Имате ли и вие рани по краката, които не зарастват? Нека научим за тази „съдова язва“!

Забелязали ли сте, че понякога по краката ви се появяват рани, особено в областта на слабините или глезените, и им отнема много време да заздравеят? Може би и вие сте изпитвали това. Това не са обикновени рани. Ние ги наричаме „съдови язви“, което на синхалски означава „венозни язви “. Казано по-просто, това са рани, които се появяват по кожата поради лошо кръвообращение в тялото ни. Нека поговорим за това малко по-подробно днес, защото това е нещо, което може да засегне много хора.

Какво представляват съдовите язви?

Казано по-просто, венозните язви са рани, които се появяват по кожата ни. Но това не са просто някакви рани. Те са причинени от проблеми с кръвообращението в тялото ни, т.е. с кръвоносната система. Най-често тези рани се наблюдават по крайниците ни, особено по долната част на краката и стъпалата. Но могат да се появят и на други места. Тези рани заздравяват дълго време и понякога може да се наложи специално лечение, като например хирургическа намеса.

Има две основни причини за появата на тези венозни язви.

1. Едното е отслабването на кръвообращението в артериите ни. Артериите са мястото, където тялото получава необходимите хранителни вещества и кислород. Така че, когато има проблем с тях, се образуват рани.

2. Другата причина е лошото кръвообращение във вените ни. Именно през вените кръвта, заедно с отпадъчните продукти в тялото, се връща обратно към сърцето. Ако има проблем с тях, възникват наранявания.

Най-често срещаните от тях са рани, които се появяват във вените, които наричаме още венозни язви .

Колко често се срещат тези наранявания?

Всъщност, тези венозни язви са по-често срещани, отколкото си мислите, особено с напредване на възрастта. Средно около 1% от възрастните може да имат това състояние. Сред хората над 65 години този процент може да бъде между 3% и 5%. Така че това не е нещо, което трябва да се приема лекомислено.

Как тези венозни язви влияят на телата ни?

Тези наранявания могат да имат различни негативни последици за живота ви. Само помислете...

• Повишен риск от инфекции: Кожата ни е като щит, който ни предпазва от микроби. Така че рана като тази е пробив в този щит, позволявайки на микробите лесно да навлязат в тялото.
• Сепсис: Ако инфекцията не се лекува правилно, тя може да се разпространи в цялото тяло и да доведе до много опасно състояние, наречено сепсис . Това е състояние, при което имунната ни система реагира прекомерно на сериозна инфекция и започва да уврежда различни части на тялото.
• Гангрена: Поради инфекция или липса на кръвен поток към раната, клетките около нея започват да умират. Това може да доведе до състояние, наречено гангрена . Ако не се лекува, то може да се разпространи и дори да доведе до смърт.
• Болка и затруднено ходене:Тези венозни язви могат да бъдат много болезнени. В зависимост от местоположението на язвата, може да не сте в състояние да работите, да спите или да извършвате ежедневни дейности. Тъй като физическата активност подобрява кръвообращението, ако не можете да ходите поради болезнена язва, тя може да се влоши.

Много важно: Не пренебрегвайте тези наранявания, защото са леки. Много е важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какви са симптомите?

Симптомите на венозна язва зависят от причината, а понякога може да има няколко причини едновременно.

Симптоми на венозни язви / статични язви

Тези симптоми често се появяват преди развитието на венозни язви:

• Месото по краката става червено и подуто.
• Кожата се удебелява, втвърдява и придобива тъмен цвят (обикновено червен, лилав или кафяв).
• Може да има изтръпване и сърбеж в засегнатата област (това се нарича „стазисен дерматит“ ).
• Разширените вени са често срещан признак за развитие на проблеми с вените.

Статичните язви обикновено имат следните характеристики:

• Често се случват наранявания около глезена.
• Раните не са дълбоки и могат да бъдат покрити с червено до жълто покритие.
• Формата на лезиите е неправилна, с неравни ръбове.
• Кожата около раната може да е лъскава и да изглежда опъната.
• Тази зона може да се усеща по-топла от други места.
• Раните са болезнени и може да изпускат течност, като кръв или вода. Ако са инфектирани, те могат да имат неприятна миризма и гной.

Симптоми на артериални язви

Тези симптоми могат да се появят преди развитието на артериални язви:

• Кожата около раната става лъскава и суха. Може също да изглежда опъната и лющеща се.
• Загубата на коса се появява на засегнатата ръка/крак или близо до раната поради лошо кръвообращение.
• Кръвният поток може да бъде ограничен, когато легнете или повдигнете краката си. Това може да направи краката ви бледи и студени. Краката ви може да ви болят, когато повдигнете краката си или легнете. (Тази болка може да се облекчи, като оставите краката си да висят надолу. Краката ви може също да се зачервят, когато кръвният поток се върне към нормалното.)

