Запознати ли сте със сърдечно-съдовите заболявания при жените? Нека поговорим за това!

Знаете ли, често мислим за сърдечните заболявания като за заболяване, което засяга предимно мъжете. Но това не е истината. Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са тих убиец сред жените. Понякога дори не забелязваме симптомите или не им обръщаме много внимание. Ето защо е толкова важно да сме наясно с тях. Сърдечните заболявания са водеща причина за смърт в света. Помислете само, само през 2019 г. близо 18 милиона души са починали от тях. Много хора не знаят, че сърдечните заболявания са и водеща причина за смърт при жените.

Какви са разликите в сърдечно-съдовата система на жените и мъжете?

Помислете, има фини разлики в начина, по който са устроени телата ни. Това са нещата, които карат някои заболявания да засягат жените и мъжете по различен начин. Същото важи и за сърдечно-съдовите заболявания. Изследователите са открили няколко разлики в сърдечно-съдовата система, базирани на пола. Това са много сложни, понякога микроскопични разлики. Тези разлики могат да накарат жените да изпитват сърдечни заболявания по различен начин от мъжете. Нека разгледаме няколко примера:

• Анатомия: Кръвоносните съдове и сърдечните камери на жените са по-малки от тези на мъжете. Стените на сърдечните камери (камерите, които изпомпват кръвта) също са малко по-тънки.
• Кръвна картина: Жените имат по-малко червени кръвни клетки, което означава, че могат да пренасят по-малко кислород наведнъж.
• Сърдечно-съдови адаптации: Женските тела са по-чувствителни към промени в надморската височина (като изкачване на хълм) или рязко ставане от леглото, което може да причини внезапно понижаване на кръвното налягане.
• Хормони: Жените обикновено имат по-високи нива на хормоните естроген и прогестерон, докато мъжете имат по-високи нива на тестостерон. Тези хормони влияят върху здравето на сърцето и цялостното здраве по много начини.

Как да разберете дали една жена има сърдечно заболяване?

Жените обикновено развиват симптоми на сърдечно заболяване около 10 години по-късно от мъжете. Въпреки че много от причините и симптомите са често срещани, има някои специфични разлики между жените, особено когато става въпрос за инфаркти и сърдечна недостатъчност. Важно е да се знае за тях.

Симптоми на инфаркт при жени

Болката или дискомфортът в гърдите са основният симптом за всички. Но жените са по-склонни да имат други симптоми в допълнение към (или вместо) болка в гърдите. Те също така са изложени на по-висок риск от „тих инфаркт“ . Това е, когато инфарктът остава недиагностициран. Жените над 65-годишна възраст също са по-склонни да умрат от тих инфаркт, отколкото мъжете на същата възраст.

Жените съобщават за различни симптоми по време на инфаркт. Тези болки и дискомфорт могат да се усетят в следните области:

• Гръден кош (най-често)
• Лява гърда
• Между гръбначния стълб или лопатките
• Врат или гърло
• Челюст или зъби
• Ръце (едната или и двете)
• Рамене
• Крака (един или и двата)

В допълнение към това, жените могат да изпитат и други симптоми, като например:

• Необичайна умора (най-често срещана)
• Затруднено дишане
• Замаяност или припадък
• Чувство на горещина или зачервено лице
• Лошо храносмилане
• Сърцебиене
• Изтръпване на ръцете или пръстите
• Гадене или повръщане
• Апетит
• Нови промени във зрението
• Главоболие
• Кашлица
• Чувство на стягане в гърлото

Най-важното: Ако получите някой от тези симптоми, особено повече от един, без видима причина, незабавно се обадете на 911 или отидете в спешното отделение на най-близката болница. Инфарктът уврежда сърдечния мускул. Щетите се увеличават с всяка изминала минута. Затова не отлагайте обаждането.

Ранни предупредителни признаци за сърдечен удар при жените

Много жени изпитват продромални симптоми преди инфаркт. Те могат да се появят часове, седмици или дори месеци предварително. Най-честият ранен предупредителен знак е необичайната умора. Ако се чувствате уморени и не можете да откриете друга причина за умората си, най-добре е да посетите лекар.

