сърдечна недостатъчност .

Не само това, белодробната артериална хипертония (БАХ) забавя и кръвообращението между сърцето и белите дробове. Това означава, че по-малко кръв достига до белите дробове, за да се снабди с пресен кислород. В резултат на това по-малко кислород достига до другите органи и тъкани в тялото. Всъщност всяка част от тялото ни се нуждае от кислород, за да оцелее. Ако не получава достатъчно, могат да възникнат проблеми.

Колко сериозно е това състояние, наречено БАХ?

Белодробната артериална хипертония (БХ) е много сериозно, понякога животозастрашаващо състояние . Ако обаче се диагностицира рано и се лекува своевременно, можете да живеете по-дълъг и по-добър живот. Ето защо е важно да обръщате внимание на симптомите.

Кой е най-засегнат от БАХ?

БАХ може да засегне възрастни от всяка възраст. Въпреки това, тя е по-често срещана при жени , които обикновено се диагностицират между 30 и 60 години. Установено е също, че мъжете над 65-годишна възраст, които развиват БАХ, може да имат по-висок риск от развитие на заболяването.

Това състояние може да засегне и малки бебета. Когато се появи при новородени, го наричаме персистираща белодробна хипертония при новородените (ПБХН) .

Колко често се среща БАХ?

В сравнение с други видове белодробна хипертония, като белодробна хипертония, причинена от сърдечно заболяване или белодробно заболяване, белодробната хипертония (БАХ) не е много често срещано състояние . Дори в страна като Съединените щати, всяка година се диагностицират само 500 до 1000 нови случая на БАХ. В западните страни честотата е около 25 на милион.

Какви са симптомите на белодробна артериална хипертония (БАХ)?

В ранните стадии на белодробна артериална хипертония (БАХ) може да не изпитвате никакви симптоми. Повечето хора започват да изпитват симптоми едва с напредването на заболяването. Някои от тези симптоми включват:

• Синьо обезцветяване на върховете на пръстите или устните: Сякаш на кръвта ѝ липсва кислород.
• Болка или стягане в гърдите: Сякаш някой стиска гърдите ви.
• Замаяност или припадък: Това може да се случи, когато кръвният поток към мозъка е намален.
• Умора: Чувство на изключителна умора , не просто умора.
• Ускорен или пулсиращ сърдечен ритъм.
• Задух: Това се увеличава с времето. Дори извършването на малки задачи може да причини задух.
• Подуване (оток): Подуването може да започне първо в краката и глезените, след което да се разпространи към корема и врата.

Ако не се лекуват, тези симптоми на белодробна артериална хипертония (БАХ) ще се влошат с времето. Може да се окажете неспособни да изпълнявате дори най-основните ежедневни задачи, без да се налага да си поемете дъх или да си починете.

Какви са причините за белодробна артериална хипертония (БАХ)?

Основната причина за белодробна артериална хипертония (БАХ) е увреждането на лигавицата на кръвоносните съдове в белите дробове. Не винаги е ясно обаче какво причинява това увреждане.

Случаи, при които не може да се открие причина (идиопатична белодробна артериална хипертония)

Понякога не може да се открие конкретна причина . Ние, лекарите, го наричаме „идиопатична“ белодробна артериална хипертония . Това е като мистерия.

Известни причини

Въпреки това, в други случаи има ясни причини. Някои от известните причини за белодробна артериална хипертония (БАХ) включват:

• Някои медицински състояния:
• Вродено сърдечно заболяване
• Болести, свързани със съхранението на гликоген
• ХИВ инфекция
• Чернодробно заболяване
• Автоимунни заболявания като лупус
• Портална хипертония (повишено налягане в кръвоносните съдове, водещи към черния дроб)
• Белодробна капилярна хемангиоматоза (анормален растеж на капиляри в белите дробове)
• Белодробна вено-оклузивна болест (запушване на вените в белите дробове)
• Шистосомоза (инфекция, причинена от паразит)
• Склеродермия (удебеляване на кожата и съединителната тъкан)

• Генетични мутации:
• Най-често това се дължи на мутация във вашия BMPR2 ген . Този ген контролира броя на клетките в някои тъкани в тялото ни. Така че, когато този ген е мутирал, клетките в малките кръвоносни съдове в белите дробове могат да нараснат твърде много. Когато тези клетки се запълнят, отворите в кръвоносните съдове се стесняват.
• БАХ може да се предава по наследство. Наричаме я наследствена БАХ . Около 80% от хората с това състояние имат мутации в гена BMPR2.
• Някои хора носят този променен ген, но никога не развиват белодробна артериална хипертония (БАХ).
• Някои хора могат да развият белодробна артериална хипертония (БАХ), въпреки че никой в ​​семейството им не я има, поради генетична мутация. Това се нарича спорадична БАХ .

