का ई माथा में खतरनाक खून के थक्का ह? का ई कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस हो सकेला?

का रउरा कबो चेहरा पर कवनो मामूली चोट भा साइनस के समस्या भइल बा जवना चलते रउरा माथा में बहुते दर्द हो गइल बा? का रउरा कबो आँख सूज गइल बा आ देखे में दिक्कत भइल बा? हमनी के कबो-कबो ए सभ चीज़ के अनदेखी क देनी, लेकिन इ बहुत खतरनाक हो सकता अवुरी एकरा खाती तुरंत इलाज के जरूरत पड़ेला। आज हमनी के एगो गंभीर स्थिति के बात कर रहल बानी जा जवना के बारे में बहुत लोग के पता नईखे, जवना के नाम ह Cavernous Sinus Thrombosis .

ई गुफानुमा साइनस थ्रोम्बोसिस का ह?

सीधा-सीधा कहल जाए त कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस तब होखेला जब आपके माथा के भीतरी, खास तौर प आपके आंख के पीछे, आपके दिमाग के नीचे छोट-छोट जगह में खून के थक्का बन जाला, जवना के कैवर्नस साइनस कहल जाला। एह साइनस के छोट-छोट गुफा के रूप में सोची जहाँ कई गो नस एक साथ आवे लीं। आपके चेहरा अवुरी दिमाग से खून निकाले वाली बहुत मुख्य नस ए नस के माध्यम से चलेला। जुगुलर वेन , जवन कि आपके गर्दन के एगो प्रमुख नस ह, भी ए गुफानुमा साइनस से जुड़ल होखेला। त, जदी ए नस में से कवनो एक में खून के थक्का बन जाला (अक्सर संक्रमण के चलते) त थक्का आपके दिमाग से खून के बहाव के रोकेला। इ बहुत खतरनाक बा, काहेंकी एकरा से आपके दिमाग, आंख अवुरी नस के लंबा समय तक नुकसान हो सकता। इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना के जल्दी से इलाज ना कईला प जानलेवा हो सकता।

ई स्थिति केतना आम बा?

दरअसल, कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस नाम के इ स्थिति बहुत कम होखेला। माने कि ई अइसन चीज ना ह जवन अक्सर देखल जाला। साल में केतना केस के रिपोर्ट ठीक से कहल मुश्किल बा, एतना कम बा। लेकिन एगो नीमन खबर इ बा कि एंटीबायोटिक के खोज के बाद , ए बेमारी के रिपोर्ट के संख्या में बहुत कमी आईल बा। चुकी ए खून के थक्का के मुख्य कारण होखेवाला संक्रमण के एंटीबायोटिक दवाई से ठीक कईल जा सकता, एहसे अब उ संक्रमण गंभीर होखे के संभावना कम हो गईल बा।

एकर लक्षण का बा? एकरा के कइसे पहचानल जाव?

एकरा में सबसे खतरनाक बात इ बा कि एकर लक्षण बहुत जल्दी अवुरी खराब हो सकता। सबसे पहिले जवन मुख्य लक्षण आवेला ओकरा में से एगो गंभीर सिरदर्द होखेला। इ सामान्य सिरदर्द निहन नईखे। इ अयीसन ह जवन दर्द निवारक दवाई खईला के बाद भी कम ना होखेला, अवुरी दिन प दिन अवुरी खराब होखत जाता। इ अचानक अवुरी गंभीर रूप से चालू हो सकता, चाहे कई दिन में धीरे-धीरे बढ़ सकता। इ दर्द सबसे जादा एक आंख के आसपास, दुनो आंख के आसपास चाहे आंख के पीछे महसूस होखेला।

खून के थक्का के चलते गुफानुमा साइनस के भीतर दबाव बढ़ला के चलते इ लक्षण होखेला। सावधान रहीं कि रउरा में ई लक्षण बा कि ना:

