И вие имате ли затруднения с контролирането на урината си? Нека научим за ургентната инконтиненция!

Понякога изпитвате ли внезапна, непоносима нужда от уриниране (неотложна нужда за уриниране ), понякога отделяйки малко урина, преди дори да стигнете до тоалетната? Или трябва да уринирате много пъти на ден, понякога повече от осем пъти? Нормално ли е да се събуждате два или три пъти през нощта, за да уринирате ? Ако тези неща влияят на живота ви, не се притеснявайте , не сте сами. Днес ще поговорим за тази внезапна нужда от уриниране или на медицински език „(неотложна инконтиненция)“.

Какво е ургентна инконтиненция?

Казано по-просто, ургентната инконтиненция е невъзможността да се контролира потокът урина. Това е състояние, при което внезапно се появява внезапен, неконтролируем порив за уриниране , който може да бъде труден за контролиране и понякога можете да уринирате, преди дори да успеете да изтичате до тоалетната. Някои хора трябва да уринират повече от осем пъти на ден и дори да стават няколко пъти през нощта, за да уринират . Това може да бъде много мъчително преживяване.

Има ли други видове уринарна инконтиненция?

Да, има няколко други вида уринарна инконтиненция, включително „ургентна инконтиненция“. Всеки от тях включва неволно изпускане на малко количество урина. Нека да разгледаме какви са те:

• Стрес инконтиненция: Това е състояние, при което изпускате малко количество урина, когато се смеете, кашляте, кихате или вдигате нещо тежко. Представете си го като когато се смеете на глас с приятелите си и изпускате малко количество урина .
• Смесена инконтиненция: Това може да включва както „ургентна инконтиненция“, така и „стресова инконтиненция“. Това означава, че имате и позив за уриниране , а също така изпускате урина, когато се смеете или кашляте. Твърди се, че повече от половината жени с ургентна инконтиненция също имат „стресова инконтиненция“.
• Инконтиненция от препълване: Това е, когато урината изтича, защото пикочният мехур (торбичката, която задържа урината ) е препълнен или защото не е възможно да се уринира напълно. Все едно се разлива вода от пълен резервоар.
• Функционална инконтиненция: Това е състояние, при което не можете да отидете до тоалетната навреме или не чувствате нужда да уринирате поради друго състояние (например, инвалидизиращо състояние като артрит).

Колко често се среща тази внезапна уринарна инконтиненция?

Това е по-често срещано, отколкото си мислите. Изследванията показват, че около 40% от жените и 30% от мъжете ще изпитат това състояние в даден момент от живота си. Така че не сте само вие.

Каква е основната причина за „(ургентна инконтиненция)“?

Често основната причина за това е свръхактивен пикочен мехур . Това е, когато мускулите на пикочния мехур се свиват по-често, отколкото би трябвало. Сякаш пикочният мехур постоянно ви казва да „ пишкате , пишкате “. Чувствате силно желание за уриниране, преди пикочният ви мехур да се е напълнил напълно.

Когато пикочният мехур се свие по този начин, сфинктерният мускул в уретрата (клапаноподобният мускул, който спира изтичането на урина ) просто се отваря. Тогава урината изтича.

Какви са симптомите на „(ургентна инконтиненция)“?

Основният симптом е внезапно, неконтролируемо желание за уриниране и произтичащото от това изтичане на малко количество урина .

Освен това може да има и други симптоми на свръхактивен пикочен мехур:

• Често уриниране (повече от осем пъти на ден).
• Ставане за уриниране повече от два пъти на нощ, докато спите (ноктурия).
• Изтичане на урина , както преди да отидете до тоалетната, така и веднага след уриниране .
• Нощно напикаване (енуреза).

В допълнение към тези физически дискомфорти, „(ургентната инконтиненция)“ може да повлияе и на психичното ви здраве. Някои хора се страхуват да излизат навън, когато състоянието е тежко. Когато мислите за неща като „Ами ако няма тоалетна наблизо?“, „Къде ще отида, ако трябва да уринирам ?“, вие също сте изложени на риск от развитие на психични състояния като „(стрес)“, „(тревожност)“ и „(депресия)“ .

