का दिल के वाल्व अटकल बा? आईं बात कइल जाव ‘Commissurotomy’ सर्जरी (सर्जिकल माइट्रल Commissurotomy) के बारे में

का रउवा कबो-कबो तनी थक गईला प, चाहे सीढ़ी चढ़ला प सांस में तकलीफ चाहे छाती में भारीपन महसूस होखेला? शायद आपके डॉक्टर आपके दिल में वाल्व के समस्या के बारे में बतवले होईहे। जब कवनो दिल के वाल्व ठीक से ना खुलेला अवुरी रुक जाला त हमनी के ओकरा के 'स्टेनोसिस' कहेनी। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा एगो विशेष सर्जरी के जवन अइसन हालत के इलाज के रूप में कईल जाला। चुकी इ बहुत जरूरी विषय बा एहसे आईं सबकुछ सरलता से समझल जाए।

सीधा-सीधा कहल जाव त ई ‘कमिसुरोटॉमी’ का ह?

ठीक बा, पहिले एकरा के सरलता से समझल जाव. राउर दिल के चार गो मुख्य कक्ष बा। इनका के चार गो कमरा के रूप में सोची। एक कक्ष से दूसरा कक्ष में खून बहे खातिर दुनो के बीच के दरवाजा के ठीक से खुले अवुरी बंद करे के पड़ेला। ऊ दरवाजा उहे ह जवना के हमनी के हार्ट वाल्व कहेनी जा .

कॉमिसुरोटॉमी एगो अयीसन प्रक्रिया ह जवना में आपके दिल में माइट्रल वाल्व शामिल होखेला। ई हृदय के दू गो कक्ष, बायां अलिंद आ बायां निलय के बीच में स्थित होला। इहे दुनो कक्ष के बीच के दरवाजा ह। एह दरवाजा के दू गो फ्लैप बा।

कुछ खास मेडिकल स्थिति के चलते, खास तौर प 'माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस' नाम के स्थिति के चलते इ दुनो दरवाजा ठीक से ना खुलेला। अटकल दरवाजा जइसन बा। तब का होला? ऊपरी कक्ष से निचला कक्ष में खून के बहाव कम हो जाला। एकरा चलते खून बैकअप हो जाला, जवना से दिल अवुरी फेफड़ा प बहुत तनाव पड़ेला। समय के साथ एकरा से दिल के विफलता जईसन गंभीर स्थिति पैदा हो सकता .

‘कमिसुरोटॉमी’ एगो सर्जिकल प्रक्रिया हवे जेह में एगो छोट चीरा लगावल जाला आ ओह इलाका (कमिसर) के अलग कइल जाला जहाँ अवरुद्ध वाल्व के पत्रक लगावल जाला, जेह से वाल्व फिर से ठीक से खुल सके ला। एहसे दिल में खून के बहाव फेर से आसानी से हो जाला।

असल में केकरा के एह सर्जरी के जरूरत बा?

ई सर्जरी सभका खातिर नइखे. कई गो मुख्य कारण बा जवना के चलते आपके डॉक्टर ए सर्जरी के सलाह दे सकतारे:

• अगर रउआँ के दिहल गइल अन्य इलाज (जइसे कि दवाई) के सफल परिणाम नइखे मिलल।
• अगर रउआ ‘गुब्बारा वाल्व्युलोप्लास्टी’ नाम के प्रक्रिया खातिर उपयुक्त नईखी, जवना में गुब्बारा से वाल्व के चौड़ा कईल जाला।
• अगर रउरा दिल के दोसर सर्जरी होखे त एके साथे ई सर्जरी कर सकेनी.

लेकिन सबसे जरूरी बात इ बा कि ए सर्जरी के सफलता आपके माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के कारण प निर्भर करेला। आईं एकर दू गो मुख्य कारण देखल जाव.

जब वाल्व के कवर चिपक जाला त एकर का मतलब होला?

ई बात समझल बहुत आसान बा। कल्पना करीं कि रउरा होंठ बंद क के आईना के सोझा मुस्कुरा रहल बानी। अपना ऊपरी अवुरी निचला होंठ के कोना के देखल जाए। इहे ह जहाँ माइट्रल वाल्व के दुनो फ्लैप (कमिसर) मिलेला। अब कल्पना करीं कि केहू रउरा होंठ के कोना के दू अँगुरी से पकड़ले बा. का रउरा ठीक से मुँह खोल सकेनी? ना, रउरा ना कर सकीं? जब माइट्रल वाल्व बंद हो जाला त अयीसन होखेला। ‘कमिसुरोटॉमी’ एगो सर्जिकल प्रक्रिया ह जवन ओह दुनु कोना के मुक्त कर देला.

सर्जरी से पहिले रउरा कइसे तइयारी करीं?

