Сърдечният ви ритъм не е синхронизиран? Нека научим за камерната диссинхрония по прост начин!

Чувствате ли понякога задух, постоянна умора или имате подути крака? Понякога това може да са признаци на проблем със сърцето ви. Днес ще говорим за състояние, което засяга функцията на сърцето, но вероятно не сме чували много за него. Това е камерна диссинхрония или както лекарите я наричат ​​„(Вентрикуларна диссинхрония)“. Въпреки че името може да звучи малко сложно, нека го обясним просто.

Какво е камерна диссинхрония?

Казано по-просто, камерна аритмия е, когато една или повече от долните камери на сърцето ви, наречени камери , бият неравномерно и без координация. Представете си, че има леко забавяне от около 40 милисекунди между началото на свиването на различните части на клетките на сърцето ви или между началото на свиването на една клетка спрямо другата. Това може да се счита за аритмия.

Нашето сърце работи ефективно само когато мускулите в неговите камери се свиват едновременно и по един и същи начин. Обикновено електрическите сигнали преминават през сърцето по много подреден начин. Когато двете основни камери на сърцето получат сигнал за свиване, мускулите в тези камери трябва да се свият в еднаква степен и едновременно. По-специално, лявата камера, основната помпена камера на сърцето, трябва да се свива по много координиран начин. Това е като да натискате от двете страни към центъра.

Ако обаче този сигнал не достигне до двете сърдечни клетки едновременно, мускулите не могат да се съкращават едновременно. Това наричаме диссинхрония .

Клетъчната диссинхрония може да повлияе на тялото ви по следните начини:

• Това намалява ефективността на сърцето ви.
• Клапите, които обикновено помагат на кръвния поток само в една посока , могат да доведат до обратен поток на кръвта (в грешна посока).
• Количеството кръв, което сърцето ви може да изпомпва (сърдечен дебит), намалява.

Какви са видовете сърдечни аритмии?

Има няколко основни вида клетъчна асинхронност:

• Атриовентрикуларна диссинхрония: Това е състояние, при което горните камери (предсърдията) и долните камери (вентрикулите) на сърцето ви се свиват без координация.
• Интервентрикуларна диссинхрония: При това състояние лявата и дясната камера (долните камери) се свиват по различно време.
• Интравентрикуларна диссинхрония: При нея мускулите в различни части на една и съща клетка се свиват по различно време. Представете си го като стените на стая, които се свиват по различно време, вместо да се избутват навътре едновременно.

Кой е най-засегнат от клетъчната асинхронност?

Това състояние често се наблюдава при хора със следните медицински състояния:

• Хора със сърдечна недостатъчност.
• Блок на левия бедрен сноп (ЛББ).
• Блок на десния бедрен сноп (RBBB).
• Заболяване на сърдечния мускул (кардиомиопатия).
• Високо кръвно налягане.
• Други сърдечни заболявания.

Помислете за чичо Сомапала от нашето село. Той страдаше от „(сърдечна недостатъчност)“ от известно време. Напоследък има затруднено дишане и се уморява все повече. Когато лекарят го прегледа, той каза, че има и това състояние, наречено „(вентрикуларна диссинхрония)“ в сърцето си, поради което симптомите му са се влошили.

Колко често е това състояние?

Около една трета от хората с някаква форма на сърдечна недостатъчност могат да изпитат този вид клетъчна асинхронност. Около 2% от възрастните в развитите страни страдат от сърдечна недостатъчност. Също така, между 6% и 10% от хората над 65-годишна възраст имат сърдечна недостатъчност. Така че това състояние също е нещо, което се наблюдава във връзка с това.

Какви са симптомите?

Клетъчната диссинхрония може да влоши симптомите на сърдечна недостатъчност или дори да причини симптоми, които са уникални за нея. Това са основните от тях:

• Затруднено дишане (особено когато сте уморени).
• Чувство на силна умора (дори и само за момент).
• Кашлица (възможно е упорита).
• Подуване (оток) в тялото (особено в области като краката и глезените).

