का रउरा जोड़ के दर्द, कमर दर्द भा दोसरा दर्द खातिर डॉक्टर के लिखल दर्द निवारक दवाई लेत घरी पेट में दर्द, पेट में जलन, भा गैस्ट्राइटिस के भी अनुभव होला? असल में ई बहुते लोग खातिर एगो आम समस्या बा. दर्द कम करे के दवाई खईला के बाद एगो अवुरी समस्या होखल बहुत परेशान करेवाला होखेला। लेकिन का रउवा जानत बानी कि एगो खास वर्ग के दवाई बा जवन कि पेट के ए दर्द के कम क सकता अवुरी दर्द के नियंत्रित क सकता? ओह वर्ग के दवाई के COX-2 inhibitors कहल जाला . आज हम ओही के बात कर रहल बानी।
COX-2 अवरोधक का होला? चलीं एकरा के सरलता से समझल जाव.
COX-2 अवरोधक असल में दर्द निवारक दवाई के एकही परिवार के सदस्य होखेला जवना के NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) के नाम से जानल जाला। जवन दवाई रउआ अक्सर इस्तेमाल करेनी, जईसे इबुप्रोफेन , डाइक्लोफेनाक, अवुरी नैप्रोक्सन , उ एनएसएआईडी के ए समूह में आवेले। एह दवाईयन के मुख्य काम दर्द कम कइल, सूजन कम कइल आ बोखार कम कइल होला.
त एह COX-2 अवरोधक में अतना खास का बा? एकरा के समझे खातिर सबसे पहिले इ देखे के होई कि एगो ठेठ एनएसएआईडी हमनी के शरीर के भीतर कईसे काम करेला।
हमनी के शरीर में मौजूद दुगो "मजदूर": कॉक्स-1 अवुरी कॉक्स-2
कल्पना करीं कि हमनी के शरीर के भीतर एगो प्रकार के एंजाइम होखेला जवना के साइक्लोऑक्सीजेनेज ( COX ) कहल जाला। ई छोट-छोट मजदूर नियर हवें जे हमनी के देह में तरह तरह के काम करेलें। एह कॉक्स मजदूरन के मुख्य रूप से दू तरह के होला।
1. कॉक्स-1 : ई एगो "अच्छा" मजदूर ह। एकर मुख्य काम हमनी के पेट अवुरी आंत के आस्तर के रक्षा कईल बा। इ हमनी के खाए अवुरी पीये वाला खाना में पाचन एसिड से पेट के बचावे खाती सुरक्षात्मक परत बनावे में मदद करेला। इ खून के थक्का बने के प्रक्रिया में भी शामिल होखेला।
2. कॉक्स-2 : इहे अक्सर "उपद्रव पैदा करे वाला" होखेला। जब हमनी के शरीर में कवनो चोट, संक्रमण भा नुकसान होखेला त उ उहाँ जाके प्रोस्टाग्लैंडिन नाम के रसायन पैदा करेला। इहे प्रोस्टाग्लैंडीन दर्द, सूजन अवुरी बोखार के कारण होखेला। हालांकि असल में इ शरीर में एगो सुरक्षा प्रक्रिया ह, लेकिन गठिया जईसन पुरान बेमारी में इ प्रक्रिया दर्द जारी रहेला।
अब देखऽ, जब हमनी के इबुप्रोफेन जईसन आम एनएसएआईडी लेवेनी जा त उ दवाई शरीर में जाके निमन आदमी (COX-1) अवुरी बदमाश (COX-2) दुनो के रोक देवेले, मतलब कि दुनो काम कईल बंद क देवेले। काहे कि COX-2 ब्लॉक हो जाला एहसे दर्द अवुरी सूजन कम हो जाला। ई अच्छा बा। लेकिन COX-1 के अवरुद्ध होखला के चलते पेट के सुरक्षा भी बंद हो जाला, अवुरी पेट में सूजन, गैस्ट्राइटिस अवुरी पेट के अल्सर तक के संभावना बढ़ जाला।
एह समस्या के समाधान खातिर वैज्ञानिक लोग COX-2 inhibitors नाम के दवाई के खोज कइले बा। ई नशा स्नाइपर जइसन होला. जब उ लोग शरीर में घुस जाले त सीधा परेशानी वाला कॉक्स-2 के मजदूर के निशाना बनावेले। अच्छा काम करे वाला कॉक्स-1 कवनो चीज़ में बाधा ना डालेला। बस आपन काम करेला।
एहसे पेट के सुरक्षा जारी रहेला, लेकिन दर्द अवुरी सूजन पैदा करेवाला COX-2 एंजाइम के ही रोकल जाला। सीधा-सीधा कहल जाए त COX-2 इनहिबिटर के सबसे बड़ फायदा इ बा कि इ दर्द के नियंत्रित करेला जबकि पेट के दुष्प्रभाव के कम से कम करेला।
COX-2 अवरोधक के मुख्य रूप से कवन-कवन स्थिति खातिर इस्तेमाल कईल जाला?
