Астмата ви се влошава ли и затруднява ли дишането? Това астматичен статус ли е?

Имате ли астма? Или някой от вашето семейство или приятел има астма? Тогава сигурно сте чували за моментите, когато астмата ви се влошава и ви е трудно да дишате. Но понякога това астматично състояние може да бъде много по-тежко, отколкото си мислите. Това астматично състояние, което е толкова тежко, че не може да се контролира с нормални лекарства, се нарича Статус Астматикус или Остра Тежка Астма .

Какво точно е астматичен статус?

Казано по-просто, Status Asthmaticus е най-тежкият, екстремен стадий на астма. Това е, когато дишането ви става все по-трудно, дори с обичайните ви лекарства за астма, като например инхалатор. Представете си, че не можете да говорите или да ядете и не можете да спите нормално. Това състояние може да се влоши в рамките на няколко дни или може внезапно да се влоши в рамките на няколко часа. Но най-хубавото е, че можете до голяма степен да предотвратите това тежко състояние, като обръщате внимание на дихателните си модели, избягвате отключващи фактори и следвате план за астма, който вие и вашият лекар сте разработили.

Важно: Този вид тежък астматичен пристъп е животозастрашаващо спешно състояние. Ако имате сериозни затруднения с дишането и инхалаторът ви не помага, трябва незабавно да се обадите на 911 или да отидете в спешното отделение на най-близката болница.

Каква е разликата между нормалната астма и така наречения астматичен статус?

Сега може би си мислите: „И така, какво представлява нормалната астма и какво се нарича астматичен статус?“ Да, така е. Астмата, както знаем, е хронично белодробно заболяване . При човек с астма, алергени като дим, прах, цветен прашец или прекомерно физическо натоварване могат да причинят подуване на дихателните пътища и тяхното напълване със слуз. Това се случва, когато развиете астма. Обикновено това астматично състояние може да се контролира с лекарства.

Статус Астматикус обаче е съвсем различно и по-тежко състояние. Това е състояние, при което имате тежък астматичен пристъп, който не се контролира от обичайните ви лекарства за астма у дома. Това означава, че състоянието се влошава все повече, а не се подобрява.

Какви са симптомите на астматичен статус или тежка астма?

Симптомите на това тежко астматично състояние могат да се развият постепенно в рамките на няколко часа или няколко дни. Вижте дали тези симптоми ви звучат познато:

• Силно затруднено дишане: Затруднено правилно дишане. Понякога може да бъде толкова трудно, че дори не можете да говорите или да ядете.
• Хрипове: В гърдите се чува свистящ звук при вдишване и издишване.
• Кашлица: Може да се появи упорита, неудържима кашлица.
• Ускорен сърдечен ритъм: Сърдечната честота се увеличава значително.
• Виене на свят.
• Объркване: Може да се чувствате сякаш губите съзнание и не разбирате какво се случва.
• Синкави пръсти, устни или кожа: Това е много опасен признак. Означава, че тялото не получава достатъчно кислород.

Защо се развива астматичен статус? Какви са причините?

Когато имате астма, дихателните ви пътища или дихателните пътища се стесняват. Лекарите наричат ​​това бронхоспазъм . Също така, тези дихателни пътища се подуват. Това се нарича възпаление . Освен това се произвежда много слуз.

Сега експертите смятат, че основната причина за тежки, неконтролируеми астматични пристъпи не е толкова бронхоспазъм, колкото възпаление на дихателните пътища и прекомерно производство на слуз. По-конкретно, когато дихателните пътища се подуят и запушат със слуз, дишането става най-трудно.

Кои са причинителите, които влошават астматичния статус?

Всичко, което може да предизвика нормална астма, може да причини и това тежко състояние, наречено астматичен статус. Нека разгледаме някои от тези често срещани причинители:

• Алергии в дома и на открито: прахови акари, пърхот от домашни любимци, цветен прашец, мухъл и др.
• Други дразнители: Цигарен дим, парфюми, остри миризми от химикали, студен вятър.
• Физически упражнения: Някои хора могат да изпитат засилване на астмата по време на упражнения.
• Емоционален стрес: Астмата може да се влоши, когато сте много тъжни, уплашени или тревожни.
• Инфекции: Респираторни инфекции като настинки, грип и COVID-19.
• Някои лекарства: Например, някои болкоуспокояващи като аспирин и някои лекарства за високо кръвно налягане (бета-блокери) могат да влошат астмата при някои хора.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това тежко астматично състояние (остра тежка астма)?

Може да е по-вероятно да получите тежка атака с дрехи като тази поради следните причини:

• Ако не знаете как да използвате инхалатора си правилно или ако го използвате неправилно:Това е много често срещано. Защото има няколко стъпки, които трябва да се следват при използване на инхалатор. Ако пропуснете някоя от тях или ако времето на дишане не е правилно, не цялото лекарство ще достигне до белите ви дробове. Тогава няма да получите никакви резултати.
• Ако вие или лекуващите ви лекари не прецените точно тежестта на астмата ви: Това може да означава, че не получавате правилното лекарство или правилната доза.
• Ако не можете да приемате лекарствата си, не искате или не знаете кога да ги приемате, за да предотвратите тежки симптоми: Някои хора не обичат да приемат лекарствата си или не ги приемат навреме. Дори тогава може да е трудно да контролират астмата си.

Какви са усложненията, които могат да възникнат поради астматичен статус?

