का राउर पित्त के पथरी भी आम पित्त नली में फंसल बा? (कोल्डोकोलिथियासिस) आईं एकरा बारे में जानल जाव!

का रउरा कबो-कबो खाना खइला के बाद पेट के ऊपरी दाहिना ओर तेज दर्द महसूस होखेला? का रउरा मतली महसूस होला भा उल्टी होखे के मन करेला? का रउवा कबो-कबो लागेला कि आंख अवुरी त्वचा पीला हो गईल बा? ई सब बढ़िया लक्षण नइखे जवना के खाली अनदेखी कइल जाव. इ सब इ संकेत दे सकता कि आपके 'कॉमन बाइल डक्ट' में कवनो पत्थर फंसल बा। आज हमनी के 'कोलेडोकोलिथियासिस' नाम के ए स्थिति के बारे में बात करब जा।

सीधा-सीधा कहल जाव त ई का ह (कोलेडोकोलिथियासिस)?

कोलेडोकोलिथियासिस एगो अइसन स्थिति ह जवना में एक या एक से अधिक पत्थर आपके आम पित्त नली में फंसल रहेला . "चोल्डोचो" आम पित्त नली के लैटिन नाँव हवे। "लिथियासिस" के मतलब होला पत्थर। पित्त के पत्थर पित्त के कड़ा, कंकड़ नियर टुकड़ा होला। इ पत्थर हमनी के शरीर में कहीं भी बन सकता, जहां पित्त बहेला।

अब रउरा सोचत होखब कि ई पित्त का ह आ पित्त नली का ह. ई त बहुते साधारण बा. हमनी के लिवर इ पित्त पैदा करेला। इ पित्त हमनी के खाए वाला खाना खास तौर प वसा के पचावे में मदद करेला। ई पित्त पित्ताशय में जमा हो जाला। उहाँ से ई एगो छोट नली से हो के आम पित्त नली में जाला, जवन ओकरा बाद छोट आंत से जुड़ जाला। त अगर एह सफर में कहीं पत्थर बन जाव त समस्या ई बा.

त का (कोल्डोकोलिथियासिस) आ (कोलेलिथियासिस) दू गो अलग अलग चीज बा?

हँ, तनी-मनी अंतर बा। रउरा सभे ‘कोलेलिथियासिस’ शब्द सुनले होखब. एकर मतलब होला पित्ताशय में पत्थर होखल . पित्त के पथरी खुद पित्ताशय में, पित्त नली में भा दुनों में बन सके ला। पित्ताशय में बने वाला पत्थर भी बाद में आम पित्त नली में जा सकेला।

सीधा-सीधा कहल जाव त ‘कोलेलिथियासिस’ के मतलब पित्त के पथरी होला. ‘कोल्डोकोलिथियासिस’ के मतलब होला पत्थर (एक भा एक से अधिका) जवन पित्ताशय से बाहर निकल के आम पित्त नली में फंस गइल होखे। समझ गईनीं?

कोलेडोकोलिथियासिस आ पित्त कोलिक में का अंतर बा?

अगर आपके कोलेडोकोलिथियासिस बा त एकर मतलब बा कि आपके आम पित्त नली में कम से कम एगो पत्थर बा। अगर पत्थर बहुत छोट बा , त हो सकता कि आपके कवनो परेशानी ना होखे। इहाँ तक कि इ आपके आंत से होके आपके शरीर से बाहर भी हो सकता। लेकिन जदी पत्थर बड़ हो जाला अवुरी आम पित्त नली के बंद क देवेला त आपके पेट में गंभीर, लगातार दर्द अवुरी पीलिया के अनुभव हो सकता।

पित्त के कोलिक एगो अइसन स्थिति हवे जे तब होला जब पित्त प्रणाली में पत्थर फंस जाला। पित्त के पथरी वाला लोग में इ सबसे जादा होखेला। हालांकि, जदी आम पित्त नली में कवनो पत्थर जम गईल अवुरी नली के बंद क देवे त कोलेडोकोलिथियासिस से पीड़ित आदमी के पित्त के कोलिक भी हो सकता। एकरा के पानी के पाइप में फंसल पत्थर निहन सोची, कबो पानी बहता त कबो ना।

का ई आपातकाल बा? का हमरा तुरंत इलाज के जरूरत बा?

