Het u ‘n probleem met u aorta (hoofslagaar)? Kom ons praat oor Aortopatie!

Het u al ooit gewonder wat die grootste, belangrikste bloedvat in ons liggaam is? Dit is die aorta, oftewel die hoofslagaar. Dit is soos die hoof snelweg van ons liggaam. Dit strek van die hart tot by die naeltjie in die buik. Dit is die aorta wat suurstofryke, skoon bloed wat deur die hart gepomp word, na die hele liggaam vervoer. As daar dus ‘n probleem met hierdie hoofslagaar is, kan dit die hele liggaam beïnvloed. ‘n Groep siektes wat die aorta aantas, word aortopatie genoem.

Wat is Aortopatie? Kom ons verstaan dit eenvoudig.

Eenvoudig gestel, aortopatie is ‘n versameling van verskillende siektetoestande wat die wande van u aorta verswak en beskadig. Dink net, die hart pomp bloed direk in die aorta met elke hartklop. Hierdie slagaderwande moet dus baie sterk wees om daardie druk te weerstaan. Maar wat gebeur as hierdie wande verswak? Hulle kan bars (rupture) of skeur (dissekteer). Dit is uiters gevaarlik. Die manier waarop aortopatie die aorta aantas, hang af van die spesifieke tipe aortopatie wat u het.

Wat is die hooftipes Aortopatie?

Daar is verskillende tipes aortopatie. Kom ons bespreek ‘n paar van die belangrikstes.

Abdominale Aorta Aneurisme (AAA)

Dit gebeur wanneer ‘n wand in die gedeelte van u aorta wat deur die buik loop, verswak en soos ‘n ballon uitswel. Ons noem dit ook ‘n aneurisme. Hierdie toestand affekteer meestal mense ouer as 65 jaar wat rook, of diegene met ander risikofaktore vir hartsiektes. Die gevaar van ‘n AAA is dat dit skielik kan bars, wat lewensgevaarlike bloeding kan veroorsaak.

Torakale Aorta Aneurisme (TAA)

Dit is die verswakking, of uitswelling, van die gedeelte van die aorta wat deur die borskas loop. ‘n TAA is minder algemeen as ‘n AAA. Dit het egter ‘n hoër geneigdheid om in families voor te kom, wat beteken dat dit oorerflik kan wees. Net soos met ‘n AAA, is die primêre risiko van ‘n TAA ‘n ruptuur.

Die gevaarlike toestand van Aorta Disseksie

Dit is ‘n bietjie meer kompleks. Hier skeur die binneste laag van die aorta se wand. Dit gebeur by ‘n verswakte plek in die aortawand. Soms kan dit voorkom waar daar reeds ‘n aneurisme is, soos hierbo genoem. Aorta disseksie kan egter ook sonder ‘n aneurisme voorkom. Daar is twee hooftipes. Tipe A disseksie is ‘n skeur in die gedeelte van die aorta naaste aan die hart (dit wil sê, voor die aortaboog). Tipe B disseksie is ‘n skeur na die aortaboog, in die borskas of buik. Aorta disseksie is ‘n lewensgevaarlike toestand wat onmiddellike diagnose en vinnige behandeling vereis.

Kom ons leer oor Familiale Aortopatie.

Familiale aortopatie is ‘n genetiese aorta siekte wat in families voorkom. Hierdie individue het ‘n geenvariant wat hulle ‘n groter kans gee om aortasiekte te ontwikkel. Familiale aortopatie affekteer meestal die torakale aorta, spesifiek die aortawortel of die stygende aorta.

Daar is twee hoofkategorieë:

Wat is Sindromiese Aortopatie?

Ons noem dit ook Sindromiese oorerflike torakale aortasiekte. Eenvoudig gestel, u het ‘n genetiese sindroom wat u aorta aantas en ander veranderinge in u liggaam veroorsaak. Sommige sindrome wat tot aortasiekte lei, is:

• Loeys-Dietz sindroom
• Marfan sindroom
• Turner sindroom
• Vaskulêre Ehlers-Danlos sindroom

Kom ons leer ook oor Nie-sindromiese Aortopatie.

