Навеждате ли се напред, когато стоите дълго време или ходите на къси разстояния, поради болки в гърба? Или имате изтръпване или болка, която се разпространява от врата надолу по ръцете? Много хора смятат, че това е нормална част от стареенето, но понякога се причинява от прищипан нерв в гръбначния стълб. В медицината това наричаме спинална стеноза. Не се притеснявайте, днес ще говорим за всичко с прости думи.
Какво е спинална стеноза?
Казано по-просто, спиналната стеноза е стесняване на пространството вътре в гръбначния ни стълб. Представете си гръбначния стълб като поредица от пръстени (наречени прешлени), подредени един върху друг. Всеки пръстен има пространство между тях, подобно на тунел. Този тунел се нарича гръбначен канал . Гръбначният мозък, много важна част от тялото ни, и нервите, които се разклоняват от него, преминават през този тунел.
Сега помислете какво се случва, ако този тунел се стесни по някаква причина? Точно както когато водопроводът се запуши, пространството за протичане на водата намалява, когато този гръбначен канал се стесни, няма достатъчно място за гръбначния мозък и нервите вътре. Тогава тези нерви започват да се притискат, прищипват и оказват натиск. Именно поради това притискане получаваме симптоми като болки в гърба и болка, която се разпространява по краката (ишиас).
Въпреки че това състояние може да се появи на всяка възраст, то е най-често срещано сред хора над 50-годишна възраст .
Кои части на гръбначния стълб са най-засегнати от това състояние?
Това притискане на нервите обикновено се наблюдава най-често на две места в гръбначния стълб:
- Лумбална спинална стеноза: Състояние, което се среща в долните пет прешлена (L1-L5) на гръбначния ни стълб. Това е най-често срещаният вид болка в гърба.
- Цервикална спинална стеноза: Това състояние може да се появи в седемте прешлена (C1-C7) на врата ни.
В допълнение към тези две, това състояние може да се появи и в средната част на гръбначния стълб, т.е. на нивото на гръдния отдел на гръбначния стълб. Това обаче е много рядко.
Какви са симптомите на това?
Спиналната стеноза често се развива бавно с течение на времето. Така че, въпреки че може да се види на рентгенова снимка, може да нямате никакви симптоми в ранните етапи. Симптомите могат да варират от човек на човек. В някои дни може да е по-лошо, докато в други може да е по-добре.
Като цяло, в зависимост от това къде е притиснат нервът, може да усетите подобни неща във врата, гърба, ръцете, краката, дланите или стъпалата на краката си:
- Болка
- Изтръпване
- Светкавично(Мравучкане / „мравучкане“)
- Слабост
Нека видим как се различават симптомите в случаите на стеноза на гръбначния стълб и шията.
| Вид симптом | Описание |
|---|---|
| Симптоми на лумбална спинална стеноза | |
| Болки в гърба | Болка в долната част на гърба. |
| Болка, която се разпространява надолу по краката | Болка, която започва в седалището и се разпространява надолу по крака, понякога чак до стъпалото. |
| Тежест и крампи в краката | Чувство за тежест в краката, усещане за изтръпване на краката след кратко ходене и крампи. |
| Изтръпване | Изтръпване или усещане за „мравки“, движещи се по седалището, краката или стъпалата. |
| Моменти, когато болката се увеличава и намалява | Болката се усилва при продължително стоене, ходене или слизане по хълм. Болката намалява при навеждане напред, сядане на стол или изкачване на стълби/хълмове. (Например, навеждането напред, както при бутане на количка в супермаркета, намалява болката в гърба.) |
| Симптоми на цервикална спинална стеноза | |
| Болка във врата | Болка във врата. |
| Изтръпване и слабост | Чувство на изтръпване или слабост в ръцете, дланите, краката или стъпалата. |
| Проблеми с баланса на тялото | Трудност при поддържане на равновесие при ходене. |
| Проблеми с фината моторика на ръцете | Трудност при извършване на фини задачи като писане на ръка, закопчаване на риза или държане на чаша. |
Защо се получава спинална стеноза?
Има две основни категории причини за това.
1. Придобити причини: Това е най-честата причина. Това състояние възниква поради промени в тялото ни („износване“), които настъпват с възрастта.
2. Вродени причини: Някои хора се раждат със стеснен гръбначен канал. Това е доста рядко.
Основни причини, които се появяват с възрастта (придобити причини)
- Костно свръхрастеж: С напредване на възрастта ставите ни се износват. Това се нарича остеоартрит. Когато ставите в гръбначния стълб се износват, тялото реагира с растеж на нова кост. Тези нови костни израстъци могат да враснат в гръбначния канал и да притискат нервите.
- Изпъкнали или дискова херния: Между всеки прешлен в гръбначния ни стълб има желеобразна възглавничка. Ние я наричаме дискове. С напредване на възрастта тези дискове стават сухи, сплескани и могат да развият пукнатини в стените си. След това желеобразната част вътре може да изпъкне (изпъкнала или дискова херния) и да притисне нервите.