• Някои лекарства и наркотици:
• Някои хапчета за отслабване , като например старото лекарство „фен-фен“, вече са забранени, но все още могат да причинят белодробна артериална хипертония години след употреба.
• Наркотици за развлечение , например кокаин и метамфетамин.

Как се диагностицира белодробната артериална хипертония (БАХ)?

Диагностицирането на белодробна хипертония (БАХ) може да бъде трудно, тъй като симптомите на БАХ са подобни на тези на много други заболявания. Вашият лекар ще Ви направи физически преглед и ще Ви разкаже за Вашите симптоми и медицинска история. Той ще Ви направи редица тестове (включително образни изследвания и кръвни изследвания), за да установи дали имате белодробна хипертония и ако е така, какъв тип е тя.

Вашият лекар може също да ви насочи към пулмолог или кардиолог . Тези специалисти ще извършат специални тестове, за да проверят функцията на сърцето и белите дробове. Те ще определят дали имате белодробна артериална хипертония (БАХ) или друг вид белодробна хипертония. Те също така ще оценят колко тежко е състоянието ви.

Има специфични лечения за белодробна хипертония (БАХ), които не са налични за други видове белодробна хипертония. Следователно, вашият медицински екип трябва да знае колкото е възможно повече за това какво се случва в белите дробове и сърцето ви. Тази информация ще им помогне да разработят най-добрия план за лечение за вас.

Какви тестове се използват за диагностициране на БАХ?

Вашият медицински екип ще използва комбинация от тестове, за да изключи други заболявания и да диагностицира белодробна артериална хипертония (БАХ).

Ако Вашият лекар подозира, че може да имате белодробна артериална хипертония (БАХ) след физическия преглед, първото изследване, което ще Ви назначи, е трансторакална ехокардиограма . Това изследване оценява цялостната структура и функция на сърцето Ви.

Други тестове могат да включват:

• Кръвни изследвания: Проверка на функцията на органите, нивата на хормоните и идентифициране на съпътстващи заболявания. Особено тестове като пълен метаболитен панел и пълна кръвна картина .
• Компютърна томография на гръдния кош: За проверка и изключване на други състояния, като например бъбречно заболяване. (Може би бъбречното заболяване в оригиналната статия би трябвало да е белодробно заболяване. Компютърната томография на гръдния кош разглежда белите дробове и гръдните органи. Да кажем, че разглеждаме състоянието на белите дробове.)
• Рентгенова снимка на гръдния кош: За да се види дали сърцето или белодробните артерии са по-големи от нормалното.
• ЯМР на сърцето: Оценете състоянието на дясната камера на сърцето си (това е камерата на сърцето, която изпомпва кръв към белите дробове).
• Полисомнограма (ПСГ): Проверява за сънна апнея, която може да влоши белодробната артериална хипертония (БАХ). ПСГ е вид тест за сън, който се извършва през нощта.
• Тестове за белодробна функция: Вижте колко добре функционират белите ви дробове.
• Сканиране за белодробна вентилация/перфузия (VQ): Проверява за кръвни съсиреци в белите дробове. Това изследване може да изключи състояние, наречено хронична тромбоемболична белодробна хипертония .
• Катетеризация на дясното сърце: Измерва налягането в кръвоносните съдове на белите дробове (налягане в белодробната артерия). Този тест е от съществено значение за окончателното диагностициране на белодробна артериална хипертония (БАХ).
• Шестминутен тест за ходене: Вижте колко упражнения можете да понесете и колко кислород циркулира в кръвта ви, когато се движите.

Говорете с Вашия лекар за това какви изследвания трябва да си направите и как да се подготвите за тях.

Какви са критериите за диагностициране на белодробна артериална хипертония?

Лекарите диагностицират белодробна хипертония чрез измерване на налягането в кръвоносните съдове на белите дробове. Диагностичните критерии са белодробното артериално налягане в белите дробове да е по-голямо от 20 милиметра живачен стълб (20 mmHg), когато сте в покой . Тази стойност се измерва чрез катетеризация на дясното сърце .

Какви са леченията за белодробна артериална хипертония (БАХ)?

Основните цели на лечението на белодробна артериална хипертония (БАХ) са да се контролира прогресията на заболяването и да се осигури по-добро качество на живот. Няма универсално лечение за БАХ. Вашият лекар ще работи с вас, за да определи най-доброто лечение за вашите специфични нужди.

