Имате ли и вие подобни тумори в дебелото черво? Нека научим за (тубулните аденоми)!

Понякога, когато правим „(колоноскопия)“, лекарите могат да открият малки образувания в дебелото черво. Това се нарича „(полипи)“. Тези „(тубулни аденоми)“ също са вид малки образувания, които се образуват в дебелото черво, преди да се превърнат в рак. Може да се почувствате малко уплашени, когато чуете за тях, но не се притеснявайте. По-малко от 9% от тях се превръщат в рак. Но това е като много ранно предупреждение, което получавате. Това предупреждение може да бъде от голяма полза за намаляване на риска от развитие на колоректален рак.

Тези (тубулни аденоми) същите ли са като (вилозни аденоми)? Или са различни?

Сега може би се чудите дали тези „(тубулни аденоми)“ и „(вилозни аденоми)“ са едно и също нещо. Всъщност, когато се гледат под микроскоп, и двата вида изглеждат като малки бучки в лигавицата на дебелото черво или като малки парченца карфиол. Мислете за тях като за малки цветчета от карфиол, прикрепени към стената на дебелото черво. Но има ясна разлика в моделите на растеж на двете.

Казано по-просто, „тубулните аденоми“ изглеждат като поредица от малки епруветки, направени от лигавицата на дебелото черво. Това означава, че клетките им са подредени в много спретната, тръбна форма.

Но това, което се нарича „вилозен аденом“, е различно. Те приличат на клони на папрат, поникнали произволно на различни места, малко разхвърляни и имат много пръстоподобни издатини.

Сега може би се чудите защо тази разлика в моделите на растеж е важна. Разбирането на тези модели на растеж позволява на лекарите да преценят вероятността вашият аденом да се превърне в рак. Например, вилозните аденоми растат по-бързо от тубуларните аденоми и е по-вероятно да се превърнат в ракови. Ето защо е важно да се знае разликата между двете.

Защо се развиват тези (тубулни аденоми)? Какви са рисковите фактори?

Всъщност, всеки може да развие тези „(тубулни аденоми)“. Но някои хора са изложени на по-висок риск от развитието им. Нека видим кои са те:

• Ако употребявате цигари или други тютюневи изделия: Пушенето е основна причина за много заболявания. То пряко засяга и това. Химикалите в тютюна увреждат клетките в дебелото черво, насърчавайки растежа на полипи като този.
• Ако телесното ви тегло е по-голямо от препоръчителното количество (затлъстяване): Затлъстяването също е една от причините за това. Хормоналните промени и възпаленията, причинени от наднорменото тегло в тялото, могат да допринесат за растежа на тези „аденоми“.
• Ако сте на 50 или повече години: Рискът от развитие на определени заболявания се увеличава с възрастта. Тъй като процесът на възстановяване на клетките в тялото ни се забавя с напредване на възрастта, е по-вероятно да развием анормални клетки.
• Ако сте мъж:Статистически е установено, че мъжете са изложени на малко по-висок риск от развитие на тези „аденоми“ в сравнение с жените.
• Фамилна анамнеза за рак: Ако вашите родители, братя и сестри или деца са имали колоректален рак, вероятността да го развиете е около два пъти по-висока. Това предполага наличие на генетично влияние.
• Някои предшестващи медицински състояния: Например, ако имате възпалително заболяване на червата (IBD) като болест на Crohn или улцерозен колит, анамнеза за рак на дебелото черво или рак на яйчниците, вие също сте изложени на риск.
• Някои наследствени генни промени: Има някои редки състояния, които могат да причинят рак на дебелото черво и полипи, като например фамилна аденоматозна полипоза (FAP) или MUTYH-асоциирана полипоза (MAP). Това са генетични състояния, които могат да засегнат членове на семейството.

„Не е задължително да имате всички тези рискови фактори. Дори и да имате един или два, понякога те могат да се развият без видима причина. Ето защо е толкова важно да говорите с лекар и да научите за „скрининговите“ тестове, особено след 45-50-годишна възраст.“

Какви са симптомите на (тубулни аденоми)? Как се разпознават?

