Имате ли внезапни, тежки кожни лезии? Нека научим за пиодерма гангренозум!

Имали ли сте някога малък мехур или червено петно ​​по кожата си, което е започнало като малък мехур или червено петно ​​и внезапно се е превърнало в голяма, болезнена язва? Това може да се случи на повече от едно място, но може да се случи и на няколко места по тялото ви. Това всъщност е състояние, което изисква известно внимание и може да бъде малко сложно. Днес ще говорим за кожно заболяване, наречено пиодерма гангренозум, което е рядко, но много важно състояние, за което трябва да сте наясно. Не се притеснявайте, нека го ограничим до прости неща.

Какво е това - пиодерма гангренозум?

Казано по-просто, пиодерма гангренозум е хронично , което означава дълготрайно и повтарящо се кожно заболяване. Това, което се случва, е, че кожата ви първо започва да развива малки, обезцветени (може би червени, лилави, сини, кафяви или черни) мехури или мехури, пълни с течност (були). По-опасно е, че те могат бързо да се увеличат, да се слеят и да се превърнат в дълбоки, отворени рани (язви) .

Представете си какво би било, ако нещо започне като малка пъпка и в рамките на няколко дни се превърне в болезнена язва с размерите на пет цента? Ето какво се случва тук. Някои хора може да получат само една язва, но в тежки случаи могат да се развият множество язви наведнъж. Тези язви могат да бъдат много болезнени .

Важно е да се отбележи, че пиодерма гангренозум често е свързана с други системни заболявания , което означава, че не е само кожен проблем.

Кой е най-вероятно да получи това?

Пиодермия гангренозум може да се появи на всяка възраст, но е много рядка при деца . Най-често се среща при жени на възраст между 20 и 50 години. Може също да сте по-склонни да развиете пиодермия гангренозум, ако имате някое от следните състояния:

• Ревматоиден артрит - Това е заболяване, което причинява възпаление на ставите.
• Улцерозен колит - възпалително състояние с язви в дебелото черво.
• Болест на Крон - Друго възпалително състояние, което се среща в храносмилателния тракт.
• Някои видове рак, например рак на кръвта, като левкемия или лимфом.

Твърди се , че се среща при около един на сто хиляди души в Съединените щати . Това означава, че не е толкова често срещано.

Как това се отразява на тялото? Какви са симптомите?

Пиодерма гангренозум причинява малки, обезцветени мехури и възпаление, което означава подуване и зачервяване, по кожата. Тези мехури могат да се появят навсякъде по тялото, но най-често се наблюдават по краката, глезените и стъпалата (долните крайници) .

Тези мехури могат бързо да се спукат, да се превърнат в големи, болезнени язви и да се разпространят.Основните симптоми са:

• Малки, обезцветени (червени, лилави, сини, кафяви или черни) гнойни мехури. Те бързо се уголемяват .
• Образуват се отворени рани (язви). Краищата около тези рани са повдигнати и ясно видими .
• Подуване и силна болка около раната.
• Някои хора може да получат треска .
• Може да се появи и болка в ставите .

Тези рани понякога могат да бъдат много големи и дълбоки , а болката може да бъде непоносима.

Някои проучвания показват, че до 70% от хората с пиодермия гангренозум могат да имат повече от едно друго заболяване (съпътстващи заболявания) едновременно. Когато пиодермия гангренозум се комбинира с други състояния, се твърди, че рискът от смърт може да се увеличи с до 30%. Следователно, това не е нещо, което трябва да се приема лекомислено.

Това автоимунно заболяване ли е?

Да, смята се, че пиодермия гангренозум е автоимунно заболяване . Казано по-просто, защитната система на тялото, имунната система, атакува собствените клетки на кожата. При някои хора пиодермия гангренозум отшумява, когато се лекуват другите гореспоменати състояния.

Защо се развива пиодермия гангренозум?

Медицинските експерти все още не знаят точната причина , но повече от половината от хората с пиодерма гангренозум имат други състояния (като артрит, левкемия и болест на Крон), както бе споменато по-рано.

Освен това, пиодермия гангренозум може да се появи и след нараняване на кожата, ожулване или операция (патергия) . Представете си малка ожулване на ръката си или лека операция и оттам може да започне това заболяване. Понякога тези рани се развиват и около мястото на стомата след операция. Това се нарича перистомална пиодермия гангренозум.