Dit word Nie-sindromiese oorerflike torakale aortasiekte genoem. Hier het u nie ‘n spesifieke genetiese sindroom soos hierbo nie, maar u het ‘n geenvariant wat die risiko vir aortasiekte verhoog. Wetenskaplikes het meer as 50 geenmutasies met aortopatie verbind. Sommige gene met ‘n sterk verband is:

• ACTA2 (die mees algemene)
• FOXE3
• LOX
• MYH11
• MYLK

Onthou, as iemand in u familie ‘n aneurisme of disseksie van die aorta gehad het, praat met u dokter oor genetiese toetse. As u met aortasiekte gediagnoseer word, sal genetiese toetse ook nodig wees om vas te stel of u ander familielede ook ‘n risiko loop.

Wat is Bikuspied Aortopatie?

Dit word ook Bikuspiedklep-geassosieerde aortopatie genoem. Dit beteken dat u, saam met aortasiekte, ook ‘n aangebore harttoestand het, naamlik ‘n Bikuspied Aorta Klep (BAK). BAK is die mees algemene aangebore harttoestand en kan ongeveer 1 uit elke 50 babas affekteer.

U aortaklep is een van die vier ‘hekke’ wat bloedvloei in die hart beheer. Dit beheer bloedvloei van die linker ventrikel, die hoof pompkamer van die hart, na die aorta. ‘n Gesonde aortaklep het drie blaadjies wat oop- en toemaak om bloedvloei te beheer. ‘n Bikuspied aorta klep het egter net twee blaadjies. Dit mag dalk vir ‘n ruk lank geen groot probleme veroorsaak nie, maar kan mettertyd tot komplikasies lei.

As u Bikuspied Aortopatie het, het u net twee blaadjies in u aortaklep, en u aorta is ook verwyd (dilatasie) as die normale grootte. Mense met BAK het meestal verwyding van die aortawortel of die stygende aorta. Dit is die dele van die aorta naaste aan die hart.

Komplikasies van Bikuspied Aortopatie

‘n Klein verwyding van die aorta is dalk nie ‘n groot probleem nie. Maar as dit te veel verwyd, kan ‘n aneurisme ontwikkel. Hierdie aneurisme plaas ekstra druk op die aortawande, wat kan lei tot ruptuur of disseksie. Mense met Bikuspied Aortopatie het ‘n nege keer groter kans om ‘n aorta disseksie te kry as mense sonder die toestand.

Hoe algemeen is Aortopatie?

Dit hang af van die spesifieke tipe siekte. Abdominale aorta aneurisme (AAA) is die algemeenste tipe aortopatie, sowel as die algemeenste tipe aneurisme. In Amerika alleen word ongeveer 200 000 mense per jaar met AAA gediagnoseer. Wêreldwyd word berig dat ongeveer 47 000 mense elke jaar aan alle tipes aortopatie sterf.

Wat is die simptome van Aortopatie? Moenie dit ignoreer nie!

Meestal toon aortopatie geen simptome nie. Dit is die gevaarlikste deel. Daarom is dit belangrik om gereelde mediese ondersoeke te ondergaan as u risikofaktore het.

Wanneer ‘n aorta-aneurisme op die punt staan om te bars, kan dit sekere simptome toon. Waarskuwingstekens voor ‘n ruptuur kan wees:

• ‘n Gevoel van volheid in die buik na slegs ‘n klein hoeveelheid kos.
• Volgehoue pyn in die rug, boude, lies, been of buik.
• ‘n Kloppende gevoel in die buik.
• Kortasemigheid.

Aorta-aneurisme ruptuur en aorta disseksie is lewensgevaarlike mediese noodgevalle! As u die volgende simptome ervaar, bel onmiddellik 1990 vir ‘n ambulans, of gaan na die naaste noodafdeling van ‘n hospitaal:

• Skielike, erge pyn in die buik.
• Skielike, skerp, erge pyn in die bors of boonste rug. Dit kan voel asof dit van binne af skeur, steek of afskil.
• Klam vel of oormatige sweet.
• Verwarring.
• Duiseligheid of floute.
• Vinnige hartklop.
• Naarheid en braking.
• Kortasemigheid.
• Probleme met praat.
• Verlies van sig.
• Swakheid of gevoelloosheid aan een kant van die liggaam.

