Чували ли сте някога историята за „счупен гръбнак“? Вероятно сме я чували след инцидент или падане от височина. А с напредване на възрастта вероятно сме виждали някои баби и дядовци да се навеждат леко напред, тоест да се прегърбват. И двете състояния в медицината се наричат „фрактура на гръбначния стълб“. Да чуете това име може да е малко страшно, но не се страхувайте. Не всички фрактури на гръбначния стълб са сериозни. Днес ще поговорим за всичко - причини, симптоми и лечение - по много прост начин, който можете да разберете.
Какво точно е фрактура на гръбначния стълб?
Казано по-просто, гръбначният ни стълб не е една дълга кост. Той е като кула, съставена от 33 малки костни парчета (които наричаме „прешлени“), подредени едно върху друго. Тази кула ни позволява да стоим, да се навеждаме и да се обръщаме. Така че, фрактура или счупване на един или повече от тези прешлени е това, което наричаме фрактура на гръбначния стълб . Хората често наричат това „счупен гръбнак“ или „счупен гръбнак“.
Основните причини за това са остеопорозата и травмите, като падания, спортни травми или автомобилни катастрофи.
Най-хубавото е, че повечето от тези фрактури не изискват операция. Може да се наложи да носите специална ортеза в продължение на няколко месеца. По-тежките фрактури обаче може да изискват операция за възстановяване.
Какви са видовете фрактури на гръбначния стълб?
Лекарят ще класифицира счупената ви кост въз основа на няколко фактора. А именно, къде в костта е възникнала фрактурата, как се е счупила костта и дали счупените костни фрагменти са на мястото си (стабилни или нестабилни). Нека разгледаме тези фактори един по един.
В зависимост от това къде е възникнала паузата
Гръбначният ни стълб е разделен на три основни части. Фрактура може да възникне във всяка от тези части.
- Фрактура на шийните прешлени: Това се случва в прешлените на врата.
- Фрактура на гръдния кош: Фрактура в горната част на гръбначния стълб, която се простира от врата до края на ребрата.
- Фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб: Фрактура в долната част на гръбначния стълб, която причинява болки в гърба при много хора.
В зависимост от това как е била счупена костта
Това е малко важно. Има три вида, които се срещат най-често.
| Тип прекъсване | Просто обяснено |
|---|---|
| Компресионни фрактури | Това са малки пукнатини или счупвания в прешлените. Сякаш гъба се свива, когато я стиснете. Основната причина за това е остеопорозата . Тя отслабва костите и може да се счупи дори при малко падане. Понякога това състояние може да продължи дълго време без никакви симптоми, което води до загуба на няколко сантиметра височина или прегърбване (кифоза) . |
| Разкъсващи се фрактури | Това се случва, когато има внезапен, силно силен удар върху гръбначния стълб. Представете си, че някой пада от високо дърво и се приземява директно на краката си. Тогава, поради високото налягане върху гръбначния стълб, прешлените могат да се счупят на парчета и да експлодират. Това е малко сериозно. |
| Случайни фрактури | Това е като другата страна на споменатата по-горе фрактура тип „спукване“. Тук се случва, че прешлените се раздалечават един от друг. Най-добрият пример за това са автомобилните катастрофи. Ако носите само колан на предпазния колан и не го носите, и превозното средство внезапно се срине, долната част на тялото ви се заклещва в колана, а горната част се изхвърля бързо напред. Тогава гръбначният стълб може да се разтегне и да се получи този вид фрактура. Ето защо е много важно правилно да носите предпазния колан. |
По стабилност на счупване (стабилен срещу нестабилен)
Това е, което най-много тревожи лекарите.
- Стабилна фрактура: При нея костта е счупена, но парчетата не са разместени. Те са на правилното място. Това изисква лечение, но операцията е малко вероятна.
- Нестабилна фрактура: Това е най-сериозният вид фрактура. Счупените костни парчета са се изместили от мястото си. Това увеличава риска от увреждане на гръбначния мозък, който е много важна част от гръбначния стълб . Този вид фрактура определено ще изисква операция.