आम पित्त नली में पत्थर भा पत्थर होखल हमेशा आपातकालीन ना होखेला। हालांकि एकर खतरा बा . जईसे की पहिले बतावल गईल बा कि छोट-छोट पत्थर शरीर से बाहर निकल सकता। हालांकि एकर खतरा इ बा कि पत्थर उहाँ फंस सकता, समय के संगे बड़ हो सकता अवुरी नली के पूरा तरीका से बंद क सकता।

एह जोखिम के चलते आमतौर प डॉक्टर आम पित्त नली के पत्थर के मिलते ही इलाज करेले। उ लोग अक्सर पत्थर के जांच अवुरी हटावे खाती एंडोस्कोपी के इस्तेमाल करे के सलाह देवेले। मतलब कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एगो छोट ट्यूब (कैथेटर) के इस्तेमाल करेला जवन कि आपके गला के नीचे डाल के पित्त नली तक पहुंच जाला अवुरी पत्थर के हटावेला। चिंता मत करीं, इ एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला, एहसे आपके जादा बेचैनी ना होई।

अगर ई स्थिति (कोलेडोकोलिथियासिस) गंभीर हो जाला त का होला?

अगर कवनो पत्थर आम पित्त नली में फंस जाला अवुरी पित्त के बहाव बंद हो जाला त एकर असर पूरा पित्त प्रणाली प पड़ेला। माने कि बाकी सभ अंग आ नली जवना से पित्त बहेला। एकरा से सूजन, संक्रमण , अवुरी जानलेवा जटिलता तक हो सकता।

सबसे जरूरी बा कि जदी आपके अयीसन लक्षण बा त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीं, बिना एकरा के अनदेखी कईले।

ई स्थिति केतना आम बा?

औसतन 100 में से करीब 10 लोग के पित्त के पथरी होखेला। हालांकि, ओ पत्थर में से अधिकांश पित्ताशय में बनेला। पित्त के पथरी वाला लगभग 15% लोग में आम पित्त नली में पत्थर होखे लागेला। अधिकतर लोग के एह पत्थरन से कबो कवनो दिक्कत ना होखे. पित्त के पथरी वाला लोग में से मात्र लगभग 20% लोग में अयीसन जटिलता होखेला, जवना के इलाज के जरूरत होखेला।

कोलेडोकोलिथियासिस के लक्षण का होला?

हो सकेला कि रउरा कवनो लक्षण ना होखे. अगर आपके पित्ताशय में पित्त के पथरी ना रुकल होखे त शायद आपके इहो ना मालूम होखे कि आपके पथरी बा। हालांकि, जदी आपके लक्षण देखाई देता त एकर मतलब बा कि आपके आम पित्त नली पत्थर से जाम हो गईल बा। नली के रुकावट के समय जवन पहिला लक्षण होखेला ओकरा के पित्त के कोलिक कहल जाला। इनहन में शामिल बाड़ें:

• पेट में दर्द : इ दर्द खाना खईला के बाद होखेला। एक घंटा से लेके कई घंटा तक चल सकेला। पहिला 20 मिनट तक दर्द तेज रहेला, ओकरा बाद धीरे-धीरे कम हो जाला। अधिकांश लोग एकरा के पेट के ऊपरी दाहिना हिस्सा में महसूस करेले। लेकिन कबो-कबो दर्द दाहिना ओर चाहे कंधा तक फईल सकता।
• मतली अवुरी उल्टी : पित्त के कोलिक के संगे मतली अवुरी उल्टी के अनुभव आम बात बा। हालांकि, आप देखब कि, कुछ माइग्रेन के उलट उल्टी के बाद दर्द दूर ना होखेला। अगर पित्त के कोलिक गंभीर ना होखे त आपके बस भूख में कमी महसूस हो सकता।
• पीलिया के रोग: 1।जब पित्त ठीक से ना बहेला अवुरी खून में वापस आ जाला त आपके त्वचा अवुरी आंख के सफेद रंग पीला हो सकता। आपके पेशाब भी करिया हो सकता। पीलिया, पित्त के कोलिक निहन, आवेला अवुरी जाला। लेकिन जब तक डक्ट में रुकावट ना निकल जाई तब तक इ आ सकता अवुरी जा सकता।
• बोखार : अगर आपके पित्त प्रणाली में बहुत सूजन होखे त आपके बोखार हो सकता। बोखार भी संक्रमण के संकेत हो सकेला। जब पित्त नली बंद हो जाला त बैक्टीरिया ठीक से शरीर से बाहर ना निकल पावेला, जवना से संक्रमण के विकास में आसानी होखेला।

