Поставян ли ви е някога стент в сърцето поради запушена артерия? Много хора получават облекчение след поставянето му. Но понякога артерията започва да се стеснява отново точно там, където е бил поставен стентът. Усещането е сякаш старата болест се завръща. Днес ще поговорим за един малко по-различен, специален метод на лечение, който се използва в такива случаи.
Казано по-просто, какво е коронарна брахитерапия?
Въпреки че това е донякъде сложно име, историята е много проста. Коронарната брахитерапия е специално лъчетерапия, прилагана на коронарните артерии на сърцето.
Мислете за артериите, които доставят кръв на сърцето, като за тръба. Когато плака се натрупа вътре в тези тръбички и се стесни, ние наричаме това коронарна артериална болест (КАБ). Като лечение за това, лекарите поставят стент, малка мрежеста тръбичка, в артерията, за да я разширят отново.
Но при някои хора около стента започва да се образува белегова тъкан. Точно както белег се образува при нараняване. Тази белегова тъкан кара разширената артерия постепенно да се стеснява и отново да се запушва. В медицински план това се нарича инстентна рестеноза (ISR) .
По подобен начин, коронарната брахитерапия се използва за предотвратяване на образуването на белегова тъкан около стента и повторното стесняване на артерията. Това включва насочване на много малка доза радиация, по много контролиран начин, към стеснената област, като се унищожават клетките, които образуват белеговата тъкан.
Кой наистина се нуждае от това лечение?
Това не е лечение за всеки. Лекарите го препоръчват само в няколко специфични случая. Ако ви е поставен стент и той се блокира отново (ISR), това лечение може да е подходящо за вас.
Вижте таблицата по-долу, за да видите за кого е най-подходящо това.
| Хора, които може да са подходящи за брахитерапия | |
|---|---|
| Рецидивираща оклузия на стент (рецидивираща ISR) | Ако мястото, където е поставен стент, многократно се стеснява. |
| Множество стентове или дълги стентове | Ако имате множество стенти в коронарните артерии или ако имате много дълъг стент. |
| Други заболявания като диабет | За тези, които са изложени на повишен риск от усложнения по време на други лечения (напр. байпасна хирургия) поради други медицински състояния като диабет. |
| Малки кръвоносни съдове | За тези, чиито сърдечни кръвоносни съдове са твърде малки за други лечения. |
Има ли хора, които не трябва да се подлагат на това лечение?
Да, това не е подходящо за всеки. Например, ако преди това сте били подложени на лъчетерапия за рак на гърдата или друг рак в областта на гръдния кош, това лечение обикновено не се извършва. Също така, ако стентът е блокиран не поради белегова тъкан, а поради проблем с балона, използван за поставянето на стента, това лечение не е необходимо. Вашият кардиолог ще вземе най-доброто решение по този въпрос.
Как протича лечението - стъпка по стъпка
Това не е голяма операция. Наричаме я минимално инвазивна процедура. Няма да почувствате много болка. Цялата процедура обикновено отнема около 10 минути, но ще трябва да останете в болницата няколко часа.
| Стъпки | Какво се случва? |
|---|---|
| 1. Подготовка | Преди лечението, лекарят ще извърши сканиране, като например интраваскуларен ултразвук, за да види точно къде е стеснена вената. |
| 2. Анестезия | Няма да сте напълно в безсъзнание. Ще ви бъдат дадени лекарства, които ще ви направят сънливи и вцепенени. Ще бъдете в съзнание, но няма да усещате нищо. |
| 3. Поставяне на катетъра | Много тънка тръбичка (катетър) се вкарва през голяма вена в ръката или крака и с помощта на рентгенови лъчи се насочва към стеснената артерия в сърцето. |
| 4. Разширяване на балона | Вътре в артерията се надува малък балон, създавайки пространство за прилагане на лъчетерапия в стеснената област. Това се нарича балонна ангиопластика. |
| 5. Облъчване | След това, през този катетър, добре контролирана доза радиация се насочва към стеснената област за няколко минути. Тази радиация разрушава клетките, които изграждат белеговата тъкан. Тя не засяга други области. |
| 6. Довършителни работи | Лъчевото устройство и катетърът се отстраняват внимателно. |
Какви са ползите и рисковете от това лечение?
Както при всяко медицинско лечение, има ползи и малки рискове.
Основни предимства
- Рецидивиращата оклузия на стент (ISR) може да бъде предотвратена.
- Това намалява вероятността от инфаркт в бъдеще.
- Симптоми като повтаряща се болка в гърдите (ангина), задух (диспнея) и замаяност могат да бъдат елиминирани.
- Възможно е да се получи решение, без да се налага да се подлагате на голяма байпас операция.
Възможни рискове
Тези рискове са много ниски. Това са често срещани рискове, свързани с всяка процедура за сърдечна катетеризация.
- Нередности в сърдечния ритъм (аритмия)
- Кръвни съсиреци
- Болка или инфекция на мястото на поставяне на катетъра
- Незначително увреждане на кръвоносен съд
Най-важното е, че лъчетерапията, използвана при това лечение, е много безопасна.Прилага се по много контролиран начин, само в съответната област, така че не уврежда никоя друга част от тялото.
Какво се случва след лечението? И кога трябва да посетя лекар?
Повечето хора могат да се приберат вкъщи в същия ден, в който е направена процедурата. Може да се наложи да останете в болницата през нощта. Важно е да избягвате напрегнати дейности няколко дни след като се приберете у дома. Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Ваша отговорност е да поддържате здравето на сърцето си след лечението.
- Яжте здравословна диета с ниско съдържание на мазнини.
- Спрете напълно да пушите.
- Упражнявайте се редовно.
- Контролирайте консумацията си на алкохол.
Ако получите някой от следните симптоми, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар или да отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
- Ако получите висока температура.
- Ако имате силна болка в гърдите, челюстта, ръцете или раменете .
- Ако имате затруднено дишане.
- Ако от мястото на поставяне на катетъра излиза гной, ако мирише лошо или ако е подуто и зачервено.
Въпреки че това лечение вече не се използва широко (защото новите видове стентове - стентове с лекарствено отделяне - значително намалиха риска от повторно запушване), то може да бъде много ефективно и ценно решение за пациенти със сложни състояния, които изпитват повтарящи се запушвания на стентове.
Послание за вкъщи
- Коронарната брахитерапия е лъчетерапия, използвана за предотвратяване на образуването на белези около стента и повторното стесняване на кръвоносния съд (рестеноза в стента).
- Това не е лечение за всеки, но е особено подходящо за тези, които имат повтарящи се запушвания на стента, други заболявания като диабет или сложни сърдечни заболявания.
- Това не е голяма операция и в сърцето се вкарва малка тръбичка (катетър), за да се достави контролирана доза радиация.
- Количеството използвана радиация е много малко и безопасно и не засяга други части на тялото.
- Много е важно да следвате здравословен начин на живот след лечението. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако получите предупредителни признаци като болка в гърдите или задух.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар