Здравейте! Усещате ли понякога остра болка в рамото си? Например, когато се опитвате да повдигнете ръката си, да вземете нещо или да се обърнете на една страна, докато спите през нощта? Може да не обръщате много внимание на тази болка. Но това може да е симптом на състояние, наречено „импингмент на рамото“ , при което части от рамото се избутват отвътре. Днес ще поговорим за това подробно, много просто.
Какво е „притискане на рамото“?
Казано по-просто, импингментът на рамото е състояние, при което ротаторният маншон, разположен точно под външния ръб на лопатката (скапулата), се дразни. Лекарите понякога наричат това синдром на импингмента. Импингментът е триене, прищипване или триене на части вътре в ставата. Това е, което причинява болка, особено когато движите рамото си.
Помислете за това, вашият „ротаторен маншон“ е група от четири основни мускула, които свързват лопатката ви и голямата кост в горната част на ръката ви („раменната кост“). Използвате този „ротаторен маншон“, за да повдигнете ръката си нагоре и да я завъртите настрани и назад.
Ротаторният маншон се намира в малко пространство между костта на горната част на ръката (хумерус) и горната част на лопатката (акромион). Ето защо е по-вероятно ротаторният маншон да се заклещи между тези две кости и да бъде притиснат. Това притискане се нарича притискане на рамото.
Ако имате болка в рамото или ако не можете да движите рамото си без болка, непременно посетете лекар.
Има ли различни видове „синдром на притискане на рамото“?
Да, лекарят може да класифицира това състояние на „притискане на рамото“ като друг специфичен проблем. Основните са:
Тендинит на ротаторния маншон
Това е, както подсказва името, състояние, наречено тендинит, което засяга сухожилията на ротаторния маншон. Тендинитът е възпаление или подуване на сухожилие. Има четири сухожилия, които помагат на ротаторния маншон да движи раменната става. Всичко, което уврежда или дразни тези сухожилия, може да доведе до подуване. Това подуване е причината за притискане на рамото.
Бурсит на рамото
Бурситът е възпаление на бурса, малка торбичка, пълна с течност. Тази бурса се намира около ставите ни и действа като възглавница. Има и бурса между сухожилието на ротаторния маншон и акромиалната кост, която помага за намаляване на триенето между двете. Ако обаче тази бурса се възпали, това може да причини и притискане на рамото.
Промени във формата на акромионната кост
Акромионът обикновено е плосък. Ако обаче акромионът ви е извит или огънат като кука, той може да се трие в ротаторния маншон и да причини притискане на рамото. Някои хора се раждат с този необичайно оформен акромион. Или, с напредване на възрастта, могат да се развият костни шипове.
Колко често е това състояние?
Според изследователите, притискането на рамото е причина за около 50% от болките в рамото. Това състояние е особено често срещано при спортисти и хора, които работят усилено.
Какви са симптомите на „притискане на рамото“?
Основният и най-често срещан симптом на „импингмент на рамото“ е болка в рамото .
Тази болка обикновено се усеща в предната част на рамото. Също така:
- Може да боли много, когато докоснете рамото си.
- Болката може да се разпространява от предната част на рамото надолу по ръката дострани.
- Болката може да се влоши през нощта , което ви затруднява да заспите или да продължите да спите.
Болката при импингмент на рамото може да се засили при определени движения или позиции. Например:
- При повдигане на ръката право нагоре, над главата.
- Когато вдигнете ръката си и отново я спуснете.
- Когато протегнете ръка, за да вземете нещо.
- Когато спиш на страната, която те боли.
- Когато сложите ръката си зад гърба си (като например да сложите ръката си в задния джоб на панталоните си или да завъртите ръката си, за да разкопчаете чанта).
Особености на „тендинит на ротаторния маншон“
Симптомите могат да варират леко в зависимост от вида на „импингмента на рамото“, който имате. Например, освен болка в рамото, човек с „тендинит на ротаторния маншон“ може да има и симптоми като:
- Чувство за стягане и напрежение в рамото.
- Наличие на подуване .
- Понякога се наблюдава промяна в цвета на кожата или зачервяване.
- Чуване на „скърцащ“ звук или усещане за нещо подобно, когато разклатите рамото си.
Какви са причините за притискане на рамото?
