कबो अइसन लागल बा कि पानी में डूब गइल बानी, छाती कस गइल बा, गोड़ सूज गइल बा, जूता एतना सूज गइल बा कि पहिरे तक ना पवनी? रउरा बेहद थकान महसूस कइनी, सीढ़ी के उड़ान तक ना चढ़ पवनी... एह सब के खाली शारीरिक दर्द के रूप में मत खारिज करीं। इ तीव्र दिल के विफलता के गंभीर लक्षण हो सकता . इ जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी बा। त, घबरा मत जाईं. आज हमनी के हर बात पर सरल, समझ में आवे वाला तरीका से बात करब जा।
ठीक बा, ई अचानक दिल के फेल होखे (Acute Heart Failure) का ह?
सीधा-सीधा कहल जाए त एकर मतलब अयीसन स्थिति से होखेला, जवना में हमनी के दिल अचानक शरीर के जरूरत के ऑक्सीजन से भरपूर खून के मात्रा पंप करे में असमर्थ हो जाला।
कल्पना करीं कि राउर शरीर एगो बड़हन शहर ह, आ राउर दिल मुख्य पम्पिंग स्टेशन ह जवन ओह शहर में पानी के आपूर्ति करेला. जबले ई पम्पिंग स्टेशन ठीक से काम करत बा तबले शहर के हर घर आ हर जगहा पानी मिलत बा. लेकिन, अगर इ पम्पिंग स्टेशन अचानक कमजोर हो गईल चाहे टूट गईल त का होई? शहर के पानी के नुकसान होला ना? अईसने बा। जब हमनी के दिल नाम के पंप अचानक कमजोर हो जाला त हमनी के शरीर के महत्वपूर्ण अंग जईसे दिमाग, किडनी अवुरी लिवर के जरूरत के ऑक्सीजन अवुरी पोषण ना मिलेला। एकरा के एक्यूट हार्ट फेल्यूअर कहल जाला।
इ हालत रातों रात ना होखेला। अक्सरहा जब समय के संगे दिल प कवनो अतिरिक्त बोझ उठावे के पड़ेला त धीरे-धीरे उ बदले लागेला।
- दिल बढ़ल : जईसे वजन उठावे वाला आदमी के मांसपेशी बड़ हो जाले, ओसही जब जादा मेहनत करे के पड़ेला त दिल के मांसपेशी गाढ़ हो सकता अवुरी दिल बड़ हो सकता।
- खून के संचार में कमी : जईसे-जईसे दिल कमजोर होखेला, ओकरा पंप करेवाला खून के मात्रा में कमी आवेला।
- खून के नली के पतला होखल : जईसे-जईसे शरीर एकरा अनुकूल बने के कोशिश करता, खून के नली तक पतला हो सकता।
- दिल के धड़कन तेज भा अनियमित (Arrhythmia): दिल पर दबाव के चलते ओकर सामान्य लय खतम हो जाला।
- दिल के मांसपेशी के अकड़न : दिल के मांसपेशी कड़ा अवुरी अनम्य हो सकता।
ई बदलाव पहिले त बहुते छोट होला. हो सकेला कि रउरा कवनो लक्षण ना लउके. लेकिन समय के संगे इ बदलाव बढ़ जाला अवुरी जब दिल अब भार के संभाल ना पावेला त एक्यूट हार्ट फेल्यूअर नाम के इमरजेंसी हो जाला।
आमतौर प 65 साल से जादे उमर के लोग के अस्पताल में भर्ती होखे के प्रमुख कारण इहे होखेला, लेकिन याद राखी कि अयीसन कवनो उम्र के केहु के संगे हो सकता।
का एकर अलग-अलग प्रकार बा?
हँ, मुख्य रूप से दू तरह के होला.
