Вашите или на детето ви очи не са подравнени? Нека поговорим за страбизъм!

Забелязали ли сте някога, че очите на вашето мъниче понякога се завъртат в различни посоки? Или че когато едното око гледа право, другото сякаш отива в различна посока? Може би и вие сте преживявали това. Това в медицинския език наричаме страбизъм или кривогледство. Не се притеснявайте, днес ще поговорим за това подробно.

Какво е страбизъм? Казано по-просто...

Казано по-просто, страбизмът е състояние, при което очите ви не сочат в една и съща посока. Тоест, едното око гледа в противоположната посока на другото. Представете си го като двама братя, работещи заедно. И двамата трябва да гледат на едно и също място.

Обикновено около очите ни има шест мускула . ​​Тези мускули помагат за движението на очите от едната страна на другата, нагоре и надолу. Когато всички тези мускули работят заедно и се координират правилно, и двете очи сочат в една и съща посока. При човек със страбизъм обаче има проблем с функционирането на тези мускули. В резултат на това не може да се поддържа нормалното положение на очите (очно подравняване).

Въпреки че това състояние е най-често срещано при малки деца , възрастните също могат да развият страбизъм. Основната причина за това при възрастни е инсулт. Може да бъде причинено и от физическа травма. Понякога страбизъм, който е налице в детството, не е бил правилно лекуван или се е появил отново след лечение, може да се появи и в зряла възраст.

Кои са основните видове страбизъм?

Има различни видове страбизъм. Нека разгледаме няколко от тях.

Често срещани видове

• Акомодативна езотропия: Това често се среща при хора с нелекувана късогледство и такива с фамилна анамнеза за обърнати навътре очи. Когато гледаме нещо, очите ни са в посоката, в която се фокусираме. Така че, когато трябва да се напрегнем, за да видим нещо далеч, очите ни могат да се обърнат навътре.
• Интермитентна екзотропия: При този тип, когато едното око е фиксирано върху цел, другото око се обръща навън. Често окото може да се редува между гледане право напред и обръщане навън.
• Инфантилна езотропия: При нея и двете очи се завъртат значително навътре при малки кърмачета, т.е. преди 6-месечна възраст. Тези деца често нямат значителна далекогледство и очилата не коригират това състояние. Въпреки че отклонението навътре се появява от време на време в началото, след известно време то става постоянно. Това отклонение се появява както при гледане надалеч, така и наблизо. Лечението за това е операция на мускулите на едното или и двете очи, за да се коригира отклонението.

Те се класифицират и според посоката, в която са обърнати очите.

Лекарите класифицират страбизма въз основа на посоката, в която окото се завърта, колко често се случва и дали засяга само едното око или и двете очи последователно.

• Ако окото ви се обърне навътре , това се нарича езотропия .
• Ако окото ви е обърнато навън , това се нарича екзотропия . (Както езотропията, така и екзотропията са видове хоризонтален страбизъм.)
• Ако окото ви е насочено нагоре , това се нарича хипертропия .
• Ако окото ви е насочено надолу , това се нарича хипотропия . (Както хипертропията, така и хипотропията са видове вертикален страбизъм.)

Също така, тази ситуация:

• Страбизмът може да бъде постоянен или периодичен. Страбизмът, който се появява само от време на време, се нарича преходен страбизъм.
• Винаги може да бъде едностранно .
• Понякога може да е едното око, а понякога другото (редувайки се) .

Понякога страбизмът може да бъде свързан и с нервни парализи. Например, състояния като окуломоторна парализа, горна коса парализа или парализа на абдуценса. (Тези проблеми се причиняват от трети, четвърти и шести черепномозъчни нерви.)

Колко често е това състояние?

Според оценките, около 4% от населението на Съединените щати, или около 13 милиона души, имат това състояние на потрепване на очите. Това състояние може да се наблюдава и в Шри Ланка.

Какви са симптомите на страбизъм?

Ако вие или вашето дете имате страбизъм, може да забележите симптоми като тези:

• Двойно виждане .
• Когато гледате нещо наблизо , едното око е затворено или покрито с ръка .
• Накланя или завърта главата на едната страна .
• Главоболие .
• Трудно е за четене .
• Очите се чувстват уморени (напрежение в очите) .
• Когато гледате нещо далеч или на ярка светлина, едното око е затворено .

Кога обикновено се появяват симптомите?

Страбизмът се наблюдава най-често при новородени и малки деца . Обикновено се появява, когато детето е на 3 години.