Най-често импингментът на рамото е травма от пренатоварване . Това означава, че състоянието се развива постепенно с течение на времето поради прекомерен натиск върху раменната става и ротаторния маншон при многократно изпълнение на едно и също движение.
Лекарите наричат това „въртални движения над главата“. Това е всяко повтарящо се движение, което включва задържане на ръката над главата и въртене на рамото. Основните причини за това са тренировки за спорт или извършване на един и същ вид движение през целия ден на работа.
Представете си, че играч на крикет постоянно си извива ръката по един и същи начин. Или бояджия работи, като извива ръката си нагоре по цял ден. Това са нещата, които оказват натиск върху рамото.
Някои хора могат да развият импингмент на рамото идиопатично. Може да се появи и внезапно поради травма, като например падане, автомобилна катастрофа или спортна травма.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това? (Рискови фактори)
Импингмент на рамото може да се случи на всеки. По-често срещан е обаче при спортисти и хора, които работят усилено . Обикновено не се случва изведнъж, а се развива постепенно в продължение на седмици, понякога месеци.
Видове спортове, които могат да причинят „импингмент на рамото“:
- Плуване
- Крикет (особено боулъри)
- Волейбол
- Тенис
Това състояние може да бъде причинено от всяка физически натоварваща работа, която оказва натиск върху раменете:
- Строителни работи
- Четка за рисуване
- Почистване на прозорци
- тапетиране, гипсокартон
Как да се диагностицира импингмент на рамото?
Лекарят ще диагностицира притискане на рамото чрез физически преглед . Той или тя ще прегледа рамото ви и ще провери обхвата на движение (докъде можете да го движите без болка). Кажете на лекаря си какво сте правили, когато за първи път сте усетили болката и другите симптоми. Ако спортувате, занимавате се с хобита или работите, които оказват повтарящо се натоварване на рамото или ръката ви, не забравяйте да споменете и това.
Тестове за импингмент на рамото
Вашият лекар може също да направи няколко образни изследвания, за да направи снимки на раменната става:
- „Рентгенови лъчи“
- „ЯМР (магнитно-резонансна томография)“ (ЯМР)
- Ултразвук
Тези образни изследвания могат да дадат на Вашия лекар ясна картина на костите и тъканите в раменната Ви става. Те могат също така да помогнат за определяне на точната причина за импингмента.
Не само това, тези тестове могат да помогнат да се определи дали има други причини за болка в рамото. Например:
- „Разкъсване на ротаторния маншон“
- Травми на сухожилията на бицепса
- Артрит на рамото
Как да се лекува импингмент на рамото? (`Лечение`)
Вашият лекар ще препоръча лечение, което да помогне за контролиране на симптомите, за излекуване на рамото ви и за връщане към нормалната му функция. Основните лечения за импингмент на рамото са:
- Почивка: Период от време, през който човек не е работил натоварващо, особено спортът или дейността, които са причинили състоянието.
- Физиотерапия:Физиотерапевт ще ви даде разтягания и упражнения за укрепване на рамото ви и подобряване на обхвата на движение. С оздравяването на рамото ви, той или тя ще ви даде и упражнения за укрепване на мускулите на ротаторния маншон.
- Ледена глазура: Увийте кубче лед или пакет с лед в тънка кърпа и го поставете на рамото си. Никога не поставяйте лед директно върху кожата. Вашият лекар ще ви каже колко дълго да прилагате леда и колко пъти на ден да го прилагате.
- Обезболяващи: НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) без рецепта (OTC) могат да помогнат за намаляване на болката и отока. Не приемайте тези лекарства повече от 10 дни без да се консултирате с лекар.
- Кортикостероиди: Това са лекарства, предписани от лекар за намаляване на възпалението (подуване и сърбеж). Понякога може да се наложи да се инжектират кортизон в раменната става.
Ще е необходима ли операция при изкълчване на рамото?
Ако други лечения не помогнат за облекчаване на симптомите, Вашият лекар може да обмисли операция. Хирургът може да извърши процедура, наречена артроскопска декомпресия на рамото. Това включва поставяне на камера и фини инструменти през няколко малки разреза, за да се отстрани малко парче от акромионната кост, за да се освободи повече място за ротаторния маншон.
Вашият хирург ще ви обясни подробно какъв вид операция ви е необходима и какъв ще бъде периодът на възстановяване след това.
Кое е най-доброто лечение за „тендинит на ротаторния маншон“?
