И вие имате ли затруднения с дишането? Дали се дължи на трахеална стеноза? Нека разберем със сигурност!

Понякога чувствате ли, че е много трудно да дишате, когато се изкачвате по стълби или ходите малко по-бързо? Или чувате свистящ звук в гърлото си, когато дишате, особено когато вдишвате и издишвате? Може би малкото ви бебе се задъхва и изглежда уморено, когато пие мляко? Не пренебрегвайте тези неща. Защото може да има медицинска причина за тях. Това е едно такова състояние, за което ще говорим днес. Това е трахеална стеноза .

Казано по-просто, какво е трахеална стеноза?

Не се тревожете от това име. Нека го разберем много просто. Вашата трахея, тоест частта, която наричаме трахея (на английски „трахея“), ​​е частта, която отвежда въздуха, който поемаме от носа и устата си, до белите дробове. Тя е като тръба, която пренася вода от резервоар за вода. Сега помислете какво се случва, ако тази тръба се стесни или запуши отвътре по някаква причина? Потокът от вода намалява, нали? Така стоят нещата.

Трахеалната стеноза е състояние, при което трахеята ви се стесни по някаква причина. Това стесняване може да се дължи на инфекция, нараняване или растеж на белегова тъкан. Когато трахеята се стесни по този начин, има по-малко място за въздух, който да попадне в белите дробове. Тогава се появяват затруднения с дишането.

„Стеноза“ е медицински термин за необичайно стесняване на тръба или проход в тялото. Това може да се случи на различни места в гърлото.

• Ларинготрахеална стеноза: При нея се стесняват както трахеята, така и гласните каналчета (ларинксът).
• Субглотична стеноза: Това е стесняване на областта под гласните струни, но над трахеята.

Има два основни начина, по които може да възникне тази ситуация.

Трахеалната стеноза може да бъде разделена на два основни вида.

1. Придобита трахеална стеноза: Това е най-често срещаният вид. Причинява се от заболяване, нараняване или друга причина през живота ни. Може да се появи както при възрастни, така и при деца.

2. Вродена трахеална стеноза (ВТС): Това е състояние, което се наблюдава при раждането. Много рядко е. Засяга приблизително едно на 64 500 бебета. Въпреки това, това е много опасно и животозастрашаващо състояние за малко бебе. В повечето случаи това състояние се диагностицира при раждането или през първите няколко месеца от живота.

За новородено бебеТова е спешен случай. Ако бебето ви има затруднения с дишането или показва признаци на затруднено дишане, незабавно го заведете в спешното отделение на болницата.

И двата вида обаче причиняват затруднено дишане. Това може да окаже сериозно влияние върху качеството ви на живот. Ето защо е толкова важно да посетите лекар, ако имате дори най-малкото подозрение, че вие ​​или вашето дете имате това състояние.

Какви са симптомите на трахеална стеноза?

Много от тези симптоми са често срещани както при възрастни, така и при деца. Нека разгледаме какви са тези симптоми.

Характеристики, специфични за децата

В допълнение към гореспоменатите симптоми, децата могат да проявят няколко други специфични симптома.

• Новородени бебета: Те може да имат затруднения с храненето с кърма или шише. Те могат също така да изглеждат необичайно уморени след хранене.
• По-големи деца: Може да се задавят по време на хранене и да имат затруднено дишане.
• По-големи деца: Може да се наблюдава синьо оцветяване на кожата и венците около носа („цианоза“). Това се дължи на факта, че кръвта не получава достатъчно кислород.

Защо се случва тази ситуация? Какви са причините?

Двата вида, които обсъдихме по-рано, са причинени от различни фактори.

Причина за вродено състояние (ВСА):

Това се случва, когато хрущялът, който изгражда трахеята на бебето, не се развива правилно, което води до по-тясна трахея на бебето от нормалното при раждането.

Причини за състоянието през живота:

Основната и най-честа причина за това е продължителната интубация. Какво представлява интубацията? В случаи на затруднено дишане, през устата или носа се поставя тръба в трахеята, за да се помогне на пациента да диша. Това е животоспасяващо лечение. Понякога обаче, тъй като тази тръба е вътре в трахеята, тя може да увреди тъканите там, причинявайки белези и стесняване на трахеята. Когато този тип тръба се използва за дишане при деца, родени с незрели бели дробове, това състояние е по-вероятно да се появи по-късно.

В допълнение към интубацията, няколко други фактора могат да повлияят на това:

• Автоимунни заболявания: Състояния като грануломатоза с полиангиит (ГПА), при които имунната система на организма атакува собствените си клетки.
• Възпалителни състояния: Заболявания, които засягат белите дробове, като белодробна саркоидоза.
• Инфекции: Бактериални или вирусни инфекции, които засягат дихателната система, като туберкулоза.
• Тумори: Туморите са ракови или неракови образувания, които притискат трахеята.
• Вдишване на токсични вещества:Увреждане на трахеята от вдишване на химикали или токсични газове.
• Лъчетерапия: Като страничен ефект от лъчетерапията, насочена към врата или гръдния кош.
• Трахеостомия: Белези след операция за направа на отвор във врата и поставяне на тръба в трахеята, за да се улесни дишането при спешни случаи.