В повечето случаи тези „(тубулни аденоми)“ не показват никакви симптоми . Това е най-опасното нещо. Тъй като няма симптоми, ние дори не знаем, че нещо подобно се случва в тялото. Те могат да растат тихо. Въпреки това, много рядко, ако се появят симптоми, най-честият симптом е безболезненото отделяне на тъмночервена или светлочервена кръв по време на дефекация. Тази кръв може да е смесена с изпражненията или да се размаже по повърхността им.

Може да има и други симптоми освен това, но те не са много често срещани:

• Запек или диария: Ако е имало внезапна, необяснима промяна в тоалетните ви навици в продължение на няколко седмици.
• Неволна загуба на тегло: Ако отслабнете без диета, дори когато се храните както обикновено.
• Загуба на апетит: Чувство на нежелание за ядене.
• Болка в стомаха: Постоянен, неясен стомашен дискомфорт или болка.
• Желязодефицитна анемия: Тъй като полипите кървят малко по малко, понякога нивата на желязо в организма намаляват, което води до симптоми като умора и бледост.

Но не забравяйте, че само защото имате тези симптоми, не означава, че имате тубулни аденоми. Тези симптоми могат да бъдат причинени и от други здравословни проблеми, като хемороиди и други чревни инфекции. Ето защо, ако продължавате да имате нещо подобно, определено е най-добре да посетите лекар и да получите съвет. Не си поставяйте самодиагностика.

Как лекарите ги откриват (тубулни аденоми)?

Обикновено, когато ви прегледа лекар, дигиталното ректално изследване може да открие тубуларен аденом, ако е разположен близо до ректума. Най-често обаче тубулните аденоми се откриват по време на колоноскопия, скринингов тест за колоректален рак.

„(Колоноскопията)“ е процедура, при която през ануса се вкарва гъвкав, тънък инструмент, подобен на тръба (с малка камера и светлина, прикрепени към края) и се изследва цялото дебело черво (дебело черво) и ректум. При това лекарят може ясно да види дори малки промени в червата, като например „(полипи)“, на монитор. Така че, когато го погледнете, тези „(аденоми)“ се забелязват. Преди това изследване е необходимо да почистите старателно червата си, за което лекарят ще ви даде специална напитка или лекарство.

Какви са леченията за (тубулни аденоми)?

Основното и най-ефективно лечение за това е премахването на тези „(аденоми)“ от дебелото черво. Добрата новина е, че в повечето случаи тези „(аденоми)“ се отстраняват едновременно с изследването „(колоноскопия)“, което ги е открило. Това означава, че не е нужно да се подлагате на отделна, голяма операция в отделен ден. Тази процедура се нарича „(полипектомия)“.

Лекарите обикновено използват специални инструменти, като например телена примка или биопсични щипци, които се прекарват през колоноскопа, за да отстранят аденома от лигавицата на дебелото черво. Големите полипи могат да бъдат разрязани на няколко парчета и отстранени. Може да почувствате леко притискане или дърпане, но тъй като колоноскопията обикновено се прави с обезболяващи и седативни средства , няма да почувствате силна болка.

След това лекарят взема парчетата от аденома, които е отстранил, и ги изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп (хистопатология/биопсия). Това е мястото, където може да се потвърди точно дали съдържа ракови клетки и какъв тип аденом е. Това е нормалната процедура.

Мога ли да намаля риска от развитие на тубулни аденоми?

Когато разберете, че имате (тубулни аденоми), това означава, че имате малко по-висок риск от развитие на колоректален рак.Точно така. Но не се притеснявайте. Има много рискови фактори, свързани с рак на дебелото черво. Някои от тях можем да променим, а други не (напр. възраст, фамилна анамнеза, гени).

Въпреки това, има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска си :

• Ако пиете алкохол, намалете количеството, което пиете, или спрете напълно: най-добре е да го ограничите максимално.
• Напълно спрете пушенето и употребата на тютюневи изделия: Това е нещо, което абсолютно трябва да направите. Говорете с лекар, ако имате нужда от помощ с това.
• Постигнете здравословно тегло: Упражненията и балансираната диета могат да помогнат за това. Можете да започнете с нещо толкова просто, като ходене по 30 минути на ден.
• Хранете се здравословно: Яжте повече богати на фибри зеленчуци, плодове, бобови растения и пълнозърнести храни. Ограничете червеното месо (като говеждо, свинско) и преработените меса (като наденица, бекон).
• Спортувайте редовно: Правете упражнения с умерена интензивност поне няколко дни в седмицата.

