Нека поговорим просто за заболявания, които засягат ядрото и външната част на бъбрека (бъбречно паренхимно заболяване)!

Бъбреците в тялото ни са като тихи работници, нали? Те вършат много работа, без дори да го осъзнаваме. Те пречистват кръвта ни през целия ден, контролират количеството вода в тялото и премахват ненужните отпадъчни продукти. Но понякога тези бъбреци също имат проблеми. Днес ще говорим за едно заболяване, което засяга такива бъбреци. Това е бъбречно паренхимно заболяване или на английски „(Renal Parenchymal Disease)“ . Това име може да звучи малко сложно, когато го чуете, но нека го разберем просто.

Какво е бъбречно паренхимно заболяване?

Казано по-просто, това е група от състояния, които увреждат бъбреците. Засяга се главно частта от бъбрека, наречена „паренхим“ . Сега може би се чудите какво представлява този паренхим. Тоест, основните части на бъбрека, които работят или подпомагат функцията на бъбреците. Този паренхим има две основни части:

1. Бъбречна кора : Това е най-външната част на бъбрека. Малките филтриращи единици в бъбреците ни, наречени нефрони , започват оттук. Тези нефрони са като малки филтри. Те имат две части. Едната е кръвоносен съд, наречен гломерул . Другата е малка тръбичка, наречена бъбречен каналец .

• Гломерулите са първите места, където се филтрира кръвта.
• Функцията на бъбречните каналчета е да абсорбират отново водата, хранителните вещества и минералите, необходими на организма, и да отделят ненужните отпадъчни продукти чрез урината.
• Освен това, кората на бъбреците произвежда и хормон, наречен „еритропоетин (EPO) . Този „(EPO)“ хормон помага на нашия „костен мозък“ да произвежда червени кръвни клетки.

2. Бъбречна медула : Намира се от вътрешната страна на бъбрека. Повечето нефрони са разположени в тази част.

Така че, лекарите наричат ​​всяко състояние, което засяга кората или медулата на бъбрека, заболяване на бъбречния паренхим. То се нарича и с други имена, например двустранни заболявания на бъбречния паренхим и заболяване на бъбречния паренхим.

Кои са основните видове на това заболяване?

Това заболяване може да бъде разделено на два основни вида:

• Остра бъбречна паренхимна болест : Започва внезапно.
• Хронично бъбречно паренхимно заболяване : Това заболяване прогресира бавно и продължава дълго време.

Опасно ли е това заболяване?

Това наистина зависи от причината и тежестта на състоянието. Някои леки случаи могат да се подобрят с лечение. Но в тежките случаи,Може да прогресира до „бъбречна недостатъчност“. Както знаете, бъбречната недостатъчност е нещо, което може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува.

Кои са ранните признаци, които могат да бъдат разпознати?

Често в ранните стадии на това заболяване няма основни симптоми. Това го прави малко плашещо. Но с напредването на заболяването и загубата на функция на бъбреците, може да изпитате симптоми като тези:

• Кръв в урината (хематурия)
• Суха и сърбяща кожа
• Чувство на силна умора
• Апетит
• Намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (анемия)
• Гадене и повръщане
• Отделяне на повече урина от обикновено
• Подуване около очите
• Подуване на ръцете, краката и глезените (едем)

Ако имате един или повече от тези симптоми, е много важно да посетите лекар.

Какво причинява това?

Двете основни причини за хронично бъбречно заболяване са високо кръвно налягане и диабет . Възможно е обаче да има и други причини:

• Автоимунни заболявания , като лупусен нефрит
• Гломерулонефрит (възпаление на филтриращите звена на бъбреците)
• „Рак на бъбреците“
• Поликистозна бъбречна болест ( бъбречни кисти)
• „Сърповидноклетъчна анемия“

Нещата, които могат да причинят внезапно (остро) паренхимно заболяване на бъбреците, са:

• Тежка алергична реакция (анафилаксия)
• „Бактериални инфекции“
• „Бъбречни камъни“
• „Тумори на бъбреците“
• Белодробна емболия (кръвен съсирек в кръвоносен съд, водещ към белите дробове)
• „Тежка дехидратация“
• „Вирусни инфекции“

Някои лекарства също могат да причинят това „(остро)“ състояние. Примери:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори)
• Блокери на ангиотензин II рецепторите (ARBs)
• „Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)“ (напр. ибупрофен, диклофенак)

Кой е по-склонен да развие това заболяване?

