Слабо ли е сърцето ви? Нека научим за устройството за подпомагане на камерната сърдечна дейност (VAD)

Понякога сърцето ни може да отслабне много. Сърдечният мускул може да се умори толкова много, че да не може да се контролира с лекарства или други лечения. Това състояние наричаме напреднала сърдечна недостатъчност. Знаете ли, че в такива моменти в сърцето може да се имплантира малък „помощник“ и част от работата на сърцето да се възложи на него? Това устройство е това, което медицински наричаме Вентрикуларно Асистиращо Устройство, или накратко VAD . Днес нека разберем това просто, сякаш говорим с приятел.

Казано по-просто, какво е VAD?

Представете си сърцето си като мотор, който изпомпва вода към къщата. Когато този мотор се повреди, водата не тече до цялата къща, нали? Така е със слабото сърце. Вентилационната помпа за дисфункция (VAD) е малка механична помпа , която се използва, за да помогне на слабото сърце. Тя взема кръв от една камера на сърцето и я изпомпва към останалата част от тялото. Все едно да добавите малък допълнителен мотор към слабия мотор.

Има няколко основни вида тези VAD.

Какви хора се нуждаят от VAD?

Не на всеки с тежка сърдечна недостатъчност ще бъде поставен VAD. Той се използва главно за три цели.

1. Като мост към възстановяване: Понякога сърцето може временно да стане много слабо. В такива случаи се използва VAD, за да се даде на сърцето известна почивка и да се поддържа, докато то отново може да функционира самостоятелно.

2. Като мост към сърдечна трансплантация: Някои пациенти се нуждаят от сърдечна трансплантация. Но те трябва да чакат известно време, за да се появи съвместимо сърце. През това време се използва VAD (вакуумна амбулаторна апаратура) за поддържане на сърцето, за да се спаси живот.

3. Дестинационна терапия: За тези, които не отговарят на условията за сърдечна трансплантация поради възраст или други медицински състояния, тази VAD се използва постоянно, за да осигури доживотна сърдечна подкрепа. Това им позволява да живеят по-дълго и с по-добро качество на живот.

Как работи тази машина?

Това устройство се състои от няколко части. Някои са свързани със сърцето вътре в тялото, докато други са разположени извън тялото.

• Входяща канюла: Това е тръбата, свързана със сърдечната камера. Тя взема кръв от сърцето и я доставя до механичната помпа.
• Механична помпа: Това е героят на историята. Тя е тази, която извършва изпомпващата работа на сърцето.
• Изходна канюла: Тази тръба свързва изпомпваната кръв обратно с главния кръвоносен съд на тялото (аорта) или тръбата, водеща към белите дробове.
• Задвижваща линия: Това е малък, здрав кабел, който свързва помпата вътре в тялото с контролера извън тялото. Той излиза през кожата.
• Контролер: Това е като мозъка на VAD. Малък компютър. Той контролира функционирането на VAD и позволява на лекарите и пациента да преглеждат информация от него.
• Външен батериен пакет: Тези батерии осигуряват захранването, необходимо за VAD. Има основна батерия и резервна батерия за аварийни ситуации.

Какво се случва преди операцията?

Тъй като това е много сериозна операция, пациентът се избира за VAD операция след серия от много обширни изследвания. Внимателно се изследва текущото състояние на сърцето и други органи на тялото (като бъбреци и черен дроб).

Често срещаните тестове включват:

• Електрокардиограма (ЕКГ)
• Ехокардиограма (Ехокардиограма)
• Компютърна томография (КТ)
• Тестване с упражнения
• Сърдечна катетеризация

Също така, пациентът и семейството му е най-добре да бъдат обучени как да живеят с VAD и как да се грижат за него. Особено важно е да има член на семейството или близък приятел, който може да помогне на пациента.

Как се извършва операцията?

Това е операция на открито сърце. Казано по-просто, ето какво се случва:

1. Ще бъдете поставени под обща анестезия. Така че няма да усещате или помните нищо.

2. По време на операцията ще Ви бъде оказана дихателна подкрепа от вентилатор .

3. Хирургът прави разрез в средата на гръдния кош, оголвайки сърцето.

4. След това ще бъдете свързани към апарат за кардиопулмонален байпас . Този апарат ще продължи да циркулира кръвта в тялото ви, дори ако сърцето ви е спряло по време на операцията.

5. След това VAD помпата се прикрепя към съответното място в сърцето и задвижващият тракт се отстранява през коремната стена.

6. След активиране на VAD и осигуряване на необходимото кръвоснабдяване на тялото, ще бъдете отстранени от байпас апарата.

7. Накрая гръдната кост се прикрепя отново с метални жици и раната се затваря с разтварящи се конци.

Какви са ползите и рисковете?

Както всяка голяма операция, VAD има както ползи, така и рискове.

Вашият медицински екип ще Ви наблюдава редовно, за да управлява тези рискове.

Какъв е животът с VAD (Value Advice - алтернативен асистент за достъп)?

Животът с VAD означава да свикнете с нов начин на живот.

• Ограничения: Не можете да се къпете или плувате, защото устройството не е водоустойчиво (но ще бъдете инструктирани как да се къпете със специален калъф). Също така, трябва да избягвате контактни спортове, които са с висок риск от нараняване.
• Поддръжка: Винаги поддържайте задвижващата линия чиста там, където излиза от кожата. Сменяйте батериите и се научете да разбирате алармите от контролера.
• Лекарства: Ще трябва да приемате антикоагуланти, като варфарин, до края на живота си. Ще трябва да приемате и лекарства за контрол на кръвното си налягане.
• Медицинско наблюдение: Трябва редовно да посещавате лекар, да си правите кръвни изследвания и да проверявате данните от VAD. Въпреки че в началото може да се налага да ходите често в болница, честотата ще намалее с времето.

Трябва ли да помислите и за психичното здраве?

Разбира се, да. Някои хора може да изпитват стрес, депресия или тревожност, когато живеят с такава голяма промяна. Това е нормално. Ако се чувствате така, не страдайте сами, а определено говорете с Вашия лекар. Много е важно да потърсите помощ за това.

Когато трябва да говорите с лекаря

Ако получите следните симптоми или проблеми, незабавно уведомете медицинския си екип.

Вентилационният асистент за допинг (VAD) е невероятно технологично постижение, което може да даде втори живот на някой, борещ се със сериозно сърдечно заболяване. Животоспасяващите ползи, които той предоставя, са безценни. Но за да се възползва максимално от тези предимства, е важно пациентът да се грижи добре за себе си и за своето устройство.