„Правенето на тези неща може да не спре напълно повторната поява на „(тубулни аденоми)“, но значително ще помогне за намаляване на общия риск от развитие на рак на дебелото черво. Също така е много важно да се правят „(колоноскопия)“ изследвания в определеното време, както казва лекарят.“

Ако имам (тубулни аденоми), какво да очаквам?

Тубулните аденоми са вид предраково образувание в дебелото черво и ректума. Те обикновено се откриват по време на колоноскопия, тест, използван за скрининг на рак на дебелото черво. Така че, ако вашият лекар открие тези полипи по време на колоноскопия, вероятно ще трябва да се подлагате на колоноскопия малко по-често от другите. Това означава, че докато на някой без тубуларен аденом може да се препоръча колоноскопия на всеки 5 до 10 години, може да бъдете помолени да се връщате за друг преглед по-рядко, например на всеки 1 до 3 години.

Този интервал за „проследяване“ се определя от Вашия лекар. Има няколко фактора, които му влияят:

• Броят на „(Аденомите)“, открити във вас.
• Размерът им.
• Техният микроскопски вид („хистология“), т.е. дали имат „вилозни“ характеристики или тежки промени, като например „високостепенна дисплазия“.
• Вашата фамилна анамнеза за рак на дебелото черво.
• Вашето цялостно здраве.

Така че, най-важното е да се направи колоноскопия според графика, който ви е казал лекарят.

Могат ли тубулните аденоми да се появят отново?

Да, за съжаление, тубулните аденоми могат да се появят отново.Не е възможно да се каже, че колоноскопията няма да порасне отново, само защото е била отстранена веднъж. Особено ако сте пушач или ако все още имате рисковите фактори, споменати по-рано, рискът от това образувание е още по-висок. Ето защо лекарите препоръчват да се подлагате на „колоноскопия“ отново на редовни интервали , за да се проверява за нови образувания. Тази „контролна колоноскопия“ или „последваща колоноскопия“ е важна, защото може да идентифицира и премахне новите образувания в ранен етап, преди да станат ракови.

Как трябва да се грижа за себе си, ако имам (тубулни аденоми)?

Всъщност, като сте си направили „(колоноскопия)“ и сте установили, че имате „(тубулни аденоми)“, сте направили голяма крачка към грижата за себе си. Ако сте малко притеснени или уплашени от резултатите от „(колоноскопията)“, може да е полезно да запомните тези няколко факта за „(тубулните аденоми)“:

• Лекарите, които извършват колоноскопия, обикновено премахват тубуларните аденоми едновременно с изследването. Така че в този момент се решава голям проблем.
• Приблизително 90% от откритите „(тубулни аденоми)“ не се превръщат в ракови. Това е огромно облекчение, нали? Това означава, че по-голямата част не са опасни.
• Редовното провеждане на колоноскопия означава, че дори ако се образуват нови тубулни аденоми, лекарите могат да ги идентифицират и отстранят, преди да станат ракови. Това означава, че сте в безопасна система за ранно откриване.

„Така че, най-важното е да следвате стриктно инструкциите на лекаря. Навременното посещение на последващи изследвания, правенето на необходимите промени в начина на живот (като отказване от тютюнопушене, здравословно хранене, упражнения) са най-добрите неща, които можете да направите за себе си. Говорете с Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които имате.“

Кога трябва да посетя лекар отново?

Докато чакате насрочената си „контролна колоноскопия“, ако забележите някакви нови промени в тялото си, особено ако смятате, че може да имате нови „тубулни аденоми“ или ако смятате, че може да имате симптоми на рак на дебелото черво, незабавно се обърнете към Вашия лекар.

