Знаете ли за това спешно състояние, което се случва с белите дробове след кръводаряване? (TRALI)

Правили ли сте някога кръвопреливане? Или някой ваш познат правил ли е такова? Обикновено даряването на кръв е нещо, което помага за спасяването на живот. Но много рядко, тоест много рядко, някои хора могат да имат спешен здравословен проблем заради това кръводаряване. Това е едно от състоянията, за които ще говорим днес, наречено TRALI. Това име може да ви е ново, но е много важно да знаете за него.

Какво е (TRALI)? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, (TRALI) – което е съкращение от Transfusion-Related Acute Blood Injury (Остро белодробно увреждане, свързано с кръвопреливане) – е спешно състояние, което засяга белите дробове, или когато получите кръвопреливане, или в рамките на 6 часа след получаването му. Белите ни дробове имат малки въздушни торбички, подобни на малки топчета с форма на грозде. Медицински ги наричаме (алвеоли) . Е, това, което се случва при това (TRALI) състояние, е, че вид течност се запълва вътре в тези (алвеоли).

Помислете за това, подобно на гъба, която абсорбира вода, какво се случва, когато тези въздушни торбички се напълнят с течност? Става трудно да се диша, нали? Белите дробове спират да функционират правилно. Не само това, но и кръвното ви налягане може да падне опасно ниско. Това е много сериозен медицински спешен случай . Така че, ако се случи нещо подобно, е изключително важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какви са симптомите на (TRALI)? Как да го разпознаете?

И така, как се чувства това (TRALI) състояние? Какви са симптомите? Нека сме наясно и с тях.

• Може да почувствате задух или затруднено дишане (диспнея) . Може да се почувствате сякаш се задъхвате след изкачване на стълби или сякаш гърдите ви са свити.
• Кашлицата може да започне внезапно .
• Понякога кожата, устните и ноктите ви посиняват (цианоза) . Това се случва, защото кръвта в тялото ви не получава достатъчно кислород. Това е леко тревожен знак.
• Може да получите треска и дори да се почувствате сякаш имате настинка.
• Може да се почувствате замаяни или да ви свети свят .
• Някои хора може дори да припаднат . Това се случва, защото кръвното им налягане пада твърде ниско.

Тези симптоми могат да започнат по време на процеса на кръводаряване или в рамките на 6 часа след приключването му. Ето защо е важно да бъдете много внимателни през това време. Ако вие или някой ваш познат е кръводарител, е важно да сте наясно с тези симптоми.

Защо се случва това (TRALI)? Каква е причината?

Добре, сега нека видим защо се случва това (TRALI). Това е малко научно, но ще го обясня просто, за да можете да ме разберете.

Телата ни имат имунна система. Тя е това, което ни предпазва от болести. Тази система има специални части, като „войници“, наречени антитела.Основната им задача е да ни защитават, като разпознават и се борят с вредни вещества, като микроби и вируси, които идват отвън на тялото.

Когато получите кръв, някои от антителата в кръвта на донора могат да се свържат с клетки, наречени бели кръвни клетки, във вашето тяло, особено в белите дробове. Това се случва по погрешка. Тогава имунната ви система си мисли: „О, нещо лошо е влязло в тялото ви, враг е влязъл!“ Така че тази система внезапно се задейства и причинява възпаление . Това възпаление е причината малките кръвоносни съдове в белите ви дробове, алвеолите, които споменах по-рано, да се повредят и течност да изтече в белите дробове. Сякаш нашата собствена защитна система несъзнателно ни вреди. Малко е сложно, но разбирате идеята, нали?

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на (TRALI)?

Въпреки че това състояние (TRALI) може да се появи при всеки, който получава кръвопреливане, някои хора са по-склонни да го развият. Нека да разгледаме кои са те:

• Хора, които са свързани с апарат за изкуствена вентилация (механична вентилация). Тоест, пациенти, които получават дихателна помощ от апарат в болницата, защото имат затруднения с дишането самостоятелно.
• Хора, които са силно пристрастени към алкохол (алкохолно разстройство). Тъй като прекомерната употреба на алкохол отслабва различни системи в тялото.
• Хора, които често употребяват тютюневи изделия. Това означава неща като цигари и биди. Знаем, че пушенето е вредно за белите дробове.
• Хора, които вече имат чернодробно или бъбречно заболяване. Когато тези органи не функционират правилно, балансът в тялото се нарушава.
• Пациенти, които вече са много болни. Например, такива с тежки инфекции, като например тези след операция.
• Този риск може да бъде относително по-висок при хора, които получават големи количества кръв наведнъж , или при такива, които получават специфични кръвни продукти (напр. плазма, тромбоцити) .

Тези факти не означават, че със сигурност ще развиете TRALI, ако принадлежите към тази група, но означават, че рискът е малко по-висок.

Как лекарите диагностицират TRALI? (Диагноза)

Как лекарят диагностицира TRALI? Това може да е малко трудно, тъй като симптомите могат да бъдат подобни на други белодробни проблеми.

Първо, те ще се опитат да изключат други неща, които биха могли да причиняват вашите симптоми, например тежка алергична реакция (анафилаксия) , белодробен оток поради сърдечна недостатъчност или сериозна инфекция . За да направят това, те ще:

• Ще ви попитаме внимателно за медицинската ви история и скорошни кръводарявания.
• Извършва се физически преглед .
• Правят се няколко кръвни изследвания. Те проверяват неща като нивата на кислород и статуса на инфекцията.
• Образни изследвания се правят на гръдния кош . Това обикновено включва рентгенова снимка на гръдния кош . В случай на TRALI, тя може ясно да покаже течността, изпълваща и двата бели дроба. Понякога може да се направи и компютърна томография . Научете повече.
• Може да Ви бъде направено и сканиране на сърцето, наречено ехокардиограма, за да се види колко добре работи сърцето Ви. Това може да помогне за изключване на белодробни проблеми, причинени от сърдечната функция.