चुकी इ एगो बड़ सर्जरी ह एहसे एकर तैयारी हफ्ता भर पहिले से शुरू हो जाला। राउर मेडिकल टीम (कार्डियोलॉजिस्ट, कार्डियक सर्जन) राउर पूरा जांच करी।

• एगो पूरा शारीरिक जांच करावल जाव
• खून के जांच करावल जाला
• अपना लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री के बारे में लंबा बात

संगही, आपके जांच कईल जाई कि आपके माइट्रल वाल्व अवुरी आपके दिल के बाकी धमनियन में कवनो रुकावट बा कि ना, जईसे कि:

• इकोकार्डियोग्राफी - इ दिल के स्कैन ह।
• सीटी स्कैन कइल जाला
• कोरोनरी एंजियोग्राफी के बारे में बतावल गइल बा

अगर रउरा सर्जरी से कवनो सवाल भा चिंता बा त ओकरा के डाक्टर से पूरा तरह से बात करीं आ अपना दिमाग के आराम से राखीं.अगर रउआ धूम्रपान करे वाला बानी त सर्जरी से पहिले पूरा तरीका से छोड़ल जरूरी बा। एहसे सर्जरी के खतरा बहुत कम हो सकता।

सर्जरी कईसे कईल जाला?

ई खुला दिल के सर्जरी ह। ऑपरेशन रूम में होखे वाला घटना सभ के क्रम बतावल गइल बा:

1. रउरा के पूरा तरह से सुतावे खातिर बेहोशी के दवाई दिहल जाई।

2. छाती के हड्डी (उरोस्थि) के बीच से नीचे चीरा लगावल जाला।

3. रउआ कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन से जुड़ल होखब . एकरा से आपके शरीर के जरूरत के खून अवुरी ऑक्सीजन मिलेला, जबकि सर्जरी के दौरान आपके दिल बंद हो जाला।

4. सर्जन दिल के बायां अलिंद खोल के माइट्रल वाल्व के जांच करेला।

5. वाल्व के कमीशन में छोट-छोट चीरा लगावल जाला ताकि ओकरा के मुक्त हो सके।

6. ओकरा बाद रउआ के दिल-फेफड़ा के मशीन से निकाल दिहल जाई अवुरी आपके दिल फेर से शुरू हो जाई।

7. अंत में ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम करावल जाला ताकि ई पुष्टि हो सके कि वाल्व ठीक से काम कर रहल बा।

सर्जरी के बाद का होला?

सर्जरी के बाद करीब एक सप्ताह तक अस्पताल में रहे के होई। पहिला-दु दिन तक आपके गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में राखल जाई अवुरी बहुत बारीकी से निगरानी कईल जाई।

अस्पताल से बाहर निकले से पहिले आपके डॉक्टर आपके निम्नलिखित बात के सलाह दिहे:

• कार्डियक रिहाब : इ ताकत वापस पावे अवुरी सर्जरी के बाद सामान्य जीवन के आदत डाले में बहुत मददगार होखेला।
• चीरा के देखभाल कईसे कईल जाला : संक्रमण से बचाव अवुरी घाव के जल्दी ठीक होखे खाती इ बहुत जरूरी बा।
• एह बारे में कि कब रउआ गाड़ी चलावे आ काम शुरू कर सकेनी .

नतीजा, जोखिम, आ कब डाक्टर से मिले के बा

ओपन माइट्रल कमिस्सुरोटॉमी में सफलता के दर बहुत जादा होखेला। एकरा से खून के बहाव में सुधार होखेला अवुरी लक्षण में बहुत कमी आवेला। हालांकि ई कवनो स्थायी समाधान नइखे. बहुत लोग जेकरा इ प्रक्रिया होखेला, भविष्य में कवनो समय वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के जरूरत पड़ सकता।

जइसे कि हर सर्जरी में होला, कुछ जोखिम भी होला।

• माइट्रल रिगर्जिटेशन के बारे में बतावल गइल बा
• भारी खून बहत बा
• संक्रमण के बारे में बतावल गइल बा
• दिल के धड़कन में अनियमितता (अतालता)
• झटका

हालांकि अनुभवी सर्जन वाला बड़ अस्पताल में इ जोखिम कम से कम हो जाला। अगर आपके डायबिटीज, किडनी के बेमारी, चाहे मोटापा जईसन मेडिकल स्थिति बा त एकर खतरा तनिका जादे हो सकता। एह बारे में अपना डाक्टर से बात करीं.

अगर रउआँ के ई लक्षण लउकत बा त तुरंत अपना डॉक्टर के बताईं:

• जर बोखार
• चीरा के लगे लाली, सूजन, भा मवाद होखल
• बार-बार छाती में दर्द भा दबाव होखे

अगर रउरा अचानक दिल के दौरा पड़े के लक्षण (छाती में बहुत दर्द, सांस लेवे में दिक्कत) भा स्ट्रोक के लक्षण (बोलल, चेहरा के एक ओर झुकल) के लक्षण देखाई देवे त तुरंत 1990 प फोन करीं अवुरी अस्पताल के आपातकालीन इलाज इकाई (ईटीयू) में जाईं।