В допълнение към умората, тези симптоми могат да предшестват и инфаркт:

• Тревожност
• Често лошо храносмилане
• Сърцебиене
• Промени в мисленето или паметта (не както обикновено, усещане за замъгленост)
• Апетит
• Затруднено дишане през нощта
• Безсъние
• Изтръпване в ръцете или ръцете
• Изтръпване или мравучкане в ръцете или пръстите
• Кашлица
• Чести или силни главоболия
• Болка или дискомфорт в гърдите
• Дискомфорт в челюстта или зъбите
• Слабост или тежест в ръцете

Тези ранни симптоми могат да се появят и изчезнат сами. Много хора чакат, докато симптомите продължат или докато някой друг ги забележи. Но не чакайте. Потърсете помощ веднага щом забележите някакви необичайни симптоми.

Сърдечна недостатъчност при жени

Сърдечната недостатъчност е хронично състояние, при което сърцето не е в състояние да изпомпва кръв ефективно. Това води до натрупване на течности в тялото (понякога причинявайки симптоми като подуване и наддаване на тегло) и се влошава с времето. Засяга еднакво както мъжете, така и жените. Причините и симптомите обаче могат да се различават в зависимост от пола. Ето някои от резултатите от изследванията:

• Диастоличната сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност, при която процесът на свиване на сърцето е нормален, но то има затруднения с пълненето му с кръв - със запазена фракция на изтласкване) е по-често срещана сред жените.
• Причините за сърдечна недостатъчност при жените включват високо кръвно налягане (хипертония), заболяване на сърдечните клапи, диабет и коронарна артериална болест. Високото кръвно налягане и заболяването на клапите са по-склонни да причинят сърдечна недостатъчност при жените. Най-честата причина при мъжете е коронарната артериална болест.
• Сърдечната недостатъчност е по-често срещана при жените поради индуцирана от стрес слабост на сърдечния мускул („стресова кардиомиопатия“ или „синдром на разбито сърце“).
• Жените са изложени на по-висок риск от развитие на симптоматична сърдечна недостатъчност след инфаркт.
• В сравнение с мъжете, жените със сърдечна недостатъчност са по-склонни да съобщават за по-ниско качество на живот и депресивни симптоми.

Симптоми на сърдечна недостатъчност при жените

Симптомите на сърдечна недостатъчност обикновено са еднакви за всички, но изследванията показват, че жените са по-склонни да ги изпитват:

• Затруднено дишане при физическа активност
• Трудност при упражнения
• Подуване („едем“)

Жените обикновено развиват симптоми в по-напреднала възраст и са по-склонни да развият нарушение на сърдечния ритъм, наречено „блок на левия бедрен сноп“ (което може да е резултат от сърдечна недостатъчност).

Какви са рисковите фактори за сърдечни заболявания при жените?

Традиционните рискови фактори за сърдечни заболявания, като висок холестерол и високо кръвно налягане (КН), засягат всички, независимо от пола. Изследванията обаче установяват, че тези рискови фактори се различават и в зависимост от пола. Освен това има рискови фактори и състояния, специфични за жените.

