Какво е синдром на Сезари? Как се отразява на кожата ви?

Забелязали ли сте някога, че кожата ви внезапно се зачервява, сърби силно и потъмнява на някои места? Може би си мислите, че това е просто често срещано кожно заболяване, но в редки случаи може да е нещо по-сериозно. За това говорим днес - синдром на Сезари, рядък рак, който засяга кожата, кръвта и лимфните възли. Може би сте малко объркани от името, но е важно да сте наясно с него.

Какво е синдром на Сезари?

Казано по-просто, синдромът на Сезари е много рядък и бързо разпространяващ се вид рак на кожата. В медицината той принадлежи към група ракови заболявания, наречени кожен Т-клетъчен лимфом. Т-лимфоцитите, или Т-клетките накратко, са важен вид клетки в имунната система на нашето тяло. При това заболяване вид клетки, наречени Т-клетки, стават ракови и се натрупват в кожата, кръвта и лимфните възли.

Мислете за това като за войниците, които защитават тялото ни, тези „(Т-клетки)“. Но когато тези войници се отклонят и започнат да работят срещу нас, ето какво се случва. Ето защо кожата ви променя цвета си и изглежда червена. Понякога кожата може също да потъмнее. Съществува и възможност за силен сърбеж и болезнени лезии и обриви. По-опасното е, че тези ракови клетки в кръвта могат да се разпространят в други части на тялото, т.е. във вътрешните органи. Въпреки че в момента няма пълно лечение за това, не се притеснявайте , има много лечения за контролиране на симптомите и облекчаване на състоянието.

Колко често се среща тази ситуация?

Това всъщност е много рядко. Тоест, това е заболяване, което се наблюдава много рядко. Представете си, дори в страна като Америка, само един на милион души се съобщава, че развива това заболяване всяка година. Така че това не е нещо, което се наблюдава много често и в Шри Ланка. Ето защо е важно да се знае за това, защото ако се появят симптоми, те могат да бъдат разпознати бързо.

Какви са симптомите на синдрома на Сезари?

Основният симптом на това заболяване е характерен червен обрив (еритродермия) . Това не е просто обикновен сърбеж, той е много сърбящ, болезнен, понякога кожата се бели и се разпространява много бързо. При някои хора, особено тези с по-тъмна кожа, може да се появи и като тъмни петна (които могат да бъдат сиви, лилави или кафяви). В ранните етапи тези симптоми могат да бъдат трудни за разпознаване, защото наподобяват често срещани кожни състояния като екзема или псориазис. Много хора смятат, че това е обикновена алергия.

С напредването на синдрома на Сезари, кожата ви ще започне да развива малки, повдигнати подутини (папули). Някои области може да се усещат по-дебели и по-твърди от други (плака). В крайна сметка може да се развие рак на кожата (тумори). Има и няколко други симптома, които ще разгледаме:

• Подути лимфни възли - на места като врата, подмишниците и слабините.
• Треска - Треска, която се появява без причина.
• Постоянна умора - чувство на умора, независимо колко спите.
• Необяснима загуба на тегло.
• Косопад - Понякога може да се загуби окосмяването по веждите и дори по тялото.
• Ектропион (обърнат клепач).
• Уголемяване на черния дроб (хепатомегалия).
• Подуване (оток), особено в долната част на краката.
• Непоносимост към студ - Това означава, че се чувствате по-студени от другите, дори при нормална стайна температура.

Какво причинява синдрома на Сезари?

Това се случва, защото здравите клетки, наречени Т-клетки в тялото ни, претърпяват генетични мутации, превръщайки ги в анормални ракови клетки. Тези анормални клетки се делят бързо и се размножават неконтролируемо, като в крайна сметка се разпространяват в кожата, лимфните възли и кръвта. Това е като плевел, който се разпространява навсякъде безконтролно. Експертите обаче все още не знаят точно какво предизвиква тези генетични промени. Това означава, че е трудно да се каже точно защо.

Какви са рисковите фактори за това?

Въпреки че всеки може да развие това заболяване, някои неща могат да увеличат риска. Например, ако сте били заразени с вируса на човешката Т-клетъчна левкемия (HTLV), се смята, че имате леко повишен риск от развитие на синдром на Сезари. Важно е обаче да се помни, че не всеки, заразен с този вирус, ще развие заболяването.

Какви са възможните усложнения от това заболяване?