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Жените са два пъти по-склонни да развият „ургентна инконтиненция“ от мъжете. Тя също така става по-често срещана с напредване на възрастта. Лекарите обаче казват, че не е нормална част от стареенето. Това означава, че може да се лекува.

Има и други рискови фактори:

• Диабет.
• Ако сте претърпели операция в областта на таза, като например хистеректомия.
• Някои лекарства, например антидепресанти, диуретици и антихипертензивни средства.
• Менопауза.
• Заболявания на нервната система, например болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и множествената склероза (МС).
• Индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 25 (т.е. наднормено тегло/затлъстяване).
• Пушене.
• Състояния като инсулт.
• Инфекции на пикочните пътища (ИПП).
• Бременност и раждане (особено вагинално раждане).
• Ако преди това сте получавали лъчетерапия в областта на таза по някаква причина.
• Проблеми с простатата, например рак на простатата или доброкачествена простатна хиперплазия.

Защо изведнъж не можех да контролирам урината си ?

Може да сте имали леки симптоми от известно време и да не знаете дали те едва сега са започнали да се влошават. Ако обаче тези симптоми са се появили след скорошна операция, инцидент или след започване на ново лекарство, определено трябва да посетите лекар. Това може да се дължи на увреждане на нервите или друг проблем.

Как да разпознаем „(ургентна инконтиненция)“?

Лекарят ще диагностицира това състояние, като снеме медицинската ви история и ви попита за симптомите. Той ще ви направи и физически преглед. Ако сте жена, може да ви направи тазов преглед, а ако сте мъж, може да ви направи дигитален ректален преглед.

За да ви помогне да поставите точна диагноза, вашият лекар може да ви помоли да водите „дневник на пикочния мехур“ в продължение на два до три дни. В него трябва да запишете следното:

• Неща, които пиете (като вода, чай, кафе).
• Колко пиеш?
• Колко често ходиш до тоалетната?
• Колко често изпускате урина и колко много изпуска?
• Какво правеше, когато ти изтече урина ?

Освен това, лекарят може да извърши и такива изследвания като:

• Анализ на урината (анализ на урината) за проверка на неща като инфекции на пикочните пътища (ИПП) и кръв в урината (хематурия).
• Абдоминален ултразвук за изследване на органи като пикочния мехур и бъбреците.
• Проверете пикочната система с цистоскопия.
• Уродинамичното изследване е тест, който показва колко добре пикочната система задържа и отделя урината, а тестът за остатъчна урина след уриниране е тест, който показва колко урина остава в пикочния мехур след уриниране.

Ще се подобри ли „(ургентната инконтиненция)“?

Уринарната инконтиненция обикновено не се подобрява сама по себе си. Лечението обаче може значително да намали симптомите ви.

Какво е най-доброто лечение за това?

Лечението на „ургентна инконтиненция“ зависи от това колко тежки са симптомите Ви. Вашият лекар ще Ви зададе въпроси като тези, за да определи до каква степен състоянието влияе на живота Ви:

• Колко пъти уринирате през деня?
• Колко пъти ставате да уринирате през нощта, докато спите?
• Изпускате ли урина ?
• Колко урина изтича?
• Кога изтича урина ?
• Какви течности пиете?

Въз основа на тези отговори и резултатите от тестовете, лекарят може да препоръча неща като:

• Физиотерапия на тазовото дъно. Това може да включва упражнения на Кегел и упражнения за отпускане на мускулите на тазовото дъно.
• Преквалификация на пикочния мехур.
• Промени в начина на живот.

Упражнения на Кегел

Упражненията за тазовото дъно са упражнения, които укрепват мускулите, поддържащи пикочната система. Когато се изпълняват правилно, те могат да намалят симптомите ви.