Кой е най-вероятно да развие това състояние?
Всъщност, всеки може да има счупена кост поради инцидент. Но някои хора са изложени на по-голям риск.
- Жените и хората над 50 години са изложени на по-висок риск.
- Имате остеопороза (заболяване, водещо до костна загуба).Ако е така, рискът от фрактура на гръбначния стълб (особено компресионна фрактура) е много висок. Човек, който е имал такава фрактура, е около пет пъти по-склонен да получи друга.
Освен това, хората със следните здравословни проблеми също са изложени на повишен риск:
- Рак (особено ако получавате химиотерапия или лъчетерапия)
- Хора, които използват кортикостероиди от дълго време
- Хипертиреоидизъм
- Костни инфекции (остеомиелит)
- Бъбречно заболяване
- Психично заболяване, свързано с анорексия (анорексия нервоза)
- Дефицит на витамин D
- Хората, които пушат и пият много, също са изложени на по-висок риск.
Какво се случва с тялото, когато си счупите гърба? Можете ли да ходите?
Когато счупите кост в гръбначния си стълб, може да ви е трудно да се движите нормално и да вършите полезна работа. Това може да се дължи на болка.
Често Вашият лекар ще Ви предпише специална шина , която да Ви помогне да държите гръбнака си изправен. Носенето ѝ може да е малко неудобно, но е от съществено значение за правилното зарастване на счупената кост.
Най-важният въпрос е: „Можете ли да ходите със счупен гръбнак?“ Отговорът е „ да“, през повечето време можете. В случай на компресионна фрактура, особено причинена от остеопороза, можете да ходите, но ще усещате болка. Ако обаче фрактурата увреди гръбначния мозък и причини парализа, няма да можете да ходите.
Дори и да имате леки симптоми, ако болката в гърба не отшумява след няколко дни, ако се влошава или е придружена от подуване, непременно трябва да посетите лекар. Ако сте претърпели инцидент, трябва да отидете директно в Спешно отделение (ETU).
Какви са симптомите на фрактура на гръбначния стълб?
Изненадващо, някои компресионни фрактури не причиняват никакви симптоми. Остеопорозата, по-специално, може да не причинява болка при ходене. Някои хора откриват, че имат стара фрактура в гръбначния стълб, едва когато им се направи рентгенова снимка за друго заболяване.
Ако обаче се появят симптоми, те могат да бъдат както е показано в таблицата по-долу.
| Симптом | Описание | ||
|---|---|---|---|
| Болки в гърба | Остра, силна болка, която се появява внезапно. Или болка, която постепенно се увеличава с времето. Тази болка може да се засили при ходене или стоене. | ||
| Подуване или чувствителност | Мястото на фрактурата може да е подуто и болезнено при допир. | ||
| Промяна на стойката | Промяна на стойката | Да извиеш гърба си напред по начин, по който не е бил преди, тоест да станеш гърбав. | |
| Изтръпване или загуба на чувствителност | Изтръпване или загуба на чувствителност от гърба към ръцете или краката. Това може да бъде сериозен симптом. | ||
| Загуба на височина | С течение на времето, компресията на множество прешлени може значително да намали височината ви (вероятно до 15 сантиметра). | ||
| Неконтролирано уриниране | Състояние, при което не можете да контролирате урината или изпражненията си по причина, която никога преди не сте имали. Това е много сериозен спешен случай. Трябва незабавно да отидете в болница. |
Как един лекар открива това?
Когато отидете на лекар, той или тя първо ще ви зададе въпроси и ще направи физически преглед. Те ще прегледат гърба ви и ще потърсят чувствителност, подуване или промени във формата на гърба ви. Важно е да дадете подробна информация за това къде усещате болката и кога е започнала.
След това ще назначат няколко теста, за да потвърдят диагнозата.
- Рентгеново изследване:Това ви позволява ясно да видите дали има фрактура или дали костните фрагменти се движат.
