Имате ли и вие затруднения с уринирането? (Затруднено уриниране) Нека поговорим за това!

Понякога трябва ли да чакате известно време, за да излезе урината ви ? Или внезапно спирате, докато уринирате , и излиза само малко, когато опитате отново? Ако това ви се е случило, тогава може да имате и състоянието, за което говорим днес, „затруднено уриниране “. Медицински това е известно като „(Затруднено уриниране)“. Нека поговорим за това по-подробно.

Какво е това затруднение при уриниране ? (Затруднено уриниране с прости думи)

Казано по-просто, „(Затруднено уриниране)“ означава, че имате затруднения с уринирането (т.е. отделянето на урина). Това означава, че може да имате затруднения с започването на уриниране или може да имате затруднения с продължаването на уринирането с постоянно темпо. Понякога може да спрете да уринирате, въпреки че все още искате да уринирате .

Това наистина може да се случи на всеки, но ако сте мъж, е малко по-вероятно да изпитате това състояние.

Лекарите използват думата „колебание“, за да обозначат или затруднено започване на уриниране , или затруднено поддържане на потока урина .

Какви симптоми изпитвате в тази ситуация?

Основните симптоми на „затруднено уриниране“ са затруднено започване на уриниране и спиране на уринирането, преди пикочният мехур да е напълно изпразнен. Освен това могат да се появят и други симптоми.

• Чувство за нужда от уриниране , но невъзможност за това .
• Поривът за уриниране .
• Усещане, че урината ви тече много бавно или като тънка струя урина .
• Слюнотечение, дори след като сте приключили с уринирането .

Други симптоми освен затруднено уриниране

Понякога това състояние на „затруднено уриниране“ може да доведе до „задържане на урина“ или дори невъзможност за уриниране . В този случай може да бъде придружено от симптоми като:

• Усещане за болка в долната част на корема.
• Чувство, че стомахът ви е подут.
• Изпускане на малко количество урина , без да се осъзнава (наричано още „уринарна инконтиненция“).

Защо се случва това? Какви са причините?

Има няколко причини, поради които може да е трудно да се уринира . Нека да разгледаме какви са те.

Най-честата причина, засягаща мъжете

Най-честата причина за това е уголемена простатна жлеза (доброкачествена простатна хиперплазия - ДПХ).Това е най-често срещано при мъже над 60-годишна възраст. Простатата е малка жлеза, която имат само мъжете. Тя се намира под пикочния мехур, обграждайки уретрата. Така че, когато расте, може да притисне уретрата и да възпрепятства потока на урина .

Други често срещани причини

Освен това може да има няколко други причини:

• Инфекции на пикочните пътища (ИПП) или инфекции на пикочния мехур: Те са много често срещани сред нас.
• Простатит: Това е състояние, при което простатната жлеза се подува и инфектира.
• Белези и стесняване на уретрата (стриктура на уретрата): Уретрата може да се стесни отвътре поради инцидент или инфекция.
• Тежък запек: Когато запекът е тежък, той може да окаже натиск върху пикочния мехур и да повлияе на уринирането .
• Някои лекарства: Например, някои антидепресанти (трициклични антидепресанти), лекарства за уринарна инконтиненция и някои лекарства за настинки и алергии също могат да причинят това.
• Невъзможност за правилно отпускане на мускулите на тазовото дъно: Тези мускули трябва да се отпуснат при уриниране . Ако не се отпуснат правилно, може да е трудно да се уринира (дисфункция на тазовото дъно).
• Заболявания на нервната система: Нервни заболявания, при които сигналите от мозъка до пикочния мехур не функционират правилно. Например, инсулт, множествена склероза (МС) или невропатия, свързана с диабет.
• Пролапс на тазовите органи: Когато мускулите в тазовата кухина отслабнат, органи като пикочния мехур могат да паднат надолу. Това може да повлияе и на уринирането .

Кой е най-вероятно да бъде засегнат от тази ситуация?

Както бе споменато по-рано, това може да се случи на всеки, на всяка възраст. Най-често обаче се среща при мъже над 60-годишна възраст, които имат уголемена простата (ДПХ).

Как един лекар разпознава това?

