हमनी में से बहुत लोग "कैंसर" शब्द से डेरात बा। ई त बहुते आम बात बा. लेकिन आज मेडिकल साइंस के एतना आगे बढ़ला के चलते कुछ प्रकार के कैंसर के संगे सामान्य रूप से जियल संभव हो गईल बा। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा अइसने एगो प्रकार के ब्लड कैंसर के बारे में। ऊ ह सीएमएल जवना के मतलब होला क्रोनिक माइलोइड ल्यूकेमिया. हो सकेला कि रउरा ई नाम नियमित खून के जांच का बाद सुनले होखब. त आईं बिना डरले एकरा बारे में विस्तार से बात कइल जाव.
ठीक बा, त ई सीएमएल का ह?
सीधा-सीधा कहल जाव त सीएमएल हमनी के खून के कैंसर ह। एकर शुरुआत हमनी के हड्डी के भीतर के अस्थि मज्जा से होखेला। अस्थि मज्जा एगो फैक्ट्री निहन होखेला जवन कि हमनी के शरीर के जरूरत के प्रकार के कोशिका बनावेला, जवना के रेड ब्लड सेल, व्हाइट ब्लड सेल अवुरी प्लेटलेट कहल जाला। सीएमएल में एह अस्थि मज्जा कोशिका सभ में मौजूद माइलोइड स्टेम सेल सभ में कुछ गलती हो जाला आ ई बेकाबू तरीका से बिभाजन आ गुणा होखे लागे लीं।
एकरा के `क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया` भा `क्रोनिक ग्रेनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया` भी कहल जाला।
लेकिन इहाँ सबसे महत्वपूर्ण अउरी सबसे बढ़िया खबर इ बा कि आज के उन्नत इलाज के साथ सीएमएल के अधिकांश लोग सामान्य जीवन प्रत्याशा जी सकेला . मतलब कि ई जानलेवा बेमारी होखे के बजाय एगो पुरान स्थिति बन गइल बा जवना के दवाई से काबू में कइल जा सकेला.
ई सीएमएल केतना जल्दी आगे बढ़ेला?
"क्रोनिक" शब्द के मतलब होला "लंबा समय तक चले वाला"। आ ई बेमारी अइसहीं बा. सीएमएल एगो बहुत आम बेमारी ह। कई बेर त ई सालन ले बिना कवनो लक्षण के मौजूद हो सकेला. बहुत लोग के दुर्घटना से पता चलेला कि उनुका इ बेमारी बा, जब कवनो दोसरा कारण से भईल खून के जांच में उनुका खून के कोशिका के गिनती में असामान्यता देखाई देवेला।
लेकिन अगर एकर इलाज ना कईल गईल त इ तीन से चार साल के भीतर जानलेवा स्थिति बन सकता। एह से जल्दी निदान आ इलाज शुरू कइल बहुत जरूरी बा।
सीएमएल वाला केहू के कवन लक्षण हो सकेला?
अक्सरहा, शुरुआती दौर में कवनो बड़ लच्छन ना हो सके ला। हालाँकि, कुछ आम लच्छन भी होलें जे समय के साथ लउके लें। ई अक्सर अइसन चीज होला जवना के हमनी का सामान्य समझेनी जा आ ओकरा के नजरअंदाज कर देनी जा.
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| लगातार थकान आ कमजोरी के भाव रहेला | हमेशा थकान महसूस होखे, भले नींद ठीक से होखे अवुरी कवनो काम ना होखे। |
| साँस लेवे में दिक्कत (Dyspnea) | थोड़ी दूरी पर चलत घरी भा सीढ़ी चढ़त घरी गिरल. |
| बिना कारण के बोखार होखे लागल | बिना कवनो दोसर बेमारी के गर्मी महसूस होखे। |
| रात के पसीना बहत रहेला | रात में एतना पसीना बहत रहेला कि चादर भींज जाला, भले कमरा ठंडा होखे। |
| बेवजह वजन घटावे के काम होखेला | बिना डाइटिंग भा व्यायाम के अचानक वजन कम होखल। |
| पेट के ऊपरी बायां हिस्सा में सूजन भा बेचैनी | एकर कारण प्लीहा के सूजन होखेला, जवन कि पेट के ए हिस्सा में होखेला। |
| तनी खइला के बाद भी पेट भरल महसूस होखे | सूजन प्लीहा पेट प दबाव डाल सकता, जवना से थोड़-बहुत खईला के बाद भी आपके पेट भरल महसूस हो सकता। |
सीएमएल के विकास काहे होला? का ई वंशानुगत बा?