• Висок холестерол: Високият холестерол (хиперлипидемия) е рисков фактор за всички, но ниските нива на „добър“ холестерол (HDL холестерол) могат да бъдат по-опасни за жените на 65 и повече години, отколкото за мъжете.
• Захарен диабет: Жените с диабет са два до четири пъти по-склонни да развият сърдечно-съдови заболявания, отколкото мъжете с диабет.
• Високо кръвно налягане (хипертония): Жените над 60 години са по-склонни да развият високо кръвно налягане (хипертония) от мъжете, но е по-малко вероятно да го контролират. Има няколко причини за това:
• Реакция на лечението: Жените са по-склонни да получат нежелани лекарствени реакции (НЛР), така че може да е трудно да се намери и да се придържате към план за лечение, който е подходящ за вас.
• Чувствителност към натрий:След менопаузата тялото ви става по-чувствително към натрий. Това означава, че трябва да намалите още повече количеството натрий (сол) в диетата си, за да предотвратите високо кръвно налягане (КН).
• Менопауза: Хормонът естроген помага за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания. Естествената менопауза или хирургичното отстраняване на яйчниците обаче могат да понижат нивата на естроген , което ви излага на по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци, атеросклероза и висок холестерол.
• Затлъстяване: С преминаването през менопаузата сте изложени на по-висок риск от затлъстяване - индекс на телесна маса (ИТМ) над 30. Може също да натрупате коремни мазнини. Изследванията показват, че това увеличава риска от сърдечни заболявания. Затлъстяването е по-опасно за жените, отколкото за мъжете (рискът от коронарна артериална болест се увеличава с 64% за жените и с 46% за мъжете). Жените са около три пъти по-склонни да имат сърдечни заболявания поради затлъстяване.
• Липса на упражнения: Упражненията изглежда намаляват риска от сърдечни заболявания при жените повече, отколкото при мъжете. Но много жени не спортуват достатъчно.
• Тютюнопушене: Жените, които пушат, са по-склонни да развият сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) от мъжете, които пушат, и са три пъти по-склонни да получат инфаркт.
• Автоимунни заболявания: Жените представляват 80% от хората с автоимунни заболявания като ревматоиден артрит и лупус. Тези заболявания значително увеличават риска от инфаркт, сърдечна недостатъчност и други сърдечно-съдови проблеми.
• Прееклампсия и хипертония, свързана с бременността: Прееклампсията значително увеличава риска от развитие на хипертония и/или диабет по-късно в живота. Тя също така увеличава риска от инсулт. Човек, диагностициран с прееклампсия, е със 75% по-склонен да почине от сърдечно-съдово заболяване в бъдеще.
• Гестационен диабет: Диагнозата гестационен диабет увеличава общия риск от развитие на диабет през целия живот. Тя също така увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания през целия живот.
• Перипартална кардиомиопатия (известна също като следродилна или кардиомиопатия, свързана с бременността): Това е състояние, при което сърцето отслабва и може да прогресира до сърдечна недостатъчност. Това може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт.
• Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ): СПКЯ увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Хората със СПКЯ могат да имат индивидуални рискови фактори като диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол и сънна апнея.
• Орална контрацептивна терапия (или „хапчето“): Приемът на „хапчето“ може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания, ако имате други рискови фактори, като затлъстяване или тютюнопушене.

По какво се различават тестовете и леченията за сърдечни заболявания при жените?

Съществуват и някои разлики в изследването и лечението в зависимост от пола. Например:

• Понякога, вместо да имате голям мастен слой (плака) в артерията (обструктивна коронарна болест на сърцето), може да има тънък мастен слой вътре в артерията. Това е по-често срещано при жените. Коронарната ангиограма не винаги открива този тип мастен слой. Така че, ако имате симптоми и резултатите от теста са положителни, може да се наложи да се подложите на още тестове, за да се установи причината за симптомите.
• Жените са по-склонни да имат непоносимост към вид лекарство, наречено АСЕ инхибитор.
• Статините понижават нивата на холестерола при всички, но жените са по-склонни да изпитват странични ефекти. Въпреки това, действителните странични ефекти от статините са много редки, дори сред жените.

Важно: Важно е да говорите с Вашия лекар за рисковете, симптомите, резултатите от тестовете и реакциите към лекарствата. Индивидуалните различия, като например личната ни медицинска история и социална среда, понякога могат да бъдат по-важни от различията, основани на пола.

Могат ли жените да предотвратят сърдечни заболявания? Как?

Просто казано, да! Най-важното нещо, което можете да направите, е да знаете какви са рисковите ви фактори и да се опитате да ги промените. Колкото повече рискови фактори имате, толкова по-вероятно е да развиете сърдечно заболяване.

Мислете за рисковите фактори за сърдечни заболявания като за риска от спукана гума на кола. Ако спукате един пирон, гумата може да се спука след кратко разстояние. Но можете да стигнете до сервиза, преди да е изпуснал целия въздух. Но ако спукате три или четири пирона, гумата ще се спука, преди да стигнете до сервиза, и ще трябва да се обадите за помощ.

