Чудили ли сте се някога защо понякога определени неща в телата ни са по-високи, отколкото би трябвало да бъдат? Може би лекар ви е казал, че имате твърде много фосфати в кръвта си. Или може би сте чували за това някъде. Това наричаме хиперфосфатемия. Въпреки че името може да звучи малко странно, ако го разбираме правилно, няма нищо, от което да се тревожите.
Какво точно е хиперфосфатемия?
Казано по-просто, хиперфосфатемията е, когато кръвта ви има твърде много минерал, наречен фосфат. Фосфатът е основно хранително вещество за нашето тяло. Той помага за поддържането на здравината на костите и зъбите ни, осигурява енергия за клетките ни и помага за изграждането на клетъчните мембрани.
Мислете за това по следния начин: фосфатът е като малка батерия в тялото ни. За да функционира правилно, той трябва да има електрически заряд. Фосфатът е един такъв електролит . Електролитите са минерали, които могат да приемат положителен (+) или отрицателен (-) електрически заряд, когато са разтворени във вода или течност като кръвта ни. Така че поддържането на балансирано ниво на фосфат е важно за много функции в тялото. Разбирате ли?
Кой е по-склонен да развие това състояние?
Всъщност, всеки може да развие това състояние, наречено хиперфосфатемия. То обаче е по-често срещано при хора с бъбречни проблеми. По-специално, хората с хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) , особено тези с напреднало заболяване или тези с бъбречна недостатъчност, са по-склонни да развият това състояние.
Сега, има фактори, които могат да допринесат за бъбречно заболяване. Ако имате едно или повече от следните, имате малък риск от развитие на бъбречно заболяване и, следователно, хиперфосфатемия:
- Ако имате диабет (захарен диабет) .
- Ако имате високо кръвно налягане (хипертония) .
- Ако имате сърдечно заболяване .
- Ако някой от вашето семейство е имал бъбречно заболяване (което означава, че може да е наследствено).
- Ако има някаква аномалия в структурата на бъбреците.
- Ако сте от афроамерикански, латиноамерикански, азиатски или индиански произход (хората от тези етнически групи са по-склонни да развият бъбречно заболяване).
- Ако сте над 60 години .
- Ако от дълго време често употребявате обезболяващи , особено нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които могат да бъдат закупени без рецепта в аптеката.
Колко често е това състояние?
Ако погледнете по-голямата част от хората по света, е много рядко да имате само хиперфосфатемия. Това означава само повишаване на фосфатите в кръвта. Но, както казах преди, ако имате хронично бъбречно заболяване , особено ако е тежко, това състояние е много често срещано. Грубо казано, около 70% от хората с тежко хронично бъбречно заболяване са имали хиперфосфатемия.
Какво се случва с тялото, когато нивата на фосфати се повишат?
Говорихме по-рано за това как фосфатът помага за укрепване на костите и зъбите ни, осигурява енергия за клетките и помага за изграждането на клетъчните мембрани. Това е вярно. Но, както всичко друго, твърде много от него може да причини проблеми.
Представете си, ако нивото на фосфат в кръвта ви стане твърде високо, то започва да извлича калций от костите ви. Какво се случва тогава? Костите стават слаби и чупливи.
Не само това, но този излишък от фосфат може да доведе до образуването на калциеви отлагания в очите, белите дробове, сърцето и кръвоносните съдове. Това е малко опасно. Защото с течение на времето тези отлагания увеличават риска от инфаркти, инсулти и дори смърт.
Какви са симптомите на хиперфосфатемия?
В повечето случаи, когато имате само хиперфосфатемия, не виждате никакви сериозни симптоми. Това означава, че може първоначално да не осъзнавате, че имате твърде много фосфат в тялото си. Както обаче обсъдихме, когато този фосфат се увеличи, това може да доведе до загуба на калций от костите и кръвта. Това се нарича хипокалцемия . Това означава намаляване на нивото на калций в кръвта.
Така че, през повечето време симптомите на хиперфосфатемия са същите като тези, причинени от хипокалцемия. Вижте дали ви звучат познато:
- Мускулни крампи.