Какви са причините за клетъчната асинхронност?

Няколко различни сърдечни проблема могат да причинят това. Някои от тях са:

• Вентрикуларна дисфункция.
• Белези, причинени от инфаркт.
• Забавяне на електрическата проводимост, което включва състояния като блок на левия бедрен сноп и блок на десния бедрен сноп.
• Болен сърдечен мускул.
• Недостатъчен кръвен поток към сърдечния мускул (исхемия).

Какви тестове се правят за диагностициране на това състояние?

Вашият лекар първо ще ви попита за симптомите ви и ще извърши физически преглед, за да оцени сърдечната ви функция. Понякога слушането на сърцето ви със стетоскоп също може да ви даде представа за тази асинхронност.

Основният тест, използван за диагностициране на проблеми с електрическата проводимост на сърцето, е електрокардиограма (ЕКГ) . Тя може да открие състояния като блок на десния бедрен сноп и блок на левия бедрен сноп, които карат сърцето да бие несинхронизирано. Ако тези състояния бъдат открити на ЕКГ, лекарят ще ви насочи за допълнителни изследвания.

Лекарите често използват ехокардиограма за откриване на сърдечни аритмии. Това им позволява да видят как се свиват сърдечните камери, клапи и мускули.

Могат да се направят и други тестове:

• Позитронно-емисионна томография (PET) сканиране.
• Многофункционално сканиране (MUGA).
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР) на сърцето.
• Компютърна томография (КТ).
• Компютърна томография с единична фотонна емисия (SPECT).

Как се лекува клетъчната асинхронност?

Доставчиците на здравни услуги могат да лекуват основното медицинско състояние, което причинява клетъчната ви асинхронност.

В много случаи, сърдечната ресинхронизираща терапия (CRT) (наричана още CRT или бивентрикуларен пейсмейкър) може да помогне на сърцето да изпомпва по-добре, като контролира ритъма на двете страни на сърцето. Това лечение обаче подобрява симптомите само при 50% до 70% от хората, които го получават. Хората с тежка асинхронност са по-склонни към успех.

Усложнения при лечение с CRT

Следните усложнения могат да възникнат при имплантиране на „CRT“ (биполярен пейсмейкър) (те са редки, но е добре да се знае за тях):

• Пневмоторакс.
• Натрупване на кръв между гръдната стена и белия дроб (хемоторакс).
• Пункция на сърцето.
• Стимулация на мускули, различни от сърцето.
• Пейсмейкърните електроди се изместват от мястото си.

Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?

CRT терапията намалява клетъчната асинхронност почти веднага. Някои хора започват да се чувстват по-добре в рамките на няколко седмици след имплантирането на устройството. Има и дългосрочни ползи:

• Подобряване на количеството кръв, изпомпвано от сърцето (сърдечен дебит).
• Намалено обратно изтичане на кръв от митралната клапа.
• Подобряване на качеството на живота ви.
• Разстоянието, което можете да изминете за шест минути, се увеличава.

Какво лекарство се използва?

При състояния, които причиняват предсърдно мъждене, като сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия или високо кръвно налягане, лекарят може да предпише лекарства като:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ).
• Блокери на ангиотензин II рецепторите (ARBs).
• Бета-блокери.
• Диуретици (диуретици).

Въпреки че тези лекарства могат да подобрят функцията на сърцето ви до известна степен, те не могат напълно да обърнат асинхронността, причинена от нарушения в електрическата проводимост. Ето защо са необходими лечения като CRT.

Как можете да намалите риска от клетъчна асинхронност?

Най-доброто нещо, което можете да направите, е да се грижите добре за сърцето си. Ако го направите, ще можете да предотвратите някои от състоянията, които причиняват клетъчна асинхронност.

Някои начини да защитите сърцето си:

• Придържайте се към диета с ниско съдържание на наситени мазнини (намалете олиото и пържените храни).
• Упражнявайте се поне 30 минути през повечето дни (дори ходенето е добре).
• Поддържане на здравословно тегло за вас.
• Приемайте лекарството точно както е предписано от лекаря.

