Костите образуват ли се там, където не би трябвало? Нека поговорим за тази хетеротопна осификация!

Можете ли да си представите кости, които растат във вашите мускули и меки тъкани около ставите ви, вместо там, където би трябвало да бъдат? Звучи малко странно, нали? Но всъщност е възможно. Това е, което в медицината наричаме хетеротопна осификация . Казано по-просто, това е анормално образуване на нова кост извън скелета. Костите, които се образуват по този начин, могат да растат до три пъти по-бързо от нормалните кости. Това може да причини скованост и болка в ставите ви.

Това състояние не засяга всички по един и същи начин. Зависи от това къде расте допълнителната кост и колко от нея расте. Най-често се наблюдава в областта на тазобедрената става. Но може да засегне и места като коленете, раменете и лактите. Добре, нека сега научим повече за това.

Има два основни вида това.

Хетеротопната осификация може да бъде разделена на два основни вида: причинени от генетични причини и причинени от негенетични причини.

• Генетичен тип: Това е много рядко . Някои генетични състояния могат да доведат до образуване на допълнителни кости в тялото.
• Негенетичен тип: Това може да се случи на всеки. Най-често се среща след травматично нараняване или операция за смяна на тазобедрена става. Това състояние обикновено се появява между 3 и 12 седмици след нараняването или операцията. Понякога обаче тези анормални кости могат да се развият в рамките на няколко дни или дори месеци.

Защо се случва това? Какви са причините?

Както обсъдихме по-рано, основната причина за това е операцията за пълна смяна на тазобедрена става. Между 28% и 61% от хората, които се подлагат на тази операция, развиват някаква степен на това допълнително костно образуване. Най-често то се образува около металните елементи, използвани по време на операцията.

Освен това, има няколко други причини, които влияят на състоянието на хетеротопна осификация, които не са генетични.

Кой е най-застрашен от развитие на това?

Генетичният тип е докладван в по-малко от 5000 случая по целия свят. Той е много рядък.

Негенетичният тип обаче може да се появи при всеки, особено ако сте претърпели сериозен инцидент или сте претърпели операция.

Какви са симптомите на това?

Симптомите на това варират от човек на човек. Зависи от местоположението и количеството на допълнително костно образувание. Често срещани симптоми, наблюдавани в ранните етапи, включват:

• Болка или чувствителност в засегнатата област.
• Зоната е подута .
• Някои хора могат да развият треска , особено през нощта, която може да е по-висока, отколкото през деня.

Когато състоянието е малко по-лошо, може да усетите този нов костен растеж под кожата си, като бучка.Ако го натиснете, ще се усеща твърдо и сковано и няма да можете да го движите лесно. Тези костни израстъци обикновено са груби и остри, така че могат да бъдат болезнени при допир. Ако костният израстък е близо до става, постепенно ще стане трудно да се огъне или изправи тази става и ще започне да боли.

Ако е причинено от генетични заболявания...

Ако имате това състояние поради генетично заболяване като ФОП или ПОХ, вашите симптоми може да са малко по-различни. При ФОП може да видите необичайни форми в ръцете, краката и гърба. Ако този костен растеж продължи, това може да повлияе на способността ви да ходите и дори да дишате. Вашият лекар ще бъде много обезпокоен от тези тежки симптоми.

При посткожната хипертрофия на стъпалото (POH) костите първо се образуват в подкожния мастен слой между кожата и мускулите. С течение на времето те могат да се разпространят по-дълбоко в меките тъкани и съединителната тъкан.

Как един лекар открива това?

Ранните симптоми на това състояние, като треска, подуване и болки в ставите, понякога могат да бъдат сбъркани с други медицински състояния.

Следователно, Вашият лекар може да назначи различни тестове, за да изключи други медицински състояния и да провери дали има тези допълнителни костни фрагменти.

• Кръвни изследвания
• Различни образни тестове :
• Ултразвуково сканиране
• Рентгенова снимка
• ЯМР сканиране
• КТ сканиране
• ПЕТ сканиране

Ако имате това състояние след инцидент или операция за смяна на тазобедрена става, Вашият лекар вероятно ще класифицира растежа на тези костни фрагменти в стадии от 1 до 4. Най-често използваната класификация за това е класификацията на Брукър . Тя изглежда така:

• Степен 1: Това е най-ранният етап. В тъканите около тазобедрената става започват да се образуват малки костни израстъци.
• Степен 2: Костните фрагменти са се разпространили в други части на таза и бедрената кост. Между костните фрагменти има разстояние от поне 1 сантиметър.
• Степен 3: Костните фрагменти са станали по-големи, а разстоянието между тях е по-малко от 1 сантиметър.
• Степен 4: Това е последният етап. Костите се сливат и ставата става неподвижна.

Как се лекува?

След като лекарят Ви постави диагноза, има няколко възможности за лечение. Лечението, което ще получите, ще зависи от това колко се е разпространило заболяването и колко тежки са симптомите Ви.

• Лекарства:Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващи за контрол на болката и лекарства като кортикостероиди за предотвратяване или контрол на образуването на нови кости.
• Физиотерапия: Физиотерапията е много полезна за много хора. Упражненията, предложени от физиотерапевт, могат да ви помогнат да поддържате или подобрите обхвата на движение в ставите. Тя може също да помогне за овладяване на болката.
• Хирургия: Ако състоянието ви е достатъчно тежко, за да повлияе на ежедневните ви дейности, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на излишната кост. Това обаче обикновено е последна мярка . Тази операция се извършва и след като растежът на новата кост е спрял, т.е. след като тя е узряла. Ако се подложите на операция преди това, тя може да порасне отново.
• Лъчетерапия: Тъй като тези кости могат да пораснат отново след операцията, лекарите понякога препоръчват лъчетерапия, за да я предотвратят.

Може ли това да се предотврати?

Тъй като е трудно да се определи точната причина за хетеротопната осификация, е трудно и тя да се предотврати. Въпреки това, някои лекарства са открити, че предотвратяват или забавят растежа на тази анормална кост.

Например, лекарството за разреждане на кръвта Кумадин (Варфарин) може да помогне с това. Това е така, защото витамин К е от съществено значение за растежа на костите, а Кумадин намалява способността на организма да произвежда витамин К. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) също могат да помогнат за предотвратяване на това състояние, като блокират образуването на костни клетки.