Как лекарят диагностицира това заболяване?

Когато отидете на лекар, той или тя ще изслуша внимателно вашите симптоми и, ако е необходимо, ще ви насочи за някои изследвания. УНГ хирурзите (хирурзите) често са тези, които лекуват това състояние.

Основните извършени тестове са:

• Ендоскопски процедури: Това включва изследване на вътрешността на дихателните пътища с помощта на тънка, гъвкава тръба с прикрепена камера.
• Бронхоскопия: Това е основният тест, използван за диагностициране на това заболяване. При него в трахеята се вкарва тръба, за да се види точно къде е стеснението, неговата степен и причината.
• Ларингоскопия: Това изследване изследва гласните струни и областта около тях.
• Процедури за образна диагностика:
• КТ (компютърна томография): КТ на шията и гръдния кош може да даде добра представа за местоположението и естеството на това стесняване.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Понякога може да се извърши ЯМР, за да се планира лечението.
• Тест за белодробна функция: Това включва да ви помолят да вдишвате и издишвате по различни начини, за да се измери колко добре функционират белите ви дробове и как стесняването на дихателните ви пътища влияе на дишането ви.

Освен това могат да се направят и други тестове, за да се установи причината за заболяването. Например, може да се направи кръвен тест, ако се подозира инфекция или възпаление, или може да се направи биопсия (вземане на парче тъкан за изследване), ако има необичайна бучка, за да се определи дали е ракова.

Какви са леченията за това?

Основното лечение за това състояние е разширяване на стеснената трахея чрез операция или други методи. Вашият лекар ще определи най-подходящото лечение за Вас въз основа на много фактори, включително тежестта на Вашето състояние и местоположението на стеснението.

Има няколко варианта за лечение:

• Разширяване на трахеята: При тази процедура Вашият лекар вкарва балон или специално устройство („дилататор“) в трахеята Ви, като постепенно разтяга и разширява стеснената област. Това улеснява дишането.
• Лазерна бронхоскопия: През бронхоскопа се прокарва лазерен лъч, за да се изгори белеговата тъкан, причиняваща запушването, като по този начин се отварят отново дихателните пътища.
• Стент за трахея и дихателни пътища: Това включва поставяне на малка мрежеста тръбичка (стент), изработена от пластмаса или метал, вътре в запушените дихателни пътища. Стентът помага дихателните пътища да останат отворени и без запушване. Това обаче не е възможно за всички пациенти и зависи от местоположението на запушването.
• Резекция и реконструкция на трахеята: Това е най-често срещаната хирургична процедура за това състояние. Тя включва пълно изрязване на запушената част от трахеята и повторно свързване на останалите здрави части. Това може да помогне за възстановяване на свободния дихателен път.

Какво можете да очаквате след лечението?

Ако имате това състояние, може да се нуждаете от операция или друга процедура. Времето за възстановяване и резултатите от всяко лечение варират.

Например, операция, наречена „Трахеална резекция и реконструкция“, е малко по-сериозна. Но има по-голям шанс да реши проблема със стеснението в дългосрочен план. Нехирургичните методи като „Трахеална дилатация“ са по-малко вредни. Може да се наложи да се направи веднъж или да се наложи да повтаряте процедурата от време на време.

Как да се грижа за себе си у дома след лечението?

След операция или друга процедура ще трябва да следвате някои специални инструкции у дома. Тези инструкции може да варират в зависимост от лечението, което сте получили. Вашият лекар ще ви ги обясни. Обикновено той ще ви каже да внимавате за неща като:

• Храна и напитки: През първите 24 часа може да бъдете помолени да ограничите приема си до течности или меки храни, които са лесни за преглъщане. Най-добре е да ядете по-малко пикантни храни, които не са твърде пикантни.
• Спане: През първите няколко дни може да бъдете помолени да спите с възглавници, за да поддържате горната част на тялото си леко повдигната.
• Контрол на болката: Ако е необходимо, можете да приемате обезболяващи без рецепта или лекарства, предписани от Вашия лекар.
• Дейности: Препоръчително е да избягвате вдигане на тежки предмети и напрегнати дейности през първата седмица след операцията.

Кога трябва да посетя лекаря отново? В кои дни трябва да отида в ETU?

След лечението, Вашият лекар ще Ви назначи последващи прегледи, за да следи напредъка Ви. В началото може да бъдете помолени да идвате на всеки няколко седмици. Ако се справяте добре, може да бъдете помолени да идвате на всеки няколко месеца. Ще бъдете наблюдавани, докато не сте напълно сигурни, че състоянието не се е върнало.

Обадете се на лекаря си всеки път, когато почувствате затруднено дишане . Отлагането на лечението в такъв момент може да бъде опасно. Ето защо е важно да потърсите медицинска помощ.

Кога трябва да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП)?

Ако имате затруднения с дишането или ако симптомите, които обсъдихме по-рано, се появят отново, това може да е признак, че трахеалната ви стеноза се е върнала. В такъв случай незабавно посетете ЕТУ.

Особено ако се грижите за новородено или малко дете, ако детето показва затруднения с дишането, незабавно го заведете в Спешното отделение (ОТЛ) на най-близката болница, без да се бавите дори за минута.