Дали вашето мъниче има слаби кости? Дали това е рахит? Нека разберем!

Краката на бебето ви изглеждат ли малко криви? Или се движат необичайно, когато ходи? Понякога това може да са признаци на състояние, наречено рахит, което се причинява от неправилното развитие на костите при бебетата. Не се притеснявайте, ще поговорим за това по-подробно.

Какво представляват рахитите?

Казано по-просто, рахитът е състояние, което засяга костите на вашето дете, т.е. техния растеж. Това, което се случва, е , че костите на детето стават меки и слаби. Тогава костите могат лесно да се огънат, прегънат и понякога дори да се счупят. Подобно на нетемперирана глина, те лесно променят формата си.

Основната причина е дефицитът на витамин D.

Основната причина за развитието на рахит е дефицитът на хранителното вещество, наречено витамин D. Сега се чудите какво се случва с този витамин D. Витамин D помага на тялото ни да абсорбира други важни хранителни вещества, наречени калций и фосфор. Този калций и фосфор са най-важните неща за здрави и силни кости. Така че, когато в тялото няма достатъчно витамин D, детето не е в състояние да абсорбира правилно калция и фосфора. Тогава костите не растат здрави.

Откъде идва този витамин D?

Има два основни начина, по които нашите малки деца получават витамин D: слънчева светлина и храна.

Слънчева светлина: Знаете ли, че когато кожата ни е изложена на слънчева светлина, тя произвежда витамин D отвътре. Не е ли това невероятно? В някои страни обаче, особено в райони с малко слънчева светлина, хората не получават достатъчно витамин D по този начин. В Шри Ланка имаме много слънчева светлина, но понякога може да не излагаме малките си на слънце достатъчно, особено сутрин. Малко слънчева светлина е много важна.

Храна: Някои мазни риби и рибени масла съдържат естествено витамин D. Но тези храни са рядкост. В много страни хората консумират обогатени храни с витамин D. Например:

• Мляко и млечни продукти
• Видове адаптирано мляко за кърмачета
• Някои зърнени храни
• Портокалов сок

Но не забравяйте, че рахитът е рядко, но лечимо състояние. Ако имате някакви притеснения относно приема на витамин D на детето си, не забравяйте да се консултирате с вашия педиатър.

Какви са симптомите на рахит?

Рахитът кара костите на детето да станат слаби и чупливи, което ги кара да се огъват, изкривяват и да приемат необичайна форма. Нека да разгледаме какви са тези симптоми:

• Изкривени крака: Това е най-честият симптом. Краката изглеждат извити навън, като лък.
• Болка в костите:Детето може да каже, че костите го болят, или може да покаже болка при допир.
• Зъбни проблеми: Те могат да включват забавено никнене на зъби, кариеси и отслабване на зъбния емайл.
• Забавяне на растежа: Децата може да не растат по-високи или да не наддават на тегло толкова бързо, колкото другите деца на тяхната възраст.
• Мускулна слабост: Детето може да загуби интерес и енергия при стоене, ходене и игра. Детето може да изглежда летаргично.
• Припадъци: В някои тежки случаи, ако нивото на калций в кръвта падне твърде ниско, те могат да се появят. Това обаче е рядко явление.
• Подуване на края на ребрата: Зоната, където ребрата се свързват със средната гръдна кост (стернум), може да се подуе и да изглежда като възел. Това се нарича още „рахитична броеница“.
• Анормално изкривяване на гръбначния стълб или промени във формата на черепа: Може да видите странично изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза) или сплескане или анормално изпъкване на главата.
• Слаб мускулен тонус: Тялото на детето може да се усеща отпуснато, вместо сковано.
• Широки колене и глезени (при малки деца) или широки китки (при пълзящи бебета): Тези стави може да изглеждат по-големи и по-широки, отколкото при други деца.

Ако смятате, че детето ви има един или повече от тези симптоми, най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро.

Какви са причините за рахит?

Има няколко основни фактора, които могат да допринесат за развитието на рахит. Нека разгледаме всеки един от тях.