Какво се случва, ако имам клетъчна асинхронност?

Левокамерната диссинхрония (ЛКД) не се лекува и резултатът не е толкова добър. Хората с ЛКД са изложени на по-висок риск от сърдечни инциденти, отколкото тези без това състояние. Може да имате диссинхрония в едната (или и в двете) от камерите си, но лявата камера е основната част, която изпомпва богата на кислород кръв в тялото ви. Това е много важна функция.

Лечение, наречено „CRT“ (двуклетъчен пейсмейкър), може да помогне на хората със сърдечна недостатъчност да намалят престоя в болница и да живеят по-дълго.

Не забравяйте, че основната причина за асинхронността също влияе върху резултата. Състоянието на някои хора може да е по-лошо от други.

Как да се грижа за себе си?

• Ако Вашият лекар Ви е предписал лекарство, не забравяйте да го приемате точно както е указано . Приемайте лекарството според указанията, докато лекарят Ви не Ви каже да спрете.
• Ако имате бивентрикуларен пейсмейкър, не забравяйте да посещавате клиниките на определените дати . Това е мястото, където вашият лекар може да провери дали пейсмейкърът ви работи правилно. Някои болници имат специални клиники, наречени CRT клиники. Там кардиолози и сърдечни специалисти работят заедно, за да се уверят, че извличате максимума от вашия пейсмейкър.

Кога трябва да посетя лекаря си?

• Ако не се чувствате по-добре с предписаното лекарство.
• Ако има проблем с вашия бивентрикуларен пейсмейкър.

В такива случаи незабавно се обърнете към лекар.

Кога трябва да отида в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако получите някой от тези симптоми , незабавно потърсете медицинска помощ:

• Болка или дискомфорт в гърдите.
• Световъртеж (усещане, че се въртите).
• Силно затруднено дишане.
• Болки в стомаха, гадене.
• Болка в гърба, врата или челюстта.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Не забравяйте да зададете тези въпроси, когато посетите Вашия лекар:

• Защо развих клетъчна асинхронност?
• Подходящ ли съм за лечение с „CRT“?
• Има ли групи за подкрепа, които помагат на хора със сърдечни заболявания?

Нормално е да се чувствате малко тревожни, когато разберете, че сърцето ви не работи правилно. Но не се притеснявайте. Вашият лекар може да открие причината за вашата аритмия и да избере най-доброто лечение за вас. Следвайте стриктно инструкциите на бутилката с лекарството. Приемът на лекарството по едно и също време всеки ден ще ви помогне да не забравяте да го приемате. Отбелязвайте датите на часовете си в календар или си задайте напомняне на телефона. Това ще ви помогне да не ги пропускате.

Обобщение и послание за запомняне

Добре, надявам се, че сега разбирате по-добре „камерната диссинхрония“, за която говорихме днес.

Казано по-просто, това е състояние, при което долните камери (клетки) на сърцето бият неравномерно, несинхронизирано помежду си. Това може да намали ефективността на сърцето и да причини симптоми като задух и умора.

• Тестове като „(ЕКГ)“ и „(Ехокардиограма)“ помагат за диагностицирането на това състояние.
• Като лечение, освен лечението на основното заболяване, много важна е и пейсмейкър терапията, наречена „Сърдечна ресинхронизираща терапия (CRT)“ .
• Грижата за сърцето ви и спазването на здравословен начин на живот са от голяма полза за предотвратяване на подобни състояния.
• Ако имате тези симптоми, не се колебайте да потърсите медицинска помощ. Колкото по-рано заболяването бъде диагностицирано и лекувано, толкова по-добър ще бъде резултатът.

Помнете, сърцето ви е най-ценното ви притежание. Ваша отговорност е да го защитите.

Сърдечно заболяване, камерна диссинхрония, камерна тахикардия, инфаркт, CRT, пейсмейкър