Случвало ли ви се е да си изкълчите ръка или крак и да си счупите кост? Нека научим за тази опасна „спирална фрактура“!

О, Боже мой, представете си, че играете футбол или слизате по стълби и изведнъж кракът ви се извива по странен начин, причинявайки непоносима болка и правейки невъзможно движението на ръката или крака ви! Ако е така, може би сте страдали от това, което се нарича „спирална фрактура“. Това е доста сериозен вид фрактура. Затова днес нека поговорим за това подробно, сякаш разказвате на приятел.

Какво представлява тази спирална фрактура?

Казано по-просто, спиралната фрактура е фрактура в тялото ви, която възниква, когато костта се счупи от усукваща сила . Това е като тирбушон, отварящ тапа. Фрактурата се разпространява по костта в спирала или кръг. Те често се наричат ​​„ пълни фрактури“ . Това означава, че костта е напълно счупена на две.

За да разберете това по-добре, помислете за него по следния начин: Когато стиснете мокра кърпа, тя се усуква в средата, нали? Ето как се получава фрактура като тази, когато костта е подложена на усукваща сила.

С какви кости може да се случи това?

Спиралните фрактури обикновено засягат дългите кости в тялото ни. Ето няколко примера:

• Бедрена кост (фемур)
• Пищялна кост (`Tibia`)
• Другата малка кост извън пищяла („фибула“)
• Кост в областта на глезена („талус“)
• Костта от рамото до лакътя ни („Раменна кост“)
• Кости в предмишницата („лъчева кост“ и „лакътна кост“)
• Малки костички в пръстите на ръцете и краката („фаланги“ и „метакарпали“)

Когато възникне подобна фрактура, често се налага операция. Времето за заздравяване варира в зависимост от вида на счупената кост и причината. Обикновено обаче са необходими няколко месеца за пълно заздравяване.

Каква е разликата между спирална фрактура и фрактура тип „зелена пръчка“?

И двата вида фрактури са, но имат различни характеристики. За лекаря тези имена показват как е счупена костта, къде се намира и как изглежда вътре в тялото.

• Спиралната фрактура е счупване на костта, което образува спираловидно стълбище. Това се случва, когато костта е подложена на голяма усукваща сила от падания, инциденти или спортни травми. Представете си, че някой ви хваща за крака и го усуква, докато играете ръгби.
• Фрактура тип „зелена пръчка“ е, когато костта се огъне и има малка пукнатина в нея, но не се счупи напълно на две. Опитвали ли сте се някога да счупите сурова, тоест мека пръчка с ръце? Не се чупи чисто на две като суха пръчка, нали? Така е. Тези фрактури тип „зелена пръчка“ са най-често срещани при малки деца.

Така че, без значение как го наричате, най-важното е да посетите лекар веднага щом се нараните и да го прегледате.

Каква е връзката между това и „фрактурата на малко дете“, която се среща при малки деца?

„Фрактура на малко дете“ всъщност е подтип на „спирална фрактура“. Обикновено се среща при деца под тригодишна възраст. Подобно на други спирални фрактури, тя се причинява от усукваща сила, но най-често засяга пищяла („тибията“) . Понякога това може да се случи, когато дете се спъне и падне, докато ходи или бяга.

Колко често се срещат тези спирални фрактури?

Спиралните фрактури всъщност не са толкова често срещани. Те често са причинени от сериозни инциденти и наранявания, така че са по-рядко срещани от другите видове фрактури.

Кой е по-склонен да получи тези видове фрактури?

Всеки може да си счупи кост, а спиралните фрактури могат да се случат на всеки. Те често са причинени от злополуки. Ако обаче падате често, е по-вероятно да получите този вид фрактура. Също така, хората с остеопороза са изложени на по-висок риск от всички видове фрактури, включително спирални фрактури.

Какви са симптомите на спирална фрактура?

Този вид фрактура обикновено се проявява със следните симптоми:

• Силна болка
• Подуване
• Нежност при допир
• Невъзможност за движение на част от тялото, която обикновено може да се движи
• Синини или обезцветяване на кожата
• В тази област се вижда деформиран външен вид или бучка, която не е нормална.