Въпреки това, идентифицирането и използването на правилните мускули не е толкова лесно, колкото си мислите. Физиотерапевт за тазово дъно може да ви научи как да правите тези упражнения правилно. Той може също да използва техника, наречена „биофийдбек“, за да провери дали ги правите правилно. За да видите подобрение в симптомите на „ургентна инконтиненция“, трябва да правите тези упражнения последователно в продължение на около четири до шест седмици.

Понякога симптомите на свръхактивен пикочен мехур могат да се изострят от стягане или напрежение в мускулите на тазовото дъно. В такъв случай физиотерапевт може да ви научи как да отпускате тези мускули и да ги координирате заедно.

Преобучение на пикочния мехур

Това включва ходене до тоалетната само в определени часове. Целта е да изчакате малко по-дълго, преди да уринирате , дори ако имате силно желание за уриниране . Това ще укрепи мускулите на тазовото дъно и ще ви помогне да задържите урината си по-дълго.

Някои хора трябва да уринират често, например на всеки два часа. Това е така, защото усещат желание за уриниране само след като пикочният им мехур е много пълен, което може да затрудни уринирането. Следователно, честото ходене и поддържането на пикочния мехур празен може да помогне за намаляване на проблема с изтичането.

Промени в начина на живот

Това са промени в начина на живот, които могат да помогнат за намаляване на „ургентната инконтиненция“:

• Ако пушите, спрете.
• Пийте по-малко напитки, които стимулират пикочния мехур (кофеинови напитки като кафе и чай, газирани напитки като сода и алкохол).
• Поддържане на здравословно тегло, което ви подхожда.
• Предотвратяване на запекПриемайте диета с високо съдържание на фибри и пийте много вода. Запекът може да влоши позивната инконтиненция.
• Ако има други медицински състояния, които може да причиняват „ургентна инконтиненция“, потърсете лечение за тях.

Други терапии

Ако тренировките за пикочен мехур и промените в начина на живот не помогнат, Вашият лекар може да препоръча лечения като:

• Инжекции с ботулинов токсин (Botox®).
• Невромодулационна терапия.

Ботокс

Ботоксът действа чрез отпускане на мускулите на пикочния мехур, което ви позволява да задържате повече урина. Но това не е постоянно решение. Ще трябва да си правите инжекции на всеки шест месеца или приблизително толкова дълго, докато ефектите отшумят.

Невромодулационна терапия

Има три начина за нежно стимулиране на нервите, които се свързват с пикочния мехур. Това помага за регулиране на начина, по който нервната ви система комуникира с пикочния мехур. Тези методи са:

• Перкутанна стимулация на тибиалния нерв (ПТСН): Това включва стимулиране на нерв точно над глезена. Това лечение се прилага веднъж седмично в продължение на около 12 седмици. Не е голям проблем, може да се извърши в лекарския кабинет и е по-лесно от другите методи.
• Стимулация на имплантируем тибиален нерв (ITNS): Това включва поставяне на малко устройство под кожата близо до глезена, за да се стимулира задният тибиален нерв. Това ви позволява да правите стимулацията у дома, вместо да се налага да ходите в кабинета веднъж седмично.
• Сакрална невромодулация (SNM): Това включва имплантиране на малко устройство в долната част на гърба. Лекар вкарва малка жица в основата на гръбначния мозък и осигурява постоянна, нежна стимулация на нерв, който се свързва директно с пикочния мехур. Батерия също се имплантира под кожата.

Как да намалим риска от „(ургентна инконтиненция)“?

Същите неща, които помагат за лечението на „ургентна инконтиненция“, помагат и за предотвратяването ѝ:

• Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда.
• Избягвайте запек.
• Ако пушите, спрете.
• Намалете кофеина, газираните напитки и алкохола.
• Уринирайте често, за да поддържате пикочния си мехур празен.

Какво трябва да очаква човек с „(ургентна инконтиненция)“?

Упоритата инконтиненция може да бъде много стресираща. Можете да намалите упоритата си инконтиненция с домашни средства като упражнения на Кегел и трениране на пикочния мехур. Въпреки това, може да отнеме месец или повече, за да видите разлика, а симптомите може да не изчезнат напълно. Ето защо е важно да се консултирате с лекар.След това той или тя ще ви каже колко тежко е състоянието ви и най-добрите начини за овладяването му и минимизиране на въздействието върху живота ви.