- ЯМР сканиране: Това може да провери за увреждане не само на костите на гръбначния стълб, но и на меките тъкани около него, особено на гръбначния мозък.
- Компютърна томография: Това помага да се получи много ясна и подробна картина на увреждането на костите, ако е необходима операция.
Освен това ще бъдете помолени да се подложите на изследване за костна плътност (тест за костна плътност или DEXA сканиране) . Това може да определи дали имате остеопороза и колко тежка е тя.
Какви са леченията за това?
Лечението зависи от причината за фрактурата, вида на фрактурата и къде се намира тя в гръбначния стълб.
Нехирургични лечения
Добрата новина е, че в повечето случаи операцията не е необходима. Най-често срещаните лечения са:
- Ортеза: Ще ви бъде поставена специална ортеза, която да държи гръбнака ви изправен, докато счупената кост заздравее напълно. Това обикновено трае няколко месеца.
- Физиотерапия: Предписват се специални упражнения за укрепване на мускулите около гръбначния стълб. Това може да намали болката и да помогне за предотвратяване на бъдещи фрактури.
- Лечение на остеопороза: Ако имате остеопороза, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства или добавки като калций за укрепване на костите.
Хирургия
Ако фрактурата е изложена на риск от увреждане на гръбначния мозък или ако болката не се подобри след няколко месеца други лечения, може да се наложи операция. Има два вида операции, които се извършват най-често.
- Вертебропластика: При тази процедура хирургът инжектира специален течен цимент в счупения прешлен, за да укрепи костта.
- Кифопластика: Тази процедура е подобна на предишната, но преди инжектиране на цимента, хирургът вкарва малък балон в прешлена и го надува. Това кара компресираната и свита кост да се повдигне обратно до правилната ѝ височина. Едва след това се инжектира циментът.
И двете операции обикновено се извършват в един и същи ден и можете да се приберете у дома (амбулаторни процедури). Ще бъдете посъветвани обаче да почивате на легло около 24 часа след операцията и да избягвате вдигане на тежки предмети в продължение на около 6 седмици.
Как да се намали рискът?
Фрактурата на гръбначния стълб е сериозно нараняване, така че всички трябва да се опитаме да я предотвратим.
- Винаги поставяйте правилно предпазния си колан, когато шофирате в превозно средство. Както надбедреният, така и раменният колан са задължителни.
- Носете необходимата предпазна екипировка, когато спортувате.
- Не поставяйте нещата по начин, който може да доведе до подхлъзване и падане у дома или на работа. Поддържайте нещата чисти и подредени.
- Не се катерете по столове или маси, за да достигнете нещо отгоре. Използвайте подходяща стълба.
- Поддържайте здравословна за костите диета и режим на упражнения. Яжте храни, богати на калций, витамини C и D. Упражнения като ходене, джогинг и вдигане на тежести укрепват костите.
- Ако сте над 50 години или имате фамилна анамнеза за остеопороза, говорете с Вашия лекар за изследване на костната плътност.
- Ако имате затруднения с ходенето или сте изложени на риск от падане, не се колебайте да използвате бастун или проходилка.
Послание за вкъщи
- „Фрактура на гръбначния стълб“ е нещо, което може да се случи поради злополука или остеопороза.
- Особено ако сте над 50 години, не пренебрегвайте болките в гърба, които не отшумяват след няколко дни. Непременно посетете лекар.
- Повечето фрактури на гръбначния стълб не изискват операция, но изискват лечение, като например носене на ортеза.
- Силната болка в гърба след инцидент или падане е знак, че трябва незабавно да отидете в ETU (Звено за спешна помощ).
- Симптоми като изтръпване на крайниците, слабост или загуба на контрол върху червата и пикочния мехур трябва да се считат за спешни случаи и трябва незабавно да се съобщят в болница.
- Здравословната диета и редовните упражнения могат да поддържат костите ви здрави и да намалят риска от тези видове фрактури в бъдеще.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න