Нормално е обаче очите на новороденото ви бебе понякога да изглеждат увиснали и да се движат насам-натам . Това ще изчезне след известно време. До около 3-4-месечна възраст.Очите на бебето трябва да могат да се „фокусират“ дори върху малки предмети. Също така, очите трябва да са прави и добре подравнени. 6-месечно бебе трябва да може да вижда ясно както близките, така и далечните неща.

Важно: Ако по-голямо дете или възрастен внезапно получи потрепване на очите , особено с двойно виждане, това може да е признак на по-сериозно неврологично заболяване . Ако това се случи, трябва незабавно да посетите лекар .

Наистина ли е възможно да изглеждаш като легло без легло? - Това е псевдострабизъм.

Понякога очите на бебето ви може да изглеждат сякаш са кръстосани, когато не са. Това се нарича псевдострабизъм или фалшив страбизъм. Това може да се случи, ако бебето ви има излишна кожа във вътрешните ъгли на очите си или ако носната му кост е сплескана. Този вид ще изчезне с растежа и развитието на лицето на бебето.

Какви са причините за страбизъм?

Най-често страбизмът се причинява от проблем с невромускулния контрол на движението на очите. Това засяга мозъка. Рядко се причинява от проблем със самия очен мускул. Друга причина е фамилната анамнеза . Около 30% от децата със страбизъм имат член на семейството със същия проблем.

Рискови фактори за страбизъм

Има няколко други рискови фактора, които могат да допринесат за напрежението в очите:

• Некоригирани рефракционни грешки.
• Слабо зрение в едното око.
• Състояние на церебрална парализа.
• Синдром на Даун (около 20% - 60% от хората със синдром на Даун имат страбизъм).
• Хидроцефалия (вродено състояние, при което се натрупва течност в мозъка).
• Мозъчни тумори.
• Инсулт (водещата причина за страбизъм при възрастни).
• Травми на главата - Те могат да увредят областта на мозъка, която контролира движението на очите, нервите, които контролират движението на очите, и мускулите на очите.
• Неврологични проблеми.
• Болест на Грейвс (свръхпроизводство на тироидни хормони).

Какви са възможните усложнения на страбизма?

Някои хора смятат, че кривогледството при малките деца ще се подобри с напредване на възрастта. Всъщност, ако не се лекува, състоянието може да се влоши.

Ако очите ви не са правилно подравнени, могат да възникнат проблеми като тези:

• Мързеливо око / амблиопияИли зрението в засегнатото око може да бъде трайно нарушено. Когато очите гледат в различни посоки, мозъкът получава два образа. За да предотврати двойно виждане, мозъкът може да игнорира образа, идващ от засегнатото око. Това води до слабо развитие на зрението в това око.
• Замъглено зрение , което може да повлияе на училищната работа, работата, хобитата и развлекателните дейности.
• Напрежение на очите.
• Умора.
• Главоболие.
• Двойно виждане.
• Слабо триизмерно/3D зрение . Това означава, че способността за възприемане на дълбочина е намалена.
• Ниско самочувствие (може да се срамувате от начина, по който изглеждат очите ви).

Също така, ако лекарят не разпознае и не обърне внимание на страбизма, може да пропусне сериозен проблем като мозъчен тумор .

Как се диагностицира страбизъм?

Всяко дете над 4-месечна възраст, което изглежда има страбизъм, трябва да премине през пълен очен преглед от детски офталмолог. Този преглед ще разгледа по-специално как очите се фокусират и движат. Прегледът може да включва:

• Медицинска история ( разберете за симптомите, фамилната анамнеза, общите здравословни проблеми, използваните лекарства и други фактори, които могат да повлияят на симптомите).
• Зрителна острота ( четене на букви на очна диаграма или тестване на зрителното поведение на малки деца).
• Тест за рефракция (измерва колко добре очите фокусират светлината чрез поставяне на правилния комплект лещи). Децата не е необходимо да са достатъчно големи, за да говорят, когато се тестват за очила.
• Тестове за подравняване и фокус .
• Изследване на здравето на вътрешните структури на окото чрез разширяване на зениците с капки за очи.

Има няколко други фактора, които могат да помогнат за определяне на причината и лечението на страбизъм:

• Проблемът внезапно ли се появи или постепенно?
• Това през първите 6 месеца от живота ли се е случило или по-късно?
• Винаги ли е засегнато едно и също око или се сменят очите?
• Малка, средна или голяма е силата на дърпане?
• Винаги ли е там, или само понякога?
• Някой от семейството ви имал ли е страбизъм?