Вашият план за лечение на БАХ може да включва:

• Балонна атриална септостомия (БАС): Тази процедура обикновено се извършва при бебета с вродени сърдечни дефекти, но понякога се използва и при възрастни с белодробна артериална хипертония (БАХ). Септостомията помага за намаляване на налягането от дясната страна на сърцето, позволявайки на повече кислород да циркулира в кръвта. Може да се извърши и като мост към белодробна трансплантация.
• Блокери на калциевите канали: Тези лекарства помагат за понижаване на кръвното налягане в кръвоносните съдове на белите дробове и в цялото тяло.
• Диуретици: Известни също като „водни хапчета“, тези лекарства помагат за отстраняването на излишната течност от тялото и намаляване на отока.
• Кислородна терапия: Това лечение може да е необходимо, ако нямате достатъчно кислород в кръвта си. Допълнителният кислород може да помогне, когато сте в покой, спите или тренирате.
• Белодробни вазодилататори: Тези лекарства помагат на кръвоносните съдове в белите дробове (белодробните артерии) да се отпуснат и да се отворят по-широко. Това намалява натоварването на сърцето и помага за облекчаване на симптомите.

За някои хора с тежка белодробна артериална хипертрофия (БАХ) , трансплантацията на бял дроб може да бъде последната опция. Тази операция може да ви даде един или два нови бели дроба. Трансплантацията сърце-бял дроб също може да ви даде ново сърце.

Какви лекарства се предписват за БАХ?

Лекарствата за лечение на БАХ се предлагат в различни форми:

• Перорални лекарства: Тези лекарства помагат за отпускане на кръвоносните съдове в белите дробове и предотвратяват стесняването им. Тези лекарства могат също да ви помогнат да бъдете физически активни.
• Инхалационни лекарства: Лечение на затруднено дишане.
• Преносима инфузионна помпа: Това може да помогне за отваряне на кръвоносните съдове и увеличаване на кръвния поток. Това може да помогне за подобряване на симптомите ви.
• Интравенозни (IV) лекарства: Отварят кръвоносните съдове и облекчават симптоми като болка в гърдите и затруднено дишане.

Ето някои лекарства, одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за пациенти с белодробна артериална хипертония:

• Амбрисентан (перорално)
• Бозентан (перорално)
• Епопростенол (IV)
• Илопрост (инхалация)
• Мацитентан (перорално)
• Риоцигуат (перорално)
• Селексипаг (перорално)
• Силденафил (перорално)
• Тадалафил (перорално)
• Трепростинил (перорално, инхалация, помпа, IV)

Странични ефекти на лекарствата за БАХ

Някои често срещани странични ефекти на лекарствата, използвани за лечение на БАХ, включват:

• Чувство на замаяност или припадък.
• Чувство за топлина в лицето, врата или ръцете (зачервяване).
• Стомашно-чревни симптоми като подуване на корема, гадене, повръщане и диария.
• Главоболие (главоболие).
• Ниско кръвно налягане (хипотония) .
• Подуване на краката и глезените (едем на педалите) .
• Кожен обрив.
• Усещане за запушване на горните дихателни пътища.

Някои лекарства може да имат допълнителни странични ефекти. Говорете с Вашия лекар как да се справите с евентуални странични ефекти. В някои случаи може да се наложи Вашият лекар да промени дозата на Вашето лекарство.

Може ли белодробната артериална хипертония (БАХ) да бъде напълно излекувана?

Въпреки че настоящите лекарства могат да контролират прогресията на белодробната артериална хипертония (БАХ), те не могат да обърнат вече настъпилите увреждания . Изследователите обаче изследват нови лекарства, за които смятат, че могат да обърнат БАХ. Такива лекарства могат да поправят уврежданията на ендотелните клетки , които покриват кръвоносните съдове в белите дробове.

Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за най-новите изследвания и клинични изпитвания за лечение на белодробна артериална хипертония (БАХ).

Кои фактори увеличават риска от развитие на белодробна артериална хипертония (БАХ) при даден човек?

Няколко фактора, които увеличават риска от развитие на БАХ, са:

• Заболяване на съединителната тъкан .
• Синдром на Даун .
• Фамилна анамнеза за белодробна хипертония.
• ХИВ инфекция.
• Употреба на лекарства за отслабване като „фен-фен“ (дексфенфлурамин и фентермин).
• Употреба на незаконни наркотици (улични наркотици).

Ако някой от вашето семейство има белодробна артериална хипертония (БАХ), попитайте Вашия лекар за генетично изследване. Ако Ви е поставена диагноза БАХ, е добре да помолите семейството си също да обмисли генетично изследване.

Как да се предотврати белодробна артериална хипертония (БАХ)?

Не можем да контролираме някои рискови фактори за белодробна артериална хипертония (БАХ) (като например генетични мутации). Въпреки това, избягването на незаконни наркотици може да намали риска не само от БАХ, но и от много други здравословни проблеми. Също така, говорете с Вашия лекар, преди да приемате каквито и да е лекарства за отслабване.

В зависимост от рисковите фактори, Вашият лекар може да препоръча превантивни скринингови прегледи за белодробна артериална хипертония (БАХ).

Какви са бъдещите перспективи за хората с белодробна артериална хипертония (БАХ)?