कई तरह के दर्द अवुरी भड़काऊ स्थिति खाती डॉक्टर ए प्रकार के दवाई के सलाह देवेले। नीचे कुछ मुख्य के दिहल गइल बा।
| मेडिकल कंडीशन के बा | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| ऑस्टियोआर्थराइटिस के बेमारी होला | जोड़ में दर्द अवुरी सूजन जवन कि उमर के संगे चाहे अवुरी कारण से जोड़ के बीच के उपास्थि घिस जाए प होखेला। एकर असर सबसे जादा घुटना अवुरी कूल्ह जईसन जोड़ प होखेला। |
| रुमेटीइड गठिया के बेमारी होला | पुरान सूजन आ गंभीर दर्द जवन तब होला जब शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली में कवनो खराबी जोड़न पर हमला करेला। |
| किशोर गठिया के बेमारी होला | छोट लइकन में गठिया के स्थिति। |
| एन्काइलोसिंग स्पोंडिलाइटिस के नाम से जानल जाला | एगो अइसन बेमारी जे मुख्य रूप से रीढ़ के हड्डी के जोड़ सभ के सूजन के कारण होला आ समय के साथ एक साथ फ्यूज हो जाला जेवना से अकड़न हो जाला। |
| मासिक धर्म में दर्द / डिस्मेनोरिया होखे के समस्या | महिला में मासिक धर्म से जुड़ल पेट के निचला हिस्सा में गंभीर दर्द के नियंत्रित करे खातिर। |
| अल्पकालिक दर्द होखे के चाहीं | एकर इस्तेमाल अल्पकालिक दर्द खातिर भी होला, जइसे कि खेल में चोट, सर्जरी के बाद दर्द, आ दाँत निकाले के बाद दर्द। |
एकरा अलावे ए दवाई के इस्तेमाल डॉक्टर के मर्जी से गाउट अवुरी माइग्रेन जईसन अवुरी स्थिति खाती भी कईल जा सकता।
श्रीलंका आ दुनिया में कवन-कवन COX-2 Inhibitors के इस्तेमाल होला?
दुनिया में आ श्रीलंका में सबसे ज्यादा इस्तेमाल होखे वाला COX-2 इनहिबिटर सेलेकोक्सिब ह . रउआ एकर बारे में ब्रांड नाम सेलेब्रेक्स® के तहत सुनले होखब।
एकरे अलावा, अउरी COX-2 इनहिबिटर सभ जइसे कि एटोरिकोक्सिब (Arcoxia®) आ पैरेकोक्सिब (Dynastat®) के भी इस्तेमाल दुनिया के बिबिध देस सभ में होला।
बाकिर ई बात रउरा सभे के भी मालूम होखे के चाहीं. कई साल पहिले, अउरी COX-2 इनहिबिटर, जइसे कि रोफेकोक्सिब (Vioxx®) आ वाल्डेकोक्सिब (Bextra®) , बाजार में आइल रहे। हालांकि बाद के अध्ययन में पाता चलल कि ए दवाई के लंबा समय तक इस्तेमाल कईला प दिल के दौरा अवुरी स्ट्रोक के खतरा बहुत बढ़ जाला। एकरा चलते कुछ लोग के त्वचा के गंभीर बेमारी भी हो गईल। एही कारण से इ दवाई बाजार से उतार दिहल गईल।
एह घटना से हमनी के सबसे महत्वपूर्ण सीख इ बा कि बिना मेडिकल सलाह के कवनो दर्द निवारक दवाई के लंबा समय तक इस्तेमाल ना करे के चाही . हर दवाई के आपन फायदा अवुरी जोखिम होखेला। रउरा खातिर सबसे उपयुक्त अवुरी सुरक्षित दवाई सिर्फ आपके डॉक्टर ही चुन सकतारे।
ई दवाई कइसे लेबे के चाहीं? कतना देर ले लेबे के चाहीं?