• एगो गंभीर, तेज सिरदर्द जवन दवाई खईला के बाद भी ना जाला।
• एक भा बाद में दुनु आँख में सूजन, कबो-कबो आँख उभरे के एहसास होखे।
• पलक के झुकल, जइसे कि आँख आधा बंद होखे (`पलक गिरल`)।
• एक भा दुनु आँख के हिलावे के कोशिश करत घरी बहुते दर्द महसूस कइल.
• एक भा दुनु आँख के हिलावे में असमर्थता, एक ओर चिपकल।
• धुंधला दृष्टि, साफ दृष्टि के नुकसान।
• डबल देख के।
• चेहरा में सुन्न होखल भा संवेदना के नुकसान, खास तौर प आंख के आसपास।
• बहुत गरम बा।
• कुछ लोग के दौरा पड़ सकेला।

बहुत जरूरी: अगर एकर इलाज ना कईल जाए त कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस धीरे-धीरे खराब हो सकता, जवना के चलते मरीज के भ्रम अवुरी नींद आवेला। एकरा से कोमा अवुरी मौत तक हो सकता। एहसे, जइसहीं इ लक्षण देखाई दिही, एकरा से पहिले कि स्थिति ए हद तक बढ़े, एकरा से पहिले चिकित्सक के मदद कईल बहुत जरूरी बा।

ई केतना जल्दी हो जाला?

आमतौर पर कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस आपके चेहरा भा माथा (उदाहरण खातिर, साइनस, दाँत भा कान) में बिना इलाज के संक्रमण के 5 से 10 दिन बाद होला। पहिला संकेत सिरदर्द के होखेला। आँख के लच्छन (जइसे कि सूजन, उभड़ल) अचानक, सिरदर्द के कुछ समय बाद, आ सके ला या फिर धीरे-धीरे हो सके ला।

एकर का कारण बा? अइसन काहे हो रहल बा?

एकरा बारे में एही तरह से सोची। आपके चेहरा प, शायद नाक के साइड में, चाहे ऊपरी होंठ प एगो छोट गांठ बा। भा रउरा दाँत में दर्द हो गइल बा. रउरा एकरा पर ढेर ध्यान ना देनी, ई सोच के कि ई त बस एगो छोट बात बा, ई अपने आप चल जाई. लेकिन, ओह छोट जगह प बैक्टीरिया के संक्रमण से अक्सर इ खतरनाक स्थिति पैदा हो जाला, जवना के कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस कहल जाला। माने कि ई कवनो संक्रमण के जटिलता के रूप में आवेला।

का होला कि इ: संक्रमण के फइलल रोके के कोशिश में आपके गुफानुमा साइनस नस में खून के थक्का बन जाला। इ शरीर के एगो रक्षा तंत्र ह। लेकिन इ खून के थक्का संक्रमण के फईले से रोके के बजाय संक्रमण के फंसावेला। तब दिमाग से खून बहल बंद हो जाला। एकरा चलते गुफानुमा साइनस के भीतर के दबाव बढ़ जाला, जवना के चलते पहिले बतावल गईल लक्षण होखेला।

संक्रमण के प्रकार जे मुख्य रूप से एकरा के प्रभावित करे लें:

• साइनस के संक्रमण (साइनसाइटिस) के होला। नाक के आसपास के गुहा में संक्रमण।
• चेहरा प त्वचा के नीचे, खास तौर प नाक अवुरी ऊपरी होंठ के आसपास बने वाला फोड़ा चाहे फुरुंकल्स ।
• दंत के फोड़ा होखे लागेला।
• कान के संक्रमण, खासकर मध्य कान के संक्रमण।

ज्यादातर मामिला में लगभग 70% मामिला में एकर कारण बैक्टीरिया `स्टैफिलोकोकस ऑरियस` होला। इ बहुत आम बैक्टीरिया ह। एकरे अलावा अउरी किसिम के बैक्टीरिया आ कुछ किसिम के फंगस सभ से भी संक्रमण हो सके ला जेवना से कैवर्नस थ्रोम्बोसिस हो सके ला। हाल ही में `कोविड-19` संक्रमण से जुड़ल कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस के कई गो मामला सामने आइल बा।

बहुत कम ही ई खून के थक्का संक्रमण के बजाय, माथा में गंभीर चोट के कारण बन सके ला।

डॉक्टर एकर निदान कईसे करेले?