Това заразно ли е?

Не. Пиодерма гангренозум не е заразна . Тя не може да се разпространи от човек на човек чрез контакт кожа до кожа. Това е проблем, който много хора имат, така че е важно да бъдат наясно с него.

Как лекарите разпознават това?

Честно казано, диагностицирането на пиодерма гангренозум може да бъде малко трудно . Няма окончателен тест, който да потвърди, че това е състоянието. Затова лекарите обикновено правят тестове, за да изключат други състояния , които могат да причинят подобни кожни проблеми. Тоест, първо се уверяват, че не са налице други състояния с подобни симптоми. Например:

• Различни инфекции.
• Ракови заболявания на кожата.
• Възпаление на кръвоносните съдове на кожата.
• Лупус.
• Състояние, наречено синдром на Суит.

Тестовете за това могат да включват:

• Кръвни изследвания.
• Вземане на малко парче кожа за изследване (биопсия).
• Вземане на проба от костен мозък - особено ако има съмнения за неща като рак на кръвта.
• Проктоскопия.
• Колоноскопия - ако има съмнение за състояния като болестта на Крон.

Едва след като всички тези изследвания са направени и всичко останало е изключено, лекарят заключава, че става въпрос за пиодерма гангренозум.

Какви са леченията?

Има няколко възможности за лечение на пиодерма гангренозум. Ранната диагноза и лечение са важни за предотвратяване на образуването на белези .

Лечение на често срещани, по-леки случаи

Ако раните не са твърде тежки, лекарят може да предпише локални кремове или мехлеми. Те включват:

• Кортикостероиди: Това са лекарства, които намаляват възпалението. Те могат да се прилагат върху рани като крем или да се приемат като хапчета. Примери: кортизон, преднизон. Те обаче могат да имат странични ефекти като повишен апетит, наддаване на тегло, промени в настроението, акне и безсъние.
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Това са обезболяващи. Примери: аспирин, ибупрофен. Те могат да причинят газове , подуване на корема, стомашни болки, гадене, повръщане, диария и запек.
• Крем за кожа със сребърен сулфадиазин: Това всъщност е антибиотичен крем, който се прилага върху изгаряния, за да се предотврати инфекция. Понякога се използва и за това състояние. Може да причини сърбеж, треска, втрисане, кожни лезии и чувствителност към слънчева светлина.

Малко грубо?

Ако нараняването е по-сериозно, лекарят може да предпише лечение като:

• Имуносупресивни лекарства: Те действат чрез намаляване на способността на имунната система да уврежда собственото си тяло. Примери: микофенолат, циклоспорин.
• Биологични агенти: Това са по-нови видове лекарства. Те действат, като се насочват към специфични протеини в тялото, които причиняват възпаление. Примери: инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб.
• Хипербарна кислородна терапия: Това включва прилагане на 100% кислород в специална камера. Твърди се, че ускорява заздравяването на телесните тъкани.

Нека научим и за хирургията.

В някои случаи хирургичното отстраняване на мъртва тъкан от раната (дебридинг) може да бъде полезно. Това обаче крие и рискове .Тъй като увреждането на кожата (патергия) може да влоши симптомите на пиодерма гангренозум, това трябва да се прави с голямо внимание и по преценка на Вашия лекар.

Понякога може да се извърши кожна присадка . Това означава, че кожа се взема от здрава част на тялото и се трансплантира на мястото на раната.

Какво трябва да знаете като човек с това състояние?

Ако имате пиодермия гангренозум, всякакъв вид травма на кожата ви – порязвания, ожулвания, синини – може да влоши симптомите ви . Затова трябва да бъдете максимално внимателни. Представете си, че работите в градината или в кухнята и дори малка драскотина може да се превърне в голям проблем.

Също така, поддържането на раните чисти е от съществено значение за предотвратяване на инфекция .

• Измийте раните обилно с чиста, течаща вода и сапун.
• След това внимателно покрийте раната с нелепяща превръзка. Това ще предотврати навлизането на мръсотия и микроби.
• Вашият дерматолог ще ви даде повече информация за това как да поддържате раната чиста и как да поставяте превръзки. Следвайте внимателно тези инструкции.
• Ако ви е даден мехлем, измийте раната, нанесете мехлема и след това я превържете.