Дефицит на витамин D

Това е най-честата причина за рахит. Наричаме го още хранителен рахит. Както споменах по-рано, витамин D е от съществено значение за костите на детето, за да абсорбират калций и фосфор. Тези хранителни вещества са необходими на костите, за да растат силни и здрави. Така че, ако детето не получава достатъчно витамин D от храните, които яде, може да възникне дефицит на витамин D. Следните фактори могат да причинят това:

• Ако детето не може да смила мляко и млечни продукти (непоносимост към лактоза): Тогава калций и витамин D, получени от млякото, може да са намалени.
• Ако се храните изцяло вегетариански или вегански: Защото витамин D се съдържа най-вече в животинските храни.
• Ако сте изключително кърмени (особено повече от 6 месеца): Кърмата е леко бедна на витамин D. Поради това лекарите препоръчват даването на добавки с витамин D на кърмените бебета.
• Ако имате медицинско състояние, което ограничава усвояването на витамин D от организма ви:Например, чревни заболявания като болестта на Крон, цьолиакия или улцерозен колит.

Освен това, недостатъчното излагане на слънце и ниският прием на калций в диетата на детето също могат да причинят дефицит на витамин D.

Генетика

Това е рядко състояние. Някои генетични нарушения обаче могат да повлияят на способността на детето да абсорбира фосфор или витамин D. Съществуват и други генетични състояния, които засягат специфични протеини, използвани от организма за производството на витамин D. Те се наричат ​​хипофосфатемичен рахит.

Други съпътстващи здравословни проблеми

Рахитът може да бъде причинен и от други заболявания. Деца с определени редки заболявания, особено такива, засягащи черния дроб, бъбреците, червата и белите дробове, може да имат затруднения с усвояването на витамин D и фосфор.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на рахит?

Всъщност всяко дете може да развие хранителен рахит. Някои групи обаче са изложени на малко по-висок риск. Нека да разгледаме кои са те:

• Бебета, които са изключително кърмени (особено повече от 6 месеца): Както споменах по-рано, бебетата, които са изключително кърмени, трябва да получават добавка с витамин D.
• Бебета и малки деца между 6 месеца и 24 месеца (2 години): Възрастта е много важен рисков фактор за развитие на рахит. Това е периодът, в който децата растат бързо.
• Преждевременно родени бебета: Бебето съхранява витамин D, докато е в утробата, особено през последните три месеца. Така че, ако бебето се роди преждевременно, количеството на съхранявания витамин D е ниско.
• Деца с тъмна кожа: Поради повишеното производство на меланин в кожата, времето, необходимо на кожата да произведе витамин D от слънчевата светлина, се увеличава.
• Деца, които не получават достатъчно пряка слънчева светлина: Слънчевата светлина, идваща през прозорците, блокира част от ултравиолетовите B (UVB) лъчи, произвеждащи витамин D. Затова е добра идея да изведете детето си навън и да прекарате 10-15 минути на ярка слънчева светлина, около 9-10 часа сутринта (но не и на обедно слънце).

Така че, ако вашето мъниче принадлежи към една от тези групи, е добре да бъдете малко по-внимателни относно витамин D.

Какво се случва, ако рахитът не се лекува? (Усложнения)

Въпреки че рахитът е лечимо заболяване, е важно да се лекува възможно най-скоро. Ако не се лекува, дори лекият рахит може да причини дългосрочни проблеми, които могат да повлияят на развитието на костите. Възможните усложнения включват:

• Фрактури на костите: Костите са слаби и могат лесно да се счупят.
• Хронична болка:Възможно е да има продължителна болка в костите.
• Скелетни деформации: Формата на костите може да бъде трайно променена. Например, може да се запазят изкривени крака или извит гръб.
• Зъбни проблеми: забавено никнене на зъби, отслабен зъбен емайл, повишен риск от кариеси.
• Закърняване: Височината на детето може да е закърнела.

Ето защо е важно да посетите лекар веднага щом забележите симптомите на рахит. Ако бъдат открити рано, тези усложнения могат да бъдат до голяма степен предотвратени.

Как лекарите диагностицират рахит?