Артериалните язви обикновено имат следните симптоми:

• Раните започват да се образуват в най-отдалечените от сърцето части на тялото, особено по пръстите на краката и между тях.
• Лезиите изглеждат тъмни на цвят (особено червени, жълти, сиви, черни).
• Раните са дълбоки, понякога дори оголват мускули или сухожилия.
• Краищата около раната изглеждат сякаш са били избутани навън.
• Раните може да не кървят и може да няма болка.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Венозните язви са по-чести при възрастни хора или такива с определени здравословни проблеми, особено тези със сърдечни и кръвоносни проблеми. Състоянията, свързани с това, включват:

• Диабет (захарен диабет)
• Затлъстяване
• Периферни съдови заболявания - тоест, периферна артериална болест (ПАБ) или периферна венозна болест (ПВБ)
• Сърдечно-съдови заболявания
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Пушене и употреба на тютюневи изделия

Дори при липса на заболяване, венозни язви могат да се развият, ако кръвообращението е нарушено по други причини. Например:

• Травми: Фрактури, изгаряния и мускулни травми могат да увредят близките кръвоносни съдове и да причинят проблеми с кръвообращението.
• Продължително стоене: Хората, които стоят дълго време без да се движат (като касиери, работници в пекарни, хотелиерски работници), могат да развият натрупване на кръв във вените на краката си. Когато клапите във вените не функционират правилно, кръвта не се връща правилно към сърцето. Това оказва твърде голям натиск върху вените и води до разширяването им, причинявайки „разширени вени“. След това течност изтича от вените в околните тъкани, причинявайки подуване. Тази течност, заедно с кръв и протеини, може да причини кафяви петна по краката, особено от вътрешната страна на областта на слабините. Това може да е сърбящо, а кожата може да стане суха и напукана. Бактерии могат да навлязат в тези пукнатини и да причинят кожна инфекция, наречена „целулит“ , или рана, свързана с вените.
• Фамилна анамнеза: Ако някой от вашето семейство е имал подобни наранявания, може да сте изложени на риск от тяхното развитие и вие.

Защо се случват тези видове наранявания? Какви са причините?

Венозните язви обикновено могат да бъдат класифицирани според причините за тяхното възникване. Една единствена язва обаче може да има множество причини. Добър пример за това е развитието на венозни язви поради диабет.

• Застойни язви: Те се причиняват от проблеми с вените. Повечето венозни язви попадат в тази категория. Те са по-често срещани в краката и стъпалата с напредване на възрастта. Това се случва, когато клапите във вените на краката не изпълняват правилно функцията си. Това означава, че кръвта, която трябва да се движи нагоре към сърцето, не може да бъде спряна да тече надолу поради гравитацията. В резултат на това в краката и стъпалата се натрупва повече кръв, оказвайки по-голям натиск върху кръвоносните съдове. Това налягане може да доведе до изтичане на течност от вените и дори до спукване. С течение на времето това може да доведе до язви.
• Артериални язви: Те се наричат ​​още „исхемични язви“ . Те се причиняват от липса на кръвен поток към засегнатата област. Ние наричаме това „исхемия“.Нарича се още. Поради липсата на кръвообращение, засегнатата част от тялото (често ръка или крак) постепенно започва да умира.

Как разпознавате това? Как лекарите го диагностицират?

Лекарят може бързо да идентифицира венозна язва, като я прегледа. Той или тя ще огледа внимателно раната, евентуално ще палпира областта около нея и ще провери за някакви специални симптоми.

Лекарят обаче трябва да установи и какво е причинило нараняването. Информацията, получена по време на прегледа на нараняването, също ще помогне за това. Ще бъдат назначени обаче и някои изследвания, за да се разбере точната причина. Това е така, защото може да има няколко причини, които засягат венозните наранявания, и тези причини могат да бъдат свързани помежду си.

Какви тестове се правят?