Това тежко астматично състояние (остра тежка астма) може да причини сериозни усложнения. Вижте:

• Хипоксия: Това означава, че тъканите на тялото ви не получават достатъчно кислород. Това е много опасно.
• Синдром на остър респираторен дистрес (ОРДС): Състояние, при което белите дробове са силно увредени и дишането става много трудно.
• Дихателна недостатъчност: Това означава, че белите ви дробове не са в състояние да дишат самостоятелно. В този момент може да се наложи да бъдете свързани към вентилатор.

Как да разпознаем астматичен статус или тежка астма?

Лекарят ще диагностицира астматичен статус, като разгледа вашите симптоми, прегледа ви, попита за вашата медицинска история и евентуално направи изследвания на белодробната функция (напр. спирометрия).

Най-важното е лекарите да започнат лечение веднага, за да контролират дишането ви. Междувременно те могат да направят и кръвни изследвания и рентгенови снимки на гръдния кош, за да проверят за други състояния.

Как се лекува това?

Лекар ще ви даде кислород, лекарства за намаляване на отока в белите дробове и ще отвори дихателните ви пътища. В някои тежки случаи може да се наложи да бъдете свързани към вентилатор, докато не можете да дишате самостоятелно.

Какви са специфичните лечения за астматичен статус?

В зависимост от тежестта на състоянието ви, лекарите могат да използват лечения като:

• Допълнителен кислород: Кислородът се подава през носна канюла или маска за лице.
• Инхалаторни бронходилататори:Те се прилагат чрез инхалатор или небулизатор. Те действат чрез разширяване на дихателните пътища. Примери:
• Бета-2 агонисти: Салбутамол (наричан още Албутерол) или Левалбутерол.
• Антихолинергици: Ипратропиев бромид.
• Интравенозни (IV) кортикостероиди: Те бързо намаляват възпалението в дихателните пътища. Примери: хидрокортизон или метилпреднизолон.
• IV бронходилататори: Понякога се прилагат лекарства като магнезиев сулфат.
• Адреналин (епинефрин): В някои спешни случаи се прилага като инжекция.
• Интравенозни течности (IV течности): Използват се за предотвратяване на дехидратация и за прилагане на лекарства.
• Вдишван хелиев газ (Heliox): В някои специални случаи той се смесва с кислород, за да се улесни дишането.
• Интубация и механична вентилация: Ако състоянието е много тежко, се предизвиква безсъзнание, в трахеята се поставя тръба и пациентът се свързва с вентилатор.
• Седация: Ако пациентът е възбуден, понякога се прилага седация, за да му се помогне да се адаптира към вентилатора.

Какво можете да очаквате, ако развиете астматичен статус?

Ако развиете астматичен статус, ще трябва да останете в болницата, докато състоянието ви не се овладее. В някои тежки случаи може да бъдете преместени в отделението за интензивно лечение (ОИЛ).

Когато се приберете у дома, Вашият лекар ще Ви предпише кортикостероидно хапче (като преднизолон), което да приемате в продължение на около 12 до 14 дни. Много е важно да приемате това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар, през целия период.

Може ли да се предотврати астматичен статус?

Да, много е възможно! Ето някои неща, които можете да направите, за да намалите риска от тези неприятни атаки с дрехите:

• Знайте точно как да използвате устройствата, които използвате за контрол на астмата си. Това включва неща като инхалатори и небулизатори. Помолете Вашия лекар или фармацевт да Ви покаже най-добрия начин да ги използвате, стъпка по стъпка. Практикувайте.
• Разберете кога и как да лекувате симптомите на астма, преди да станат твърде тежки за контролиране. Можете да направите това с „пиков дебитомер“.Можете да измерите силата на дишането си с устройство, наречено спирометър. Или работете с Вашия лекар, за да създадете „План за действие при астма “. Той ще Ви каже какво да правите, когато астмата Ви е на добро ниво, когато е малко по-лоша и когато е много по-лоша.
• Знайте точно какво предизвиква астмата ви и стойте далеч от тях, доколкото е възможно.
• Посещавайте редовно Вашия лекар, за да се уверите, че астмата Ви е под контрол. Това ще Ви помогне да определите дали е необходимо да се коригира дозата на лекарството Ви или да започнете ново лекарство.
• Ако имате нужда от медицинска помощ, потърсете я възможно най-скоро. Не чакайте, докато симптомите станат тежки.

Кога трябва да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате сериозни затруднения с дишането или ако получавате астматичен пристъп и не можете да го контролирате с обичайния си инхалатор, незабавно се обадете на 1990 или отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU) . Не губете време.

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар?

Когато се срещнете с лекаря, може да е полезно да зададете въпроси като тези:

• „Докторе, защо се разболях от това?“
• „Как да приемам лекарството си правилно?“ (Научете отново как да използвате инхалатора)
• „Какви други възможности за лечение имам?“
• „Как да предотвратя повторното възникване на подобна ситуация?“

И накрая, най-важното нещо (Послание за вкъщи)

Да не можеш да дишаш е страшно. Не се паникьосвай в такива моменти, запазете спокойствие и потърси помощ. Ако имаш астма, работи с лекаря си, за да разбереш състоянието си и да разработиш план за овладяването му. Знай кога и как да лекуваш симптомите си, преди да се влошат. Наличието на план ще ти помогне да получиш помощ при спешен случай, без да се паникьосваш. Животът ти е ценен за теб, както и семейството ти. Така че, ако имаш астма, е важно да я контролираш.

Астма , астматичен статус, тежка астма, затруднено дишане, респираторно заболяване, бели дробове