Запознати ли сте с маточните фиброми? Нека поговорим за тях подробно!

Понякога изпитвате ли непоносимо кървене по време на цикъл? Или просто усещате тежест или пълнота в долната част на корема? Може би това се дължи на вид тумор, който се развива в матката. Днес ще поговорим за нещо, което много жени развиват, но малцина знаят. Това са маточни фиброми или както казваме на английски, „(Uterine Fibroids)“.

Какво представляват маточните фиброми?

Казано по-просто, маточните фиброми са образувания, изградени от мускули и тъкани, които се образуват по стената на матката, или вътре или извън нея. Те се наричат ​​още „лейомиоми“. Важното е, че тези тумори обикновено не са ракови (тоест, те са „доброкачествени“). Всъщност те са най-често срещаният вид нераков тумор, който се среща при жените.

Тези маточни фиброми понякога могат да причинят различни симптоми, като болка, обилно и нередовно вагинално кървене и др. Някои хора обаче могат да имат тези фиброми без никакви симптоми. Те може дори да не знаят, че ги имат. Дали да се лекуват фибромите обикновено се определя от симптомите, които имате.

Къде растат тези ядки?

Маточните възли могат да се развият като единична бучка („единичен възел“) или като струпване. Размерът на тези бучки може да варира от 1 милиметър до 20 сантиметра (около 8 инча) или повече. Представете си, те могат да растат от малки колкото семе до големи колкото диня! Те могат да растат вътре в стената на матката, вътре в основната кухина на матката или по външната повърхност на матката.

Какви са видовете маточни фиброми?

Съществуват различни видове маточни фиброми, в зависимост от това къде се образуват и как са прикрепени към матката. Основните видове са:

• Интрамурални фиброми: Това са най-често срещаният тип. Тези фиброми са разположени в мускулната стена на матката.
• Субмукозни фиброми: Те растат под лигавицата на матката. Често са причина за обилно кървене.
• Субсерозни фиброми: Тези видове фиброми се развиват под външния слой на матката. Понякога могат да нараснат много големи и да се разпространят в тазовата кухина.
• Педункулирани фиброми: Това е най-рядко срещаният вид. Тези фиброми са прикрепени към матката чрез част, подобна на стъбло. Наричат ​​се още „гъбоподобни“, защото имат стъбло и широка част на върха, подобна на гъба.

Често срещани ли са маточните фиброми?

Да, тези тумори са много често срещан растеж.Твърди се, че между 40% и 80% от жените с матка имат тези кисти. Те най-често се развиват при жени на възраст между 30 и 50 години. Тези кисти обикновено не се развиват при жени, които не са имали първия си цикъл. Те са по-рядко срещани и при жени, преминали през менопауза.

Какви са симптомите на маточни фиброми?

Повечето малки кисти не причиняват никакви симптоми. Следователно, не е необходимо лечение, освен редовни прегледи при лекар. Ако обаче имате големи кисти, може да изпитате различни симптоми. Някои от тях включват:

• Обилно или болезнено кървене по време на менструация.
• Кървене между менструалните периоди.
• Чувство за пълнота или подуване на корема в долната част на корема.
• Често уриниране (това може да се случи, когато тумор притиска пикочния мехур).
• Чувство на болка по време на секс.
• Болки в гърба.
• Запек или усещане за натиск в ректума.
• Хронично вагинално течение.
• Невъзможност за уриниране или пълно изпразване на пикочния мехур.
• Подуване на корема, което започва да прилича на бременен корем.

Тези симптоми обикновено се стабилизират или изчезват след настъпване на менопаузата. Това е така, защото нивата на хормоните в организма намаляват.

Как се усеща болката от маточни фиброми?

Ако имате кисти, може да усещате различни усещания. Ако имате малки кисти, може да не усещате нищо или дори да не знаете за тяхното съществуване. Но когато имате големи кисти, може да усещате дискомфорт и болка. Тези кисти могат да причинят болки в гърба, пронизваща болка в корема и дори болка по време на секс.