Когато кажете на вашия семеен лекар (личен лекар - PCP), че имате затруднения с уринирането , той или тя ще ви попита за вашите симптоми, ще снеме вашата здравна история и ще извърши физически преглед.

Въпроси, които да ви задам

Лекарят може да зададе въпроси като тези:

• От колко време имате това затруднение с уринирането ?
• Чувствате ли, че уринирате по-бавно от обикновено?
• Тези симптоми внезапно ли се появиха или постепенно се засилваха?
• Има ли някакво лекарство, което може да се вземе от аптеката, за да се облекчи това?
• Чувствали ли сте някога, че тази трудност се увеличава, когато ядете определени храни или правите определени неща?

Въз основа на вашите отговори на тези въпроси, лекарят може да добие добра представа за ситуацията.

Какви тестове се извършват?

След това лекарят може да назначи някои тестове, за да потвърди състоянието на „затруднено уриниране“ и да открие причината.

• Уродинамични тестове: Това е комбинация от няколко теста. Те разглеждат:
• Колко уринираш ?
• Каква е скоростта и силата на уринирането ви?
• Какво е налягането вътре в пикочния ви мехур?
• Образни изследвания: Например, може да се назначи ултразвуково сканиране или компютърна томография. Те могат да изследват как се пълни и изпразва пикочният ви мехур, както и размера на простатата. Понякога може да се направи цистоскопия, която включва поставяне на малка камера през уретрата, за да се погледне вътре в пикочния мехур.
• Дигитален ректален преглед: Това включва ръчно изследване на размера на простатната жлеза.
• Анализ на урината: Взема се проба от урината и се изследва съдържанието (микроскопски индикатори, химикали).
• Култура на урината: Този тест се прави, за да се провери за бактериална инфекция в урината .

Какви са леченията за затруднено уриниране ?

Лечението на затруднено уриниране зависи от причината и от това дали имате други медицински състояния. Вашият лекар може да предложи следните лечения:

• Преобучение на пикочния мехур / Уриниране с ограничено време
• Физикална терапия на тазовото дъно
• Лекарства
• Хирургия
• Стимулация на сакралните нерви / Сакрална невромодулация

Нека разгледаме всяко от тях малко по-подробно.

Тренировка на пикочния мехур (Уриниране с ограничено време)

Това включва претрениране на мускулите на пикочния мехур. Това включва редовно уриниране (обикновено на всеки два часа). Това се прави чрез изпразване на пикочния мехур, преди той да се напълни. Дори и да не ви се уринира , трябва да се опитате да уринирате редовно.

Физикална терапия на тазовото дъно

Това включва обучението ви на упражнения, които ще ви помогнат да отпуснете мускулите на тазовото дъно. Когато тези мускули са правилно отпуснати, уринирането е по-лесно.

Лекарства

Лекарят може да ви предпише лекарства за спиране на растежа на простатата или за свиване на съществуващата (напр. Дутастерид, Финастерид). Или може да ви предпише лекарства за отпускане на мускулите на пикочния мехур и простатата (алфа-блокери). Ако има инфекция, той ще ви предпише антибиотици.

Хирургия

Ако уретрата е стеснена, може да се извърши операция за разширяването ѝ (дилатация на уретрата) или реконструкцията ѝ (реконструкция на уретрата). Ако простатната жлеза е уголемена поради доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ), има различни хирургични процедури за отстраняване на излишната тъкан. Някои са прости и могат да се извършат в лекарския кабинет. Други са операции, които използват електрическа или лазерна енергия. Понякога може да се извърши операция за отстраняване на част или цялата простатна жлеза (простатектомия). Ако тазовите органи са увиснали (пролапс на тазовите органи), има операции за връщане на органите на мястото им и за поддържане, за да се предотврати повторното им увисване.

Стимулация на сакралния нерв

При това, малко устройство, наречено „невростимулатор“, се имплантира под кожата близо до седалището. Това устройство изпраща много фини електрически импулси близо до сакралния нерв, за да стимулира мускулите на пикочния мехур.

Какви неща можете да правите у дома?

В някои случаи разговорът с Вашия лекар и правенето на прости неща у дома може да помогне за облекчаване на това състояние (затруднено уриниране).