Синдромът на Сезари е заболяване, което може значително да повлияе на качеството на живот. Представете си, как можете да се чувствате добре, когато постоянно чешете кожата си и изпитвате болка? Това може да причини неща като безсъние, постоянна тревожност и депресия. Съществуват и няколко други усложнения:

• Раковите Т-клетки се разпространяват в белите дробове, черния дроб, далака и костния мозък.
• Повишен риск от развитие на друг вид лимфом (рак на лимфната система).
• Повишен риск от чести инфекции, защото защитният слой на кожата е увреден, което позволява на микробите да навлязат по-лесно.

Как лекарите диагностицират това заболяване?

Когато отидете на лекар, той или тя първо ще ви направи физически преглед и ще ви попита за вашите симптоми. Той или тя ще ви попита и за вашата минала медицинска история. Лекарят щеАко има съмнение за синдром на Сезари, той или тя може да извърши няколко теста, като например:

• Кръвни изследвания: Това е много важно. Може да включва „пълна кръвна картина (ПКК)“ (тя проверява процента на различните видове клетки в кръвта, особено белите кръвни клетки), „кръвна картина на Сезари“ (която проверява броя на „клетките на Сезари“ (ракови клетки, типични за това заболяване) в кръвта) и „периферна кръвна намазка“ (микроскопско изследване на кръвна проба).
• Биопсии на кожа, лимфни възли или костен мозък: При това се взема малко парче тъкан от засегнатата област на кожата или бучка и се изпраща в лаборатория. Там медицински патолог изследва тъканната проба под микроскоп. Това може да търси неща като туморни маркери и промени в клетките.
• Тестове за установяване на разпространението на рак: Ако кръвните и тъканните изследвания потвърдят, че имате синдром на Сезари, ще бъдат направени тестове, за да се установи дали ракът се е разпространил в други части на тялото. Те могат да включват рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография (КТ) и позитронно-емисионна томография (ПЕТ) (която изследва активността на клетките в тялото).

Какви са леченията за синдрома на Сезари?

Вашият лекар ще предпише лечение въз основа на вашите симптоми и стадия на рака (колко се е разпространил). Има различни лечения за това. Не всеки получава едно и също лечение.

• Фототерапия: При нея се използват специални видове светлина за унищожаване на раковите клетки в кожата. Един от методите се нарича екстракорпорална фотофереза. При нея белите кръвни клетки се отстраняват от кръвта (левкофереза), третират се с лекарство и се излагат на ултравиолетова светлина (UV светлина), след което се връщат в тялото. Като алтернатива, UV фототерапията може да се приложи директно върху кожата.
• Лъчетерапия: Това включва използване на високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Това може да се направи чрез външна лъчетерапия (с помощта на машина за доставяне на лъчите) или тотална кожна електроннолъчева лъчетерапия (тотална кожна електроннолъчева лъчетерапия).
• Химиотерапия: Това включва прилагане на лекарства, които убиват раковите клетки. Има видове, които се прилагат върху кожата (локална химиотерапия), и видове, които засягат цялото тяло (системна химиотерапия) (прилагани под формата на хапчета или инжекции). Вориностат (Zolinza®) е пример за лекарство, което се прилага на цялото тяло.
• Целенасочена терапия: Тези лечения атакуват специфични цели, намиращи се само върху раковите клетки. Терапията с моноклонални антитела е една такава целенасочена терапия, използвана за синдрома на Сезари.
• Имунотерапия: Това включва стимулиране на собствената имунна система на тялото ви да се бори с раковите клетки. Това може да се направи с помощта на лекарства като интерферон (Intron A®, Intron A Multidose Pen.®)).
• Други лекарствени лечения: Кортикостероиди (лекарства от стероиден тип) и кремове или гелове от ретиноиден тип (напр. бексаротен (Targretin®)) също се използват за контрол на кожните симптоми.

„Но не забравяйте, че не всички тези лечения са еднакви за всеки. Вашият лекар ще определи най-доброто лечение за вашето състояние. Той или тя ще ви обясни всичко.“

Какви са страничните ефекти от лечението?

Повечето лечения на рак имат някои странични ефекти. Това е нормално. Важно е да сте наясно с тях предварително. Като цяло, при „(химиотерапия)“ и „(лъчетерапия)“ можете да очаквате неща като умора, гадене, повръщане, загуба на апетит и косопад. „(Фототерапия)“ може да повлияе на кожата - понякога суха кожа, зачервяване. „(Целенасочена терапия)“, „(имуномодулатори)“ (лекарства, които променят имунната система) и „(имунотерапия)“ понякога могат да причинят подуване на корема, диария, умора и промени в кръвните съставки (аномалии в кръвната картина). Добра идея е да говорите с Вашия лекар за това и да сте наясно с него предварително. По този начин, ако нещо се случи, можете да сте сигурни, че няма да се паникьосвате.