Как изглеждат тези ядки?

Плодовете обикновено изглеждат като кръгли, гладки бучки. Понякога, както бе споменато по-рано, те могат да бъдат прикрепени към тънка дръжка и да приличат на гъби.

Какво причинява маточни фиброми?

Точната причина за това все още не е известна . Лекарите обаче смятат, че два хормона, наречени естроген и прогестерон, играят роля. Тези тумори често се развиват при жени в детеродна възраст. Проучванията показват, че тези тумори растат по време на периоди на високи хормонални нива (като например по време на бременност) и се свиват по време на периоди на ниски хормонални нива (като например по време на менопауза).

Какви са рисковите фактори за развитие на маточни фиброми?

Има няколко рискови фактора, които могат да повлияят на шансовете ви за развитие на тумори. Някои от тях включват:

• Затлъстяване и висок индекс на телесна маса („ИТМ“).
• Наличие на фамилна анамнеза за кисти.
• Бездетност.
• Ранно начало на менструация.
• Късна възраст за менопауза.

Какви са усложненията, причинени от маточните фиброми?

Повечето маточни фиброми не причиняват сериозни усложнения. Най-честите усложнения обаче са:

• Неуправляема болка.
• Подуване в корема или тазовата област.
• Прекомерно кървене.
• Анемия.
• Намалена способност за раждане на деца („безплодие“) (това е много рядко).

Могат ли туморите да причинят анемия?

Да, абсолютно. Анемията е състояние, което възниква, когато нямате достатъчно здрави червени кръвни клетки, които да пренасят кислород до органите на тялото. Хората, които имат чести или обилни менструации, могат да развият анемия. Тези кисти могат да причинят много обилно менструално кървене или да кървите между менструациите. Ако имате симптоми на анемия (особено силна умора), докато имате кисти, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Как да разберете дали имате маточни фиброми?

Най-често лекарят открива маточни фиброми по време на гинекален преглед. Лекарят може също да заподозре фиброид поради обилно кървене и други симптоми. Има няколко теста, които могат да потвърдят наличието на фиброид и да определят неговия размер и местоположение:

• Ултрасонография (ултразвуково сканиране): Това е безболезнено изследване, което използва звукови вълни, за да създаде изображение на вътрешните ви органи.
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР): Това изследване използва магнити и радиовълни, за да създаде подробни изображения на вътрешните ви органи.
• `(Компютърна томография - КТ)` (КТ): КТ използва рентгенови изображения, за да създаде подробни снимки на вътрешните ви органи от различни ъгли.
• Хистероскопия: При тази процедура лекарят използва ендоскоп (тънка, гъвкава тръба с прикрепена камера), за да огледа вътрешността на матката. Ендоскопът се прекарва през влагалището и шийката на матката в матката.
• Хистеросалпингография (HSG): Това е подробен рентгенов тест. Лекарят инжектира специално вещество (контрастно вещество) и след това прави рентгенови снимки на матката.
• Сонохистерография: При този тест лекарят вкарва малък катетър във влагалището и инжектира физиологичен разтвор в матката. Този допълнителен разтвор позволява по-ясни снимки, отколкото обикновен ултразвук.
• Лапароскопия: При това изследване лекарят прави малък разрез в долната част на корема. През разреза се вкарва тънка, гъвкава тръба с камера, за да се изследва вътрешността на тялото ви.

Как се лекуват маточни фиброми?

Лечението на маточните фиброми може да варира в зависимост от размера, броя, местоположението и симптомите на кистите. Ако нямате симптоми от кистите, може да не се нуждаете от лечение. Малките кисти често могат да останат без никакво лечение. Някои хора никога нямат никакви симптоми или проблеми с кистите. В такива случаи Вашият лекар ще Ви каже да се подлагате на редовни тазови прегледи или ултразвукови изследвания, за да наблюдава кистите.

