Стеснени ли са артериите, които пренасят кръв към бъбреците ви? (Стеноза на бъбречната артерия) Нека поговорим за това!

Бъбреците са едни от най-важните органи в нашето тяло. Те са като филтър, който пречиства отпадъците в тялото ни. Но понякога, без да знаем, основните канали, които доставят кръв към бъбреците, а именно бъбречните артерии, могат да се запушат. Това е, което в медицината наричаме „стеноза на бъбречната артерия“ (РАС) или заболяване на бъбречната артерия. Това може да бъде сериозно състояние, тъй като може да доведе до състояния като високо кръвно налягане (хипертония) , хронично бъбречно заболяване (хронично бъбречно заболяване) и в крайна сметка бъбречна недостатъчност. Затова е много важно да сте наясно с това.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това заболяване?

Казано по-просто, въпреки че това състояние може да се развие при всеки, някои хора са изложени на по-висок риск. Хората с атеросклероза са особено изложени на риск. Атеросклерозата е състояние, при което мастни вещества като холестерол и плака се натрупват в стените на кръвоносните ни съдове, което може да доведе до запушвания. Мислете за това като запушване на водопроводна тръба с мръсотия с течение на времето.

Така че, ако имате някой от рисковите фактори по-долу, е добре да бъдете малко по-бдителни:

• Ако имате захарен диабет .
• Ако някой в ​​семейството има сърдечно-съдово заболяване (тоест наследствена връзка).
• Ако имате високо кръвно налягане .
• Ако имате високи нива на холестерол в кръвта .
• Затлъстяването означава наличието на твърде много телесно тегло.
• Рискът се увеличава с възрастта (мъже над 45 години, жени над 55 години).
• Неправилно хранене , което означава честа консумация на храни с високо съдържание на сол, мазнини и захар.
• Ако пушите , това е вредно за много неща.

Каква е връзката между стенозата на бъбречната артерия и периферното артериално заболяване?

Ето още едно важно нещо. Стенозата на бъбречната артерия (СБА) засяга артериите, които пренасят кръв към бъбреците. Но има и друго състояние, наречено „Периферна артериална болест“ (ПБА) . При него артериите, които пренасят кръв от сърцето към ръцете и краката, се запушват. Представете си, когато ходите, усещате болка в краката си и след известно време, когато можете да ходите отново, можете да видите симптоми на ПБА.

Основната причина както за RAS, така и за PAD често е гореспоменатата атеросклероза . Проучванията показват, че между 14% и 35% от хората със PAD може също да имат RAS. Това означава, че има силна връзка между двете.

Освен това, е установено, че хората с хронично бъбречно заболяване, което може да бъде причинено от RAS, са изложени на повишен риск от развитие на периферна бъбречна болест (ПАБ). Човек с двете състояния е изложен на много по-висок риск от развитие на сериозни здравословни проблеми, като инфаркт, инсулт и загуба на крайници . Ето защо е важно да се знае за тези неща.

Какви са симптомите? Как да разпознаем това?

Често този тип стеноза на бъбречната артерия (СБА) не показва никакви симптоми в ранните етапи. Сякаш се прокрадва незабелязано и влошава заболяването. Проблеми, като високо кръвно налягане и бъбречна недостатъчност, започват да се появяват едва когато заболяването е по-тежко. Когато бъбреците не функционират правилно, могат да се появят тези симптоми. Проверете дали имате някой от следните:

• Трудно ли ви е да се концентрирате или се чувствате объркани ?
• Не мога да спя? (Трудности със съня)
• Има ли области на тялото ви, които са подути от вода? (Оток), особено в краката и глезените.
• Чувствате ли се уморени през цялото време ? Уморявате ли се дори след малко работа?
• Често ли изпитвате главоболие ?
• Имате ли загуба на апетит ?
• Изпитвате ли мускулни болки или крампи ?
• Имате ли гадене и повръщане ?
• Изпитвате ли задух (диспнея) ? Чувствате ли задух дори след кратко ходене?
• Кожни промени - неща като суха кожа, сърбеж или потъмняване на кожата.
• Отслабвате ли без причина? (Необяснима загуба на тегло)
• Уринирате ли по-често или по-рядко от обикновено?

Само защото имате един или два от тези симптоми, не означава, че имате заболяването. Ако обаче имате няколко от тези симптоми, е разумно да потърсите медицинска помощ.

Защо тези бъбречни артерии се запушват? Какви са причините?

Има две основни причини за това.

1. До голяма степен между 60% и 90% от случаите на RAS са причинени от състоянието, за което говорихме по-рано - атеросклероза . Това е натрупването на мастни отлагания (плака) по стените на кръвоносните съдове, което постепенно ги стеснява. Това е най-честата причина.