Вашият лекар или специалист може да извърши тези тестове:

• Измерване на кръвно налягане: Лекарят ще измери кръвното налягане в ръката ви. Той ще измери и кръвното налягане в краката ви, за да види дали има разлика между двете. Този тест се нарича тест за глезенно-брахиален индекс (ABI) .
• Слушане на сърцето и проверка на пулса: Чрез слушане на сърцето и дишането, Вашият лекар може да потърси доказателства за скрито сърдечно заболяване, което може да допринесе за венозните лезии. Той може също така да усети пулсовете (периферните пулсации) в долната част на краката и стъпалата. Силата на тези пулсации - или ако не се усеща пулс - може да помогне на Вашия лекар да постави по-категорична диагноза.
• Кръвни изследвания: Кръвните изследвания могат да помогнат на Вашия лекар да постави диагноза и да реши как да лекува Вашето нараняване. Един специфичен тест е тестът за хемоглобин A1C . Той може да помогне да се определи дали имате диабет и ако е така, колко тежък е той.
• Образна диагностика: Вашият лекар може да назначи образни изследвания, за да изследва не само травмата, но и кръвния поток около нея. Той може също така да назначи образни изследвания на големи артерии и вени на други места в тялото, тъй като те също могат да покажат проблеми, свързани със съдово увреждане. Тези изследвания могат да включват рентгенови снимки, ЯМР, компютърна томография и ултразвук .

Могат ли тези рани да бъдат заздравени? Какви са леченията?

В повечето случаи венозната язва може да бъде излекувана. Вероятността за заздравяване на раната обаче зависи от нейната тежест. Следователно, бързото лечение на венозните язви е много важно за добър резултат.

Важно е също да се обърне внимание на основния проблем, който е причинил нараняването. Вашият лекар ще лекува нараняването и ще препоръча лечение за всички здравословни проблеми, които може да имате. Някои от неговите препоръки ще включват промени в начина ви на живот. Тези промени могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на друго нараняване и да подобрят цялостното ви качество на живот.

Методи на лечение

Използват се различни лечения в зависимост от това колко тежки са венозните язви и какво ги е причинило.

Лекарства

• Антибиотици: Те могат да лекуват инфекции и в някои случаи (например след операция) се дават и за предотвратяване на инфекция.
• Локални гелове и мехлеми: Те помагат за премахване на мъртва или инфектирана тъкан, подобряват притока на кръв към засегнатата област, предотвратяват инфекцията и помагат на раната да заздравее по-бързо.
• Лекарства за лечение на основния проблем: Неща като контролиране на кръвното налягане и холестерола, отказване от тютюнопушене и контролиране на нивата на кръвната захар могат да помогнат за заздравяването на раните.
• Болкоуспокояващи или обезболяващи лекарства: Венозните язви и някои от леченията им могат да бъдат болезнени. Често срещано е да се използват болкоуспокояващи или обезболяващи лекарства по време на лечението.

Бинтове и превръзки

Превръзки и различни видове носещи се предмети често се използват за лечение на венозни язви. Те трябва да се използват само по предписание на Вашия лекар. Ако се използват неправилно, венозната язва може да се влоши, вместо да се подобри.

• Превръзка: Покриването на раната със защитна превръзка може да помогне за предпазване от инфекция. Някои превръзки могат да съдържат и лекарства, които могат да помогнат на раната да заздравее по-бързо.
• Компресионно облекло: Те включват чорапи, дълги чорапи и други артикули. То оказва натиск върху целия крак, като помага за ограничаване или спиране на отока. Използва се често при венозни язви. Помага за предотвратяване на натрупването на кръв в краката и стъпалата.
• Специализирани обувки, чорапи или ортопедични устройства: Много венозни язви, особено диабетните, са причинени от просто триене и натиск. Обикновено, когато усетите болка, променяте начина си на ходене и намалявате увреждането на засегнатата област. Това обаче не е така при диабетните язви. Те често са причинени от пълна или частична загуба на чувствителност в краката.

Разширени методи

Тези усъвършенствани лечения могат да се използват за големи или венозни рани, които отнемат много време за заздравяване.

• Реваскуларизация: Запушванията във важни кръвоносни съдове могат да причинят венозни язви. Реваскуларизационните лечения се опитват да премахнат тези запушвания, да заздравеят съществуващите язви и да предотвратят образуването на нови язви.
• Хирургия: Хирургично лечение може да се извърши при инфектирани или големи и трудно зарастващи рани. Хирургът може да извърши операция за отстраняване на мъртва или инфектирана тъкан от дълбока рана ( „дебридмент“ ), което улеснява заздравяването на раната. Това може да включва:Могат да се използват кожни присадки и други методи за възстановяване. (В случаи на много тежка гангрена или тежко венозно увреждане обаче понякога е необходима ампутация на част от стъпалото или крака. Това се прави, за да се спасят човешки животи и да се предотвратят по-сериозни усложнения. За съжаление, хората с диабет са 30 пъти по-склонни да развият гангрена в краката си, отколкото общата популация.)
• Предписано ходене: Физическата активност, особено когато се извършва по лекарско предписание, помага за подобряване на кръвообращението и предотвратява образуването на нови венозни язви.
• Хипербарна кислородна терапия: Нормалното ниво на кислород около нас е 21%. При „хипербарна кислородна терапия“ се поставяте в камера със 100% концентрация на кислород и повишено атмосферно налягане. При тези условия раните, особено венозните, могат да заздравеят по-бързо.
• Дебридмент: Мъртвата и инфектирана тъкан в и около дълбока рана може да забави заздравяването и да доведе до опасни усложнения като гангрена. Дебридментът включва отстраняване на тази мъртва или инфектирана тъкан, оставяйки само здрава тъкан.