आमतौर पर COX-2 इनहिबिटर गोली के रूप में आवे लें, बाकी ई मौखिक घोल के रूप में भी उपलब्ध हो सके लें।
इ दवाई खईला के एक घंटा के भीतर दर्द कम होखे लागेला ।हालांकि, सूजन कम करे जईसन पूरा तरीका से एंटी-इंफ्लेमेटरी फायदा के अनुभव करे में कुछ दिन लाग सकता।
एह दवाई के कतना देर ले लेबे के पड़ी ई रउरा मेडिकल स्थिति पर निर्भर करेला.
- अल्पकालिक दर्द खातिर (जइसे कि कुछ दिन या दू हफ्ता): हमेशा कम से कम समय खातिर सबसे कम प्रभावी खुराक लेवे के सलाह दिहल जाला .
- गठिया जईसन लंबा समय तक चले वाला स्थिति खातिर: आपके डॉक्टर आपके पूरा स्वास्थ्य इतिहास, आपके लेवे वाला अवुरी दवाई, अवुरी जरूरत पड़ला प खून के जांच के नतीजा तक के समीक्षा करीहे, ताकि पता चल सके कि आपके इ दवाई जारी राखल सुरक्षित बा कि ना।
सबसे जरूरी बात इ बा कि हमेशा अपना डॉक्टर के ओर से दिहल खुराक के ठीक ओसही लेवे के चाही, जईसे कि लिखल गईल बा, अवुरी ओकरा के निर्धारित अवधि तक लेवे के चाही। अगर रउरा कवनो चिंता बा त दवाई बंद करे भा खुराक बदले से पहिले अपना डॉक्टर से जरूर बात करीं.
COX-2 अवरोधक के कवन जोखिम अवुरी दुष्प्रभाव बा?
जईसे कि हमनी के पहिले चर्चा कईले रहनी जा कि ए दवाई के मुख्य फायदा इ बा कि एकर असर पेट अवुरी आंत प कम पड़ेला। बाकिर एकर मतलब ई नइखे कि ऊ लोग जोखिम मुक्त बा. कुछ दुष्प्रभाव हो सके ला, खासतौर पर जब एकरा के ढेर खुराक में आ लंबा समय ले लिहल जाय।
दू गो मुख्य जोखिम बा:
1. दिल के दौरा अवुरी स्ट्रोक के खतरा : COX-2 इनहिबिटर समेत सभ एनएसएआईडी से दिल के दौरा अवुरी स्ट्रोक के खतरा कुछ हद तक बढ़ सकता। इ जोखिम ओ लोग में अवुरी जादे होखेला, जवना में पहिले से दिल के बेमारी के जोखिम वाला कारक बा, जईसे कि हाई ब्लड प्रेशर अवुरी हाई कोलेस्ट्रॉल।
2. पेट अवुरी आंत के समस्या : हालांकि नियमित एनएसएआईडी के मुक़ाबले कम आम होखेला, लेकिन COX-2 इनहिबिटर के चलते कुछ लोग में पेट से खून बहल अवुरी अल्सर हो सकता। खास तौर प बुजुर्ग अवुरी पेट में सूजन पैदा करेवाली अवुरी दवाई के सेवन करेवाला लोग में इ खतरा जादे होखेला।
अन्य संभावित दुष्प्रभाव:
| शरीर के सिस्टम के बारे में बतावल गईल | संभावित दुष्प्रभाव हो सकेला |
|---|---|
| पाचन तंत्र के बारे में बतावल गइल बा | पेट फूलल, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, अवुरी पेट में जलन। |
| दिल आ खून के नली के बारे में बतावल गइल बा | हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन), दिल के धड़कन तेज भा अनियमित (Palpitations), शायदे कबो दिल के दौरा भा स्ट्रोक होखे। |
| किडनी के बारे में बतावल गइल बा | किडनी के कामकाज में कमी, शरीर में पानी अवुरी नमक के जमाव के चलते गोड़ में सूजन (एडिमा), अवुरी खून में पोटेशियम के मात्रा बढ़ल। |
| तंत्रिका तंत्र के बारे में बतावल गइल बा | माथा दर्द, चक्कर आवे के स्थिति। |
एह सूची में दिहल सभ दुष्प्रभाव सभके ना मिलेला। अगर रउरा एहमें से कवनो लक्षण लउकत बा भा कवनो असामान्य बात लउकत बा त तुरते अपना डाक्टर से बताईं.