Но ако имате симптоми на тумор (като анемия поради прекомерно кървене, умерена до силна болка, проблеми с пикочните пътища и червата), може да се нуждаете от лечение, което да ви помогне. Вашият план за лечение ще зависи от няколко неща:

• Колко ядки имаш?
• Размерът на ядките ти.
• Къде са ти ядките?
• Какви са вашите симптоми, свързани с туморите?
• Желанието ви да запазите матката си.

Когато избирате най-добрия вариант за лечение за вас, трябва да вземете предвид и плановете си за бъдещи бременности. Не забравяйте да обсъдите целите си за раждане с Вашия лекар, когато обсъждате възможностите за лечение.

Възможностите за лечение на маточни фиброми могат да включват:

Лекарства

• Лекарства за болка без рецепта (OTC): Тези лекарства могат да помогнат за контролиране на болката и дискомфорта, причинени от тумори. Те включват ацетаминофен (като Панадол) и ибупрофен.
• Железни добавки: Ако имате анемия поради прекомерно кървене, Вашият лекар може да Ви каже да приемате желязна добавка.
• Контрол на раждаемостта: Контролът на раждаемостта може също да помогне за контролиране на симптомите на кисти (особено обилно кървене по време и след менструация и менструални спазми). Има различни варианти за контрол на раждаемостта, които можете да използвате. Например, орални контрацептивни хапчета, пръстени, инжекции и вътрематочни спирали (IUDs).
• Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH): Тези лекарства свиват туморите. Понякога се използват преди операция, за да се свие туморът и да се улесни отстраняването му. Тези лекарства обаче са временни. Туморът може да порасне отново, след като спрете приема им.
• Перорални терапии: Elagolix е ново перорално лечение за контролиране на обилно менструално кървене при жени със симптоматични маточни фиброми, които все още не са в менопауза. Може да се приема до 24 месеца. Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на това лечение. Друго перорално лечение, наречено транексамова киселина, се използва за лечение на обилно менструално кървене при жени с маточни фиброми.

Важно: Много е важно да говорите с Вашия лекар за всяко лекарство, което приемате. Винаги обсъждайте всяко ново лекарство с Вашия лекар, преди да го започнете, и бъдете наясно с всички потенциални усложнения.

Фиброидна хирургия

Има няколко неща, които трябва да се вземат предвид, когато се обмислят различни видове операции за отстраняване на кисти. Размерът, местоположението и броят на кистите ще повлияят на вида операция, а вашите надежди за бъдещи бременности също могат да бъдат важни фактори при разработването на план за лечение. Някои хирургични опции запазват матката ви и ви позволяват да забременеете в бъдеще. Докато други опции могат да увредят матката ви или да изискват пълно отстраняване на матката.

Миомектомия: Това е операция, която позволява на лекаря да премахне само фибромите. Има няколко вида миомектомия. Най-добрият метод за вас ще зависи от това къде се намират вашите фиброми, колко са големи и колко от тях имате. Методите за миомектомия, които премахват фиброми, могат да включват:

• Хистероскопия: Лекарят вкарва ендоскоп (тънък, гъвкав, подобен на тръба инструмент) през влагалището и шийката на матката в матката. След това ендоскопът се използва за изрязване и отстраняване на кистите.
• Лапароскопия: При тази процедура лекарят използва ендоскоп, за да отстрани кистата. За разлика от хистероскопията, тази процедура включва правене на няколко малки разреза в корема. Ендоскопът се вкарва и отстранява през тези разрези.
• Лапаротомия (отваряне на корема): При тази процедура лекарят прави един голям разрез в корема и премахва тумора през този разрез.