Как да се справим със симптомите и да намалим риска?

Ако сте изложени на риск от развитие на венозна язва, има неща, които можете да направите, за да защитите здравето си и да предотвратите развитието ѝ. Това е особено важно, ако имате диабет или друго състояние, което намалява чувствителността в краката ви.

• Проверявайте се: Проверявайте краката си ежедневно. Обърнете специално внимание на зоната между пръстите на краката, около глезените и по стъпалата.
• Защитете краката си: Защитете краката си от наранявания, като носите правилно прилягащи обувки и чорапи.
• Грижете се правилно за краката си: Ако имате диабет, трябва редовно да посещавате ортопед, за да проверява краката ви за признаци на язви. Той или тя ще ви посъветва как най-добре да се грижите за краката си.
• Контролирайте основните медицински състояния: Грижата за неща като кръвното налягане, холестерола, нивата на кръвната захар и теглото може да помогне за предотвратяване на наранявания.

Ако вече имате венозна язва, Вашият лекар ще Ви насочи как да се грижите за нея. Той или тя често ще Ви посъветва за следното:

• Поддържайте раната чиста: Използвайте превръзки и ги сменяйте според указанията на лекаря.
• Почивайте според указанията: Ако имате венозна язва, Вашият лекар ще Ви каже да държите краката си повдигнати, за да предотвратите подуване.
• Приемайте лекарствата си правилно: Приемайте лекарствата си навреме, особено антибиотици, лекарства за кръвно налягане, диабет и висок холестерол.

Какво можете да очаквате, докато живеете с това нараняване?

Ако имате венозна язва или сте имали такава преди, имате по-висок риск от развитие на друга. Грижата за здравето ви е най-добрият начин да забавите развитието на нова язва. Ако се грижите за здравето си, е по-вероятно да живеете по-дълго като цяло и с по-малко здравословни проблеми.

От друга страна, ако не се грижите за здравето си, венозната язва – и цялостното ви здраве – е по-вероятно да се влошат. В най-лошите случаи, ако пренебрегнете язвата и здравето си, това може да доведе до ампутация и дори смърт.

Кога трябва да посетите лекар?

Посещавайте семейния си лекар поне веднъж годишно за пълен физически преглед. Това е важно за идентифициране на здравословни проблеми, включително такива, които могат да доведат до съдови лезии, дори и да не показват симптоми.

Също така, говорете с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• Ако раната на крака или стъпалото ви заздравява по-бавно от очакваното.
• Ако имате симптоми, които предполагат, че имате проблеми с кръвообращението в краката (особено подуване, болка, промяна в цвета или болка, която се променя в зависимост от това как държите крака си).
• Ако имате болка в краката, тя се подобрява с почивка.

Кога трябва да отидете в спешното отделение?

Ако имате венозна рана, тя се инфектира и развиете тези симптоми, трябва да отидете в спешното отделение:

• Ако кожата около засегнатата област стане тъмнокафява или черна, особено на пръстите.
• Ако имате температура или втрисане и треперете.
• Ако от венозната рана идва лоша миризма.
• Ако от венозната рана изтича повече течност или кръв от обикновено, особено ако излизащата течност е мътна или жълта.
• Ако раната и областта около нея са подути, зачервени и топли на допир.

В обобщение, посланието за вкъщи:

Съдовите язви обикновено са признак на хронично заболяване. Въпреки че тези състояния са сериозни, те могат да бъдат овладени и можете да се наслаждавате на живота си. Не се страхувайте и не се паникьосвайте.

Вашият лекар може да ви насочи, да ви осигури необходимите ресурси и да ви осигури друга подкрепа. Всичко това ще ви помогне да предотвратите хроничните заболявания да ви пречат и да живеете живота, който искате. Важно е да потърсите медицинска помощ рано. Грижете се за краката си, грижете се за здравето си.

Венозни рани, проблеми с кръвообращението, рани по краката, венозни рани, артериални рани, диабетни рани, незарастващи рани