Не забравяйте, че в повечето случаи тубулните аденоми нямат симптоми. Ако обаче се появят симптоми, най-честият симптом е безболезнена, тъмночервена или светлочервена кръв след изхождане. Ако забележите нещо подобно, не го пренебрегвайте. Непременно уведомете лекар. Също така, бъдете наясно с всички нови или влошаващи се симптоми, споменати по-рано (като коремна болка, промени в изхожданията, загуба на тегло).

В кой момент трябва да отида в спешното отделение (ETU) след колоноскопия?

Сериозните усложнения след колоноскопия са рядкост. Ако обаче се появят, е важно да се действа бързо. Ако получите някой от следните проблеми след колоноскопия (обикновено в рамките на няколко дни), трябва незабавно да отидете в спешното отделение на най-близката болница или да се обадите на Вашия лекар :

• Силна болка или спазми в стомаха, които се влошават. (Леко подуване на корема или газове след теста са нормални, но не са силни болки.)
• Ако стомахът ви е твърд, като камък, и болката е силна, когато го натиснете с ръка.
• Постоянно затруднено отделяне на газове или дефекация.
• Висока температура (обикновено над 38°C).
• Ако се чувствате замаяни или припаднали.
• Ако повръщате непрекъснато.
• Чести или силно кървави изхождания.
• Ако ректалното кървене не може да бъде спряно или ако излизат повече от няколко супени лъжици кръв.

Тези симптоми показват възможно, но много рядко усложнение (напр. перфорация на червата, прекомерно кървене) след колоноскопия. Затова бъдете наясно с тях.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си относно тубуларния аденом?

Ако по време на рутинната си колоноскопия установите, че имате тубулни аденоми, можете да зададете на Вашия лекар следните въпроси. Задаването на тези въпроси може да Ви помогне да разберете по-добре състоянието и да облекчите страховете си:

• „Докторе, какво точно е „(тубуларен аденом)“? Можете ли да ми го обясните на прости думи?“
• „Това означава ли, че имам колоректален рак? Или ще се разболея в бъдеще?“
• „Какви са леченията за тези „(тубулни аденоми)“? Отстранени ли бяха тези, които бяха открити в тялото ми? Всички ли бяха отстранени?“
• „Какво казваше докладът от биопсията за отстранените аденоми? Имаше ли някакви опасни промени, като например високостепенна дисплазия?“
• „Имам ли генетична предразположеност към развитие на рак на дебелото черво поради това състояние? Трябва ли да информирам и семейството си за това?“
• „Колко скоро трябва да ми направят следващата колоноскопия?“
• „Какво мога да направя, за да намаля риска от рак на дебелото черво? Какви промени трябва да направя в начина си на живот?“
• „Какви са шансовете тези „(аденоми)“ да пораснат отново?“

„Никога не се страхувайте и не се колебайте да задавате тези въпроси. Имате пълното право да знаете за здравето си. Лекарят ще ви обясни всичко. Ако не разбирате, попитайте отново.“

И накрая, какво трябва да запомним от всичко това (Послание за вкъщи)

Тубулните аденоми могат да се разглеждат като ранен предупредителен знак за колоректален рак. Тубулните аденоми не са рак и вероятността да станат ракови е много малка, особено ако са малки и не причиняват никакви симптоми.

Но наличието на тези неща означава, че си казвате: „Хей, трябва да направя някои проучвания за това какво мога да направя, за да намаля риска от рак на дебелото черво и трябва да направя последващите прегледи, които лекарят ми е казал.“ Говорете с Вашия лекар и го попитайте за неща, които можете да направите. Той може да Ви разкаже за програми и услуги, които могат да Ви помогнат. Това може да бъде помощ за отказване от тютюнопушене, или може да бъде помощ за поддържане на здравословно тегло, или за свикване със здравословна диета.

Най-важното е да не се страхувате, да не се паникьосвате, а да следвате правилните медицински съвети и да не пропускате необходимите изследвания. Тогава можете да управлявате добре този риск, да останете здрави и щастливи!

Тубуларен аденом, полипи на дебелото черво, колоноскопия, рак на дебелото черво, полипи, полипи на дебелото черво, кръв в изпражненията, риск от рак, здравни прегледи