Какво представляват „отворените“ и „затворените“ прекъсвания?

Вашият лекар ще класифицира фрактурата ви като „отворена“ или „затворена“.

• При открита фрактура костта ви пробива кожата. Тяхното зарастване отнема повече време и има по-висок риск от инфекции и други усложнения.
• При затворена фрактура костта се чупи, но не пробива кожата. Това все още е сериозно състояние, но рискът от усложнения е по-нисък, отколкото при отворена фрактура.

Какво е „разместена“ фрактура?

„Изместена“ или „неизместена“ са термини, които Вашият лекар ще използва, за да опише Вашата фрактура.

• Разместена фрактура е, когато счупените парчета кост са изместени, оставяйки празнина около фрактурата.
• При фрактура без разместване костта все още е счупена, но парчетата не са се изместили твърде много от подравняването си.

Разместените фрактури често изискват операция.

Какво причинява тези спирални фрактури?

Всеки вид удар, който причинява усукване на кост, може да причини този вид фрактура. Те обикновено се случват, когато ръката, кракът или тялото ви внезапно се издърпат от нормалното си положение. Някои от най-честите причини са:

• Падания (напр. падане по стълби, от височина)
• Пътнотранспортни произшествия
• Спортни травми (напр. футбол, ръгби, баскетбол)
• Трудови злополуки

Представете си, ако някой се подхлъзне и удари ръката си в земята и изкриви тялото си на другата страна, кост в ръката му може да се счупи ето така.

Как лекарят точно диагностицира спирална фрактура?

Лекарят първо ще ви направи физически преглед . След това ще ви назначи няколко образни изследвания .

Какви тестове се правят за това?

След физическия преглед може да се направят един или повече от тези тестове:

• Рентгенова снимка: Рентгеновата снимка може да покаже точно дали има фрактура, дали е спирална или друг вид, и колко са нанесени щети.
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР): Вашият лекар може да назначи ЯМР сканиране. Това може да даде пълна картина на увреждането на костите и околните тъкани. Това е особено важно, за да се види дали има увреждане на мускулите, съединителната тъкан и органите.
• Компютърна томография (КТ): Ако се налага операция, Вашият лекар или хирург ще трябва да знае точно колко са увредени костите Ви. КТ може да направи по-подробна картина на костите Ви и околните тъкани, отколкото рентгенова снимка.

Как се лекува спирална фрактура?

Лечението на спиралната фрактура зависи от тежестта на първоначалната фрактура и вида на счупената кост. Счупените кости трябва да заздравеят и да се съберат отново. В зависимост от това колко са увредени и какво е причинило фрактурата, Вашият лекар може да използва различни лечения.

Обездвижване

Ако фрактурата ви не е твърде тежка, което означава, че костните фрагменти не са твърде далеч един от друг („не са разместени“), може да се възстановите само с шина или гипсова превръзка . Шината обикновено издържа около три до пет седмици. Гипсовата превръзка може да издържи по-дълго, обикновено шест до осем седмици. Ще ви е необходима обаче още една рентгенова снимка, за да се уверите, че костта зараства правилно.

Намаляване на костната тъкан без операция (затворена редукция)

При по-сериозни фрактури се използва процедура, наречена „затворена репозиция“, за пренареждане на костите. Това не е хирургическа намеса. Лекарят държи и издърпва счупените костни парчета обратно на мястото им отвън. По време на тази процедура ще Ви бъде дадено едно от следните средства, за да се намали болката:

• Локалният анестетик ще обезболява само областта около фрактурата.
• Успокоителни за отпускане на цялото тяло.
• Общата анестезия ще ви приспи по време на цялата процедура.

След тази „затворена репозиция“, лекарят ще ви постави шина или гипс.