С напредъка в лечението, хората с белодробна артериална хипертония (БАХ) живеят по-дълго от всякога. Продължителността на живота ви зависи от много фактори, включително тежестта на състоянието ви и колко рано сте диагностицирани. Говорете с Вашия лекар за Вашето специфично състояние.

Най-важното е да продължите лечението си и да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар. Има няколко неща, които можете да направите, за да подобрите шансовете си за оцеляване:

• Направете си комплект за спешни случаи. Има определени консумативи и информация, които винаги трябва да имате със себе си. Попитайте Вашия лекар какво да включите в комплекта си и никога не излизайте от дома без него.
• Правете сезонни ваксини , както е препоръчано от Вашия лекар. Много е важно да се предпазите от грип и пневмония.
• Пазарувайте на всички последващи прегледи. Редовните прегледи са от съществено значение, за да се провери белодробната и сърдечната функция и да се измери напредъкът на лечението.
• Приемайте лекарствата си точно както Ви е предписал лекарят, по едно и също време всеки ден. Не променяйте начина, по който приемате лекарствата си, без да се консултирате с лекар.

Какви промени в начина на живот трябва да направя?

Следвайте съветите на Вашия лекар относно всички промени в начина на живот, които искате да направите. Като цяло, ето някои важни съвети:

• Избягвайте горещи вани, сауни и пътуване на голяма надморска височина.
• Помислете за противозачатъчни. Бременността може да бъде опасна за хора с белодробна артериална хипертония (БАХ). Говорете с Вашия лекар, ако планирате бременност или ако е възможно да забременеете.
• Спортувайте и бъдете активни колкото е възможно повече. Говорете с Вашия лекар за това кои упражнения са безопасни за Вас и колко активност трябва да правите всеки ден. Попитайте Вашия лекар, преди да започнете нова тренировъчна програма.
• Следвайте здравословна за сърцето диета. Това включва храни с ниско съдържание на наситени мазнини, транс мазнини и натрий.
• Спрете да пушите и да използвате тютюневи изделия. Също така, избягвайте пасивното пушене.
• Потърсете подкрепа, не се опитвайте сами да се справяте с белодробната артериална хипертония. Попитайте Вашия лекар за групи за подкрепа и ресурси.

Кога трябва да се обадя на лекаря си?

Обадете се на Вашия лекар, ако имате някой от тези въпроси:

• Ако сърдечната честота е повече от 120 удара в минута (учестен пулс).
• Ако респираторна инфекция или кашлица се влошат.
• Ако често чувствате замаяност или припадък.
• Ако изпитвате болка в гърдите или дискомфорт при физическа активност.
• Ако изпитвате силна умора или намалена способност да изпълнявате нормални задачи.
• Гадене или загуба на апетит.
• Безпокойство или объркване.
• Ако задухът ви се влоши, особено ако чувствате задух, когато се събудите.
• Ако подуването на глезените, краката или корема се влоши.
• Затруднено дишане по време на нормални дейности или в покой.
• Наддаване на тегло (1 кг на ден или 2 кг на седмица).

Кога трябва да отида в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате някое от тези неща, отидете в спешното отделение или се обадете на местния си номер за спешни случаи:

• Ако сърдечната честота (120-150 удара в минута) не намалее.
• Припадък, водещ до загуба на съзнание.
• Усложнения от вашата интравенозна или инфузионна помпа (като инфекция, разместване на катетъра, изтичане на разтвор, кървене, неизправност на интравенозната помпа).
• Ако задухът не отшумява дори след почивка.
• Внезапна и силна болка в гърдите.
• Внезапно и силно главоболие.
• Внезапна слабост или парализа на ръцете или краката.

Накрая, едно послание, което трябва да имате предвид

Белодробната артериална хипертония (БАХ) е диагноза, която променя живота. Ако вие или ваш близък сте били наскоро диагностицирани с това заболяване, отделете време, за да научите за състоянието и какво можете да очаквате. Попитайте Вашия лекар за ресурси, които обясняват как работи БАХ и как лечението може да помогне.

Един от най-ценните ресурси, които можете да имате, е подкрепата на другите в живота ви. Не се опитвайте да се справяте сами с това състояние. Ако семейството и приятелите ви не са наоколо, попитайте Вашия лекар за групи за подкрепа и обществени ресурси.

Ако ваш близък е диагностициран с това заболяване, направете всичко възможно, за да се чувства подкрепен и да му помогнете да се свърже с другите. Болестта може да ни накара да се чувстваме изолирани по някакъв начин, но може и да ни сближи. Използвайте това време, за да изградите общност, която може да помогне на вас или на вашия близък да продължите напред.

Белодробна артериална хипертония, БАХ, белодробна хипертония, задух, сърдечно заболяване, белодробно заболяване, симптоми