Представете си, някой пред вас внезапно губи съзнание и пада на земята. Вие тичате трескаво, проверявайки врата му за пулс, но няма пулс. Той дори не диша. Мислите си, че това е сърдечен арест. Но изненадващо, когато го отвеждат в болницата, лекарите правят ЕКГ и тя показва електрическа активност в сърцето. Има електричество, но сърцето не бие. Това странно, опасно състояние е това, което ние в медицината наричаме „безпулсова електрическа активност“. Наричаме го накратко БЕА. Това е много спешна ситуация. Така че, нека поговорим за това просто.
Казано по-просто, какво е PEA?
ПЕА е вид сърдечен арест. Това, което се случва тук, е, че въпреки че има електрическа активност в сърцето, сърдечният мускул не се свива и не изпомпва кръв според този електрически сигнал. Все едно електрическата крушка да не свети, защото жичката е изгоряла, въпреки че има електричество .
Тази електрическа активност може да се измери с ЕКГ (електрокардиограма). Когато обаче погледнете пулса си, няма да усетите пулс, защото сърцето не бие и не изпомпва кръв по тялото.
Най-важното е, че ПЕА е „нешокируем“ модел на сърдечен ритъм. Това означава, че не може да бъде възстановен чрез шок от дефибрилатор, както е показано във филмите. Следователно, ако не се получи бързо подходящо лечение, смъртта може да настъпи в рамките на минути.
Има два вида PEA
Лекарите разделят това на два основни вида.
1. Псевдо-ПЕА: При това състояние сърдечният мускул се свива много слабо поради електрическата активност на сърцето. Дори и да изпомпва малко кръв, това не е толкова силно, колкото нормалният сърдечен ритъм. Следователно, няма достатъчен кръвен поток, за да се усети пулс в тялото.
2. Истинска БЕА: При нея, въпреки че има електрическа активност в сърцето, сърдечният мускул изобщо не реагира . Това означава, че изобщо не се изпомпва кръв. Пулсът изобщо не се усеща.
Каква е разликата между PEA и асистолия (плоска подплата)?
Вероятно сте го виждали във филмите - когато някой умре, на монитора се появява права линия със звук "бип...". Това наричаме „(асистолия)“ или „сплескана линия“.
- ПЕА: В сърцето има електричество, но сърцето не работи. (Точно като телевизор, който има електричество , но е повреден).
- Асистолия: Сърцето е без електричество и не бие. То е напълно неподвижно. (Като телевизор, който е бил изключен от контакта).
Въпреки че и двата случая са случаи на сърдечен арест, разликата може да се установи въз основа на външния вид на ЕКГ.
Кои са основните причини за PEA?
Има много фактори, които могат да причинят БЕА. За да се улесни запомнянето им, лекарите използват съкратена система, наречена „H“ и „T“. Нека да разгледаме какви са те.
| Категория на причината | Просто обяснение |
|---|---|
| Намален обем на кръвта (хиповолемия) | Намаляване на количеството кръв в тялото поради причина като прекомерно кървене от тежка злополука или тежка дехидратация. |
| Намалени нива на кислород (хипоксия) | Липса на кислород в тялото поради затруднено дишане и удавяне. |
| Промени в киселинно-солевия баланс на организма (водородни йони - ацидоза) | Повишена киселинност в организма поради фактори като бъбречна недостатъчност. Тежки промени в нивата на електролити, като например калий. |
| Понижена телесна температура (хипотермия) | Телесната температура пада до много ниско ниво. |
| Поглъщане на токсини | Предозиране с определени лекарства, наркотици или други токсични вещества. |
| Натрупване на течност около сърцето (Тампонада - сърдечна) | Кухината около сърцето се запълва с кръв или друга течност, което оказва натиск върху сърцето. Това пречи на сърцето да бие свободно. |
| Тензионен пневмоторакс | Белият дроб се спуква, изпълвайки гръдната кухина с въздух, притискайки сърцето и кръвоносните съдове. |
| Кръвни съсиреци (тромбоза) | Състояние като инфаркт („миокарден инфаркт“) или кръвен съсирек в белите дробове („белодробна емболия“). |
| Физически наранявания (травма) | Сърдечно увреждане поради тежък инцидент в гръдния кош. |
Как се лекува това?
Когато някой има БЕА, може да бъде трудно да се диагностицира извън болницата, тъй като е невъзможно да се определи без ЕКГ. За щастие, първото и най-важно нещо, което трябва да се направи във всеки случай на сърдечен арест, е едно: КПР (кардиопулмонална ресусцитация).
1. Започнете незабавно CPR (кардиопулмонална реанимация): Ако някой е в безсъзнание, няма пулс или дишане, незабавно се обадете на линейка и продължете да правите компресии на гръдния кош, докато пристигнат. Това е най-добрият шанс да спасите живот. Ако не знаете как да правите CPR, спешните служби могат да ви инструктират как да го направите.
2. Лечение в болницата: След приемане в отделението за спешна помощ (ОТП) на болницата, лекарите ще продължат да извършват CPR и ще започнат други лечения.
- Епинефрин: Това се нарича още адреналин. Това лекарство се прилага, за да се опита да възстанови нормалния ритъм на сърцето.
- Лечение на причината: От съществено значение е бързо да се установи причината за БЕА (една от причините в таблицата по-горе) и да се лекува. Например, ако има загуба на кръв, да се даде кръв, ако няма достатъчно кислород, да се даде кислород, ако има кръв около сърцето, да се отстрани със спринцовка.
Не забравяйте, че БЕА е „нешоков“ ритъм. Това означава, че шок от дефибрилатор няма да помогне. Въпреки това, при добра КПР, понякога сърдечният ритъм може да се промени в ритъм, който позволява шок (напр. „камерно мъждене“). В този момент шок от дефибрилатор дава шанс на сърцето да се рестартира. Ето защо КПР е толкова важна.
Какво трябва да направим в случай на спешност?
Сърдечният арест винаги е спешно медицинско състояние, така че незабавните действия са от съществено значение.
Някой пред теб:
- Ако внезапно загубите съзнание и паднете,
- Ако не усещате пулс във врата или китката си,
- Ако дишането спре или стане необичайно трудно,
Обадете се незабавно на линейка. След това започнете CPR възможно най-скоро. Всяка секунда е от значение.
Въпреки че епилепсията е много сериозно състояние, разбирането ни за него се е увеличило значително с напредъка на съвременната медицина. Първите няколко минути обаче са по-важни от всичко останало. Ето защо, ако видите някой да изпитва това, не се паникьосвайте, започнете незабавно CPR и бързо потърсете медицинска помощ, което определено може да увеличи вероятността за спасяване на живот.
Послание за вкъщи
- ПЕА е много сериозно медицинско спешно състояние, при което сърцето има електрическа активност, но няма пулс.
- Ако някой внезапно загуби съзнание, незабавно проверете пулса и дишането му.
- Ако няма пулс или дишане, незабавно се обадете на линейка и започнете CPR (компресии на гръдния кош).
- Въпреки че електрошоковата терапия (дефибрилация) за PEA обикновено не е успешна, непрекъснатата CPR може да е в състояние да преобразува сърцето в ритъм, позволяващ електрошок.
- Основната цел на лечението в болницата е да се открие и лекува основната причина за PEA, докато се извършва CPR.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න