Щитовидната ви жлеза малко ли е неправилна? Нека поговорим за субклиничен хипотиреоидизъм!

Понякога просто се чувствате уморени? Или пък имате чувството, че качвате килограми, без да правите големи промени в диетата си? Може би причината за това е малка неизправност в щитовидната ви жлеза. Днес ще поговорим за едно такова състояние, наречено „субклиничен хипотиреоидизъм“.

Добре, сега се чудите какво е субклиничен хипотиреоидизъм. Казано по-просто, това е, когато нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH) в кръвта ви са леко повишени. Нивата на другия важен тиреоиден хормон, тироксин (T4), обаче са нормални.

Думата „субклинично“ означава, че това е състояние, което не показва никакви симптоми или симптомите не са много тежки . Това означава, че всъщност нямате хипотиреоидизъм, който представлява намалена функция на щитовидната жлеза. Това обаче означава, че има вероятност той да се развие в това състояние.

Това състояние понякога може да бъде временно, което означава, че може да се подобри от само себе си след няколко дни. Но при някои хора може да продължи дълго време. Може да изисква или да не изисква лечение.

И така, какви биха могли да бъдат симптомите на това?

В повечето случаи това състояние на субклиничен хипотиреоидизъм не показва никакви специфични симптоми. Това го прави специално. Някои хора обаче може да изпитат някои леки симптоми. Вижте дали тези ви звучат познато:

• Постоянно чувство на умора и изтощение. Сякаш няма живот в тялото.
• Наддаване на тегло без причина, дори без промяна в храната или напитките.
• Запек.
• Психични състояния като депресия. Чувство на тъга.
• Липса на внимание, невъзможност за правилна концентрация върху работата.
• Невъзможност за понасяне на студ. Чувство за по-студено от другите.
• Суха, груба кожа и коса.
• Диастолична хипертония, което означава, че само долната стойност на показанието на кръвното ви налягане е повишена.
• При жените, често и обилно менструално кървене.

Защо се случва това? Каква е причината?

Субклиничният хипотиреоидизъм обикновено се причинява от основен проблем с щитовидната жлеза. Например, автоимунно заболяване като тиреоидит на Хашимото може да причини възпаление на щитовидната жлеза.

Сега нека разгледаме как тези хормони действат в телата ни. Нашата ендокринна система е съставена от различни хормони и жлези, които работят заедно, за да контролират нивото на TSH (тиреостимулиращ хормон) в кръвта ни. Този TSH хормон стимулира клетките на щитовидната жлеза да освобождават хормоните тироксин (тироксин или Т4) и трийодотиронин (трийодотиронин или Т3) в кръвта. Когато нивата на тези T4 и T3 хормони се повишат в кръвта, това изпраща сигнал до хипофизната жлеза в мозъка ни да „спре да произвежда повече TSH“. Това е като автоматична система за контрол.

Въпреки това, при субклиничен хипотиреоидизъм, въпреки че нивата на TSH са повишени, количеството хормони, отделяни от щитовидната жлеза, не се увеличава толкова, колкото е нормално. Ето защо нивата на TSH са повишени, а нивата на T4 са нормални.

Кой е по-склонен да развие това състояние? (Рискови фактори)

Някои хора са по-склонни да развият това състояние, наречено субклиничен хипотиреоидизъм. Нека да разгледаме кои са те:

• Жени над 60-годишна възраст.
• Ако вие или някой от вашето семейство има заболяване на щитовидната жлеза.
• Тиреоидните антитела са положителни. Това означава, че в кръвта има вещества, които действат срещу щитовидната жлеза.
• Ако преди това сте използвали или в момента използвате лекарства като амиодарон или литий.
• Йоден дефицит (Това е малко по-рядко срещано в нашата страна сега, защото използваме йодирана сол).
• Ако сте били облъчени с радиация в областта на главата или шията.
• Затлъстяване.
• За хора с диабет тип 1.
• Ако преди това сте получавали лечение за състояние като болестта на Грейвс, като например антитироидни лекарства или аблация.

Какви усложнения може да причини това?

Основното нещо, което често се наблюдава, е , че това състояние на субклиничен хипотиреоидизъм може в крайна сметка да се превърне в пълноценен хипотиреоидизъм. Тоест, функцията на щитовидната жлеза намалява значително и започват да се появяват симптоми.

Освен това, някои проучвания показват , че това състояние леко увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Например, неща като високо кръвно налягане и висок холестерол. Но тази връзка все още не е напълно потвърдена. Така че няма от какво да се притеснявате, но е добре да сте наясно.

Това влияе ли на бременността?

В Съединените щати по-малко от 1 на 5 бременни жени са засегнати от това състояние, наречено субклиничен хипотиреоидизъм.

Доказателствата са донякъде противоречиви относно това дали това състояние причинява проблеми по време на бременност. Някои по-стари проучвания показват, че ако това състояние е налице по време на бременност, могат да се случат следните неща:

• Гестационно високо кръвно налягане и гестационен диабет.
• Преждевременно раждане.
• Спонтанен аборт.

Това обаче е важно: тези открития не са потвърдени от по-скорошни проучвания.

Следователно, лекарите обикновено правят тестове за това състояние по време на бременност само ако имате рискови фактори за развитието му.

Как лекарите диагностицират това? (Диагноза)

Лекарите могат да диагностицират това състояние на субклиничен хипотиреоидизъм само чрез кръвни изследвания на щитовидната жлеза.

Ако резултатите от кръвните Ви изследвания показват повишено ниво на TSH (тиреостимулиращ хормон) (обикновено между 5 и 10 милимеждународни единици на литър (5 до 10 mIU/L) ) и нивото на тироксин (T4) е в нормалните граници, това означава, че имате субклиничен хипотиреоидизъм.

