Често ли се чувствате замаяни, когато кръвната ви захар спадне? Възможно ли е това да се дължи на инсулином?

Понякога чувствате ли се отпаднали, изпотени, със сини очи и замаяни ? Това може да се дължи на внезапно понижаване на нивата на кръвната захар ( хипогликемия ). Това е нормално за човек с диабет , например ако приема твърде много лекарства или пропуска хранене. Но ако това се случва постоянно на някой без диабет , причината може да е нещо, за което дори не се замисляте. Това е рядко състояние, за което всички трябва да сме наясно, наречено инсулином .

Какво точно е инсулином?

Казано по-просто, инсулиномът е малък, обикновено нераков тумор, който се развива в панкреаса ни . Панкреасът ни произвежда хормон, наречен инсулин. Функцията на този инсулин е да контролира количеството захар (глюкоза) в кръвта.

Помислете за това, обикновено когато нивата на захар в тялото ни се повишат, панкреасът произвежда инсулин. Когато нивата на захарта ни намалеят, той спира да произвежда инсулин. Това е като превключвател, който се включва/изключва в точния момент.

Но когато се развие този тумор, наречен инсулином, той произвежда инсулин непрекъснато . Сякаш превключвателят е заседнал в положение „включено“. Това, което се случва, е, че инсулинът продължава да се произвежда, дори когато нивата на кръвната ни захар са много ниски. Това може да доведе до опасно ниски нива на кръвната ни захар. Тъй като тези тумори са изградени от специален вид нервни клетки (невроендокринни клетки), вашият лекар може да ги нарече и „невроендокринен тумор“. Тези тумори често са много малки (по-малко от инч) и са повече от 90% неракови. Следователно, те могат да бъдат напълно излекувани с операция.

Какви са симптомите на това състояние?

Тъй като инсулиномът продължава да произвежда инсулин, симптомите са причинени от ниски нива на кръвната захар (хипогликемия). Тези симптоми могат да се появят внезапно.

Какво причинява инсулинома? Кой е изложен на по-висок риск?

Точната причина за тези тумори все още не е открита, но някои фактори могат да увеличат риска.

• Жените имат малко по-висока склонност от мъжете.
• Най-често се диагностицира при хора на възраст между 40 и 60 години .
• Хората с определени генетични заболявания също са изложени на по-висок риск. Например:
• Множествена ендокринна неоплазия тип 1: Състояние, при което тумори се образуват в жлезите, произвеждащи хормони.
• Синдром на фон Хипел-Линдау: Състояние, при което тумори и тумороподобни структури ( кисти ) се образуват в различни органи на тялото.
• Неврофиброматоза тип 1: Неракови образувания по нервите и кожата.
• Туберозна склероза: Неракови тумори в органи като мозъка, очите, сърцето и бъбреците.

Как един лекар открива това?

Диагностицирането на инсулинома може да бъде малко сложно, тъй като симптомите са подобни на тези на други често срещани заболявания, така че може да отнеме известно време, докато Вашият лекар го диагностицира.

Основното е да се спазва „72-часово гладуване“ . При това положение ще бъдете прекарани в болницата два до три дни и нямате право да ядете или пиете нищо друго освен вода. През това време лекарите редовно ще проверяват нивата на кръвната ви захар и инсулин.

Те се опитват да потвърдят тези три неща чрез този тест:

1. Изпитвате ли симптоми на ниска кръвна захар (като замаяност, изпотяване).

2. Когато се появят тези симптоми, наистина ли нивото на кръвната захар е ниско?

3. Ще изчезнат ли симптомите, когато дам малко захар (глюкоза) външно?

Ако имате инсулином, нивото на кръвната ви захар на гладно ще бъде много ниско, но нивото на инсулин ще бъде високо. Това е основното доказателство. Наред с това, кръвните изследвания ще търсят и неща като „(C-пептид)“ и „(проинсулин)“.

След това се правят образни изследвания , за да се установи точно къде се намира туморът на панкреаса.

• Компютърна томография (КТ)
• Ултразвуково сканиране (ултразвук)
• ЯМР сканиране (ЯМР)

Какви са леченията за това?

Основното и най-успешно лечение за инсулином е операцията за отстраняване на тумора . В повечето случаи заболяването е напълно излекувано след операция.

Видът на извършената операция зависи от вида, размера и местоположението на тумора.

• Премахване само на тумора: Хирурзите могат внимателно да премахнат само тумора, без да увреждат панкреаса.
• Премахване на част от панкреаса: Понякога е необходимо да се отстрани и малка част от панкреаса, свързана с тумора.

С днешните напреднали технологии,Тези тумори могат да бъдат отстранени и чрез лапароскопска хирургия. Това означава, че вместо един голям разрез, операцията се извършва през няколко малки разреза с помощта на камера. Предимствата на това са, че е по-малко болезнено, броят на дните, които прекарвате в болницата, е по-кратък и можете да се върнете към нормалния си живот по-бързо.

Лечение на ракови тумори

Много рядко (по-малко от 10%) тези тумори могат да станат ракови. В такива случаи лечението варира. Ако целият тумор не може да бъде отстранен хирургично, може да се наложи да приемате лекарства, за да предотвратите твърде ниското ниво на кръвната захар. Може също да се нуждаете от химиотерапия . За някои видове рак има специални лечения, като например „Lutetium Lu 177 dotatate“, което включва прилагане на радиоактивно лекарство през вена.

Има ли някакви усложнения след операцията?

Въпреки че операцията е успешна в повечето случаи, както при всяка операция, съществува риск от леки усложнения.

• Кървене
• Инфекция
• Болка
• Ако се отстрани голяма част от панкреаса, съществува риск от развитие на диабет.
• Изтичане на течност от панкреаса (панкреатична фистула)
• Намалени храносмилателни ензими.

Ако става въпрос за раков тумор, могат да възникнат усложнения, като например разпространение на заболяването в други органи (метастази). Вашият лекар ще ви обясни това подробно.