Лечението на тендинит на ротаторния маншон често е подобно на лечението на други видове импингмент на рамото. Вашият лекар ще ви каже най-добрите начини да помогнете на сухожилието на ротаторния маншон да се заздрави.
Колко скоро ще се почувствам по-добре след започване на лечението?
Повечето хора започват да се чувстват по-добре и да изпитват по-малко болка в рамките на няколко седмици след започване на лечение за импингмент на рамото. Въпреки това, дори ако симптомите ви се подобрят, не трябва да се връщате към спорт или натоварващи дейности, докато Вашият лекар не Ви даде разрешение.
Колко време отнема заздравяването на импингмента на рамото?
Времето за възстановяване от импингмент на рамото зависи от вида на импингмента, който имате, и от това колко е тежък.
Въпреки че обикновено започвате да се чувствате по-добре в рамките на няколко седмици след започване на лечението, може да отнеме няколко месеца, за да заздравее напълно рамото ви. Някои хора може да се нуждаят от до една година лечение и рехабилитация („рехабилитация“).
Може ли тендинитът на ротаторния маншон да бъде напълно излекуван?
Да, всички видове „импингмент на рамото“, включително „тендинит на ротаторния маншон“, могат да бъдат лекувани и излекувани много добре.Въпреки това, не отлагайте посещението при лекар веднага щом усетите болка в рамото. Ако не се лекува, притискането на рамото може да се влоши, да доведе до усложнения или да влоши травмата.
Посетете лекар веднага щом получите симптоми като болка, подуване или затруднено движение на рамото.
Как да предотвратим притискане на рамото? (Превенция)
Най-добрият начин да избегнете притискане на рамото е да избягвате прекомерното им натоварване :
- Спрете да тренирате или да извършвате напрегната работа веднага щом почувствате болка. Никога не играйте и не работете, докато изпитвате болка.
- Направете добро „загряване“ (упражнения за подготовка на тялото) преди напрегната работа или спорт и „охлаждане“ (упражнения за успокояване на тялото) след като приключите.
- Използвайте подходяща предпазна екипировка за всички спортове и физически дейности.
- Следвайте здравословна диета и план за упражнения, който ви подхожда.
- Посетете лекар веднага щом почувствате болка или други симптоми.
Как да се грижа за себе си, когато имам „притискане на рамото“?
Не възобновявайте натоварващи дейности, докато лекарят ви не ви даде разрешение. Ако оказвате натиск върху рамото си, ротаторния маншон, преди да е имал време да заздравее напълно, е по-вероятно да го нараните отново. Това може да доведе до по-сериозни наранявания, като например разкъсване на ротаторния маншон.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако усетите нова болка, скованост или подуване в рамото си – особено ако симптомите се влошават или ако имате затруднения с движението или използването на рамото или ръката си – незабавно се обърнете към лекар.
Ако сте претърпели инцидент, не можете да движите рамото си или смятате, че имате изкълчено рамо, незабавно отидете в спешното отделение на болницата. Никога не се опитвайте сами да си върнете рамото на мястото.
Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?
Можете да зададете на Вашия лекар следните въпроси:
- Имам ли притискане на рамото или друга травма?
- Какъв тип „импингмент“ имам?
- От какво лечение се нуждая?
- Ще ми е необходима ли операция?
- Колко дълго трябва да се въздържа от спорт и натоварващи дейности?
Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)
Притискането на рамото може да бъде причинено от всичко, което дразни или възпалява ротаторния маншон и тъканите в раменната става. Независимо дали имате тендинит на ротаторния маншон, бурсит или структурен проблем с костите на рамото, Вашият лекар ще препоръча комбинация от лечения, които да помогнат за облекчаване на симптомите и възстановяване на нормалната функция на рамото.
Ударът на рамото може да бъде болезнен и разочароващ – особено ако ви отнема седмици от любимия ви спорт или ежедневни дейности. Никога обаче не пренебрегвайте симптоми като болка, чувствителност или затруднено движение на рамото.
Колкото по-скоро прегледате рамото си лекар, толкова по-скоро ще можете безопасно и щастливо да започнете да правите отново нещата, които обичате. Пожелавам ви бързо възстановяване!
Болка в рамото , притискане на рамото, тендинит на ротаторния маншон, разтежение на рамото, тендинит, нарушения на рамото, физиотерапия
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න