ई सवाल एगो अइसन सवाल बा जवन बहुते लोग के बा. इहाँ सबसे जरूरी बात इ समझे के बा कि सीएमएल कवनो वंशानुगत बेमारी ना ह . मतलब कि लइकन के एकर विकास खाली एहसे ना होला कि ओह लोग के माई-बाबूजी के लगे ई रहे. आ ई कवनो अइसन चीज ना ह जवन विरासत में मिलल होखे.
सीएमएल तब होला जब हमनी के जीवन के दौरान हमनी के कोशिका के जीन यानी अस्थि मज्जा में स्टेम सेल में कवनो बदलाव (उत्परिवर्तन) होखेला। एकरा के `अर्जित उत्परिवर्तन` कहल जाला।
ठीक बा, अब देखल जाव कि ई कइसे काम करेला. सीधा-सीधा कहल जाव त ई अइसन बा:
1. हमनी के स्टेम सेल के जीन में बदलाव होला, आ एगो नया, जोड़ा गइल जीन बनेला जवना के `बीसीआर-एबीएल` कहल जाला।
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. एह एंजाइम के अइसन सोची जइसे कि कवनो बत्ती के "चालू" आ "बंद" के स्विच चालू होला. इहे कोशिका के विभाजन के नियंत्रित करेला।
4. बाकिर ओह असामान्य रूप से बनल `टाइरोसिन किनेज` एंजाइम में "बंद" स्विच ना होला. ई हमेशा "चालू" रहेला।
5. "बंद" स्विच ना होखला के चलते अस्थि मज्जा में स्टेम सेल के बेकाबू तरीका से बंटवारा, बंटवारा अवुरी गुणा करे के संकेत मिलत रहेला।
6. एकरे परिणामस्वरूप बहुत संख्या में अपरिपक्व सफेद रक्त कोशिका (जेकरा के `ब्लास्ट` भी कहल जाला) बने लागेले।
7. समय के संगे इ असामान्य कोशिका अस्थि मज्जा में भर जाले। एकरा बाद अस्थि मज्जा में स्वस्थ लाल रक्त कोशिका, सफेद रक्त कोशिका अवुरी प्लेटलेट बनावे के क्षमता खतम हो जाला। एकरा चलते ऊपर बतावल लक्षण देखाई देवे लागेला।
एकर जोखिम आ संभावित जटिलता के बारे में बतावल गइल बा
जोखिम के कारक के बारे में बतावल गइल बा
सीएमएल के विकास के एकमात्र ज्ञात जोखिम कारक बहुत अधिक स्तर के विकिरण के संपर्क में आवे के बा . हालांकि ई बहुते दुर्लभ बा. सामान्य जीवन में (उदाहरण खातिर एक्स-रे करावे से) जवन विकिरण के स्तर हमनी के सामना करे के पड़ेला, ओकरा से एकर कारण ना होखेला।
संभावित जटिलता के बारे में बतावल गईल बा
सीएमएल से दू गो मुख्य जटिलता हो सके ला:
- एनीमिया : स्वस्थ लाल रक्त कोशिका के उत्पादन में कमी आवेला, जवना से शरीर में ऑक्सीजन के जरूरत कम हो जाला, जवना से थकान अवुरी पीयरपन होखेला।
- स्प्लेनोमेगाली : प्लीहा में बहुत संख्या में असामान्य रक्त कोशिका जमा हो जाले, जवना के चलते प्लीहा सूज जाला। एकरा से थोड़ मात्रा में खईला के बाद भी पेट में बेचैनी अवुरी पेट भरे के एहसास हो सकता।
एकरा अलावे कुछ अध्ययन से पता चलल बा कि सीएमएल के रोगी लोग में अवुरी प्रकार के कैंसर (दूसरा कैंसर) के खतरा तनिका बढ़ सकता।
डॉक्टर सीएमएल के निदान कईसे करेले?