След като правят всичко това, лекарите стигат до заключението, че е (TRALI).

Какви са леченията за (TRALI)?

За съжаление, няма специфично „лекарство“ за това състояние (TRALI), което означава, че все още няма лекарство, което може да го излекува напълно. Но не се страхувайте. Лекарите могат да поддържат стабилно състоянието ви и да се грижат добре за вас, докато състоянието се подобри от само себе си. Това се нарича поддържаща грижа . Те могат да ви предложат лечения като:

• Кислородна терапия: Кислородът се прилага през маска или назална канюла, за да се подпомогне дишането и да се осигури на тялото необходимото количество кислород.
• Вазопресори: Това са лекарства, които се прилагат за нормализиране на ниското кръвно налягане. Те се прилагат интравенозно.
• Диуретици или интравенозни течности: В зависимост от състоянието ви, могат да се прилагат диуретици (лекарства, които карат да губите течности чрез урината), за да се намали излишната течност в белите дробове и тялото. Или, ако е необходимо, могат да се прилагат интравенозни течности за поддържане на кръвното налягане. Това се определя от лекар.
• Механична вентилация: Ако дишането е много трудно и не можете да дишате правилно сами, може да се наложи да Ви бъде приложена механична вентилация като животоспасяваща мярка. При това в трахеята се поставя тръба и апарат контролира процеса на дишане.

С това лечение състоянието на много пациенти постепенно се подобрява.

Какво да очаквате, ако развиете (TRALI)?

Какво се случва, ако получите TRALI? Важно е да знаете и това.

В повечето случаи TRALI се подобрява в рамките на два до четири дни . При някои хора може да отнеме малко повече време, в зависимост от тежестта на състоянието и цялостното ви здравословно състояние. През това време лекарите и медицинските сестри ще ви държат в болницата, често в отделението за интензивно лечение (ОИЛ), и постоянно ще следят състоянието ви (дишане, нива на кислород, кръвно налягане) и ще ви предоставят поддържащи грижи. Това означава, че те ще направят всичко възможно, за да контролират симптомите ви и да предотвратят развитието на други усложнения.

Кога трябва да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Това е нещо, което определено трябва да запомните. След като дарите кръв:

• Внезапно затруднено дишане
• Болка или стягане в гърдите
• Силна кашлица
• Треска
• Замаяност, замъглено зрение
• Синкаво обезцветяване на кожата и устните

Ако получите някой от тези симптоми или други необичайни симптоми, незабавно отидете в най-близкото спешно отделение (ОТС) или, ако сте в болница, незабавно информирайте медицинския екип. Не губете време. Това е много важно, защото ранната оценка и лечение могат да бъдат животоспасяващи.

Може ли TRALI да бъде предотвратена?

„Не може ли това да се предотврати?“, може би се чудите. Всъщност, в момента няма начин напълно да се предотврати TRALI. Въпреки това, доставчиците на кръв и болниците правят всичко възможно, за да проверяват кръводарената кръв, особено тази с определени видове антитела, за да сведат до минимум риска от усложнения при кръвопреливане. Например, те обръщат повече внимание на използването на плазма от жени, които са били бременни преди, защото е по-вероятно те да имат тези антитела в кръвта си.

Всъщност е страшно да си помислим, че нещо добро може да се окаже зле за нас, нали? Даряването на кръв обаче е много често срещана медицинска процедура, която спасява много животи по света. Трансфузионни реакции като (TRALI) са много редки. Ако обаче се случат, те могат да бъдат животозастрашаващи. Ето защо, ако усетите нещо необичайно след кръводаряване, посетете лекар без колебание. Най-важното е да получите лечение възможно най-скоро.

Какви неща трябва да запомним от тази история?

Добре, така че, накратко, основните моменти, които трябва да запомните за TRALI, за които говорихме, са следните:

• (TRALI) е сериозно състояние, което се появява внезапно (обикновено в рамките на 6 часа) след кръвопреливане, причинявайки затруднено дишане и ниско кръвно налягане поради натрупване на течност в белите дробове.
• Могат да се появят симптоми като задух, кашлица, посиняване на кожата, треска и замаяност . Имайте предвид тези симптоми.
• Това често се случва, когато антитела в кръвта на донора карат имунната система на реципиента погрешно да се активира и да увреди белите дробове.
• Някои хора (например тези на вентилатори, тези с чернодробни/бъбречни заболявания и тези, които пият много) са изложени на относително по-висок риск от развитие на това.
• Това е спешен медицински случай. Важно е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако се развият симптоми.
• Въпреки че няма специфично лечение за TRALI, повечето хора се възстановяват в рамките на няколко дни с поддържащи грижи, осигурени в болницата.
• Въпреки че TRALI е много рядко състояние , важно е да сте наясно с него и да разпознавате симптомите.

Вие познавате тялото си най-добре. Ако усетите нещо странно, различно или неприятно след кръводаряване, не го отхвърляйте като „незначително нещо“. Не го приемайте лекомислено. Кажете веднага на лекар. Това може да ви спаси живота! Бъдете здрави!

Кръводаряване , бели дробове, затруднено дишане, TRALI, кръвопреливане, антитела, спешна помощ