• Топлина: Неща като вземане на гореща вана или поставяне на бутилка с гореща вода или нагревателна подложка върху долната част на корема могат да отпуснат мускулите на тазовото дъно, което улеснява уринирането .
• Масаж: Докато уринирате , нежно масажирайте долната част на корема (където е пикочният мехур) с ръце или прилагайте лек натиск, което може да помогне за увеличаване на скоростта и силата на потока на урината .
• Омекотители за изпражнения или лаксативи: Ако имате запек, приемането на подходящи храни, напитки и лекарства (от категорията лаксативи), за да поддържате правилното движение на червата, също ще помогне за функцията на пикочния мехур.

Най-важното е, преди да опитате тези домашни лечения, непременно да се консултирате с лекар и да ги правите само ако той каже „безопасно е за вас да ги правите“.

Ползите от воденето на „дневник на пикочния мехур“

Вашият лекар може също да ви помоли да водите „дневник на пикочния мехур“ – книга, в която записвате неща, свързани с пикочния ви мехур. В нея трябва да записвате неща като:

• Количеството вода и течности, които пиете на ден.
• Количеството урина, което уринирате (измерете го, ако е възможно).
• Скоростта на уриниране (например дали протича добре или бавно).
• Колко време отнема уринирането ?
• Колко пъти уринирате на ден?
• Освен това може да изпитате и други симптоми.

Като водите дневник като този, както вие, така и вашият лекар можете да получите по-добра представа за тази ситуация.

Колко бързо ще се възстановя след лечението?

Това наистина зависи от причината за затрудненото ви уриниране и лечението, което ви е предписано.

• Физиотерапията на тазовото дъно може да отнеме няколко седмици, за да се видят резултати.
• Мускулните релаксанти могат да отнемат няколко часа, за да започнат да действат.
• След имплантирането на устройството за стимулация на сакралния нерв , може да отнеме няколко седмици, за да се видят резултатите.
• Може да отнеме няколко месеца, за да се възстанови напълно след операцията .

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена?

Не можем да предотвратим всички причини за „(затруднено уриниране)“. Поддържането на добри навици за уриниране и избягването на запек обаче може да помогне до известна степен. Тоест, трябва да уринирате на всеки няколко часа, не задържайте урината си . Също така, трябва да имате добро, леко изхождане веднъж дневно.

Кои са най-добрите времена за посещение на лекар?

Посетете лекар веднага щом забележите , че имате затруднения с уринирането или че потокът ви от урина е по-бавен от обикновено. Не пренебрегвайте симптомите си и не приемайте, че „ще отшуми от само себе си“. Може да е неудобно да говорите за уриниране , но е важно незабавно да проверите дали имате нов симптом.

Трябва ли да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако чувствате силно желание за уриниране , но не можете да отделите урина , особено ако е съпроводено с болка в долната част на корема или гениталната област, незабавно отидете в спешното отделение. Това е нещо, което не бива да отлагате.

Важни въпроси, които да зададете на лекаря

Когато отидете на лекар, не забравяйте да зададете въпроси като тези:

• Докторе, каква е причината за затрудненото ми уриниране ?
• Какви изследвания са препоръчителни за мен?
• Трябва ли да си направя някакви допълнителни тестове?
• Какво лечение се препоръчва за мен?
• Ще се подобри ли някога напълно затрудненото ми уриниране ?

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Въпреки че не е нещо, за което говорим всеки ден, когато имате добро количество урина , е толкова здравословно да изпразните напълно пикочния си мехур и да уринирате , нали? Но в същото време, помислете колко е досадно и неудобно, когато не можете да уринирате удобно и напълно и нещо ви пречи. Това се нарича „(затруднено уриниране)“.

Ако прости домашни средства не помогнат на симптомите ви, не се колебайте да се консултирате с лекар. Няма нищо лошо в това да се грижите за здравето си и няма от какво да се срамувате. Така че, ако имате проблем, потърсете необходимата помощ.

Задържане на урина , затруднено уриниране , неудобство при уриниране, доброкачествена хиперплазия на простатата, инфекции на пикочните пътища, симптоми, свързани с уринирането