साधारण खून के जांच से आपके डॉक्टर के एकर शक हो सकता। हालांकि, ए बेमारी के पुष्टि खाती खास जांच के जरूरत बा, जवना में जीन में बदलाव के पता लगावल जा सकता।
| परीक्षा | एहमें रउरा का देखत बानी? |
|---|---|
| पूरा खून के गिनती (सीबीसी) 1.1. | उ लोग जांच करेले कि सफेद खून के कोशिका के गिनती बहुत जादे बा कि लाल रक्त कोशिका के संख्या बहुत कम बा। |
| अस्थि मज्जा आकांक्षा/बायोप्सी के बारे में बतावल गइल बा | अस्थि मज्जा के एगो छोट नमूना लेके जांच कईल जाला कि `बीसीआर-एबीएल` नाम के आनुवंशिक उत्परिवर्तन मौजूद बा कि ना। |
| सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा। | जांच करीं कि कैंसर शरीर के अउरी हिस्सा (जइसे कि प्लीहा, लिवर) में फइल गइल बा कि ना। |
| अल्ट्रासाउंड स्कैन कइल जाला | एह परीक्षण के इस्तेमाल एह बात खातिर कइल जाला कि प्लीहा सामान्य से बड़ बा कि ना. |
सीएमएल के कवन-कवन चरण बा?
बाकी कैंसर सभ के बिपरीत, सीएमएल के "स्टेज 1, 2, 3, 4" के रूप में वर्गीकृत ना कइल जाला। एकरे बजाय एकरा के "चरण" के रूप में वर्गीकृत कइल जाला। एकर निर्धारण खून आ अस्थि मज्जा में अपरिपक्व सफेद रक्त कोशिका (`ब्लास्ट`) के संख्या से होला।
- पुराना चरण : ई सबसे शुरुआती दौर होला। खून आ अस्थि मज्जा में 10% से कम `ब्लास्ट` कोशिका होला। सीएमएल के निदान होखे वाला 80-90% लोग एह अवस्था में बा। एह लोग में लक्षण हो सकेला भा ना.
- त्वरित चरण : एह चरण में `ब्लास्ट` कोशिका के संख्या बढ़ के 10% से 19% के बीच हो जाला। लक्षण अउरी देखाई देवे लागेला।
- ब्लास्ट फेज भा ब्लास्ट क्राइसिस : ई सभसे गंभीर आ जानलेवा चरण होला। `ब्लास्ट` कोशिका के संख्या 20% या ओकरा से अधिका बढ़ जाला। बेहद थकान, बोखार, अवुरी वजन घटल जईसन लक्षण गंभीर हो जाला।
- प्रतिरोधी सीएमएल : ई सीएमएल के अइसन नाँव हवे जे इलाज के प्रतिक्रिया ना देला या इलाज के बाद दोबारा आवे ला।
सीएमएल के कवन-कवन इलाज बा?
इहे ह जहाँ सीएमएल के बारे में एगो खुशखबरी आवेला, आज एह बेमारी के बहुत कारगर इलाज बा।
मुख्य इलाज एगो वर्ग के दवाई ह जवना के टाइरोसिन किनेज इन्हिबिटर (TKIs) कहल जाला। इहे दवाई ह जवन गोली के रूप में लिहल जाला।
याद बा उ असामान्य एंजाइम जवना के बारे में हमनी के पहिले बात कईले रहनी जा जवन कि "चालू" स्विच निहन काम करेला? इहे नशा के निशाना बा। टीकेआई का करेला कि ऊ ओह एंजाइम के काम करे से रोक देला जवना में "बंद" स्विच ना होखे. उ लोग एकरा के ब्लॉक क देले। तब ओह बेकाबू सीएमएल कोशिका के विभाजन के संकेत ना मिलेला आ कुछ देर बाद ऊ कोशिका मर जाली सँ.
एह टीकेआई से सीएमएल के मरीजन के जिनिगी में बहुते बदलाव आइल बा. एह दवाई सभ के आवे से पहिले सीएमएल के निदान भइल लोग में से खाली लगभग 20% लोग 5 साल ले जिंदा रहे। लेकिन आज टीकेआई के साथ उ प्रतिशत बढ़ के 90% से ऊपर हो गईल बा|
ई दवाई अक्सर आजीवन खाइल जाला। आमतौर पर इस्तेमाल होखे वाला कुछ प्रकार के टीकेआई सभ में से बाड़ें:
- इमाटिनिब के नाम से जानल जाला
- दसातिनिब के नाम से जानल जाला
- निलोटिनिब के नाम से जानल जाला
- बोसुटिनिब के नाम से जानल जाला
- पोनाटिनिब के नाम से जानल जाला
का टीकेआई के दुष्प्रभाव होला?