Какви са леченията за страбизъм?

Има различни лечения за страбизъм. Вашият очен лекар ще обсъди с вас кои варианти са най-подходящи за вашето специфично състояние. Възможностите за лечение включват:

• Очила или контактни лещи:Ако имате нелекувани рефракционни грешки, носенето на коригиращи лещи може да ви помогне да държите очите си прави, тъй като намалява усилието, което очите ви трябва да полагат за фокусиране.
• Призматични лещи: Това са специален вид лещи, които пречупват светлината, влизаща в окото, намалявайки двойното виждане.
• Ортоптика (упражнения за очи): Тези упражнения могат да бъдат полезни при някои видове страбизъм, особено при недостатъчност на конвергенцията (вид екзотропия).
• Лекарства: Капки за очи, мехлеми или инжекции с ботулинов токсин тип А (напр. Botox®) могат да отслабят свръхактивния очен мускул. Тези лечения могат да се използват заедно с или вместо операция, в зависимост от вашето състояние.
• Лепене: Ако имате страбизъм и амблиопия, този метод се използва за лечението им. Той може също да помогне за контролиране на страбизма чрез подобряване на зрението.
• Операция на очните мускули (операция на страбизъм): Тази операция променя дължината или позицията на очните мускули, за да се подравнят правилно очите. Извършва се под обща анестезия, с помощта на разтварящи се шевове. Понякога на възрастни се предлага процедура, наречена хирургия на регулируем страбизъм. При нея позицията на очните мускули се коригира след операцията.

Ще трябва да посетите отново Вашия лекар за последващи прегледи, за да видите как реагирате на лечението. Лекарят ще направи всички необходими корекции.

Каква ще бъде ситуацията след лечението? Какви са перспективите?

Ако детето ви има страбизъм, ранната диагноза и лечение могат да му помогнат да постигне отлично зрение и възприятие за дълбочина . Лечението може също да предотврати загуба на зрение.

Въпреки това, дори и да сте възрастен, страбизмът може да се лекува на всяка възраст . Така че не се отказвайте от надежда.

Има ли начин да се предотврати страбизъм?

Не, страбизмът не може да бъде предотвратен. Ако обаче подозирате, че имате страбизъм, можете да помолите лекаря на детето си да направи някои изследвания и да открие евентуални очни заболявания рано .

Ако сте възрастен и забележите някакви проблеми със зрението си, особено ако сте прекарали инсулт или травма на окото, непременно се консултирайте с офталмолог.

Както за деца, така и за възрастни е много важно да посещавате лекаря си според графика за прегледи, препоръчан от вашия очен лекар.

Трябва ли да посетя лекар? Кога трябва да отида?

Ако подозирате, че вие ​​или вашето дете имате кривогледство, не забравяйте да посетите офталмолог . Съществуват ефективни лечения за страбизъм.

Независимо дали имате нараняване на окото или забележите внезапна промяна в зрението си, винаги трябва да посетите лекар .

Ако имате новородено, вероятно прекарвате много време в гледане на бебето си. В началото може да има липса на фокус в очите, но това постепенно ще се подобри. Ако имате някакви притеснения относно очите или зрението на бебето си, не забравяйте да попитате Вашия лекар. Не е необходимо бебето Ви да може да говори, за да бъде изследвано за страбизъм. Дори ако бебето Ви има кривогледство - или Вие имате - не забравяйте, че страбизмът е състояние, което може да бъде успешно лекувано . Попитайте Вашия лекар за повече информация.

Най-важните неща, които трябва да запомним

Днес говорихме много за страбизма. Накрая, имайте предвид следните точки:

• Ранното откриване е много важно: Обърнете внимание на всякакви промени в очите, особено при малки деца.
• Страбизмът е лечимо състояние: не се притеснявайте, има различни лечения.
• Важно е да потърсите медицинска помощ: Ако имате съмнения или се появят симптоми, не забравяйте да посетите офталмолог.
• Има лечения и за възрастни: Това може да се лекува на всяка възраст, не само в детството.

Очите ви са ценен актив. И ваша отговорност е да се грижите и за очите на децата си. Надявам се, че тази информация ще ви е полезна!

Кръстогледство , Неправилно подравняване на очите, Страбизъм, Очни заболявания при деца, Очни мускули, Двойно виждане, Мързеливо око, Очен преглед, Очна хирургия