- Удебеляване на връзките: Връзките са лентовидни структури, които свързват гръбначния ни стълб. Поради състояния като артрит, тези връзки могат да се удебелят с течение на времето и да изпъкнат в гръбначния канал, намалявайки пространството за нервите.
- Травми на гръбначния стълб: Този канал може да се стесни и поради инцидент, като фрактура или навяхване на гръбначния стълб.
- Тумори: Много рядко тумор в или около гръбначния стълб може също да причини компресия на нервите.
Как намирате това, докторе?
Когато отидете на лекар с тези симптоми, той първо ще ви попита за вашите симптоми. След това ще ви направи физически преглед. Той ще огъне гръбнака ви в различни посоки и ще обърне внимание на това как се проявява болката.
Освен това можем да препоръчаме няколко теста, за да се определи точно проблемът:
- Рентгенова снимка на гръбначния стълб: Това може да открие промени в костите, загуба на височина на диска и костни израстъци.
- ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това е най-добрият начин да се видят ясно деликатни неща като нерви, дискове и гръбначен мозък.
- КТ (компютърна томография): Това е изследване, което предоставя по-детайлни изображения от рентгеновата снимка. Понякога може да се направи и КТ миелография, която използва специална течност (контрастно вещество).
Какви са леченията за това?
Когато хората чуят името, те често си мислят: „О, ще трябва ли да се оперирам?“ Но не всеки със спинална стеноза се нуждае от операция. Много хора могат да се подобрят с нехирургични лечения. Най-доброто лечение за вас ще зависи от тежестта на вашите симптоми, местоположението на проблема и причината.
| Метод на лечение | Описание |
|---|---|
| Нехирургични лечения | |
| Неща, които можете да правите у дома | Топли/студени компреси, подходящи упражнения, както е предписано от лекар. |
| Лекарства | НСПВС за намаляване на болката и отока. Понякога лекарства като габапентин за нервна болка. Но не забравяйте, че винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате каквото и да е лекарство. |
| Физиотерапия | Осигурете добра опора на гръбначния стълб чрез упражнения, които укрепват мускулите на гърба и корема. Практикувайте пози за ходене, които намаляват натиска върху нервите. |
| Стероидни инжекции | Инжекции, прилагани за намаляване на отока и болката около притиснатия нерв. |
| Хирургия | |
| Кога се препоръчва операция? | Хирургичното лечение се разглежда само когато всички други лечения са се провалили и симптомите са много тежки. |
| Основни видове хирургични интервенции | Ламинектомия: Премахване на част от прешлена, за да се осигури повече място за нервите. Спинална фузия: Ако гръбначният стълб е нестабилен, сливане на два прешлена заедно. Това се счита за последна мярка. |
Има ли начини да се избегне тази ситуация?
Въпреки че не можем напълно да спрем процеса на стареене, има някои неща, които можем да направим, за да поддържаме гръбначния си стълб здрав. Те могат да помогнат за намаляване на риска от спинална стеноза или за контролиране на нейното развитие.
- Здравословна диета: Яжте храни, богати на калций, за да поддържате костите здрави.
- Поддържане на здравословно тегло: С увеличаване на телесното тегло се увеличава и натискът върху гръбначния стълб.
- Избягвайте пушенето: Пушенето уврежда кръвоносните ни съдове, което може да увеличи болките в гърба.
- Поддържане на правилна стойка: Много е важно да държите гърба си изправен, когато седите, стоите и вдигате тежести.
- Редовни упражнения: Упражненията, които укрепват мускулите на гърба и торса, особено коремните мускули, могат да помогнат за поддържане на здравия гръбначен стълб.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако имате нови болки в гърба или врата, заедно с изтръпване или слабост в ръцете или краката, не забравяйте да посетите лекар. Ако вече приемате лечения и те не помагат, посетете Вашия лекар, за да обсъдите други възможности.
Спешно!
Ако внезапно получите инконтиненция или ако усетите, че и двата крака изтръпват, това е спешен случай. В такъв случай незабавно отидете в спешното отделение на болницата.
Болките в гърба и врата могат да бъдат огромна пречка за ежедневието ни. Но добрата новина е, че има много ефективни лечения за тях. Така че, вместо да игнорирате симптомите, говорете с Вашия лекар, за да намерите най-доброто решение за Вас.
Послание за вкъщи
- Спиналната стеноза е стесняване на гръбначния канал, което се появява с възрастта.
- Основните симптоми са болка, изтръпване и слабост в гърба, врата, ръцете или краката.
- В случаи на стеноза в долната част на гърба, често срещан симптом е, че болката намалява при навеждане напред.
- Много хора могат да постигнат добри резултати с нехирургични лечения, като упражнения, физиотерапия и медикаменти.
- Хирургичното лечение е необходимо само в тежки случаи, които не са се повлияли от други лечения.
- Ако имате тези симптоми, не забравяйте да посетите лекар за правилна диагноза и лечение.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න