1. एक्यूट डिकम्पेंसेटेड हार्ट फेल्यूअर (ADHF): इ तब होखेला जब आपके पहिले से दिल के बेमारी (उदाहरण खाती कोरोनरी आर्टरी डिजीज, हाई ब्लड प्रेशर) बा। इहे नाम तब दिहल जाला जब आपके दिल बहुत दिन से कमजोर होखे, अवुरी कवनो कारण से (जईसे कि दवाई ना खईला, जादा नमक खईला) स्थिति अचानक अवुरी खराब हो जाला।
2. के बा।डी नोवो एक्यूट हार्ट फेल होखे : ए मामला में आपके पहिले से कवनो दिल के बेमारी नईखे। हालांकि, डायबिटीज जईसन एगो अवुरी मेडिकल स्थिति बहुत दिन से आपके दिल के नुकसान पहुंचावत रहे, जवना के बारे में आपके एहसास ना होखे अवुरी इ स्थिति अचानक पैदा हो सकता।
एकर लक्षण का बा? एकरा के जल्दी से कइसे पहचान सकेनी?
अगर रउरा में एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका लक्षण बा त तुरते अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं, बिना देरी कइले. ई कवनो अइसन बेमारी ना ह जवना के घर में राखल जा सके.
नीचे दिहल तालिका से एह लच्छन सभ के साफ-साफ समझल जा सके ला।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | रउरा कइसन लागत बा |
|---|---|
| साँस लेवे में बहुत दिक्कत (Dyspnea) | इहे मुख्य आ सबसे गंभीर लक्षण बा . अइसन लाग सकेला कि रउरा दम घुटत बानी, छाती टाइट बा, आ डूबत बानी. ई बिछौना पर लेटला पर अउरी खराब होला आ उठ के बइठला पर तनी ठीक लागेला. |
| गोड़, टखने, आ गोड़ में सूजन (एडिमा) | जब दिल ठीक से खून पंप ना क पावेला त शरीर के निचला हिस्सा में तरल पदार्थ जमा हो जाला। जब रउरा अँगुरी से ओह लोग पर दबावेनी त ओह लोग के स्पंदन महसूस होला. कबो-कबो, पेट में सूजन तक हो सकता। |
| बेसी थकान आ थकान के भाव | कुछ ना कइला पर भा खाली स्थिर रहला पर भी बेहद थकान महसूस कइल। बिछौना से उठ के भी बहुत कमजोर महसूस हो रहल बा। |
| दिल के धड़कन तेज भा अनियमित होखे (अतालता) | अइसन लागत बा कि रउरा खुदे छाती के धड़कन सुन सकीलें, भा रउरा दिल के लय बदल गइल बा. |
| छाती में दर्द होखे भा जकड़न होखे | अयीसन महसूस हो सकता कि कवनो भारी वजन आपके छाती प दबावत बा, जईसे आपके छाती के निचोड़ल जाता। |
| लगातार खांसी होखे लागल | फेफड़ा में तरल पदार्थ भरला के चलते सफेद चाहे गुलाबी रंग के बलगम के संगे खांसी हो सकता। |
| होश के नुकसान होखे के | दिमाग में खून के मात्रा में कमी के चलते चक्कर आ बेहोश हो सकता। |
इयाद कयिल! इ लक्षण अचानक आ सकता। ई सब देखब त घर में मत रहब। राउर जिनिगी के हर सेकेंड अनमोल बा।
अइसन काहे होला? एकर का कारण बा?