- Чупливи нокти.
- Суха кожа.
- По-груба коса от нормалната ви коса.
- Проблеми с паметта .
- Раздразнителност.
- Изтръпване на устните, езика, върховете на пръстите и/или краката.
- Понякога се проявява като припадък (гърчове).
- Аномалии в сърдечния ритъм, тоест аритмия.
Защо се появява хиперфосфатемия?
Може да има няколко причини за това. Основните са:
- Напреднало хронично бъбречно заболяване. Това е най-честата причина. Когато бъбреците не функционират правилно, те не са в състояние да отделят излишния фосфат от тялото.
- Хипопаратиреоидизъм. Това е състояние, при което паращитовидните жлези произвеждат твърде малко паратироиден хормон, който контролира нивата на калций и фосфат в организма.
- pH на кръвта ви е по-ниско от нормалното (което означава, че кръвта ви е по-киселинна). Това може да се дължи на факта, че белите ви дробове не са в състояние да се отърват от целия въглероден диоксид, който се произвежда в тялото ви. Това се нарича респираторна ацидоза .
- Намаление на pH на кръвта поради други причини ( метаболитна ацидоза ).
В допълнение към тези, макар и по-рядко срещани, хиперфосфатемия може да възникне и поради следните причини:
- Кетоацидоза, свързана с диабет.
- Мускулно увреждане ( рабдомиолиза ).
- Тежка инфекция ( сепсис ).
- Нараняване от смачкване (наранявания, причинени от падане на нещо тежко върху тялото или от продължителен натиск върху тялото).
- Тялото ви не реагира правилно на паратироиден хормон ( псевдохипопаратиреоидизъм ).
- Попадане на твърде много фосфати в тялото ви, било то от храната, която ядете, или чрез клизма .
Коя е най-честата причина?
Както споменах по-рано, основната и най-честа причина за хиперфосфатемия е напреднало хронично бъбречно заболяване.
Това заразно заболяване ли е?
Не, хиперфосфатемията не е заразно заболяване. Не можете да я разпространите на други хора. Въпреки това, много рядко може да се предава по наследство поради генетични причини.
Как лекарите откриват това?
Лекар може да определи дали имате хиперфосфатемия. Той или тя ще снеме вашата медицинска история , ще направи физически преглед и ще ви попита за вашите симптоми, диета и всички лекарства, които приемате. За да разберете точно какви са нивата ви на фосфати, ще трябва да си направите кръвен тест .
По време на кръвен тест, лекар или медицинска сестра ще вземе малко количество кръв от вена на ръката ви, използвайки малка игла (21-ви калибър, малко по-малка от върха на обикновена обеца). Тази кръвна проба се изпраща в лаборатория, за да се провери колко фосфат има в кръвта ви. Ако нивото на фосфат е повече от 4,5 милиграма на децилитър (4,5 мг/дл) кръв,, това означава, че имате хиперфосфатемия.
Ако Ви бъде поставена диагноза за това състояние, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, за да провери състоянието на бъбреците Ви. Те могат да включват:
- Допълнителни кръвни изследвания.
- Тест за проверка на протеин в урината.
- Ултразвуково сканиране.
- Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР).
- Компютърна томография (КТ) .
- Бъбречна биопсия ( вземане на малко парче бъбречна тъкан за изследване).
Какви са леченията за това?
Лечението на хиперфосфатемия зависи от причината за натрупването на фосфати в кръвта. Някои храни и лекарства също могат да причинят високи нива на фосфати. Ако това се случи, може да се наложи да ограничите или спрете напълно консумацията на определени храни или лекарства. Или може да се наложи да преминете към друго лекарство с по-ниски нива на фосфати.
Най-важното е да следвате стриктно инструкциите на лекаря.
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които намаляват количеството фосфат, което тялото Ви абсорбира. Това означава, че с урината (пиката) се отделя повече фосфат. Тези лекарства включват:
- Севеламер (Sevelamer - RenaGel®)
- Лантанов (Лантанов - Фосренол®)
- Калциев ацетат (Калциев ацетат - Calphron®)
Ако нивата на фосфати са високи поради бъбречна недостатъчност, Вашият лекар може да Ви назначи диализа . Диализата прави това, което бъбреците Ви трябва да правят. Тоест, тя премахва излишните течности и отпадъчни продукти, включително фосфати, от кръвта Ви.