Понякога лекарите класифицират това допълнително. Ако нивото на TSH е между 4,5 и 9,9 mIU/L, то се нарича Степен 1 , а ако нивото на TSH е 10 mIU/L или по-високо, то се нарича Степен 2 .

Трябва ли това да се лекува?

Това наистина зависи от няколко фактора. Вашият лекар ще реши въз основа на неща като нивото на TSH, вашите симптоми и цялостното ви здравословно състояние.

От една страна, лечението може да предотврати развитието на истински хипотиреоидизъм при някои хора. От друга страна, лечението може да изложи някои хора, особено тези над 65-годишна възраст, на риск от развитие на състояние, наречено тиреотоксикоза , което представлява повишаване на тиреоидните хормони в организма. Освен това, много хора със субклиничен хипотиреоидизъм нямат симптоми и не се нуждаят от лечение.

Затова лекарите препоръчват на много хора подход „изчакай и виж“. Те не се паникьосват и започват лечение.

Въпреки това, лекарите могат да препоръчат лечение в следните случаи:

• Тези с ниво на TSH от 10 mIU/L или по-високо.
• Ако млади и хора на средна възраст имат симптоми.
• Ако младите хора и хората на средна възраст имат други рискови фактори.

И така, какво е лечението за това?

Ако Вашият лекар реши, че е необходимо лечение на субклиничен хипотиреоидизъм, той или тя ще Ви предпише хапче с тироиден хормон, наречено левотироксин . Това е лекарство, което се приема през устата.

Въпреки това, преди да започнете лечение с левотироксин, Вашият лекар може да поиска да Ви направи друг кръвен тест, за да провери нивото на TSH в рамките на три месеца след първия анормален резултат от теста за TSH. Това е така, защото нивата на TSH при повечето хора се връщат към нормалното сами в рамките на три месеца без никакво лечение.

Докато приемате лекарството, Вашият лекар ще Ви препоръча и редовни кръвни изследвания, за да проверява нивата на щитовидната Ви жлеза, тъй като предозирането на левотироксин може да доведе до хипертиреоидизъм, състояние, при което щитовидната жлеза произвежда твърде много тироиден хормон.

Какво правите по въпроса, когато се подлагате на лечение за безплодие?

Ако жени с субклиничен хипотиреоидизъм се подлагат на лечение за безплодие, като например IVF (ин витро оплождане) или ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди) , Американската асоциация за щитовидната жлеза препоръчва прием на левотироксин за контрол на нивата на TSH до 2,5 mIU/L.

Кога трябва да посетя лекаря отново?

В повечето случаи лекарите следват подход „изчакай и ще видиш“.

Но ако започнете да изпитвате симптоми на хипотиреоидизъм, като умора и необяснимо наддаване на тегло, незабавно се обърнете към Вашия лекар. Той или тя ще Ви направи друг кръвен тест за щитовидната жлеза, за да види дали имате явна хипотиреоидизъм.

Има ли начин да се предотврати това?

Честно казано, в повечето случаи няма какво да направите, за да предотвратите появата на това състояние.

Ако обаче не приемате достатъчно йод с диетата си, можете да развиете това състояние. Това е така, защото йодът е от съществено значение за щитовидната жлеза да произвежда тиреоидни хормони. Въпреки че това е намаляло малко в нашата страна, тъй като сега използваме йодирана сол, йодният дефицит е основната причина за хипотиреоидизъм в други страни по света.

Какво да очаквам в тази ситуация?

Субклиничният хипотиреоидизъм засяга всеки човек по различен начин и в повечето случаи отшумява сам в рамките на три месеца без никакво лечение.

Рискът това състояние да се развие в явен хипотиреоидизъм е между 2% и 6% годишно .

Ето защо е най-добре да се консултирате с Вашия лекар какво да правите конкретно за Вашето състояние и колко често трябва да си правите кръвни изследвания.

Все още има дебат дали да се лекува този субклиничен хипотиреоидизъм, тъй като различни проучвания имат противоречиви мнения.Тъй като ситуацията на всеки е различна, най-добре е да обсъдите с лекаря си притесненията и възможностите си. Той с удоволствие ще ви помогне.

И така, какви са нещата, които трябва да запомним от всичко това?

Добре, нека обобщя някои от най-важните моменти от това, за което говорихме:

• Субклиничният хипотиреоидизъм е състояние, при което нивата на TSH хормона са леко повишени, но нивата на T4 хормона са нормални.
• В повечето случаи няма сериозни симптоми, но някои хора могат да изпитат неща като умора и наддаване на тегло.
• Това не е истински хипотиреоидизъм, но има малка вероятност да се окаже така.
• В повечето случаи лекарите следват подход „изчакай и ще видиш“. Те не дават лекарство на всички наведнъж.
• Лечение се обмисля само ако нивото на TSH е много високо, ако има симптоми или ако има други рискови фактори.
• Левотироксинът е основното лечение, но той трябва да се приема точно както е предписано от лекар.
• Ако имате някакви съмнения или въпроси относно това, най-доброто нещо, което можете да направите, е да посетите семейния си лекар и да поговорите с него. Не се притеснявайте, това е състояние, което може да се овладее.

Не забравяйте, че вие ​​сте този, който трябва да е най-наясно със здравето си. Затова никога не се страхувайте да задавате въпроси и да говорите с Вашия лекар!

субклиничен хипотиреоидизъм, щитовидна жлеза, TSH, тироксин, хипотиреоидизъм, хормони, симптоми