Хирургия за спирални фрактури

При много тежки фрактури е необходима операция. Хирургът ще намести костите ви и ще ги фиксира на място, така че да могат да заздравеят заедно. Най-често това се прави чрез вътрешна фиксация . Това означава, че хирургът ще вкара метални парчета в костта ви и ще я държи на място, докато заздравее. Има няколко вида вътрешна фиксация:

• Пръчки: Пръчка, която се вкарва през костта, отгоре надолу.
• Плочи и винтове: Метални пластини се използват за задържане на костните фрагменти заедно.
• Щифтове и жици: Щифтовете и жици се използват за задържане на по-малки костни фрагменти заедно, отколкото други фиксиращи устройства. Те обикновено се използват заедно с пръчки или пластини.

Някои хора живеят с тези метални парчета в телата си. Други хора трябва да се подложат на повторна операция, за да ги премахнат.

Външна фиксация

Възможно е също така да имате възможност за външна фиксация . Хирургът ще вкара винтове или щифтове в счупената кост от двете страни на тялото ви и ще ги прикрепи към опора или шина от външната страна на тялото ви. Това обикновено е временна процедура. Прави се, за да се стабилизира фрактурата и да ѝ се даде време да заздравее, преди да се извърши вътрешна фиксация.

Костна присадка

Ако спиралната ви фрактура е изместена на много места или ако костта не зараства правилно, може да се наложи костна присадка . Хирургът ще вкара допълнителна костна тъкан и ще прикрепи отново счупената кост. След това, обикновено с вътрешна фиксация, парчетата се държат заедно, докато костта порасне отново. Тъканта за тази костна присадка може да бъде взета от различни места:

• От някъде другаде по тялото ви - най-често от горната част на тазобедрената кост.
• От друг донор („външен донор“).
• Изкуствен заместител.

Хирургичното лечение на спирални фрактури често е амбулаторна процедура . Това означава, че в зависимост от фрактурата, би трябвало да можете да се приберете у дома в същия ден. Ако обаче ви предстои операция на по-голяма кост, като например бедрена кост или пищял, може да се наложи да останете в болницата за ден или два.

След операцията счупената кост се обездвижва. Може да се наложи да носите ортеза, шина или гипс, преди да можете отново да я натоварвате или да я използвате както преди фрактурата.

Какво лекарство се дава за това?

Болкоуспокояващите лекарства без рецепта, като аспирин или ибупрофен (НСПВС ), могат да причинят кървене и други усложнения след операцията. Поради това вашият хирург ще ви каже за лекарства, които можете да приемате, за да намалите болката след операцията.

Какви са възможните усложнения при лечението на спирална фрактура?

Хирургията за спирална фрактура може да причини усложнения като:

• Остър компартментен синдром (ОКС): Налягането в мускулите се увеличава, кръвообращението към тъканите се прекъсва и може да възникне трайно увреждане на мускулите и нервите.
• Неправилно срастване: Счупени кости, които не пасват правилно една за друга, когато заздравеят.
• Несрастване: Костите не срастват отново напълно и правилно.
• Костна инфекция (остеомиелит): Ако имате отворена фрактура (където костта пробива кожата), имате по-висок риск от развитие на бактериална инфекция.
• Други вътрешни наранявания: Фрактурите могат да увредят мускулите, нервите, кръвоносните съдове, сухожилията и връзките около увредената област.

Също така, лекарствата, съдържащи НСПВС, могат да причинят странични ефекти:

• Кървене
• Язви
• Болка в стомаха
• Чревни усложнения

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Може да отнеме няколко седмици, за да отшумят симптомите ви. В зависимост от вида операция, която сте претърпели за възстановяване на спиралната фрактура и счупената кост, би трябвало да можете постепенно да движите тялото си отново в рамките на няколко седмици.

Важно: Ако имате силна болка, която е непоносима и не отшумява, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Как можем да се предпазим от подобни фрактури?