एकरा से अवुरी कवन जटिलता पैदा हो सकता?

आम पित्त नली के रोके वाला पत्थर से पित्त के बैकअप हो जाला। एकरा से एकरा से जुड़ल अवुरी नली के संगे-संगे पित्ताशय, अग्न्याशय अवुरी लिवर निहन अंग प असर पड़ सकता। एकरा से सूजन, संक्रमण अवुरी लंबा समय तक ऊतक के नुकसान हो सकता। संभावित जटिलता सभ में शामिल बाड़ें:

• संक्रमण : पित्त नली में रुकावट बैक्टीरिया के संक्रमण के प्रवेश खातिर आसान जगह होला। पित्त प्रणाली में संक्रमण बहुत खतरनाक होला . ई लिवर आ खून में फइल सकेला। अगर कवनो संक्रमण खून में फइल जाव (सेप्टीसीमिया) त एकरा से गंभीर, जानलेवा स्थिति (सेप्सिस) हो सकेला।
• कोलेंजाइटिस : आम पित्त नली में सूजन अवुरी संक्रमण के मुख्य कारण 'कोलेडोकोलिथियासिस' होखेला। पित्त के पीछे के ओर जमा होखे के चलते पित्त नली में फूल आवेला अवुरी पित्त के बहाव अवुरी धीमा हो जाला। ई सूजन आ संक्रमण आम पित्त नली से दूसर शाखा सभ में फइल सके ला, मने कि लिवर से गुजरे वाली नली सभ में। एकरा से लिवर भी सूजन हो सकता।
• पित्ताशयशोथ : इ पित्ताशय के सूजन ह। जब पित्त पित्ताशय में बैकअप हो जाला त ऊ सूज जाला। ई त दर्दनाक बा। एकरा से पित्ताशय के कामकाज भी खराब हो सकता अवुरी समय के संगे एकरा के नुकसान पहुंचा सकता। पित्ताशय के बेमारी के मुख्य कारण इहे होखेला।
• पित्त के पथरी अग्नाशयशोथ : आपके पित्त नली अवुरी अग्न्याशय दुनो छोट आंत (छोट आंत) में खुलेला। अगर ई आम रास्ता पित्त के पथरी से रोकल जाव त अग्नाशय के स्राव के गति बंद हो सकेला। एह स्राव में बहुत मजबूत एंजाइम होखेला, जवन कि अग्न्याशय में बैकअप क सकता, जवना से बहुत सूजन अवुरी अंग के नुकसान हो सकता। एकरा के अग्नाशयशोथ कहल जाला। पित्त के पथरी गैर-मद्यपान अग्नाशयशोथ के प्रमुख कारण हवे।

ई (कोलेडोकोलिथियासिस) काहे होला?