जवन भी चीज़ दिल प अतिरिक्त दबाव चाहे तनाव पैदा करेला, ओकरा से अयीसन हो सकता। इहाँ कुछ मुख्य कारण बतावल गइल बा:
- कोरोनरी धमनी रोग : कोलेस्ट्रॉल के जमाव के चलते दिल में खून के आपूर्ति करे वाली धमनियन में जाम होखल।
- उच्च रक्तचाप : बेकाबू उच्च रक्तचाप के चलते समय के संगे दिल अवुरी मेहनत करेला।
- दिल के कपाट के बेमारी : जब दिल में वाल्व ठीक से बंद ना होखे भा ना खुलेला त खून पीछे के ओर बहे लागेला।
- कार्डियोमायोपैथी : कई तरह के कारण से दिल के मांसपेशी के कमजोर होखल, गाढ़ होखल भा बढ़ल।
- दिल के धड़कन में अनियमितता (अतालता): दिल के धड़कन असामान्य रूप से तेज भा अनियमित होखे।
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म : इ एगो आपातकालीन स्थिति ह जवना के चलते दिल के दाहिना ओर अचानक, उच्च दबाव होखेला।
- बेकाबू मधुमेह : मधुमेह से खून के नली अवुरी नस के नुकसान हो सकता अवुरी दिल कमजोर हो सकता।
- किडनी के बेमारी : जब किडनी ठीक से काम ना करे त शरीर में पानी अवुरी नमक जमा हो जाला, जवना से दिल प तनाव पड़ेला।
- शराब के इस्तेमाल के विकार : लंबा समय तक जादा शराब पीये से दिल के मांसपेशी के सीधा नुकसान होखेला।
- वायरल संक्रमण : कुछ वायरस (उदाहरण खातिर, गठिया के हृदय रोग से जुड़ल वायरस) हृदय के मांसपेशी के संक्रमित क सके ला आ कमजोर क सके ला।
कवन-कवन जोखिम वाला कारक बा जवन एह स्थिति में योगदान देला?
भले ही आपके उपरोक्त में से कवनो एक स्थिति होखे, लेकिन कुछ खास चीज़ के चलते अचानक एक्यूट हार्ट फेल होखे के शुरुआत हो सकता। हमनी के एह सब के ‘ट्रिगर’ कहेनी जा।
- निर्धारित दवाई ठीक से ना लेवे के:अगर आप हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, चाहे दिल के बेमारी के दवाई ठीक से ना लेवेनी त इ बेमारी बेकाबू हो सकता अवुरी आपके दिल प अवुरी दबाव डाल सकता।
- नमक अवुरी पानी के सेवन प नियंत्रण ना कईल : जदी आपके डॉक्टर नमक कम करे अवुरी पानी के सेवन सीमित करे के कहतारे त आपके एकर पालन जरूर करे के चाही। नमक के जादा खईला से आपके शरीर में पानी बनल रहेला। एह फालतू पानी के पंप से बाहर निकाले खातिर राउर कमजोर दिल के अउरी मेहनत करे के पड़ी.
- शराब अवुरी नशा के इस्तेमाल : इ सीधा दिल के नुकसान पहुंचावेला।
- कुछ दर्द निवारक दवाई (एनएसएआईडी): कुछ दर्द निवारक दवाई, जईसे इबुप्रोफेन, के बिना चिकित्सकीय सलाह के लगातार इस्तेमाल कईल भी दिल खाती निमन ना होखेला।
डाक्टर साहब एकरा के कइसे चिन्हत बा?
जब रउरा आपातकालीन इलाज इकाई (ईटीयू) में जाईं त डाक्टर जल्दी से रउरा के जांच करीहें आ निदान तक चहुँपे के कोशिश करीहें.
1. उ लोग आपके बहुत सवाल पूछेले: आपके लक्षण के बारे में, आपके अवुरी बेमारी के बारे में, आपके परिवार में केहु के दिल के बेमारी बा कि ना, आपके जवन दवाई लेतानी, अवुरी आप धूम्रपान करतानी कि ना।
2. शारीरिक जांच : छाती अवुरी फेफड़ा के स्टेथोस्कोप से सुनल जाला। गोड़ के सूजन के जांच कईल जाला अवुरी गर्दन के नस के जांच कईल जाला। ब्लड प्रेशर के नापल जाला।
एकरा बाद, निदान के पुष्टि करे खातिर कई गो जांच कईल जाला।
| परीक्षा | एकरा से रउरा का उम्मीद बा? |
|---|---|
| ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के बारे में बतावल गइल बा। | इ दिल के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करेला। एकरा से दिल के दौरा अवुरी अनियमित दिल के धड़कन जईसन चीज़ के पता चल सकता। |
| छाती के एक्स-रे कइल जाला | एहसे ई जाँच करे में मदद मिलेला कि दिल बढ़ल बा कि फेफड़ा में तरल पदार्थ भरल बा कि ना. |
| इकोकार्डियोग्राम (दिल के स्कैन) 1.1. | ई दिल के वीडियो जइसन बा। दिल के धड़कन कईसे होखेला, खून पंप करे के दक्षता (इजेक्शन फ्रैक्शन), अवुरी वाल्व के कामकाज जईसन बहुत चीज़ के आप साफ-साफ देख सकतानी। |
| बीएनपी के खून के जांच कईल गईल | जब दिल के तनाव होखेला त दिल के मांसपेशी खून में एगो हार्मोन छोड़ देवेले। खून में ए हार्मोन के स्तर के नाप के हमनी के इ तय क सकतानी कि सांस में तकलीफ के कारण दिल के फेल होखल बा कि कुछ अवुरी। |
| खून के अउरी जांच कईल जाला | किडनी, लिवर, अवुरी थाइरॉइड ग्रंथि जईसन अंग के कामकाज अवुरी खून में नमक के मात्रा जईसन चीज़ के जांच कईल जाला। |
एकर कवन-कवन इलाज बा?