При тежки рани, Вашият лекар може да препоръча хидроколоидна превръзка . Тя предпазва раната от по-нататъшно триене и инфекция. Тя ще се „слее“ с кожата в рамките на два до три дни.

Колко време отнема оздравяването?

Пиодерма гангренозум е трудно за лечение състояние . Дори при правилно лечение, раните могат да заздравеят за седмици, понякога месеци . Затова е необходимо търпение.

Може ли това да се предотврати?

Тъй като точната причина е неизвестна, е трудно да се каже със сигурност как да се предотврати това . Ако обаче имате рискови фактори като левкемия или възпалително заболяване на червата и развиете нови кожни проблеми (особено рани, които растат бързо) , незабавно уведомете Вашия лекар . Помолете Вашия лекар да Ви насочи към дерматолог или друг специалист с опит с пиодерма гангренозум.

Кога трябва да посетя лекар?

Непременно трябва да посетите лекар в тези случаи:

• Ако имате възпалително заболяване на червата, артрит или кръвно заболяване и развиете мехури или рани, които бързо се уголемяват .
• Ако раната ви изглежда инфектирана (червена, лилава, сива или бяла, подута или болезнена).
• Ако развиете нови симптоми .
• Ако получите тежки нежелани реакции след прием на лекарството.

Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Когато отивате на лекар, е много важно да си зададете следните въпроси:

• Как точно казвате, че имам пиодерма гангренозум?
• Ако нямам пиодерма гангренозум, какво друго кожно заболяване може да е?
• Какви тестове се надявате да направите?
• Какъв вид лекарства или лечение препоръчвате?
• Можете ли да ми дадете някакъв крем за нанасяне или някакво лекарство за пиене?
• Какъв е пълният списък със странични ефекти на тези лекарства и лечения?
• Какво друго трябва да направя, за да намаля симптомите си?
• Трябва ли да се обърна към дерматолог, пластичен хирург, гастроентеролог, имунолог или друг специалист?

Много е важно да си зададете тези въпроси и да получите ясна представа за ситуацията си.

Каква е разликата между пиодерма гангренозум и ектима гангренозум?

Тези две имена са донякъде сходни, така че могат да бъдат объркани.

Ектима гангренозум е рядка кожна инфекция, причинена от Pseudomonas bacteremia, бактерия, често срещана във вода и почва. Тя може също да причини кожни лезии и некроза на околните тъкани. Най-често засяга хора с отслабена имунна система .

Пиодерма гангренозум също причинява кожни лезии. Точната причина е неизвестна. Смята се , че е автоимунно заболяване. Въпреки това, това не е състояние, което засяга предимно хора с отслабена имунна система .

Има ли различни видове лезии от пиодерма гангренозум?

Да, има четири основни вида лезии на пиодерма гангренозум:

• Класическа пиодермия гангренозум: Това е най-често срещаният вид. Обикновено по краката се развиват болезнени рани.
• Атипична или булозна пиодерма гангренозум: Този вид се проявява като мехури, пълни с течност. Обикновено се наблюдава по ръцете. По-често се среща при хора с левкемия.
• Пустуларна пиодермия гангренозум: Появява се като малки, пълни с гной мехури (пустули) по ръцете и краката. Това е по-често срещано при хора с възпалително заболяване на червата.
• Вегетативна пиодерма гангренозум: Този вид лезия обикновено не е болезнена.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Пиодерма гангренозум е състояние, което започва с малки мехури по кожата и може бързо да се превърне в големи лезии. Може да бъде трудно за диагностициране и лечение , така че както вие, така и вашият лекар трябва да бъдете търпеливи.

Не забравяйте, че е много важно да внимавате за всяка травма на кожата си, тъй като това може да доведе до нови лезии.

Ако пиодерма гангренозум е тежка и имате други съпътстващи заболявания, тя може да причини силна болка, белези и дори животозастрашаващи усложнения. Ето защо, ако имате автоимунно заболяване и имате кожни лезии, които растат бързо, незабавно потърсете медицинска помощ. Ранното откриване и лечение могат да ви помогнат да се оправите. Не се паникьосвайте , но бъдете внимателни.

Пиодерма гангренозум, кожни заболявания, рани, язви, имунна система, дерматология, хронични заболявания