एकर निदान कइल तनी मुश्किल हो सके ला, काहें से कि एकर लच्छन अन्य आम स्थिति सभ नियर होला, जइसे कि आँख के संक्रमण, माइग्रेन भा अउरी न्यूरोलॉजिकल स्थिति सभ।

हालांकि, आपके लक्षण के आधार प, खास तौर प जदी आपके फिलहाल चेहरा चाहे साइनस में संक्रमण बा चाहे हाल में भईल बा, त आपके डॉक्टर के कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस के शक हो सकता।

निदान के पुष्टि करे खातिर एह में से एक या एक से ढेर परीक्षण कइल जा सके ला:

• इमेजिंग के परीक्षण कइल जाला।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): एकरा से दिमाग अवुरी गुफानुमा साइनस के इलाका के साफ-साफ देखाई देवेला, जवन कि खून के थक्का होखे के पता लगावे खाती बहुत जरूरी बा।
• `CT` (Computed Tomography) स्कैन: एह से खून के थक्का आ संक्रमण के लक्षण भी देखल जा सकेला।
• एमआरवी (मैग्नेटिक रेजोनेंस वेनोग्राम विद एमआरआई): एह बेमारी के निदान के इ सबसे संवेदनशील तरीका ह। एह एमआरवी में डॉक्टर आपके नस में एगो खास तरल (कंट्रास्ट डाई) के इंजेक्शन लगावेले। एकरा बाद एमआरआई से नस में खून के बहाव अवुरी रुकावट के साफ-साफ देखल जा सकता।
• बैक्टीरिया के संवर्धन के परीक्षण कइल जाला। आपके डॉक्टर आपके खून चाहे शरीर के अवुरी तरल पदार्थ (जईसे कि आपके साइनस से निकले वाला तरल पदार्थ चाहे घाव से निकले वाला मवाद) के जांच करीहे कि का कवनो बैक्टीरिया चाहे अवुरी रोगजनक बा जवन कि संक्रमण के कारण बा। एहसे सही बैक्टीरिया के पहचान करे में मदद मिल सकता अवुरी सही एंटीबायोटिक दवाई लिखल जा सकता।
• रीढ़ के हड्डी के नल / काठ के पंचर। एह परीक्षण से पता चल सकेला कि संक्रमण दिमाग आ रीढ़ के हड्डी (मेनिन्ज) के ढंकल झिल्ली में फइल गइल बा कि ना। अगर भइल बा त ओकरा के मेनिंजाइटिस कहल जाला. मेनिंजाइटिस कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस के एगो खतरनाक जटिलता हवे। एह टेस्ट में डॉक्टर आपके पीठ के निचला हिस्सा में एगो पातर सुई डाल के रीढ़ के हड्डी के तरल पदार्थ के नमूना लेवेले। एह तरल पदार्थ के जांच में बैक्टीरिया आ संक्रमण के अउरी लच्छन के जांच कइल जाला।

महत्वपूर्ण: चुकी कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस एगो जानलेवा, तेजी से बढ़त बेमारी ह, एहसे निदान के पूरा पुष्टि होखे से पहिले डॉक्टर संदेह के आधार प इलाज शुरू क सकतारे। काहे कि एहिजा हर सेकेंड के गिनती होला.

एकर कवन-कवन इलाज बा? का एकर इलाज हो सकेला?

हँ, शीघ्र आ सही इलाज से एह हालत के काबू में कइल जा सकेला आ जान बचावल जा सकेला. हालांकि इलाज में देरी होखे त हालत अवुरी खराब हो सकता। संभव बा कि रउरा अस्पताल के गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में भर्ती करावल जाई.रउरा के भर्ती करावल जाई. एकरा बाद डॉक्टर अवुरी नर्सिंग स्टाफ आपके चौबीस घंटा बारीकी से निगरानी क सकतारे।

निम्नलिखित मुख्य इलाज बा:

• एंटीबायोटिक दवाई के दवाई दिहल जाला। इहे मुख्य इलाज ह। खून के थक्का पैदा करे वाला संक्रमण के मारे खातिर आपके डॉक्टर आपके उच्च खुराक के नस में (IV) एंटीबायोटिक दवाई देवे शुरू क दिहे। जइसन कि पहिले बतावल गइल बा, ई समय के माँग करे वाली प्रक्रिया हवे, एह से डायग्नोस्टिक टेस्ट से संक्रमण के सही कारण (बैक्टीरिया भा फंगस) के पता लगावे से पहिले रउआँ के एंटीबायोटिक दवाई दिहल जा सके ला। सुरक्षित पक्ष में रहे खातिर रउरा के व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक दिहल जाई जवन बैक्टीरिया के एगो विस्तृत श्रृंखला (खासकर एस. ऑरियस जइसन आम बैक्टीरिया) के मार सकेला . बाद में एक बेर कल्चर के रिजल्ट वापस आ गइला का बाद रउरा के कवनो अधिका उपयुक्त एंटीबायोटिक पर बदल दिहल जा सकेला. अस्पताल में कई हफ्ता तक इ इलाज जारी राखे के होई।
• खून के पतला करे वाला (एंटीकोआगुलेंट)। हो सकेला कि रउरा के ब्लड थिनर (ब्लड थिनर) जइसे कि हेपरिन दिहल जा सके जेहसे कि थक्का बड़ ना होखे, धीरे-धीरे ओकरा के घुलल जा सके आ नया थक्का ना बने.
• एंटीकोआगुलेंट (ब्लड थिनर) नस में भा चमड़ी के नीचे दिहल जा सकेला। शुरुआती इलाज के बाद कई महीना तक आपके ए ब्लड थिनर के गोली के रूप में लेवे के होई।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड के इस्तेमाल होला। हो सकेला कि रउरा डाक्टर स्टेरॉयड लिख सकेलें जवना से सूजन आ सूजन के कम कइल जा सके जवना से रउरा साइनस के भीतर दबाव होला. हालांकि ई सब संक्रमण के नियंत्रित करे खातिर एंटीबायोटिक दवाई शुरू कइला के बाद ही दिहल जाला आ संक्रमण पर नियंत्रण हो गइल बा।
• सर्जरी। कुछ मामिला में संक्रमण के स्रोत (जइसे कि साइनस के संक्रमण, दाँत में फोड़ा) के साफ करे आ कवनो मवाद भा अउरी कौनों तरल पदार्थ जे जमा भइल होखे ओकरा के हटावे खातिर सर्जरी के जरूरत पड़ सके ला। एहसे संक्रमण के जल्दी से नियंत्रित करे में मदद मिल सकेला।

अगर अयीसन हो गईल त हमनी के का उम्मीद कईल जा सकता? एकर कवन-कवन जटिलता बा?

एंटीबायोटिक दवाई के खोज से पहिले कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस अक्सर जानलेवा होखे। लेकिन अब मेडिकल साइंस में भईल प्रगति के संगे इ बेमारी होखेवाला 70% से जादे लोग जिंदा रहतारे। इ त बहुत बड़ उपलब्धि बा।

हालांकि, अगर उ लोग बच गईले तबो बहुत लोग के जटिलता पैदा हो सकता, काहेंकी इ एगो अयीसन स्थिति ह जवन कि दिमाग अवुरी नस के प्रभावित करेला। उदाहरण खातिर, कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस से ठीक होखे वाला लगभग 20% लोग के दृष्टि के समस्या (दृष्टि में कमी, अंधता) आ न्यूरोलॉजिकल समस्या (चेहरा सुन्न होखल, आँख के हिलावे में दिक्कत) जारी रह सके ला।

अउरी संभावित जटिलता सभ बाड़ी सऽ:

• बार-बार सिर में गंभीर दर्द होखेला।
• एक या दुनो आंख में दृष्टि के पूरा नुकसान हो जाला।
• लगातार मिर्गी के दौरा पड़ेला।
• मेनिंजाइटिस (मस्तिष्क के ढंकने वाली झिल्ली के संक्रमण)।
• सेप्सिस (खून में संक्रमण के फइलल)।

एगो अवुरी बात इ बा कि कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस होखला से आपके अवुरी खतरनाक खून के थक्का बने के खतरा होखेला, जईसे कि आपके गोड़ में खून के थक्का ( Deep Vein Thrombosis - DVT ), आपके फेफड़ा में जाए वाला खून के थक्का ( Pulmonary Embolism - PE ), चाहे आपके दिमाग में कहीं अवुरी खून के थक्का बने ( Stroke )।

एहसे अपना हालत के संभावित जटिलता के बारे में अपना डॉक्टर से खुल के कहल जरूरी बा। जटिलता के चेतावनी संकेत के भी जानल जरूरी बा ताकि जब भी संभव होखे एकरा के रोकल जा सके।

कब तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेवे के चाही?