Wat is die oorsake van Aortopatie?

Daar is verskeie oorsake van aortopatie. Sommige daarvan is aangebore. Ander ontwikkel later in die lewe.

• Genetika: Soos vroeër genoem, kan genetiese sindrome en geenvariante tot aortasiekte lei. Familiale aortopatie word meestal op ‘n outosomaal dominante manier oorgeërf. Dit beteken dat as een van die ouers die geen het, daar ‘n 50% kans is dat die kind dit sal erf.
• Aangebore hartsiekte: Hierdie toestande word met aortopatie geassosieer. Dit beteken nie dat aangebore hartsiektes noodwendig aortopatie veroorsaak nie, maar die twee word dikwels saam gesien. Voorbeelde: Bikuspied aorta klep, Koarktasie van die aorta, Pulmonale atresie met ventrikulêre septale defek (VSD), Tetralogie van Fallot, d-Transposisie van die groot arteries, Truncus arteriosus. Soms kan aortopatie ook ontwikkel na operasies vir sekere aangebore hartsiektes. Voorbeelde: Arteriale skakelaar (ASO) operasie, Atriale keermuur (Mustard/Senning) operasie, Die gefaseerde Norwood-, Glenn- en Fontan-operasies.
• Aterosklerose: Dit verwys na die opbou van vetterige afsettings (gedenkplaat) binne die arteries, wat die arteries mettertyd vernou. Aterosklerose in die aorta is ‘n hoofoorsaak van aortopatie wat later in die lewe ontwikkel.

Wie loop die grootste risiko om Aortopatie te ontwikkel?

Daar is verskeie risikofaktore wat bydra tot die ontwikkeling van aortopatie:

• Rook en tabakgebruik: Dit is ‘n grootste vyand. Die oorgrote meerderheid aorta-aneurismes kom voor by mense wat rook of wat voorheen gerook het.
• Hoë bloeddruk (Hipertensie): Hierdie toestand kan mettertyd die aortawande verswak.
• Veroudering: Die risiko om aorta-aneurismes te ontwikkel, neem toe na die ouderdom van 65 jaar.
• Familiegeskiedenis: As ‘n biologiese familielid ‘n aneurisme of disseksie gehad het, loop u ook ‘n groter risiko.
• Hoë cholesterol of hoë trigliseriede: Verhoogde lipiedvlakke in die bloed verhoog die kans op vetterige afsettings in die arteries.
• Outo-immuun siekte: Outo-immuun siektes soos Reusenselarteritis en Takayasu-arteritis kan inflammasie in die aortawande veroorsaak, wat dit verswak.
• Infeksie: Soms kan infeksies soos sifilis, of bakteriële infeksies van die aortawand dit ook verswak.

Hoe word Aortopatie gediagnoseer?

Aorta-aneurismes en disseksies het dikwels geen simptome of waarskuwingstekens nie, en kan ongediagnoseer bly totdat ernstige komplikasies intree. As u egter risikofaktore het, sal u dokter u aorta ondersoek vir tekens van die siekte.

Metodes wat gebruik word om aortopatie te diagnoseer, is:

• Fisiese ondersoek: U dokter sal elke aspek van u gesondheid ondersoek. Hulle sal ook risikofaktore vir hartsiektes evalueer. Dit sluit in vrae oor u mediese geskiedenis, leefstylfaktore (soos rook), en familiegeskiedenis van siektes.
• Genetiese toetse: U dokter kan genetiese toetse aanbeveel. Dit sal aantoon of u genetiese mutasies het wat met aortasiekte verband hou.
• Beeldvormingstoetse: U dokter kan hierdie toetse voorskryf om die grootte en gesondheid van u aorta te ondersoek. Hierdie toetse kan die deursnee van die aorta meet om vas te stel of dit verwyd is bo die normale grootte.