हमनी के लिवर हमनी के खून से छाने वाला पदार्थ से पित्त बनावेला। एह पदार्थ सभ में कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, पित्त के लवण, आ लेसिथिन सामिल बाड़ें। पित्त के पथरी तब बनेला जब एहमें से कवनो पदार्थ – आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल, कबो-कबो बिलीरुबिन – बहुते हो जाला. तब, इ फालतू पदार्थ कीचड़ निहन जमा हो जाला।

ई कीचड़ नियर पदार्थ पित्ताशय के नीचे भा आम पित्त नली में एकट्ठा हो जाले आ धीरे-धीरे सख्त हो जाले। जइसे-जइसे एकरा ऊपर कीचड़ ढेर होला, ई पत्थर धीरे-धीरे बड़ होलें। एकरा में सालन के समय लाग सकेला. अधिकतर पित्त के पथरी पित्ताशय में बनेला। एकरे बाद ई पित्त नली के नीचे यात्रा करे लीं आ आम पित्त नली में खतम हो जालीं।

एकरा के प्रभावित करे वाला कवन-कवन जोखिम वाला कारक बा?

निम्नलिखित कारण से आपके आम पित्त नली में पत्थर होखे के संभावना जादा हो सकता:

• पुरान कोलेंजाइटिस होखल : कोलेडोकोलिथियासिस कोलेंजाइटिस के मुख्य कारण ह। लेकिन एकरा उल्टा भी हो सकता। अगर आपके पित्त नली में कवनो अवुरी कारण से सूजन होखे त पित्त के बहाव धीमा हो सकता, जवना के चलते पित्त नली में पत्थर बन सकता।
• पिछला पित्त के पथरी : पित्त के पथरी वाला अधिकांश लोग में जटिलता ना होखेला। हालांकि, जवना लोग के पित्त के पथरी पहिले भईल बा, ओ लोग में फेर से एकरा के होखे के संभावना जादे होखेला। भले ही पित्त के पथरी के इलाज के तौर प आपके पित्ताशय के हटा दिहल जाए, लेकिन बहुत कम मामला में आपके पित्त नली में नाया पत्थर बन सकता।

आमतौर पर पित्त के पथरी के निर्माण में योगदान देवे वाला अउरी जोखिम वाला कारक सभ में शामिल बाड़ें:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर : अधिकांश (लगभग 75%) पित्त के पथरी खून में मौजूद अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल से बनेला। पित्त के बाकी घटक (पित्त के नमक अवुरी लेसिथिन) के ए कोलेस्ट्रॉल के घुलावे के बात कहल जाला। लेकिन अगर एह सब के बीच असंतुलन हो जाई त ठीक से काम ना करी।
• महिला हार्मोन : एस्ट्रोजन कोलेस्ट्रॉल बढ़ावेला। प्रोजेस्टेरोन पित्ताशय के संकुचन के कम करेला अवुरी पित्त के प्रवाह बढ़ावेला। महिला के प्रजनन के साल में कबो-कबो इ दुनो हार्मोन बढ़ जाला। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से भी कोलेस्ट्रॉल के स्तर बढ़ सकता।

एह बेमारी (कोलेडोकोलिथियासिस) के निदान कइसे कइल जाला?

पित्त नली में पत्थर के पता अक्सर लक्षण देखाई देवे के बाद होखेला। अगर रउआ पित्त के कोलिक भा पीलिया जईसन लक्षण खातिर चिकित्सक के मदद लेत बानी त रउआ डॉक्टर खून के जांच आ इमेजिंग जांच करीहे . खून के जांच से पता चल सकता कि पित्त केतना जमा हो गईल बा। इमेजिंग टेस्ट से ई पता लगावे में मदद मिल सकेला कि रुकावट कहां बा.

एकरा खातिर कवन परीक्षण कइल जा रहल बा?

खून के जांच कइल जाला:

• पूरा खून के गिनती (सीबीसी) 1.1.
• बिलीरुबिन के परीक्षण कइल जाला
• अग्न्याशय के कामकाज के जांच होखेला
• लिवर के कामकाज के जांच कईल जाला

इमेजिंग टेस्ट के रूप में:

• पेट के अल्ट्रासाउंड कइल जाला:ई एगो साधारण, दर्द रहित परीक्षण ह। एहसे रउरा हालत के शुरुआती अंदाजा हो सकेला. एकरा से पता चल सकता कि आपके पित्ताशय में पत्थर बा कि ना। हालांकि एकरा में आम पित्त नली बहुत साफ-साफ ना देखाई देवेला, लेकिन नली के फैलाव होखे त इ देखाई दे सकता। एहसे इ संकेत मिलता कि रुकावट बा। रुकावट परछाई निहन देखाई दे सकता।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड : एह परीक्षण में अल्ट्रासाउंड तकनीक के ऊपरी एंडोस्कोपी के संयोजन से पित्त नली के साफ छवि बनावल जाला। एकरा में कैमरा से लैस एगो छोट ट्यूब (एन्डोस्कोप) के गला के नीचे अवुरी पेट अवुरी ऊपरी छोट आंत में डालल जाला। एंडोस्कोप के अंत में अल्ट्रासाउंड डिवाइस में ध्वनि तरंग के इस्तेमाल से पित्त प्रणाली के छवि बनावल जाला।
• एमआरसीपी (मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी): ई एगो प्रकार के एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) हवे। इ खास तौर प पित्त नली के तस्वीर लेवेला। इ शरीर खातिर कवनो नुकसानदेह नईखे। ई आम पित्त नली समेत पूरा पित्त प्रणाली के बहुत साफ तस्वीर ले सकेला। डाक्टर के पहिले ई जांच कर सकेला अगर ओकरा शक होखे कि आम पित्त नली में पत्थर बा. हालांकि, जदी पत्थर होखे के बहुत संभावना बा त उ सीधा ईआरसीपी में जा सकतारे।
• ईआरसीपी (एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी): इ जांच बाकी जांच से तनिका जादा आक्रामक होखेला। लेकिन पित्त के पथरी खोजे खातिर ई बहुत उपयोगी होला। एकरा से पत्थर के भी हटावल जा सकता। एकरा में एक्स-रे अवुरी एंडोस्कोपी दुनो के इस्तेमाल होखेला। एक बेर एंडोस्कोप छोट आंत में ऊपर हो गइला के बाद तकनीशियन ओकरा माध्यम से एगो अउरी छोट ट्यूब डाल के पित्त नली में ले जाला। एकरे बाद, ट्यूब के माध्यम से एगो बिसेस तरल (डाई) के इंजेक्शन लगावल जाला आ डाई के नलिका सभ से गुजरे पर वीडियो एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) लिहल जाला। अगर पत्थर मिल जाव त ओकर इलाज हो सकेला.

आम पित्त नली में पत्थर के डॉक्टर कईसे हटावेले?

ई पत्थर अक्सर ईआरसीपी प्रक्रिया के दौरान निकालल जाला। डॉक्टर एंडोस्कोप के छोर प लागल विशेष उपकरण के इस्तेमाल क के पत्थर मिलला प ओकरा के तोड़ सकतारे अवुरी ओकरा के हटा सकतारे। कबो-कबो, नली के मांसपेशी में छोट कटौती (स्फिंक्टेरोटॉमी) क के नली के चौड़ा क दिहल जाला आ पत्थर के गुजरे दिहल जाला।

का कोलेडोकोलिथियासिस खातिर सर्जरी जरूरी बा?

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी (ERCP) में पित्त नली सभ में पहुँचे खातिर पेट में चीरा लगावे के जरूरत ना पड़े ला। हालांकि पित्त नली से पत्थर निकालला के बाद डॉक्टर अक्सर पित्ताशय के हटावे के सर्जरी के सलाह देवेले . एकर कारण बा कि पित्ताशय से फेर से पत्थर निकले अवुरी कोलेडोकोलिथियासिस ना होखे।

का हमरा दोसर इलाज के जरूरत पड़ी?

आपके हालत के आधार प पित्त के पथरी हटावे से पहिले आपके अवुरी इलाज के जरूरत पड़ सकता। उदाहरण खातिर:

• अगर संक्रमण होखे , एंटीबायोटिक दवाई लिखल जाला।
• जमा पित्त के हटावे खातिर पित्त के निकासी के तरीका ।

इलाज के बाद कवन जटिलता हो सकेला?