ई दवाई केकरा ना लेवे के चाहीं?
कुछ खास मेडिकल स्थिति वाला कुछ लोग COX-2 इनहिबिटर खातिर उपयुक्त नईखन। आपके डॉक्टर आपके दवाई लिखे से पहिले ए सभ प विचार करीहे।
जवन लोग COX-2 इनहिबिटर ना लेवे के चाहीं:
- अगर रउरा पहिले से स्ट्रोक भइल बा.
- अगर रउरा कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी के तइयारी करत बानी भा हाल में कर चुकल बानी.
- अगर रउरा किडनी के गंभीर बेमारी बा भा लिवर फेल हो गइल बा.
- अगर रउरा एस्पिरिन भा कवनो दोसर एनएसएआईडी खइला का बाद दमा के दौरा पड़ल बा भा गंभीर एलर्जी हो गइल बा.
- अगर रउरा सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक से एलर्जी बा.
जेकरा खास तौर प सावधान रहे के चाही:
- अगर रउरा पहिले से पेट में अल्सर भा खून बहत बा.
- अगर रउआ गर्भावस्था के अंतिम 3 महीना में बानी।
- अगर रउआ स्तनपान करावे वाली महतारी बानी।
अगर आपके अयीसन कवनो स्थिति बा त आपके अपना डॉक्टर के जरूर बतावे के चाही।
चेतावनी के संकेत जवना के तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के जरूरत बा!
अगर COX-2 इनहिबिटर के सेवन करत घरी निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त दवाई के सेवन बंद क के तुरंत अपना डॉक्टर से मिले के चाही चाहे नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाईं।
- लिवर के समस्या के लक्षण : पेशाब करिया होखल, बेहद थकान, त्वचा चाहे आंख पीला होखल, हल्का रंग के मल, पेट में दर्द।
- खून बहल के लक्षण: खून उल्टी, कॉफी के ग्राउंड निहन उल्टी, मल चाहे करिया टार वाला मल में खून, पेशाब में खून, मसूड़ा से खून बहल, अवुरी आसानी से चोट लागे।
- किडनी के समस्या के लक्षण: पेशाब करे में असमर्थता, पेशाब के उत्पादन में कमी, पेशाब में खून, अचानक वजन बढ़ल।
- गंभीर एलर्जी के लक्षण: त्वचा पर दाना, खुजली, साँस लेवे में दिक्कत, घरघराहट, चेहरा, होंठ भा जीभ में सूजन।
- दिल के दौरा के लक्षण: छाती में निचोड़ल दर्द, बाईं बांह, जबड़ा भा पीठ में दर्द फइलल, साँस लेवे में दिक्कत, पसीना आवे।
- स्ट्रोक के लक्षण: चेहरा, हाथ भा गोड़ के एक ओर सुन्न होखल, बोले में दिक्कत अवुरी अचानक सिर में बहुत दर्द।
घर ले जाए के संदेश
- COX-2 इनहिबिटर एगो खास प्रकार के दर्द निवारक दवाई (NSAID) हवे जेकर पेट के दुष्प्रभाव कम होला।
- इनहन के इस्तेमाल गठिया, मासिक धर्म के दर्द, आ अउरी दर्दनाक स्थिति सभ खातिर होला।
- नियमित दर्द निवारक दवाई के मुक़ाबले इ सिर्फ दर्द पैदा करेवाला COX-2 एंजाइम के निशाना बनावेले अवुरी पेट के रक्षा करेवाला COX-1 एंजाइम में बाधा ना पहुंचावेले।
- फायदा के बावजूद इ दवाई दिल के दौरा अवुरी स्ट्रोक के खतरा भी कुछ हद तक बढ़ा सकता। एहसे एकर इस्तेमाल सिर्फ चिकित्सकीय सलाह के तहत कईल जरूरी बा।
- बिना डॉक्टर के सलाह के कबो ए दवाई के जादा खुराक में चाहे लिखल से जादे समय तक मत लीही।
- अगर रउरा कवनो असामान्य लक्षण लउकत बा त तुरते चिकित्सक से सलाह लीं.
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