इलाज के दू भाग में बाँटल जा सके ला: आपातकालीन इलाज आ लंबा समय ले प्रबंधन।
आपातकालीन इलाज के बा
ईटीयू में डाक्टरन के पहिला लक्ष्य रउरा हालत के स्थिर कइल होला.
- ऑक्सीजन थेरेपी : फेस मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन दिहल जाला, जवना से सांस लेवे में दिक्कत कम हो जाला अवुरी खून में ऑक्सीजन के स्तर बहाल हो जाला।
- मूत्रवर्धक - "पानी के गोली": इ दवाई इंजेक्शन के रूप में दिहल जाला, जवना से शरीर के पेशाब के माध्यम से शरीर से फालतू पानी के जल्दी से खतम करे में मदद मिलेला। एहसे फेफड़ा में पानी के मात्रा कम हो जाला, जवना से सांस लेवे में आसानी होखेला अवुरी सूजन कम हो जाला।
- वासोडिलेटर : इ दवाई खून के नली के चौड़ा करेले, जवना से दिल के खून पंप करे के क्षमता के प्रतिरोध कम हो जाला अवुरी ओकरा प दबाव कम हो जाला।
दीर्घकालिक इलाज आ प्रबंधन के बारे में बतावल गइल बा
आपातकाल के बाद जवना अंतर्निहित बेमारी के कारण बनल रहे ओकर इलाज के जरूरत बा।
- दवाई : रउआँ के बिबिध दवाई (जइसे कि बीटा-ब्लॉकर, एसीई इनहिबिटर) के सेवन जारी रखे के पड़ी जे दिल के कामकाज में सुधार करे लीं, ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे लीं आ दिल के रक्षा करे लीं।
- सर्जरी आ अउरी तरीका : कई बेर अकेले दवाई काफी ना हो सकेला। ओह हालत में रउरा अइसन चीजन के सहारा लेबे के पड़ सकेला जइसे कि:
- एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग : रुकल कोरोनरी धमनी के खोल के जाली नियर उपकरण (स्टेंट) डाल के ओकरा के दोबारा रुके से रोके के काम कइल जाला।
- बाईपास सर्जरी : अवरुद्ध धमनी के आसपास खून के बहाव के नया रास्ता बनावे खातिर सर्जरी।
- वाल्व के मरम्मत/बदलाव: दिल के वाल्व में खराबी के मरम्मत भा कृत्रिम वाल्व के प्रत्यारोपण।
- पेसमेकर भा आईसीडी डिवाइस के प्रत्यारोपण : अगर दिल के धड़कन अनियमित होखे त एह उपकरणन के छाती के त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित क के ओकरा के सामान्य स्थिति में ले आवल जाला।
- हृदय प्रत्यारोपण के काम : 1.1.अंतिम चरण के दिल के स्थिति में दिमाग मरल आदमी से स्वस्थ दिल के प्रत्यारोपण जवना के कवनो अवुरी इलाज से ठीक नईखे कईल जा सकत।
एह हालात के साथे कइसे जियल जाव?