2. Останалите случаи често са причинени от състояние, наречено „фибромускулна дисплазия“ . Това е малко по-различно. При него клетките в стените на артериите растат необичайно и причиняват стесняване на артериите. Това не е мастно отлагане. Това състояние е по-често срещано при жените. Смята се, че се причинява от генетика или хормони.

Какви са възможните странични ефекти (усложнения) от това?

Стенозата на бъбречната артерия не е просто състояние. Ако не се лекува правилно, може да доведе до редица други проблеми. Например:

• Хронично бъбречно заболяване: Постепенно намаляване на бъбречната функция.
• Коронарна артериална болест: Подобни запушвания могат да възникнат в артериите, които доставят кръв на сърцето.
• Атрофия на бъбреците: Размерът на бъбреците може да намалее.
• Бъбречна недостатъчност: В крайна сметка бъбреците могат да спрат да работят напълно, което изисква диализа или бъбречна трансплантация.
• Периферна артериална болест: Запушване на артериите, които пренасят кръв към крайниците.
• Бъбречна хипертония: Високо кръвно налягане в бъбречните артерии.

Ето защо е много важно незабавно да посетите лекар, ако подозирате подобно състояние или имате симптоми.

Как се диагностицира точно това заболяване?

Понякога лекарите откриват стеноза на бъбречната артерия случайно. Тоест, когато ви изследват за друго заболяване. Ако обаче лекарят ви подозира, че имате RAS, той може да ви направи някои изследвания, като например:

• Физически преглед: Първо ще бъдете прегледани обстойно. Ще бъде измерено кръвното ви налягане . При някои хора това състояние може да причини неконтролируемо високо кръвно налягане. Лекарят ще търси подуване на крайниците ви и ще слуша дишането ви. Лекарят може да постави стетоскоп върху бъбреците ви, за да слуша за гърленье на кръвта. Може да чуете „свистящ“ звук, докато кръвта тече през запушена артерия. Основният признак на RAS е необяснимото високо кръвно налягане .
• Тестове за бъбречна функция: След това се правят кръвни и уринни изследвания , за да се види колко добре функционират бъбреците ви. Тези тестове търсят повишени нива на отпадъчни продукти като протеини, креатинин и азот в тялото ви. Това са неща, които бъбреците ви трябва да филтрират от тялото ви. Ако те са повишени, това означава, че бъбреците ви не филтрират правилно отпадъчните продукти.
• Образни изследвания: Освен това има различни видове образни изследвания , които могат да се използват, за да се види точно колко големи са бъбреците ви и колко добре кръвта циркулира към тях. Те могат също да покажат колко стеснени са артериите ви. Вашият лекар може също да препоръчаМоже да бъдете помолени да направите бъбречно сканиране, дуплексен ултразвук, компютъризирана томографска ангиография (CTA) или магнитно-резонансна ангиография (MRA) . Тези сканирания могат да предоставят ясна картина на бъбречните артерии.

Какви са леченията за това?

Основните лечения за това състояние (RAS) са промени в начина на живот и медикаменти . И двете трябва да се използват заедно. Ако обаче бъбречните артерии са силно стеснени, съществува риск от артериална оклузия, ако лекарствата не могат да контролират налягането или ако бъбречната функция продължава да намалява, може да се наложи операция .

Как може да се контролира това състояние чрез промени в начина на живот?

Това е много важно. Само приемането на лекарства не е достатъчно. Вашият лекар определено ще препоръча някои промени в начина на живот, които ще помогнат за контролиране на това (RAS) състояние и ще понижат високото ви кръвно налягане. Ето някои неща, които определено трябва да направите:

• Здравословно хранене: Яжте храни с ниско съдържание на мазнини, холестерол, сол (натрий) и захар. Това означава да намалите пържения ориз, пържените храни, сладките напитки и мазните закуски. Включете повече домашно отглеждани зеленчуци, плодове и ядки в диетата си. Дори малки промени като тези могат да имат голямо значение.
• Редовно спортуване: Правете нещо като ходене или каране на колело поне 30 минути на ден. Упражненията не означават непременно ходене на фитнес.
• Отслабване: Опитайте се да поддържате тегло, подходящо за вашия ръст.
• Отказване от тютюнопушене: Ако пушите, спрете незабавно. Това може да е трудно, но има начини да получите помощ.

Каква помощ предлагат лекарствата?

Наред с промените в начина на живот, Вашият лекар може да Ви предпише няколко лекарства, които да помогнат за контролиране на високото кръвно налягане и да спрат или контролират прогресията на бъбречното заболяване. Те трябва да се използват точно както Ви е казал Вашият лекар.