Кои са храните с високо съдържание на фосфор?
Има няколко храни и напитки, които са с високо съдържание на фосфор – елементът, от който се образува фосфатът. Важно е да сте наясно с тях, особено ако имате хиперфосфатемия.
- Млечни продукти и млечни продукти, като мляко, преработени сирена и кисело мляко.
- Някои газирани напитки (газирани напитки/безалкохолни напитки).
- Преработени меса ( като колбаси и бекон).
- Бързо хранене.
- Закуски ( опаковани продукти като чипс, бисквити).
- Ядки.
- Пълнозърнести храни , които включват пшеница, овес и ориз (особено тези с трици).
- Боб.
- Леща.
Вашият лекар може да ви е казалЩе бъдете насочени към диетолог, специализиран в бъбречно-съдовата терапия . Това са хора, специализирани в това как да управлявате диетата си в подкрепа на здравето на бъбреците. Те ще ви помогнат да създадете специален хранителен план (бъбречна диета), който ограничава количеството фосфати в тялото ви.
Има ли начин да се избегне тази ситуация?
Най-добрият начин да предотвратите хиперфосфатемията е да се грижите за здравето на бъбреците си и да сте наясно с количеството фосфат и калций, което консумирате. Ако смятате, че може да сте изложени на риск от това състояние, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да Ви насочи към нефролог . Нефрологът е лекар, специализиран в състояния, засягащи бъбреците.
Кои са най-добрите времена за посещение на лекар?
Ако знаете, че имате хиперфосфатемия и развиете симптоми на бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност, незабавно се обърнете към лекар. Не отлагайте.
Какви въпроси трябва да зададете на лекар?
Когато отивате на лекар, е много важно да си зададете следните въпроси:
- Как да разберете със сигурност дали имам хиперфосфатемия?
- Ако нямам това състояние, какви други медицински състояния бих могъл да имам?
- Какво е здравословно ниво на фосфати в кръвта?
- Какви лекарства ми препоръчвате?
- Нужна ли е рецепта, за да се получи това лекарство, или може просто да се купи от аптеката?
- Какви храни и напитки не трябва да ям или пия?
- Колко фосфор трябва да приемам на ден?
- Можете ли да ме насочите към диетолог, специализиран в бъбречни заболявания?
- Трябва ли да се обърна към нефролог или друг специалист?
Каква е разликата между хиперфосфатемия и хипокалцемия?
Тези две неща могат да бъдат малко объркващи, така че нека изясним.
Хиперфосфатемията е, когато нивото на фосфат в кръвта ви е твърде високо .
Хипокалцемията е, когато нивото на калций в кръвта ви стане твърде ниско .
В повечето случаи това състояние, наречено хипокалцемия, се проявява като страничен ефект от друго медицинско състояние. Хиперфосфатемията е една от причините за хипокалцемия.
Заключително послание
Добре, значи говорихме много за хиперфосфатемията. Казано по-просто, това е повишаване на нивото на фосфат в кръвта. Макар че не е много често срещано при повечето хора по света, може да бъде много често срещано при хора с хронично бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност .
Често в началото няма специфични симптоми. Поради това много хора осъзнават, че имат състоянието, едва след като се появят други симптоми, може би като хипокалцемия.
Когато разберете, че имате хиперфосфатемия, особено когато ви кажат, че се нуждаете от диализа, е нормално да се чувствате тревожни и уплашени. Няма нищо лошо в това да имате тези чувства. Говорете с Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които имате. Той ще отговори на вашите въпроси, ще ви окаже необходимата подкрепа и ще ви даде съвет как най-добре да се справите с това състояние. Не забравяйте, че не сте сами!
Хиперфосфатемия , фосфат, бъбречно заболяване, хронично бъбречно заболяване, хипокалцемия, диализа
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න