Следвайте тези съвети за безопасност, за да намалите риска от нараняване:

• Винаги носете предпазния си колан, когато шофирате.
• Носете подходяща предпазна екипировка за всяка дейност и спорт.
• Поддържайте дома и работното си място без ненужни предмети , в които бихте могли да се спънете вие ​​или други хора.
• Винаги използвайте подходящи инструменти или оборудване, когато повдигате неща от къщата. Никога не се катерете по столове, маси или плотове.
• Следвайте диета и план за упражнения, които помагат за поддържане на здравето на костите ви .
• Ако сте над 50 години или ако някой във вашето семейство има остеопорозаАко е така, говорете с Вашия лекар за тест за костна плътност.

Може ли да се предотврати спирална фрактура?

Спиралните фрактури най-често се причиняват от падания, инциденти или спортни травми, така че има малко неща, които могат да се направят, за да се предотвратят. Спазването на гореспоменатите мерки за безопасност обаче може да помогне за намаляване на риска донякъде.

Какво да очаквате, ако имате спирална фрактура?

Ако имате спирална фрактура, можете да очаквате пълно възстановяване.

Ще ви е необходима физиотерапия , за да възстановите силата и обхвата на движение в увредената част на тялото.

Колко време ще отнеме това да се излекува?

Времето, необходимо за възстановяване, зависи от тежестта на фрактурата и лечението, от което се нуждаете. Повечето хора се възстановяват от спирална фрактура след няколко месеца .

Има много други фактори, които могат да повлияят на това колко време ще отнеме на тялото ви да се излекува. Говорете с Вашия лекар или хирург за подходящ за Вашата ситуация срок.

Не можете да ходите на работа или училище?

Вашите специфични наранявания и счупени кости ще определят колко дълго ще отсъствате от работа, училище и други дейности.

Докато се възстановявате, говорете с вашия хирург или лекар, преди да възобновите каквато и да е физическа активност.

Накрая за спирална фрактура...

Прогнозата за повечето спирални фрактури е добра. Дори и да се подложите на операция, би трябвало да се възстановите напълно. В зависимост от тежестта на фрактурата, може да се наложи да избягвате определени дейности след възстановяване. Говорете с Вашия лекар или хирург за най-добрите начини за предотвратяване на бъдещи наранявания и фрактури.

Кога трябва да отидем спешно в болницата?

Ако смятате, че имате спирална фрактура – ​​или друга фрактура – ​​трябва незабавно да посетите лекар. Отидете в спешното отделение, ако имате някой от следните симптоми:

• Силна болка.
• Невъзможност за движение на част от тялото, която обикновено може да се движи.
• Ако част от тялото се е променила значително на външен вид или е изпъкнала извън нормалното си положение.
• Ако костите ви се виждат през кожата.
• Подуване.
• Ако се виждат нови синини заедно с тези други симптоми.

Ако имате сериозно нараняване (травма), незабавно отидете в спешното отделение.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Когато посетите лекар, можете да зададете въпроси като тези:

• Коя кост е счупена?
• Имам ли спирална фрактура или друг вид фрактура?
• Имам ли нужда от операция?
• Колко време ще отнеме възстановяването?
• Кога мога да започна отново физическа активност?

Спиралните фрактури са страшно нараняване, но вашият лекар и хирург ще ви помогнат да се изправите на крака възможно най-бързо. Не бързайте с възстановяването си. Правете го стъпка по стъпка и си дайте време да се излекувате. Говорете с Вашия лекар за начини да поддържате костите си здрави и здрави и си правете редовни изследвания на костната плътност, ако сте над 50 години или имате фамилна анамнеза за остеопороза.

Обобщение (Послание за запомняне)

Спиралната фрактура е фрактура, при която костта се чупи от усукваща сила. Тя се движи по костта като тирбушон. Те често се причиняват от падания и спортни инциденти. Симптомите могат да включват силна болка, подуване и невъзможност за движение. Лечението включва превръзка и операция. Най-важното е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате подобно нараняване. С правилно лечение и почивка можете да се възстановите напълно. Така че не се паникьосвайте, но не отлагайте и това!

Фрактури , спирални фрактури, торзионни фрактури, костни операции, костно зарастване, злополуки, спортни травми