Детето ви говори ли през носа си? Научете за велофарингеалната недостатъчност (VPI)

Когато мъничето ви говори, чувате ли някога „назален“ звук, сякаш гласът му идва от носа му? Понякога, когато казва букви като „प“, „ब“, „त“, издава неясен, носов звук? Много родители смятат, че това е нормално, но понякога може да има медицинска причина за това. Не се притеснявайте, днес ще поговорим за такава ситуация.

Казано по-просто, какво е велофарингеална недостатъчност ( ВФН )?

Въпреки че това име може да звучи малко сложно, смисълът е много прост. Нека разберем това.

Представете си, че има врата между устата ни (устна кухина) и кухината вътре в носа ни (носна кухина). Наричаме тази врата „велофарингеален сфинктер“. Всъщност това е пръстен от мускули . Когато говорим или преглъщаме, тази врата се затваря плътно, предотвратявайки навлизането на въздух в носа ни. Например, когато кажем „хляб“, въздушното налягане, което достига буквата „п“, се създава в устата ни. По това време вратата е затворена, така че въздухът не излиза в носа ни.

Велофарингеалната недостатъчност ( ВФН ) е състояние, при което тази врата или „сфинктер“ не се затваря правилно. Това означава, че остава малка празнина. Какво се случва тогава? Когато говорим, част от въздуха, който би трябвало да излиза от устата ни, излиза в носа ни. Ето защо гласът ни звучи носов. В някои тежки случаи той може дори да излезе през носа ни, когато пием нещо течно като вода.

Кой е по-склонен да развие това състояние?

Въпреки че VPI може да се появи при всеки, това е особено често срещано при децата. Има няколко фактора, които допринасят за това.

• Вродени проблеми: Някои деца се раждат с определени проблеми с небцето. Например, деца с цепнато небце може да имат това състояние. Също така, мекото небце на някои деца може да е леко скъсено при раждането.
• Уголемени сливици и аденоиди : При някои деца, когато сливиците в гърлото или аденоидите зад носа се увеличат, това може да повлияе на споменатия от нас „сфинктер“.
• Генетични заболявания: Синдром на ДаунVPI може да възникне и при определени генетични заболявания, като синдром на Даун или неврофиброматоза.
• Мускулна слабост: Неврологичните разстройства като церебрална парализа могат да доведат до отслабване на мускулите на главата и неправилно функциониране.
• Някои хирургични интервенции:
• Аденоидектомия.
• Тонзилектомия.
• Хирургична интервенция за отстраняване на тъкан от задната част на гърлото (UPPP операция) при състояния като хъркане .
• Други причини: Наличието на тумор на черепа или лъчетерапия за рак на гърлото/носа също може да причини VPI.

Рядко музикантите, които свирят на медни или дървени духови инструменти, могат да развият временно състояние, наречено „стресов VPI“, поради стрес.

Какви са симптомите на човек с VPI?

Ако подозирате, че детето ви има VPI, следете за тези симптоми.

Как звучи гласът в ситуацията с VPI?

За да бъдем точни, когато някой с това състояние говори, може да чуете неща като:

• Историята сякаш засяда по средата и спира странно.
• Гласът не е ясен, изглежда приглушен (приглушена реч).
• Когато говорите, може да чуете звук „пъхтене“, звук „пискане“ или звук „хъркане“, сякаш носът ви е запушен .
• Явно се усеща сякаш говориш през носа си, вместо през устата си.

Как да разпознаем това състояние?

Ако забележите тези симптоми при детето си, най-добре е да посетите лекар. Специалист по уши, нос и гърло (УНГ хирург) е най-подходящият човек за това. Той или тя ще проведе няколко теста, за да потвърди състоянието.

1. Физически преглед: Първо, лекарят ще опипа небцето на детето, за да види дали има някакви аномалии.

2. Анализ на речта: Оставете детето да говори и слушайте внимателно за звуци, типични за VPI.

3. Назоендоскопия: При нея тънка, гъвкава тръба с камера и светлина се вкарва в носа и лекарят гледа директно в екрана, за да види дали сфинктерът се затваря, когато говорите, или дали има някакви пролуки. Въпреки че това може да ви се стори малко неудобно, е много важно за точната диагноза.

4. Видеофлуороскопия: Това е специално рентгеново изследване. На детето се дава течност, наречена барий, да пие, а рентгеновата снимка показва движението на частите на небцето и гърлото, докато преглъща и говори.

Какви са леченията за VPI?

След като VPI статусът бъде потвърден, няма от какво да се страхувате. Има ефективни лечения за това. Методите на лечение могат да бъдат разделени на две основни категории.

1. Логопедия

Това е много важна част. Логопед обучава детето как да говори с VPI по начин, който намалява носовия звук в гласа. Понякога е необходима логопедична терапия преди и след операцията. След операцията детето трябва да се научи да произнася звуците по нов начин.

2. Хирургия

В повечето случаи трайното решение за VPI е операция. Основната цел на операцията е да се затвори празнината между носа и устата. Трябва обаче да се внимава да не се запуши носовото дишане. В зависимост от състоянието на детето, лекарят може да използва различни хирургични техники.

• Промяна на формата на мекото небце.
• Прави стената на гърлото леко по-дебела и намалява разстоянието до небцето.
• Разтягане или претрениране на мускулите на дланта.
• Мускулен клап („фарингеален клап“) се взема от задната стена на гърлото и се прикрепя към небцето. Това до голяма степен затваря празнината.

Понякога, за тези, които не могат или не желаят операция, в устата се поставя специално устройство („орална протеза“), подобно на ретейнер, който се поставя върху зъбите. Това се прави, за да се повдигне небцето нагоре и да се затвори празнината. Въпреки това, може да е малко трудно да се използват непрекъснато.

Има ли някакви рискове от операцията?

Както всяка операция, VPI операцията може да носи някои малки рискове, но те не се срещат в повечето случаи.

• Хипоназална реч: Това означава, че след операция звукът, идващ от носа, става по-слаб от нормалния и гласът звучи сякаш идва от настинка.
• Затруднено дишане през носа.
• Хъркане и обструктивна сънна апнея.
• Понякога, дори след операция, носовият глас (хиперназална реч) може да не изчезне напълно, а дори да се увеличи.

Вашият лекар ще обсъди това с вас подробно преди операцията.

Какво трябва да направя, ако детето ми има това състояние?

Най-важното нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар възможно най-скоро и да потърсите съвет. Ако забележите необичайни модели, навици или звуци в речта на детето си, особено ако гласът звучи носов, не го пренебрегвайте.

Защото колкото по-рано се лекува това състояние, толкова по-добри ще бъдат резултатите. В противен случай детето може да развие навик да говори неправилно и може да е трудно да промени този навик по-късно.

Няма специфичен начин за предотвратяване на това състояние, тъй като то често е вродено или причинено от други медицински състояния.