Може ли това да се излекува напълно?

Това е най-големият проблем за много хора. За съжаление, няма лек за синдрома на Сезари. Но това не означава, че трябва да се отказвате от надежда . Има много лечения, които могат да помогнат за контролиране на симптомите, да спрат деленето и растежа на анормалните клетки и да забавят разпространението на рака. Тези лечения могат да подобрят качеството ви на живот.

Колко дълго трае това заболяване?

Синдромът на Сезари е хронично състояние. Това означава, че не е болест, която идва и си отива. Може да се нуждаете от известно ниво на лечение и медицинско наблюдение до края на живота си.

Какви са шансовете за оцеляване?

Това е деликатен въпрос и не засяга всички по един и същи начин. Според актуалните данни около 24% от хората със синдром на Сезари оцеляват поне пет години след заболяването. Но не забравяйте, че това е само обща оценка, базирана на опита на други хора. Всеки е различен. Тази ситуация може да се подобри с появата на нови, по-ефективни лечения. Тъй като синдромът на Сезари е толкова рядко заболяване, е трудно да се събере достатъчно информация. Ако имате някакви въпроси относно състоянието си, най-добре е да попитате Вашия лекар. Той или тя може да обясни фактите за Вашето състояние.

Как да се грижа за себе си?

Животът със синдром на Сезари означава, че трябва да се грижите особено за себе си, докато се лекувате през целия си живот. Може да се наложи да предприемете допълнителни стъпки за защита на кожата си.

• Много е важно да се избягва излагане на пряка слънчева светлина . Някои лечения могат да направят кожата чувствителна към слънчева светлина.
• Следвайте стриктно инструкциите на лекаря. Приемайте лекарството си навреме.
• Поддържайте кожата си чиста и използвайте овлажнител (след консултация с лекар).
• Хранете се здравословно.
• Опитайте се да бъдете максимално щастливи психически.

Кога трябва да посетя лекар?

Симптомите на синдрома на Сезари могат да се променят и влошат бързо. Затова бъдете внимателни за всякакви промени в тялото си. Ако забележите някое от следните, незабавно уведомете Вашия лекар:

• Ако забележите промени в кожата си - зачервяване или потъмняване, разпространяващо се към повече области на кожата, малки подутини, които стават по-големи, или появата на нови подутини - това са признаци, че състоянието ви може да се влошава.
• Ако получавате чести инфекции и те отнемат много време, за да се излекуват. Ако имате чести трески и болки в тялото.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Ако имате синдром на Сезари, може да имате много въпроси. Ще бъде полезно да ги обсъдите с Вашия лекар. Можете да му зададете въпроси като тези:

• Кои лечения са най-подходящи за мен?
• Какви странични ефекти мога да очаквам от тези лечения? Как мога да се справя с тях?
• Има ли някакви клинични изпитвания (изследвания на нови лечения), в които мога да участвам?
• Може ли ракът да се появи отново след лечение? Ами ако се появи?
• Какви промени трябва да направя в начина си на живот?

Каква е разликата между Mycosis fungoides и синдрома на Сезари?

Може би сте чували тези две имена и преди. Mycosis fungoides е също вид кожен Т-клетъчен лимфом, който засяга кожата. Тоест, той е от същото семейство като синдрома на Сезари. Той също така причинява червен или тъмен обрив по кожата. Основната разлика обаче е, че за разлика от синдрома на Сезари, хората с mycosis fungoides нямат значителни количества ракови клетки (клетки на Сезари), циркулиращи в кръвта им. Понякога обаче mycosis fungoides може да стане тежък и да се развие в синдром на Сезари. Така че има връзка между двете.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Синдромът на Сезари е рядък, бързорастящ рак, който засяга кожата и кръвта. Може да се разпространи и в други части на тялото. В началото симптомите може да изглеждат като често срещано кожно заболяване като екзема, но симптомите на синдрома на Сезари се влошават бързо и не изчезват лесно. Въпреки че състоянието не може да бъде излекувано напълно, лекарите могат да лекуват симптомите ви и да предотвратят разпространението на заболяването от кожата и кръвта към други органи.

Ето защо, ако забележите някакъв необичаен, упорит, силен сърбеж, зачервяване, тъмни петна или удебеляване на кожата си, е важно да посетите лекар, особено дерматолог, възможно най-скоро. Колкото по-рано се открие, толкова по-скоро може да започне лечението. Това може да окаже голямо влияние върху живота ви.

Синдром на Сезари, рак на кожата, Т-клетъчен лимфом, кожни симптоми, еритродермия, лечение на рак, сърбеж на кожата