Вашият педиатър първо ще ви попита за здравната история на вашето семейство и симптомите на вашето дете. Той ще ви попита и за общото здравословно състояние на детето, диетата му и излагането му на слънчева светлина. След това лекарят ще направи физически преглед. Възможно е обаче да се наложи да направи още няколко теста, за да потвърди диагнозата.

Какви тестове се използват?

Лекарят на вашето дете може да направи един или повече от тези тестове:

• Рентгенови лъчи: Те могат ясно да покажат специфичните промени при рахит, като например куфообразуване, разнищване и изкривяване на костите.
• Кръвни изследвания: Те могат да проверят нивата на витамин D, калций и фосфор, както и нивата на ензим, наречен алкална фосфатаза (ALP) (който е повишен при рахит) и паратироиден хормон (PTH).
• Тестове на урина: Това може да даде представа и за количеството калций и фосфор, отделяни от тялото.

Как се лекува рахит?

Рахитът често се причинява от дефицит на витамин D. Така че, хранителният рахит се лекува, както следва:

• Добавки с витамин D и калций: Лечението започва с увеличаване на приема на витамин D и калций от детето. На детето трябва да се дават храни, богати на витамин D и калций, като зърнени храни, мляко, сирене, кисело мляко, яйчни жълтъци и мазна риба. Педиатърът ще предпише и дневни дози витамин D (обикновено витамин D3) и калциеви добавки.
• Слънчева светлина: Тъй като кожата на вашето бебе естествено произвежда витамин D, когато е изложена на слънчева светлина, вашият лекар може да препоръча да изведете бебето си навън за известно време и да го изложите на слънчева светлина. Най-подходяща е сутрешната слънчева светлина.
• Ортеза или операция:В повечето случаи костите на детето се изправят сами с течение на времето с витамин D и калций. Ако обаче има някои тежки деформации, може да са необходими ортези, за да се коригира изкривеният характер на костите. Много рядко може да се наложи коригираща хирургическа намеса.

Само си помислете, точно както малко растение увяхва без вода, костите отслабват без витамин D. Точно както растението пораства здраво, когато му се дават вода и хранителни вещества, костите на детето отново стават силни, когато му се дават витамин D и калций.

Ако детето ви има рахит поради генетично заболяване или друго здравословно състояние, вашият педиатър ще ви насочи към специалист, като например детски ендокринолог или нефролог.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако детето ви има някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към педиатър:

• Ако имате медицинско състояние или заболяване, което пречи на организма да използва витамин D.
• Симптоми на рахит, особено ако видите неща като широки китки, глезени или колене, изкривени крака, затруднено ходене и забавен растеж.
• Ако детето често казва, че го болят костите или показва болка при допир.

Ако видите подобни неща, е разумно да посетите лекар без забавяне.

Може ли рахитът да бъде предотвратен?

Да, абсолютно! Има неща, които можем да направим, за да предотвратим хранителния рахит.

„Ако кърмите бебето си изключително, трябва да му давате капки витамин D всеки ден. Това е така, защото кърмата не съдържа достатъчно витамин D за растящите кости на вашето бебе. Повечето бебета се нуждаят от около 400 международни единици (IU) витамин D3 на ден. Но е най-добре да попитате вашия педиатър за точната доза, от която се нуждае вашето бебе. “

„За да се предотврати хранителен рахит при по-големи деца, е важно да им се дават разнообразни храни, богати на витамин D. Някои видове риба (особено сьомга, пъстърва и сардини) са богати на витамин D. Също така, много храни са обогатени с витамин D. Млякото, портокаловият сок и някои зърнени храни са обогатени с витамин D. Лекарят на вашето дете може също да препоръча прием на добавка с витамин D.“

„Също така, лекарите препоръчват излагане на детето ви на слънчева светлина. Тъй като кожата произвежда витамин D, когато е изложена на слънчева светлина, това е друг начин да си набавите това важно хранително вещество. Количеството витамин D, което получаваме от слънчевата светлина, обаче може да варира в зависимост от фактори като нашия регион, климат, цвят на кожата и употребата на слънцезащитен крем. Много деца може да не са в състояние да получат достатъчно витамин D само от слънчевата светлина.“

„Рахитът, който е причинен от генетично заболяване, обаче не може да бъде предотвратен. Ако сте бременна или планирате бременност и имате фамилна анамнеза за рахит, може да помислите за разговор с генетичен консултант. Той може също да препоръча генетично изследване.“

Колко дълго детето ми ще има рахит?