सच पूछीं त ई एगो काफी गंभीर हालत बा। जवना आदमी के इ स्थिति भईल बा ओकरा फेर से एकरा के होखे के बहुत खतरा होखेला। कुछ अध्ययन से पता चलल बा कि एक साल के भीतर इ स्थिति से पीड़ित लोग के एगो महत्वपूर्ण संख्या में मौत हो जाला।
लेकिन, चिंता मत करीं। सबके खातिर एके जइसन नइखे. राउर भविष्य के रास्ता कुछ चीजन से तय होई:
- अंतर्निहित बेमारी जवन एकरा के पैदा कइलस आ एकर गंभीरता।
- केतना जल्दी इलाज हो गईल।
- राउर समग्र स्वास्थ्य आ इलाज के प्रति राउर शरीर के प्रतिक्रिया।
- सबसे जादा महत्व के बात बा कि दिल के स्वस्थ जीवनशैली के प्रति आपके प्रतिबद्धता।
अगर आप प्रतिबद्ध बानी अवुरी अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करतानी त आप ए स्थिति के बढ़िया से संभाल सकतानी अवुरी लंबा उम्र जी सकतानी।
अस्पताल से बाहर निकलला के बाद का करे के चाहीं?
अस्पताल से घरे गइला के मतलब ई ना होला कि खतम हो गइल. असल में राउर नया, दिल के स्वस्थ जीवन के शुरुआत ओहिजा से होला.
- समय पर आपन दवाई खाईं : एको खुराक मत छोड़ीं।
- रोज सबेरे अपना के तौल: एकही समय में, नंगा भा हल्का कपड़ा पहिनले, अपना के तौल के किताब में लिख लीं। एक-दु दिन में अचानक 1-2 किलो वजन बढ़ला के मतलब इ हो सकता कि आप पानी के बरकरार रखले बानी। अगर अयीसन भईल त तुरंत अपना डॉक्टर के जानकारी दिही।
- नमक के नियंत्रित करीं: अपना खाना में नमक डालल अवुरी नमक के मात्रा जादा होखे वाला खाद्य पदार्थ, जईसे अचार, सूखल मछरी, सॉस अवुरी सॉसेज खाए के पूरा तरीका से बंद क दिही।
- पानी अवुरी तरल पदार्थ: जवन तरल पदार्थ (पानी, चाय, दूध अवुरी सूप समेत) के मात्रा से जादे मत करीं, जवना के आपके डॉक्टर प्रति दिन पीये के सलाह देले बाड़े।
- धूम्रपान अवुरी शराब के पूरा तरीका से बंद क दिही।
- हल्का व्यायाम : अपना डॉक्टर के सिफारिश के मुताबिक हल्का व्यायाम जईसे कि पैदल चले के काम करीं।
- निर्धारित दिन में क्लिनिक में जाइए : जवना दिन उ रउआ के डॉक्टर के देखे खातिर देले बाड़े, ओ दिन डॉक्टर के भीरी जरूर जाईं।
घर ले जाए के संदेश
- एक्यूट हार्ट फेल होखल एगो मेडिकल इमरजेंसी ह . अगर लक्षण लउकत बा त घर में ना रहे के चाहीं.
- साँस लेवे में बहुत तकलीफ, गोड़ में सूजन, छाती में जकड़न, अवुरी बेहद थकान एकर मुख्य लक्षण बा। अगर ई सब मौजूद बा त तुरंत कवनो अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
- एकर प्राथमिक कारण अउरी मेडिकल स्थिति बा जवन दिल प दबाव बनावेले, जईसे कि हाई ब्लड प्रेशर अवुरी कोरोनरी आर्टरी डिजीज।
- अस्पताल में आपातकालीन इलाज हो गइला के बाद आ हालत स्थिर हो गइला के बाद एकरा के दवाई आ जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से लंबा समय तक प्रबंधित करे के चाहीं।
- तोहार जान तोहरा हाथ में बा। डॉक्टर के निर्देश (दवाई के सेवन, नमक अवुरी पानी के सेवन प नियंत्रण, अवुरी धूम्रपान से परहेज) के ठीक से पालन कईला से आप स्वस्थ जीवन जी सकतानी।
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