Всеки може да развие това заболяване, но рискът е малко по-висок, ако имате следното:

• Ако някой в ​​семейството има това заболяване на бъбречния паренхим
• Ако имате диабет
• Ако имате сърдечно заболяване
• Ако имате „високо кръвно налягане“

Също така, ако сте над 60 години и редовно използвате болкоуспокояващи, отпускани без рецепта (OTC), както и НСПВС , рискът може да е още по-висок.

Какви са възможните усложнения от това заболяване?

Ако това заболяване не се контролира правилно, могат да възникнат различни усложнения. Някои от тях са:

• Повишена киселинност на телесните течности (метаболитна ацидоза)
• Повишени нива на фосфат (фосфор) в кръвта (хиперфосфатемия)
• Повишени нива на калий в кръвта (хиперкалиемия)
• Намален брой на червените кръвни клетки (анемия)
• Болка, причинена от отлагането на пикочна киселина в ставите (подагра)
• Остеопороза
• Отслабена имунна система

Важно: Не всеки ще изпита тези усложнения. Ако обаче се грижите за заболяването и получите правилно лечение, до голяма степен можете да ги избегнете.

Как точно се диагностицира това заболяване? (Диагноза)

Лекарят ще ви попита за симптомите ви, ще прегледа медицинската ви история, ще ви попита за лекарствата, които приемате, и ще извърши физически преглед. След това, ако подозира, че имате заболяването, ще назначи няколко теста, за да потвърди диагнозата. Някои от тях включват:

• Тестове за бъбречна функция : Те включват кръвни изследвания и изследвания на урина. Кръвните изследвания проверяват очакваната скорост на гломерулна филтрация (eGFR) и нивото на серумния креатинин . Изследванията на урината проверяват за протеинурия и кръв в урината.
• Образни изследвания : Те могат да помогнат на лекарите да получат ясна картина за размера, формата и структурата на бъбреците. Те могат да назначат ултразвуково сканиране, ЯМР (магнитно-резонансна томография) или КТ (компютърна томография) .
• Биопсия на бъбрека : При това изследване лекарят взема малко парче тъкан от бъбрека и го изследва в лаборатория. Тази биопсия може да предостави информация, която други тестове не могат.

Как се лекува?

Лечението на паренхимно заболяване на бъбреците зависи от няколко фактора. Те включват:

• Какво точно причинява заболяването и колко сериозно е то.
• Вашата възраст и общо здравословно състояние.

Вашите възможности за лечение могат да включват:

• Избягвайте употребата на НСПВС болкоуспокояващи и други лекарства, които могат да влошат бъбречното заболяване.
• Напълно се въздържайте от употребата на тютюн (пушене, вейпинг, дъвчене на тютюн и др.).
• Участието в редовни физически упражнения.
• Поддържане на здравословно тегло, което ви подхожда.
• Приемане на необходимите лекарства за контрол на кръвното налягане, холестерола и диабета.
• Говорете с диетолог, специализиран в бъбречните заболявания , за да разработите диета, полезна за бъбреците. Това може да включва диета, която намалява протеините, понижава нивата на холестерола в кръвта и ограничава приема на сол (натрий) и калий.

Ако заболяването е тежко, може да са необходими следните лечения:

• Кортикостероиди (вид лекарство, което намалява възпалението)
• „Диализа“ (пречистване на кръвта с помощта на апарат, когато бъбреците не функционират правилно)
• Имуносупресори (лекарства, които намаляват активността на имунната система)
• „Бъбречна трансплантация“

Ако имам това заболяване, какво да очаквам?

Ако имате това заболяване, трябва да работите с вашия медицински екип, за да контролирате увреждането на бъбреците си и да поддържате функцията им възможно най-дълго. Ето някои неща, които можете да направите:

• Поддържане на диета, полезна за бъбреците.
• Редовно следете нивата на кръвната си захар и кръвното си налягане.
• Посещавайте нефролог редовно и проверявайте бъбреците си.
• Приемайте лекарството, предписано от лекаря, точно и навреме.

