Понякога издава ли вашето мъниче свистящ звук, когато диша? Или пък понякога изпитвате затруднения с дишането без видима причина, чувствайки, че гърдите ви са свити? Въпреки че много хора смятат това за нормално, понякога може да е признак за нещо, за което да се тревожите. Днес ще поговорим за едно такова рядко, но много важно състояние. То се нарича субглотична стеноза. Въпреки че името може да звучи малко страшно, нека го обясним по-просто.
Какво е субглотична стеноза?
Казано по-просто, субглотичната стеноза е стесняване на горната част на трахеята, която представлява бронхите . Тя се намира точно под гласните струни. Както подсказва името, „субглотичен“ означава под гласните струни. „Стеноза“ означава стесняване.
Най-добрият начин да разберете това е с примера със сламка за пиене. Представете си, че пиете вода от сламка за пиене. Когато сламката е широко отворена, можете лесно да отпиете глътка вода. Но какво се случва, ако стегнете сламката малко и я направите по-тясна? Количеството вода, което излиза, намалява. Ако я стегнете още повече, количеството вода, което излиза, намалява значително и понякога малкото количество вода, което излиза, започва да излиза със шум. Това се случва и в тази ситуация. Когато дихателните пътища се стеснят, количеството въздух, което влиза в белите дробове, намалява. Това може да причини затруднено дишане и свистящ звук.
Тази ситуация често срещана ли е?
Не. Това всъщност е много рядко състояние . Засяга около един на четиристотин хиляди (400 000) души. Толкова много хора може да не са чували за него. Но ако вие или вашето дете имате тези симптоми, е важно да сте наясно с тях.
Какви са симптомите?
Тези симптоми могат да бъдат леки, умерени или тежки, в зависимост от това колко стеснени са дихателните пътища. Нека разгледаме как тези симптоми се различават при малки деца и възрастни.
| Пациент | Симптоми, които могат да се видят |
|---|---|
| Малки деца/Кърмачета |
|
| Възрастни и пораснали деца |
|
Защо се случва това? Какви са причините?
Може да има няколко причини за субглотична стеноза. Понякога причината не може да бъде открита.
- Вродена субглотична стеноза: Някои бебета се раждат със стеснени дихателни пътища. Това често показва симптоми скоро след раждането.
- Придобита субглотична стеноза: Това е най-често срещаното състояние . То означава, че дихателните пътища се стесняват след раждането по някаква причина. Това може да бъде причинено от:
- Дълго време на вентилатор: Много болен човек се интубира и свързва с вентилатор, за да му помогне да диша. Ако трябва да остане на вентилатор повече от две седмици, тръбата може да увреди деликатната лигавица на дихателните пътища, причинявайки образуване на белези и стесняване на дихателните пътища, докато заздравяват.
- Травма на дихателните пътища: Тежко нараняване на врата или гръдния кош може да увреди дихателните пътища.
- Някои медицински състояния: Много редки автоимунни заболявания или състояния като васкулит могат да причинят подуване и белези в дихателните пътища, стеснявайки ги.
- Идиопатична субглотична стеноза: Понякога, особено при възрастни, не може да се открие ясна причина за това състояние. То е особено често срещано при жени на възраст между 30 и 60 години .
Как лекарят диагностицира това състояние?
Когато уведомите Вашия лекар за тези симптоми, той или тя ще Ви прегледа. Той или тя ще Ви попита за Вашата медицинска история и симптоми. Ако има съмнение за субглотична стеноза, той или тя вероятно ще Ви насочи към специалист по уши, нос и гърло (УНГ специалист или отоларинголог) . Специалистът може да извърши няколко теста, за да потвърди състоянието.
| Тест | Просто казано... |
|---|---|
| Гъвкава ларингоскопия | При това тънка, гъвкава тръба с малка камера в края се прекарва през гърлото, за да се изследва вътрешността на ларинкса и трахеята. |
| Тест за белодробна функция | Тест, който измерва колко бързо и колко въздух можете да вдишвате и издишвате. Ако въздушният поток е намален, това е признак за стесняване на дихателните пътища. |
| Компютърна томография (КТ) | Може да се извърши компютърна томография (КТ), за да се види ясно структурата на дихателните пътища, къде е стеснението и неговата степен. |
Какви са леченията?
Тъй като това е рядко състояние, няма универсално лечение. Лечението зависи от фактори като възрастта на пациента, тежестта на състоянието и причината.
За леки състояния
Ако състоянието не е твърде тежко, което означава, че дихателните пътища са само леко стеснени, Вашият лекар може да не Ви лекува веднага, но може да Ви постави под непрекъснато наблюдение . Това означава да Ви проверява на редовни интервали, за да види дали състоянието Ви се влошава.
По-напреднали лечения
- Стероидни инжекции:Това може да се използва като лечение от първа линия. При него шията и дихателните пътища се обезболяват с локална анестезия и се инжектира стероид през шията в стеснените дихателни пътища. Това може да помогне за намаляване на отока и белезите. Тази серия от инжекции обикновено се прилага на всеки 4-6 седмици.
- Хирургия: Ако състоянието е тежко или други лечения не са успешни, може да се наложи операция. Съществуват различни хирургични процедури.
- Ендоскопска дилатация: При нея малък балон се вкарва в стеснената област с помощта на ендоскоп и се надува, за да се разшири. В повечето случаи обаче това не е постоянно решение. Стеснението може да се появи отново с течение на времето, така че процедурата може да се наложи да се повтори.
- Крикотрахеална резекция: Това е по-сложна операция. При нея стеснената част под гласните струни се изрязва и отстранява напълно, а останалите две здрави части се свързват отново. Това често може да доведе до трайно излекуване.
- Ендоскопска ларинготрахеопластика: При тази операция парчета хрущял, взети от друга част на тялото на пациента (напр. ребро), се трансплантират в стеснената област, за да се разширят дихателните пътища. Това се нарича още ларинготрахеална реконструкция.
Нормално е да се чувствате уплашени, когато научите за това състояние. Но не забравяйте, че има ефективни лечения за това. Най-важното е да потърсите медицинска помощ в точния момент.
Какво се случва след лечението?
В повечето случаи, с бързо и правилно лечение, това състояние може да бъде добре контролирано, а понякога дори и излекувано. Най-важното нещо, което трябва да запомните обаче, е, че понякога това състояние може да се повтори . Ако това се случи, е много важно да потърсите отново лечение, преди симптомите да се влошат.
Кога трябва да посетя лекаря?
Ако вие или вашето дете сте били лекувани за субглотична стеноза и забележите, че симптоми като затруднено дишане и хрипове (стридор) се появяват отново, не отлагайте и незабавно посетете Вашия лекар. Ранното откриване може да помогне за контролиране на състоянието, преди да се влоши. Също така, ако за първи път забележите тези симптоми, е важно да потърсите медицинска помощ, вместо да ги игнорирате като нормални.
Послание за вкъщи
- Субглотичната стеноза е рядко състояние, причинено от стесняване на горната част на трахеята.
- Основните симптоми са свистящ звук (стридор) и затруднено дишане.
- Това състояние може да се появи при всеки, от новородени до възрастни.
- Ако вие или детето ви имате някой от тези симптоми, не ги пренебрегвайте и незабавно се обърнете към лекар.
- Има ефективни лечения за това, но е важно да сте наясно със симптомите, тъй като понякога състоянието може да се повтори дори след лечение.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න