एंडोस्कोपिक पत्थर हटावे के बाद अल्पकालिक रूप से निम्नलिखित जटिलता हो सके लीं:

• खून बहत बा
• संक्रमण
• अग्नाशयशोथ के नाम से जानल जाला

इलाज के बाद लंबा समय तक निम्नलिखित हो सके ला:

• पित्त के पथरी के दोबारा होखल : पित्त नली में मौजूद सभ पत्थर के हटा दिहला प भी बाद में नाया पत्थर बन सकता। जवना लोग के पहिले पत्थर हो चुकल बा, ओ लोग में फेर से पत्थर होखे के संभावना जादे होखेला।
• पित्त नली फाइब्रोसिस : पित्त नली के काटला पर निशान ऊतक बन सकेला। कई बेर एह निशान ऊतक के चलते नली संकुचित हो सकेला (पित्त स्ट्रक्चर)। एकरा से आम पित्त नली में अलग प्रकार के रुकावट हो सकता। हो सकेला कि एकरा खातिर अलगा से इलाज के जरूरत पड़े.

का कोलेडोकोलिथियासिस के विकास के रोकल जा सकेला?

अधिकतर पित्त के पथरी कोलेस्ट्रॉल के चलते होखेला, अवुरी आप अपना खानपान अवुरी जीवनशैली में बदलाव क के अपना खून में कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कम क सकतानी। एहसे आपके जोखिम के कम करे में मदद मिल सकता। डॉक्टर के कहनाम बा कि "यो-यो" डाइटिंग से बचे के चाही, जवन कि एके बेर में वजन कम कईल बा अवुरी ओकरा बाद ओकरा के वापस बढ़ावल जाता। अगर रउरा वजन कम होखत बा त धीरे-धीरे करीं . एके बेर में बहुत वजन कम कईला से पित्त में पथरी होखे के खतरा बढ़ जाला।

इलाज के बाद स्थिति कईसन बा?

अधिकतर लोग खातिर इलाज सरल आ सफल होला। दुर्लभ मामला में कि इलाज के बाद केहु के जटिलता पैदा होखे, ओ जटिलता के इलाज कईल जा सकता। 10 से 20 साल के अवधि में 100 में से 5 से 25 लोग के बीच पित्त नली में नाया पत्थर पैदा होई। अगर पित्ताशय निकाल दिहल गइल होखे त ई खतरा कम होला.

पित्त के पथरी के हमला बहुत दर्दनाक अवुरी डरावना अनुभव हो सकता, खास तौर प जदी आपके पहिले इ ना मालूम रहे कि आपके पत्थर बा। जेतना जल्दी इलाज होई, ओतने जल्दी ठीक हो जाई। पित्त के कोलिक, भले ऊ आवत-जात होखे, आ बहुते गंभीर ना होखे, ओकरा के कबो अनदेखी ना करे के चाहीं. जब तक पित्त नली में रुकावट ना निकल जाई तब तक इ तबे खराब होई।

सबसे जरूरी बात याद राखे के बा (टेक-होम मैसेज)

ठीक बा, त आशा बा कि अब रउरा सभे के ओह ‘कोलेडोकोलिथियासिस’ के बेहतर समझ आ गइल बा जवना के हमनी का आजु बतियावत रहीं जा.

सबसे जरूरी बात इ बा कि जदी आपके पेट के ऊपरी दाहिना ओर बहुत दर्द, मतली, उल्टी, अवुरी आंख के पीलापन जईसन लक्षण बा त एकरा के सिर्फ अनदेखी मत करीं अवुरी तुरंत डॉक्टर से देखाई दिही।

एह हालत के बढ़िया इलाज बा. अगर जल्दी पता चलल त गंभीर जटिलता पैदा होखे से पहिले एकरा के ठीक कईल जा सकता। घबरा मत, अपना डॉक्टर के सलाह के पालन करीं। संगही, अपना खानपान अवुरी जीवनशैली के ध्यान राखी। तब रउरा अइसन समस्या से बहुत हद तक सुरक्षित रह सकेनी.

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