अगर रउरा में एहमें से कवनो लक्षण बा त बिना देरी कइले तुरते चिकित्सक से सलाह लीं:

• एगो तेज सिरदर्द जवन दर्द निवारक दवाई खईला के बाद भी ना जाला, अवुरी बढ़त जाता।
• अगर सिरदर्द के संगे दर्द होखेला जवन कि लेटला चाहे झुकला प अवुरी बढ़ जाला।
• अगर एक भा दुनु आँख में दर्द, सूजन, लाली भा उभड़ल महसूस होखे लागे.
• अगर रउरा बहुते बेमार, कमजोर, भा बहुते नींद आवत महसूस होखे.
• अगर रउरा साँस लेबे में दिक्कत होखे त.
• अगर रउरा तेज बोखार, ठंढा, आ सिहरन होखे त.

एह तरह के लक्षण बतावेला कि आपातकालीन स्थिति हो सकेला।

डॉक्टर से कवन-कवन महत्वपूर्ण सवाल पूछे के बा?

अगर आपके डॉक्टर बतावे कि आपके इ स्थिति बा त आपके बेचैनी महसूस हो सकता। लेकिन, अपना दिमाग के आराम देवे अवुरी अपना हालत अवुरी इलाज के साफ-साफ समझ पावे खाती अपना डॉक्टर से इ सवाल पूछल मत भूलीं:

• हमरा लगे ठीक से का बा? ई कतना गंभीर बा?
• हमरा कवना तरह के इलाज के जरूरत बा? कतना समय लागी?
• एह इलाज के दुष्प्रभाव का होला?
• अस्पताल में कब तक रहे के पड़ी?
• एह खून के थक्का से हमरा लंबा समय तक जटिलता आवे के कवन संभावना बा? उ लोग का हवें? का ओह लोग के रोकल जा सकेला?
• एह जटिलता के चलते हमरा रोजमर्रा के जीवन में कवन बदलाव करे के पड़ी?
• हमरा फेर से ई हालत होखे के कवन संभावना बा? एकरा के रोके खातिर का करे के चाहीं?
• घर गइला के बाद कवन-कवन चीजन के देखभाल करे के पड़ी?

एह सवालन के जवाब रउरा खातिर बहुते जरूरी होखी.

अंत में याद राखे के बात कहल जाव

इ जान के डरावना हो सकता कि साइनस के संक्रमण चाहे चेहरा प छोट धक्का जईसन आम चीज़ के चलते जानलेवा खून के थक्का हो सकता। कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस — खून के थक्का जवन संक्रमण के जवाब में आपके चेहरा चाहे सिर में बनेला – असल में बहुत दुर्लभ स्थिति ह। त, संभावना नईखे कि आपके सिरदर्द चाहे आंख में दर्द कवनो गंभीर बात के निशानी होखे। ई कवनो कम गंभीर बात के निशानी हो सकेला.

हालाँकि, हमेशा याद रखे के सभसे जरूरी बात ई बा कि कौनों भी संक्रमण के इलाज – चाहे ऊ कतनो छोट लागे – तुरंत आ सही तरीका से कइल जाय। खास तौर प चेहरा, नाक, मुंह अवुरी आंख के इलाका में होखेवाला संक्रमण से सावधान रहीं। अतना गंभीर स्थिति के विकसित होखे से रोके में अयीसन तुरंत इलाज बहुत मददगार साबित हो सकता। एहसे अगर रउरा कवनो असामान्य लक्षण होखे त चिकित्सक से सलाह लिहल बुद्धिमानी होखी, भलही ऊ छोट होखे. राउर शरीर जवन संकेत दे रहल बा ओकरा पर ध्यान दीं!

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