Watter toetse word gebruik om Aortopatie te diagnoseer?

• Rekenaartomografie (CT) skandering
• Magnetiese resonansiebeelding (MRI)
• Transtorakale eggokardiogram (TTE) (‘n hartskandering)
• Transesofageale eggokardiogram (TEE) (‘n hartskandering deur die slukderm)
• Abdominale ultraklank (‘n ultraklankskandering van die buik)

Elke toets het sy eie voordele en nadele. U dokter sal verduidelik watter toets u benodig en waarom. U dokter kan ook een of meer van hierdie toetse gebruik om u aorta oor ‘n tydperk te monitor. U mag dalk hierdie beeldvormingstoetse periodiek (byvoorbeeld, een keer per jaar) moet ondergaan. Hoe gereeld u toetse benodig, word bepaal deur u risikofaktore en die huidige gesondheidstoestand van u aorta.

Wat is die behandelings vir Aortopatie?

Behandeling word bepaal deur u spesifieke toestand en die risiko van komplikasies. U dokter sal ‘n behandelingsplan opstel wat by u toestand en behoeftes pas. Behandelingsopsies sluit leefstylveranderinge, medikasie, mediese prosedures en chirurgie in.

Kom ons begin met leefstylveranderinge!

Leefstylveranderinge help om die progressie van sekere aortasiekte te vertraag en die risiko van aneurisme ruptuur te verminder. As u aortasiekte het, is hierdie dinge baie belangrik om te doen:

• Vermy alkohol.
• Vermy rook en alle tabakprodukte.
• Eet ‘n hartgesonde dieet.
• Doen gereeld oefening (volgens u dokter se leiding).
• Handhaaf ‘n gesonde gewig.
• Beheer risikofaktore vir hartsiektes soos hoë bloeddruk en hoë cholesterol.

Indien nodig, is daar ook hierdie medikasie

U dokter kan medikasie voorskryf om u bloeddruk te verlaag. Bloeddrukverlagende medikasie verminder die druk wat bloed op u slagaarwande uitoefen. Dit verminder die risiko van ‘n aorta-aneurisme ruptuur of disseksie. Medikasie wat u dalk sal moet neem, is:

• Angiotensienomskakelende ensiem (ACE) inhibeerders
• Angiotensienreseptorblokkers (ARB’s)
• Beta-blokkers
• Kalsiumkanaalblokkers
• Diuretika (medikasie wat meer urinering veroorsaak)

Chirurgie en ander mediese prosedures

Sommige mense benodig ‘n mediese prosedure of chirurgie om aortopatie te behandel. Dit sluit in:

• Aneurisme-chirurgie (tradisionele oop chirurgie)
• Aortawortelvervangingschirurgie
• Endovaskulêre aneurismeherstel (EVAR) – ‘n prosedure wat deur ‘n klein insnyding met ‘n buis gedoen word.
• Torakale endovaskulêre aneurismeherstel (TEVAR) – ‘n soortgelyke prosedure vir die torakale aorta.

Wat kan ons doen om die risiko van Aortopatie te verminder?

Deur ‘n hartgesonde leefstyl te volg, kan u die risiko van die ontwikkeling van aortopatie verminder. Hier is ‘n paar wenke:

• Vermy dwelmgebruik: Tabak, dwelms en alkohol is nie goed vir u hart nie. Trouens, dit kan u hart en bloedvate beskadig. Hou op om tabak en dwelms heeltemal te gebruik. Wat alkohol betref, verstaan presies wat ‘n ‘drankie’ is en beperk u inname. Dokters beveel aan dat vroue nie meer as een ‘drankie’ per dag inneem nie, en mans nie meer as twee ‘drankies’ per dag nie.
• Eet hartgesonde kos: Dit sluit kosse in wat laag is in versadigde vet, transvet, natrium (sout) en suiker. Beperk verfynde koolhidrate (soos witbrood gemaak van wit meel) en eet meer volgraan (soos volkoringbrood, bruinrys). Verstaan ook hoe voeding u cholesterolvlakke beïnvloed.
• Oefen: Daar is nie een oefenroetine wat vir almal werk nie. Doen iets wat u geniet. Volg ook u dokter se leiding oor watter oefeninge veilig vir u is. Dokters beveel gewoonlik aan om 150 minute matige intensiteit oefening per week te doen. Dit kan vinnige stap, fietsry of swem insluit.
• Beheer stres: Dit is nie so maklik soos dit klink nie. Maar dit is belangrik om nuwe maniere te probeer leer om stres in u daaglikse lewe te hanteer. Praat ook met u familie en vriende oor maniere wat vir hulle werk.