Колко дълго може да се живее с това заболяване?

Трудно е да се даде еднозначен отговор на този въпрос. Защото зависи от много неща, като например тежестта на заболяването, възрастта, пола и цялостното здравословно състояние. Ако бъбреците ви са тежко увредени, продължителността на живота ви може да бъде намалена. Ако сте на диализа, обикновено се очаква да живеете от 5 до 10 години.

Но не забравяйте! Това е само средна стойност. Много хора живеят много по-дълго с правилно лечение и бъбречна трансплантация. Дори хора с терминална бъбречна недостатъчност могат да живеят 20-30 години. Затова говорете с Вашия лекар и научете повече за състоянието си.

Има ли начини да се избегне това заболяване? (Превенция)

Въпреки че не всички причини могат да бъдат предотвратени, можете да намалите риска от развитие на заболяването, като правите следните неща:

• Участвайте в енергични упражнения поне пет дни в седмицата, в продължение на поне 30 минути на ден.
• Ограничаване на консумацията на алкохол.
• Поддържане на здравословно тегло, което ви подхожда.
• Ако имате висок риск от развитие на бъбречно заболяване (напр. диабет, високо кръвно налягане), посещавайте редовно лекар за профилактични прегледи.
• Напълно се въздържайте от тютюнопушене.
• Намаляване на количеството сол, добавено към храните.
• НСПВСИзползвайте болкоуспокояващи само по лекарско предписание.

Какви храни трябва да избягва човек с това заболяване?

Ако имате паренхимно заболяване на бъбреците, е много важно да посетите диетолог, специализиран в бъбречните заболявания . Той или тя ще създаде хранителен план, който е подходящ за вас и е полезен за вашите бъбреци. Обикновено ще трябва да ограничите храни с високо съдържание на сол, протеини, фосфор и калий. Някои примери са:

• Авокадо
• Банан
• Консервирана храна
• Солени закуски като чипс и гевреци
• Цитрусови плодове и сокове, като портокали
• Сушени плодове
• Преработени меса (като колбаси, кюфтета)
• Спанак

Важно: Този списък може да не е за всеки. Попитайте вашия диетолог за конкретен съвет относно това кои храни са полезни за вас и кои трябва да избягвате.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате диабет, високо кръвно налягане или друго състояние, което може да доведе до бъбречно заболяване, посещавайте редовно Вашия лекар за прегледи. Ранното откриване и разбирането на рисковите фактори може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Кога е необходимо да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Симптомите на бъбречно паренхимно заболяване обикновено се появяват след значително увреждане на бъбреците. Ако получите някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар:

• Ако мускулите често се усукват
• Ако имате апетит
• Ако се чувствате много уморени
• Ако имате затруднения с концентрацията или съня
• Ако имате сърбяща кожа
• Ако имате хълцане, което не спира
• Ако ръцете, глезените или краката ви са подути
• Ако уринирате повече или по-малко от нормалното

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Когато посещавате лекар, може да е полезно да зададете следните въпроси:

• Как да разбера дали имам паренхимно заболяване на бъбреците?
• Колко сериозно е това?
• Какви лечения препоръчвате?
• Какво мога да направя, за да защитя бъбреците си?
• Можете ли да препоръчате специализиран диетолог за пациенти с бъбречни заболявания?
• Можете ли да ми кажете за група за подкрепа, която помага на хора с това заболяване?

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Бъбречното паренхимно заболяване е състояние, което засяга функцията на бъбреците. Основната цел на лечението е да се контролира заболяването, за да се поддържа бъбречната функция възможно най-дълго. Много хора живеят с това заболяване в продължение на много години.

Въпреки това, когато получите подобна диагноза и се налага постоянно лечение, може да се чувствате разочаровани и ядосани. Това е нормално. Говоренето за това с доверените ви роднини и приятели може да ви помогне. Можете също така да се присъедините към групи за подкрепа на хора с това състояние. Ако имате някакви въпроси, не се страхувайте да говорите с Вашия лекар. Той ще Ви помогне. Не сте сами!

` Бъбречно заболяване, бъбречно паренхимно заболяване, бъбречен паренхим, бъбречна функция, бъбречна недостатъчност, бъбречно заболяване, бъбречна функция, диабет, високо кръвно налягане