हँ, कवनो दवाई निहन एकर दुष्प्रभाव हो सकता। बाकिर आमतौर पर ओह लोग के प्रबंधन कइल जा सकेला. सबसे आम लोग के नाम बा:
- पेट में दर्द होखेला
- थकान हो गइल बा
- दस्त
- मांसपेशी के लुढ़कत बा
- शोफ हो जाला
- कई बेर, लिवर के नुकसान अवुरी ब्लड सेल के गिनती कम होखे जईसन चीज़ हो सकता।
आपके डॉक्टर आपके ए दुष्प्रभाव के बारे में बात करीहे अवुरी एकरा के प्रबंधित करे में मदद करीहे।
का सीएमएल पूरा तरीका से ठीक हो सकेला?
एह बिंदु पर, सीएमएल के "इलाज" करे के एकमात्र तरीका एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बा। एकरा में स्वस्थ आदमी से स्टेम सेल के मरीज में प्रत्यारोपण कईल जाला। हालांकि इ बहुत जटिल अवुरी जोखिम वाला इलाज ह। एह से आमतौर पर ई खाली ओह मरीजन खातिर कइल जाला जे टीकेआई के प्रतिक्रिया ना देलें।
सीएमएल के साथे जियल कइसन होला आ एकर दृष्टिकोण कइसन होला?
जब इलाज के संगे सीएमएल रिमिशन में चल जाला त अब आपके लक्षण ना रहेला अवुरी जांच में ए बेमारी के कवनो लक्षण ना पावल जा सकता। मतलब कि रउरा सामान्य जीवन जी सकेनी. लेकिन बेमारी के काबू में राखे खाती दवाई के सेवन जारी राखे के होई। संगही, आपके नियमित रूप से खून के जांच खाती डॉक्टर से मिले के होई, ताकि पता चल सके कि आपके इलाज केतना बढ़िया से काम करता।
इलाज मुक्त छूट (टीएफआर) के बा।
सीएमएल के इलाज में इ ताजा अवुरी सबसे होनहार विकास बा। मतलब कि कुछ मरीज जे कुछ समय से टीकेआई लेत बाड़े अवुरी जिनकर बेमारी प बहुत निमन से नियंत्रण हो चुकल बा, उ अब अपना डॉक्टर के देखरेख में दवाई के सेवन बंद क सकतारे। दवाई बंद कईला के बाद भी बेमारी वापस नईखे आईल। बाकिर ई सबका खातिर संभव नइखे. एकरा खातिर रउरा कुछ खास योग्यता पूरा करे के पड़ी.
सबसे जरूरी बात इ बा कि, बिना डॉक्टर से बात कईले कवनो कारण से आपन दवाई खईल कबो ना छोड़ी। जवन कि बहुत खतरनाक हो सकता।
अपना डॉक्टर से पूछे के जरूरी सवाल
जब रउरा पता चलेला कि रउरा सीएमएल बा त रउरा दिमाग में बहुते सवाल होखल सामान्य बा. डर मत, अपना डॉक्टर से ए बात के बारे में पूछीं।
- हमरा लगे सीएमएल के कवन स्टेज बा?
- हमरा लगे कवन इलाज के विकल्प बा?
- इलाज के दौरान हमरा कईसन लागी? एकर दुष्प्रभाव का बा?
- का हम इलाज करत घरी आपन काम जारी राख सकीले?
- केतना बेर खून के जांच करावे के पड़ी कि इलाज सफल बा कि ना?
- हमार बेमारी के रिमिशन में जाए के कवन संभावना बा?
- का स्टेम सेल प्रत्यारोपण हमरा हालत खातिर उपयुक्त बा?
- इलाज के लागत के प्रबंधन के बारे में केकरा से बात कर सकेनी?
घर ले जाए के संदेश
- सीएमएल एगो धीरे-धीरे बढ़त खून के कैंसर ह। ई वंशानुगत नइखे.
- आज के लक्षित चिकित्सा, जेकरा के टीकेआई कहल जाला, बहुत कारगर बा, जवना से सीएमएल से पीड़ित बहुत लोग के सामान्य, लंबा जीवन जीए के मौका मिलेला।
- एक बेर बेमारी के पता चल गईला के बाद घबरा मत जाईं अवुरी अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं।
- समय पर दवाई खइला आ समय पर जाँच करावे खातिर क्लिनिक में जाए के जरुरत बा.
- बिना डॉक्टर के मंजूरी के कबो इलाज ना बंद करीं ना बदल दीं।
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