Hoe sal die toekoms vir iemand met Aortopatie wees? (Vooruitsig)

Die beste persoon om oor u vooruitsigte te vra, is u dokter. Hulle sal baie faktore in ag neem, byvoorbeeld:

• U spesifieke toestand.
• Die tempo van progressie van u siekte.
• U ouderdom en geslag.
• U risikofaktore vir hartsiektes.
• U familiegeskiedenis van siektes.
• U algehele mediese geskiedenis.

Praat met u dokter oor wat u in die toekoms kan verwag.

As ek Aortopatie het, hoe moet ek myself versorg?

U dokter sal u riglyne gee vir selfversorging. Volg hierdie riglyne noukeurig en vra u dokter as u enige vrae het. U sal dalk die volgende moet doen:

• Vermy intense oefening of kontak sport.
• Beperk alkohol of vermy dit heeltemal.
• Verander u dieet.
• Hou op om te rook of tabakprodukte te gebruik.
• Neem medikasie soos voorgeskryf.

Swangerskap en Aortopatie

Swangerskap kan gevaarlik wees as u aortasiekte het. Praat met u dokter voordat u swanger raak om te weet of dit veilig is vir u. U mag dalk spesiale sorg (soos gereelde beeldvormingstoetse) gedurende swangerskap benodig om die risiko van komplikasies te verminder. U dokter sal dalk u medikasie moet aanpas om medikasie wat onveilig is vir swangerskap te vermy.

Wanneer moet ek ‘n dokter sien?

Sien u dokter vir jaarlikse mediese ondersoeke en gaan na elke opvolgafspraak. U dokter sal u vertel hoe gereeld u vir ondersoeke moet kom.

As u as kind met ‘n aangebore hartsiekte gediagnoseer is, het u waarskynlik ‘n pediatriese kardioloog gehad wat u toestand gemonitor het. Maar nadat u 18 geword het, het u moontlik nie ‘n nuwe spesialis gevind nie. Navorsing dui daarop dat baie mense verlore raak wanneer hulle van pediatriese na volwasse mediese sorg oorgaan. As u as jong persoon vir ‘n aangebore hartsiekte behandel is, is dit belangrik om as volwassene met ‘n kardioloog saam te werk. Dit is waar selfs al voel u heeltemal goed. U kardioloog sal u adviseer oor die risiko van aortopatie en ander toestande soos u ouer word.

Ten slotte, die belangrikste dinge om te onthou (Boodskap om huis toe te neem)

Aortopatie is ‘n ernstige toestand wat lewensgevaarlik kan wees sonder diagnose en behandeling. As iemand in u familie ‘n aorta-aneurisme of disseksie gehad het, praat met u dokter om u risiko te verstaan. Sommige mense het ‘n hoër risiko as gevolg van genetiese toestande, aangebore hartsiektes, of leefstylfaktore soos rook. Deur ‘n hartgesonde leefstyl te lei, kan u die risiko van aortopatie verminder en u hele liggaam versterk. Sorg vir u hart, want dit is die ritme van u lewe!

` ඒඕටෝපති, මහා ධමනිය, හෘද රෝග, ඇනියුරිසම්, ඒඕටික් ඩිසෙක්ෂන්, ජානමය රෝග, පපුවේ වේදනාව, අධික රුධිර පීඩනය, දුම්පානය, හෘද සෞඛ්‍යය