• Лекарства като АСЕ инхибитори и блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB) блокират определени хормони, които могат да свият кръвоносните съдове.
• Антикоагулантите, като аспирин , помагат на кръвта да тече по-лесно през вените.
• Бета-блокери и блокери на калциевите канали, които понижават високото кръвно налягане.
• Диуретиците , известни още като „водни хапчета“, действат, като помагат на бъбреците ви да отстранят излишната вода и сол от тялото ви, понижавайки кръвното ви налягане.
• Понижава нивата на холестерола в кръвтаСтатини.

Какви видове хирургични интервенции има за това?

Ако състоянието (RAS) е достатъчно тежко, за да се контролира с медикаменти и промени в начина на живот, например когато артерията е блокирана с повече от 70%, може да се наложи операция. Има три основни вида хирургия:

1. Ангиопластика и стентиране: Това е най-често срещаната процедура. При тази процедура хирургът вкарва тънка, гъвкава тръбичка (катетър) в запушената бъбречна артерия, през слабините или ръката. След това катетърът се надува с малък балон в края, за да разшири артерията. След това в артерията се поставя стент (малка мрежеста тръбичка), за да се предотврати повторното ѝ затваряне и да се позволи на кръвта да тече към бъбрека. Това е минимално инвазивна процедура.

2. Байпас на бъбречна артерия: Това е сериозна операция. Подобна е на сърдечен байпас. При тази процедура хирургът създава нов път за кръвообращението към бъбрека, заобикаляйки запушената или блокирана бъбречна артерия. Това обикновено включва използването на присадка от вашия собствен крак или изкуствена тръба. Тази присадка или тръба се свързва със съществуваща здрава артерия, а другият край се свързва със запушената артерия, по средата между запушената артерия и бъбрека.

3. Ренална ендартеректомия: При тази процедура хирургът отваря запушената бъбречна артерия и премахва плаката и други материали, които блокират кръвния поток.

Вашият лекар ще реши коя от тези операции е подходяща за Вас.

Как да се предпазим от това заболяване? (Превенция)

„По-добре превенцията от лечението“, казват те. Ето някои неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на това състояние (RAS):

• Хранете се балансирано .
• Упражнявайте се редовно .
• Контрол на кръвното налягане . Проверявайте кръвното си налягане редовно.
• Поддържане на здравословно телесно тегло .
• Не пушете .

Правенето на тези неща не само ще предотврати запушването на бъбречните артерии, но и може да ви предпази от множество други заболявания.

Каква е перспективата за някой с това заболяване?

Бъбречната артериална болест (ББА) е прогресиращо състояние, което се влошава с времето. Прогнозата за човек с това състояние зависи от тежестта на заболяването, колко рано е диагностицирано и колко добре се повлиява от лечението.

Проучванията показват, че само 48% от хората с 95% или повече запушени бъбречни артерии имат четиригодишна преживяемост. Това означава, че само половината от хората с почти пълни запушвания оцеляват четири години след поставянето на диагнозата.Ето защо е много важно това състояние да се разпознае рано и да се потърси лечение. Ако се открие рано, увреждането на бъбреците може да се намали и продължителността на живота може да се удължи.

Кога трябва да посетя лекар по този въпрос?

Ако имате един или повече от следните симптоми, незабавно се обърнете към лекар . Това може да са признаци на много ниска бъбречна функция:

• Ако усетите метален вкус в устата си.
• Ако имате коремна болка .
• Ако имате затруднения с концентрацията, объркване или проблеми с концентрацията .
• Ако количеството отделена урина е много малко (ниско отделяне на урина) .
• Ако гаденето и повръщането продължават.
• Ако имате гърчове .
• Подуване на краката, ръцете или лицето .

Не пренебрегвайте тези неща. Ако получите лечение бързо, можете да предотвратите сериозни щети.

И накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Стенозата на бъбречната артерия (СБА) е стесняване на артериите, които кръвоснабдяват бъбреците. Основната причина за това са мастните отлагания в артериите (атеросклероза) . Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми като високо кръвно налягане, хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност.

Не забравяйте, че това често не показва симптоми в началото, но може да бъде опасно, ако не се лекува правилно.

Промените в начина на живот (добра диета, упражнения и отказване от тютюнопушене) и лекарствата, предписани от Вашия лекар, са основните лечения. В някои случаи може да се наложи операция. Ето защо, обръщането на внимание на симптомите, контролирането на рисковите фактори, ако имате такива, и навременното търсене на медицинска помощ са много важни, за да поддържате бъбреците си здрави. Грижете се за тялото си, защото здравето е най-голямото богатство!

Стеноза на бъбречната артерия, високо кръвно налягане, бъбречно заболяване, атеросклероза, артериална стеноза, здраве на бъбреците