Ако не планирате да имате деца в бъдеще, има други опции, които Вашият лекар може да Ви препоръча. Тези опции могат да бъдат много ефективни, но обикновено предотвратяват бъдещи бременности. Те могат да включват:

• Хистеректомия: При хистеректомия, лекарят премахва матката. Хистеректомията е единственият начин за лечение на фиброми. Когато матката е напълно отстранена, фибромите не могат да растат отново и симптомите ще изчезнат. Ако яйчниците ви останат на мястото си, няма да преминете през менопауза след хистеректомия. Тази операция може да се препоръча, ако кървите обилно от фибромите или ако имате големи фиброми. Хистеректомиите са минимално инвазивни процедури, които могат да се извършват вагинално, лапароскопски или с помощта на роботизирана технология.
• „(Емболизация на маточни фиброми)“ (блокиране на кръвоснабдяването на маточните фиброми):Интервенционален рентгенолог, с помощта на вашия гинеколог, извършва тази процедура. Той вкарва малък катетър в маточната артерия или радиалната артерия и инжектира малки частици в нея. Това спира кръвообращението от артерията към туморите. Когато кръвообращението спре, туморите се свиват и симптомите ви се подобряват. Този метод не е подходящ за всички.
• Радиочестотна аблация (RFA): Това е безопасен и ефективен метод за лечение на маточни фиброми. Използва микровълнова (RF) енергия. Препоръчва се за жени, които не са преминали през менопауза. Използва се за лечение на малки фиброми.

Какви са рисковете от лечението на маточни фиброми?

Всяко лечение е свързано с рискове. Лекарствата могат да имат странични ефекти и някои от тях може да не са подходящи за Вас. Преди да започнете ново лекарство, говорете с Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате, и за пълната си медицинска история. Ако развиете странични ефекти след започване на ново лекарство, говорете с Вашия лекар за Вашите възможности.

Съществуват рискове при миомектомията. Както при всяка операция, съществува риск от инфекция и кървене, както и рисковете, свързани с анестезията. Друг допълнителен риск при миомектомията е ефектът върху бъдещи бременности. Някои хирургични опции могат да предотвратят бъдещи бременности. Миомектомията е процедура, която премахва само фибромите, което позволява бъдещи бременности. Въпреки това, жените, на които е направена миомектомия, може да се нуждаят от цезарово сечение, ако имат деца в бъдеще.

Колко големи трябва да бъдат маточните фиброми, за да бъдат отстранени хирургично?

Няма определен размер за тумор, който трябва да бъде отстранен. Вашият лекар ще реши дали е необходима операция въз основа на вашите симптоми. Например, тумор с размерите на малко топче може да причини прекомерно кървене в зависимост от местоположението му. Можете да говорите с Вашия лекар за симптоми, които може да изискват операция.

Какво се случва, ако кистите не се лекуват?

Ако нямате симптоми, може да не се налага да лекувате кистите си. Ако обаче имате големи кисти или ако симптомите ви причиняват болка или дискомфорт, лечението може да е най-добрият вариант. Само вие и вашият лекар можете да решите кой е най-добрият вариант за лечение или дали е необходимо лечение.

Мога ли да забременея, ако имам маточни фиброми?

Да, можете да забременеете, ако имате маточни фиброми. Ако знаете, че имате фиброми, когато забременеете, Вашият лекар ще работи с Вас, за да разработи план за наблюдение на Вашите фиброми. По време на бременност тялото Ви отделя повече хормони. Тези хормони помагат за поддържането на бременността. Те обаче могат да доведат до увеличаване на фибромите Ви. По-големите фиброми могат да причинят проблеми по време на бременност, като например:

• Рискът от раждане на бебето чрез цезарово сечение (С-сечение) се увеличава, защото плодът не може да обърне главата си надолу.
• Трудът не напредва.
• Отлепване на плацентата.
• Преждевременно раждане.

Могат ли плодовете да се променят с времето?