По подобен начин, ако имате някой от рисковите фактори за сърдечно заболяване, може да сте добре за известно време. Но с увеличаването им е по-вероятно да се сблъскате със сериозни проблеми по-рано.

За да избегнете спукана гума, можете да избягвате остри предмети, когато ги видите. Говорейки за сърдечни заболявания, изследванията показват, че 4 от 5 случая на сърдечни заболявания са предотвратими!Ето защо е важно да знаете какви рискове имате и да работите с Вашия лекар, за да ги избегнете максимално.

Ето някои конкретни неща, които можете да направите:

• Посещавайте Вашия лекар за годишни физически прегледи.
• Работете с Вашия лекар, за да контролирате кръвното си налягане, холестерола и нивата на кръвната захар. Това може да включва прием на лекарства.
• Създайте си план за упражнения, който е подходящ за вас. Постепенно увеличавайте до 150 минути упражнения с умерена интензивност (като ходене) седмично.
• Избягвайте тютюневите изделия и ограничете алкохола.
• Следвайте здравословен за сърцето хранителен план.

Когато мислите за здравословни за сърцето храни, не забравяйте тези прости стъпки:

• План: Запишете хранителните си цели, потърсете съвет от лекар или диетолог. Запишете храните, които искате да ядете по-често, и храните, които искате да намалите или премахнете.
• Избор: Изберете любимите си рецепти и планирайте храненията си за седмицата. Направете списък за пазаруване и купувайте от него. Ако предпочитате да се храните навън, създайте си собствено персонализирано меню със здравословни за сърцето опции и избирайте само от тях.
• Порция: Дори добрата храна може да бъде нездравословна, когато се консумира в големи количества. Внимавайте с размера на порцията, която ядете.
• Насладете се!: Храненето с полезна за сърцето диета трябва да е приятно. Ако не харесвате храната, която приготвяте, намерете нови рецепти. Попитайте приятелите си. Не забравяйте, че намирането на баланс в дългосрочен план е по-ефективно от създаването на строги правила. Говорете с Вашия лекар за начини да се наслаждавате на любимите си храни умерено, дори ако те са в списъка с „нездравословни за сърцето“.

Ако имате рискови фактори за сърдечно заболяване или анамнеза за сърдечно заболяване, не сте сами. Милиони хора живеят с тези състояния. На всеки 40 секунди някой получава инфаркт. Тази статистика може да изглежда плашеща, но познаването ѝ може да ви даде силата да направите промени. Изследванията показват, че 4 от 5 случая на сърдечно заболяване са предотвратими.

Това не е нещо, което можете да направите сами. Всеки живее в квартал, който влияе на неща като това, което яде, колко спортува и колко стрес изпитва. Само личните избори не разказват цялата история. Но изборите, особено когато са подкрепени от правилните ресурси, могат да имат голямо значение. Говорете с Вашия лекар за това какво можете да направите, за да помогнете на здравето на сърцето си.

Заключително послание

Добре, значи можеш да си спомниш някои от най-важните неща от това, за което говорихме.

• Начинът, по който жените развиват сърдечно-съдови заболявания („сърдечно-съдови заболявания“) и симптомите може да са различни от тези при мъжете. Затова не си мислете лесно: „Това не може да е сърдечно заболяване.“
• Бъдете внимателни за необичайна умора, задух, болка в гърдите и други странни симптоми. Незабавно потърсете медицинска помощ, особено ако имате повече от един от тях.
• Бъдете наясно с рисковите си фактори (напр. високо кръвно налягане, холестерол, диабет, фамилна анамнеза, менопауза, PCOS) и говорете с Вашия лекар как да ги управлявате.
• Здравословният начин на живот (добра диета, упражнения и отказване от тютюнопушене) е едно от най-добрите оръжия за предотвратяване на сърдечни заболявания.
• Не сте сами. Потърсете помощ, задавайте въпроси и поемете отговорност за здравето си.

Сърдечни заболявания, женско здраве, инфаркт, сърдечна недостатъчност, рискови фактори, симптоми, превенция