Хранителният рахит може да се лекува в рамките на няколко седмици или месеци, в зависимост от тежестта на състоянието на детето. Повечето симптоми – например, болка в костите и мускулна слабост – би трябвало да се подобрят в рамките на няколко седмици след започване на лечението. Дефицитът на витамин D също би трябвало да се подобри в рамките на шест до осем седмици. Ако детето ви има изкривяване или изкривяване на костите, може да отнеме няколко месеца или дори година, за да се подобри. Това може да изчезне от само себе си или може да изисква ортези или операция.

„Ако рахитът на детето ви е причинен от здравословно състояние, несвързано с храненето, дефицитът на витамин D може да се лекува. Въпреки това, дори и да се лекува, основното състояние може да остане доживотно. Вашият педиатър (и други специалисти, ако е необходимо) ще ви помогне на вас и вашето дете да се справите и да живеете със състоянието.“

Каква е прогнозата за деца с рахит?

Прогнозата за деца с хранителен рахит обикновено е много добра. С лечение състоянието им обикновено се подобрява напълно в рамките на няколко седмици или месеца. Повечето деца, които се лекуват за хранителен рахит, се възстановяват напълно и израстват в здрави възрастни.

„Ако има други причини за рахит, перспективата ще зависи от конкретното заболяване или състояние, което детето ви има. Въпреки това, в много случаи децата с рахит като този могат да живеят пълноценен и здравословен живот със специализирани медицински грижи.“

Каква е разликата между рахит и остеомалация?

Остеомалацията е състояние, подобно на рахита при възрастните. Казано по-просто, рахитът е омекване на костите при децата, докато остеомалацията е омекване на костите при възрастните. Основната причина и за двете е дефицитът на витамин D. Рахитът засяга развиващите се кости при децата, така че причинява характерни симптоми като криви крака. Възрастните нямат този специфичен симптом (криви крака), защото костите им са напълно развити. Те обаче също имат болки в костите, а отслабените им, чупливи кости могат лесно да се счупят.

Не си сам/сама, потърси помощ.

Ако забележите, че краката на детето ви са изкривени или китките му са широки, незабавно се обърнете към педиатър. Той може да провери дали става въпрос за рахит. Това може да звучи страшно, но е лечимо състояние. Междувременно попитайте Вашия лекар за групи за подкрепа, които помагат на деца с рахит и техните семейства. Свързването с други хора, които са имали подобни преживявания, може да бъде чудесен източник на насърчение за Вас и Вашето дете. Това може също да Ви помогне да научите нови, по-добри начини за справяне със състоянието на детето си.

Най-важното послание, което да си вземете у дома

Така че, мамо и татко, рахитът не е нещо, от което да се страхувате, но и не е нещо, от което да се подценявате.

• Витамин D е от съществено значение за развитието на здрави кости при децата.
• Рахитът може да бъде предотвратен чрез излагане на слънчева светлина (особено сутрин), консумация на храни, богати на витамин D (като риба, мляко, яйчни жълтъци) и, ако е необходимо, прием на добавки с витамин D, както е предписано от лекар.
• Много е важно да се консултирате с лекар, преди да давате капки витамин D на изключително кърмени бебета (особено на тези над 6 месеца).
• Ако забележите симптоми като криви крака, забавено ходене, болки в костите и слаб растеж, не забравяйте да посетите педиатър.

Не забравяйте, че ранното откриване и правилното лечение могат да осигурят на вашето дете здраво и силно бъдеще. Усмивката на вашето мъниче е нашата най-голяма радост!

Рахит , витамин D, калций, кости в детството, развитие на костите, кърмене, слънчева светлина