Какво се случва, ако „(ургентната инконтиненция)“ не се лекува?

Ако не се лекува, „ургентната инконтиненция“ може да се влоши. Може да се налага да ходите до тоалетната по-често и да изпускате повече урина . Тези проблеми могат да се изострят, ако пушите или не поддържате здравословно тегло.

Как да се справим с „(ургентна инконтиненция)“?

Неуточнената инконтиненция може да причини изтичане на урина , така че може да искате да използвате абсорбиращо бельо или подложки за урина, докато лечението ви е ефективно. Въпреки това, многократното излагане на урина може да причини обрив от пелени и рани. За да предпазите кожата си, е добре да нанесете нещо като вазелин (Vaseline®) . Ако само вазелинът не помогне, опитайте крем или мехлем, съдържащ цинков оксид, и посетете лекар.

Ако изпитвате стрес, депресия или тревожност поради импулсивната си инконтиненция, може да е полезно да говорите с терапевт или психолог . Те могат да ви помогнат да управлявате психичното си здраве.

Кога трябва да посетя лекар?

Говорете с Вашия лекар веднага щом забележите първите симптоми на „ургентна инконтиненция“ или ако забележите промяна в навиците си за ползване на тоалетната. Той може да Ви помогне да откриете причината, да я лекувате и да овладеете симптомите си. Важно е също да проверите за инфекция на пикочните пътища (ИПП), ако симптомите Ви се влошат.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Може да искате да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Каква е причината да имам „(ургентна инконтиненция)“?
• Какви видове тестове извършвате?
• Колко тежка е моята „ургентна инконтиненция“?
• Мислите ли, че ще ми е необходим ботокс, неврологична терапия или операция?
• Какви са рисковете от ботокс, неврохирургия или хирургическа намеса?

Каква е разликата между „(ургентна инконтиненция)“ и „(стресова инконтиненция)“?

Причините и симптомите на тези две заболявания са различни:

• Стрес инконтиненция: Това се дължи на натиска на стомаха върху пикочния мехур. В този случай урината изтича малко по малко.
• Неуточнена инконтиненция: Това обикновено се причинява от свръхактивен пикочен мехур. Може да доведе до изтичане на повече урина , отколкото стресовата инконтиненция.

Говоренето за навиците ви в тоалетната може да бъде неудобно, така че може да си мислите, че сте единственият, който има този проблем. Но не сте сами. Ургентната инконтиненция засяга много хора в даден момент от живота им.

Разговорът с доверени членове на семейството или приятели за това може да им помогне да разберат промените в поведението ви. Те могат също така да ви помогнат да намалите влиянието на импулсивната инконтиненция върху живота си, като ви помогнат да намерите тоалетна, когато сте навън, и като разсеят другите, ако сте в тоалетната твърде дълго.

Най-важното е да говорите с Вашия лекар за най-доброто лечение за Вашето състояние. С лечение, предварително планиране и подкрепа от други хора можете да намалите влиянието, което ургентната инконтиненция оказва върху живота Ви.

Важни неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

• Уринарната инконтиненция е лечимо състояние, така че не се срамувайте или страхувайте.
• Основната причина за това може да е свръхактивен пикочен мехур.
• Дори прости неща като промени в начина на живот, упражнения на Кегел и трениране на пикочния мехур могат да имат голямо значение.
• Важно е да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми. Правилната диагноза и лечение могат да подобрят качеството ви на живот.
• Не сте сами. Тази ситуация засяга много хора. Затова потърсете подкрепа и образовайте другите за това.

Надявам се тази информация да ви е полезна. Бъдете здрави!

инконтиненция , императивна инконтиненция, свръхактивен пикочен мехур, контрол на пикочния мехур, често уриниране, никтурия, изпускане на урина, упражнения на Кегел, преквалификация на пикочния мехур, контрол на урината, уринарна инконтиненция, здраве на синхалски език