Да кажем, че сте отишли на рутинен преглед при лекаря и сте получили резултатите от кръвните си изследвания. Лекарят, който е прегледал доклада, е казал: „Чернодробните ви ензими са малко повишени.“ Виждате, че стойностите пред двете букви ALT и AST във вашия доклад са по-високи от нормалните. Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато това се случи. Но не се паникьосвайте. Днес говорим за състояние, наречено „трансаминит“, при което чернодробните ензими са повишени.
Казано по-просто, какво е трансаминит?
„Трансаминитът“ не е сериозно медицинско състояние. Това означава, че нивата на определени ензими, наречени „трансаминази“, в кръвта ви са се повишили значително. Двата основни ензима са „аланин трансаминаза (ALT)“ и „аспартат трансаминаза (AST)“ .
Мислете за черния си дроб като за голяма фабрика. Тези ензими са работниците вътре в клетките на тази фабрика. Обикновено тези работници са вътре във фабриката. Но когато черният дроб е подложен на някакъв вид натиск, увреждане или стрес, чернодробните клетки се увреждат и някои от тези работници изтичат навън, тоест в кръвта ни. С помощта на кръвен тест ние измерваме количеството ензими, които са се натрупали в кръвта.
В повечето случаи това състояние се открива случайно. Високи нива на ALT и AST се установяват по време на кръвен тест, направен по друга причина. Някои хора обаче развиват симптоми като жълтеница, пожълтяване на очите и кожата или болка в горната дясна част на корема и лекарят им може да назначи тези изследвания, специално за проверка на чернодробната функция.
Опасно ли е повишените нива на тези ензими?
Този проблем е нещо, което много хора имат. „Трансаминитът“ е първото предупреждение, че има някакво увреждане на чернодробните клетки. Все едно светва лампата „check engine“ на кола. Тя ви казва, че нещо не е наред с колата и трябва да го проверите. И това е така.
Тежестта на това зависи от основната причина .
- Временни причини: Тези ензими могат да бъдат временно повишени при прием на определени лекарства или поради временна инфекция. След като причината отшуми, черният дроб се възстановява и нивата на ензимите се връщат към нормалното.
- Дългосрочни причини: Ако обаче това увреждане продължи поради хронично заболяване, то може да стане сериозно с течение на времето. Черният ни дроб има удивителната способност да се лекува, но когато увреждането продължи, той губи тази способност и може да доведе до състояние, наречено чернодробна недостатъчност.
Така че, това не е просто едно число. Това е важен показател, който ви дава представа за цялостното ви здраве.
Какви са възможните причини за трансаминит?
Може да има много причини за това. Нека ги разделим на две категории: най-често срещаните причини и относително по-рядко срещаните причини.
| Причина | Просто обяснение |
|---|---|
| Често срещани причини | |
| Мастна чернодробна болест | В момента това е много често срещана причина в Шри Ланка. По-конкретно, състояние, наречено стеатотично чернодробно заболяване, свързано с метаболитна дисфункция (MASLD) . Метаболитни фактори като неправилно хранене, наддаване на тегло, диабет и висок холестерол допринасят за това. |
| Прекомерна употреба на алкохол (алкохолно-индуциран хепатит) | Прекомерната консумация на алкохол директно уврежда черния дроб, което може да доведе до временно или дългосрочно увреждане на черния дроб. |
| Вирусни инфекции (вирусен хепатит) | Вируси като хепатит A, B, C, D и E могат да причинят възпаление на черния дроб. Това може да доведе до хроничен хепатит B и C. |
| Лекарствени ефекти (токсичен хепатит) | Някои болкоуспокояващи, лекарства за понижаване на холестерола, лекарства за туберкулоза и други лекарства могат да повлияят на черния дроб. Лекарят винаги е нащрек за това. |
| По-рядко срещани причини | |
| Други причини | Състояния като проблеми с имунната система (автоимунен хепатит), наследствени заболявания (хемохроматоза, болест на Уилсън), инфаркт, жълтеница, заболяване на щитовидната жлеза и много рядко рак на черния дроб. |
Означава ли нещо специално, ако AST е по-висок от ALT?
Обикновено, когато черният дроб е увреден, нивата и на двата ензима се увеличават едновременно. Ензимът ALT е по-специфичен за черния дроб. Това означава, че се намира главно в черния дроб. Ензимът AST обаче се намира и в сърдечния мускул, скелетните мускули и други тъкани освен в черния дроб.