Всъщност, кистите могат да се свиват или да растат с течение на времето. Те могат да променят размера си внезапно или могат да променят размера си бавно за дълъг период от време. Може да има много причини за това, но през повечето време размерът на тези кисти е свързан с количеството хормони в тялото ви. Кистите могат да растат, когато нивата на хормоните ви са високи. Това може да се случи по време на специални моменти от живота ви (като по време на бременност). Кистите могат да се свият и когато нивата на хормоните ви са ниски. Това е често срещано след менопаузата. В много случаи симптомите ви също ще се подобрят след менопаузата.

Брадавиците изчезват ли сами?

Някои жени може да усетят намаляване на кистите си след менопаузата. Това е така, защото нивата на хормоните намаляват. С намаляването на кистите симптомите ви може да изчезнат. Ако кистите ви са малки и не причиняват никакви симптоми, може да не се нуждаете от лечение.

Чувствате ли се уморени заради ядките?

Чувството на умора не е често срещан симптом на маточни фиброми. Въпреки това, то е често срещан симптом на анемия. Анемията може да възникне, когато кървите обилно. Ако се чувствате изключително уморени, говорете с лекар, за да може той да открие причината.

Туморите правят ли стомаха ви по-голям?

Да, големите маточни фиброми могат да доведат до подуване или уголемяване на корема.

Могат ли туморите да бъдат предотвратени?

Обикновено не можете да предотвратите образуването на кисти. Но можете да намалите риска, като поддържате здравословно тегло и си правите редовни тазови прегледи. Ако имате малки кисти, работете с Вашия лекар, за да разработите план за тяхното наблюдение.

Кога трябва да посетя лекар?

Консултирайте се с лекар, ако имате симптоми на маточни фиброми, като например:

• Прекомерно и нередовно вагинално кървене.
• Кървене между менструациите.
• Болка в таза.
• Болка по време на секс.
• Чувство за натиск или пълнота в стомаха.

Тъй като тези симптоми са често срещани симптоми на други гинекологични заболявания, е много важно да се консултирате с лекар за тях.

Туморите ракови ли са?

Много рядко се случва туморът да се промени и да стане злокачествен.Всъщност, само един на 350 души с кисти ще развие рак. Няма 100% точен тест за откриване на редки видове рак, свързани с кисти. Важно е обаче да се потърси незабавна медицинска помощ за жени с бързо растящи маточни кисти или за тези, които развиват кисти след менопаузата.

Маточните фиброми са често срещано състояние, което много хора изпитват в даден момент от живота си. Понякога фибромите са малки и не причиняват симптоми. Друг път фибромите могат да причинят сериозни симптоми, като болка и обилно вагинално кървене. Ако изпитвате някакъв дискомфорт или болка, говорете с Вашия лекар. Не забравяйте, че фибромите могат да бъдат лекувани.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, нека просто ви кажа няколко неща, които трябва да запомните от това, за което говорихме:

• Маточните фиброми са вид тумор, който се среща при много жени и обикновено не е раков.
• Не всеки ще изпита симптоми, но бъдете внимателни, ако имате симптоми като обилно кървене, болка в долната част на корема или често уриниране.
• Въпреки че точната причина не е известна, се смята, че хормоните („естроген“, „прогестерон“) играят роля.
• Ако имате симптоми, не се паникьосвайте. Предлагат се различни лечения, включително медикаменти и хирургическа намеса.
• Не се паникьосвайте, ако откриете, че имате бучка, мислейки, че е рак. Това е много рядко. Ако обаче бучката расте бързо или се увеличи след менопаузата, незабавно се обърнете към лекар.
• Говорете открито с Вашия лекар за Вашите симптоми и бъдещи семейни планове и изберете лечението, което е най-подходящо за Вас.
• Много е важно да се поддържа здравословен начин на живот и да се подлагате на редовни медицински прегледи.

Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Ако имате допълнителни въпроси по този въпрос, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Бъдете здрави!

Маточни фиброми, кървене, болка в долната част на корема, гинекология, женско здраве, миомектомия