Следователно, ако стойността на AST е значително по-висока от стойността на ALT , лекарят ще вземе предвид и други фактори. Например:
- Алкохолно-индуцирано чернодробно заболяване: При това състояние съотношението AST/ALT се увеличава.
- Цироза: Този модел може да се наблюдава дори с напредването на заболяването.
- Екстрахепатални причини: Нивата на AST могат да бъдат повишени и в случаи като миокардна исхемия или тежко мускулно увреждане (рабдомиолиза).
Най-важното: Това са само съвети. Не се опитвайте да си поставяте диагноза въз основа на доклада си. Това определено трябва да бъде направено от вашия лекар.
Как лекува това лекарят?
Преди всичко, не забравяйте, че няма директно лечение за „трансаминит“. Защото това не е заболяване, а симптом. Следователно, основната цел на лекаря е да открие причината за повишените ензими и да я лекува.
Процесът на лечение обикновено протича по следния начин:
1. Медицинска история: Лекарят ще ви попита за вашия начин на живот (диета, упражнения, употреба на алкохол), лекарствата, които приемате, и всички медицински състояния във вашето семейство.
2. Допълнителни тестове: Ще бъдат назначени още тестове, за да се потвърди причината.
- Повторете кръвен тест.
- Тестове за вируси на хепатит B и C.
- Ултразвуково сканиране на коремната област.
- Ако е необходимо, други специализирани кръвни изследвания.
3. Лечение според причината: Лечението се определя след установяване на причината.
- Мазен черен дроб: Промените в начина на живот са ключови. Здравословната диета , редовните упражнения и загубата на тегло са от съществено значение.
- Ако се дължи на алкохол: Единственото решение е да спрете напълно употребата на алкохол .
- Ако се дължи на лекарство: Лекарят ще реши дали да промени лекарството или да намали дозата.
- Ако се дължи на вирус: Ще започне лечение за този вирус.
В повечето случаи, когато основната причина се лекува правилно, увреждането на черния дроб спира и нивата на ензимите се връщат към нормалното.
Послание за вкъщи
- Трансаминитът (повишени чернодробни ензими) е предупредителен знак, че черният ви дроб е подложен на стрес. Не се паникьосвайте, когато го видите.
- Може да има много причини за това. Мазен черен дроб, употреба на алкохол, вирусни инфекции и някои лекарства са чести причини.
- Лечението не е насочено към нивото на ензимите, а към основното състояние, което е причинило повишаването им.
- Ако видите повишени нива на ALT и AST в кръвния си тест, никога не го пренебрегвайте. Непременно се консултирайте с Вашия лекар за правилен съвет и лечение.
- В много случаи, приемането на здравословен начин на живот (добра диета, упражнения) е от голяма полза за поддържане на здравето на черния дроб.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Какво е синкоп / припадък?
Това не е просто момент на сънливост/скука! „Синкоп“ в медицината е много опасно медицинско спешно състояние, при което поради някаква фатална или внезапна причина, кръвта и кислородът към мозъка спират напълно за няколко секунди (временна загуба на кръвен поток към мозъка), което кара човек внезапно да се срути на земята (загуба на съзнание/колапс на постуралния тонус) и да загуби съзнание!
💬 Кои са основните причини за синкоп/припадък, когато човек стои/ходи?
Има 4 основни причини за това: 1) „Кардиогенен синкоп“ - Ако сърцето внезапно спре да бие/получи инфаркт, сърцето не може да изпомпва кръв към мозъка, което води до загуба на съзнание! 2) Хипогликемия (при диабетици). 3) Вазовагален синкоп - Загуба на съзнание поради нервен шок при непоносима болка/при вида на кръв/силен страх. 4) Припадъци/Епилепсия.
💬 Когато някой припадне, кои са „фаталните/спешни ситуации“, които изискват незабавна хоспитализация, вместо просто да му се излее вода върху лицето и да се остане у дома?
Ако паднете и се изправите в рамките на няколко секунди/ако паднете след като сте легнали, опитайте да дадете малко вода/захар. Но най-голямата опасност! Преди да загубите съзнание и да паднете, ако 1) имате болка в гърдите/инфаркт или затруднено дишане, 2) когато паднете, цялото ви тяло се тресе и се сгърчва/имате пяна на устата (гърчове/припадъци), 3) ако паднете и не кажете нито дума/сте в кома няколко минути, трябва незабавно да се обадите на линейка и да ги закарате в болницата!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න