जब आपके डॉक्टर बतवले कि आपके किडनी के कामकाज में बहुत कमी आईल बा अवुरी जिए खाती डायलिसिस करावे के जरूरत बा त आपके बहुत डर अवुरी बेचैनी महसूस भईल होई। एतने ना, जब उ कहले कि डायलिसिस से पहिले बांह में फिस्टुला बनावे के जरूरत बा त आपके दिमाग में अवुरी बहुत सवाल आईल होई। रउरा अइसन बात सोचत होखब जइसे कि ‘ई फिस्टुला का ह?’, ‘का ई कवनो बड़हन ऑपरेशन ह?’, ‘एह के बाद हमरा बांह के का होई?’. चिंता मत करीं, ई लेख एह सब सवालन के जवाब देबे खातिर बा जवन रउरा दिमाग में बा. हमनी के हर बात पर बहुत सरल आ विस्तृत तरीका से बात करब जा।
सीधा-सीधा कहल जाव त डायलिसिस फिस्टुला का होला?
ई त बहुते साधारण बा. डायलिसिस फिस्टुला एगो छोट सर्जिकल प्रक्रिया ह जवना से डायलिसिस के इलाज आसानी से अवुरी सुरक्षित तरीका से हो सकता। एह प्रक्रिया में एगो सर्जन रउरा बांह के एगो धमनी आ एगो नस के जोड़ देला. आमतौर प इ काम ओ बांह में होखेला, जवना के आप सबसे जादे इस्तेमाल ना करेनी (उदाहरण खाती, जदी आप दाहिना हाथ के बानी त आपके बायां हाथ)।
एकरा के एही तरह से सोची। जब डायलिसिस होखेला त आपके शरीर से खून निकाल के मशीन से साफ क के फेर से शरीर में डाल दिहल जाला। एकरा खातिर प्रति मिनट भारी मात्रा में खून के आगे पीछे ले जाए के पड़ेला। हमनी के सामान्य नस (नस) एतना खून के बहाव के संभाल ना पावेला, उ कमजोर होखेला। त जब आप फिस्टुला बनावेनी त धमनी से आवे वाला हाई प्रेशर के खून के भी नस में रास्ता मिल जाला, जवना से समय के संगे उ नस बड़ अवुरी मजबूत हो जाला । ई त अइसन बा जइसे पानी के छोट पाइप के बदल के बड़का मजबूत पाइप लगावल जाव. एकरा के आर्टेरियोवेनस (AV) फिस्टुला भी कहल जाला।
डायलिसिस के इलाज खातिर खून लेवे अवुरी वापस करे के इ फिस्टुला सबसे उपयुक्त अवुरी सुरक्षित तरीका ह। इ अयीसन तरीका ह जवना में खून के थक्का अवुरी संक्रमण के सबसे कम खतरा होखेला।
फिस्टुला के सर्जरी से पहिले रउरा कइसे तइयारी करीं?
ई कवनो बड़हन, डरावना सर्जरी ना ह. ई एगो छोटहन सर्जरी हवे जे आमतौर पर एक-दू घंटा के भीतर पूरा हो जाला, आ रउआँ ओही दिन घरे जा सके लीं (आउट पेशेंट प्रक्रिया)।
सर्जरी से पहिले आपके सर्जन (आमतौर प संवहनी सर्जन) आपके ए बारे में बात करीहे अवुरी बताईहे कि सर्जरी कईसे होई। एकरा अलावा उ रउआ से निम्नलिखित सवाल पूछी:
- राउर पूरा स्वास्थ्य इतिहास।
- रउरा कवनो दवाई के जिक्र जरूर करे के चाहीं जवन रउरा एह घरी लेत बानी (खासकर एस्पिरिन आ क्लोपिडोग्रेल जइसन ब्लड थिनर )।
- राउर एलर्जी के बारे में।
एकरा बाद, डॉक्टर आपके बांह के अल्ट्रासाउंड स्कैन क के धमनी अवुरी नस के हालत देखिहे अवुरी चुनीहे कि कवन नस सर्जरी खाती सबसे उपयुक्त बा।
फिस्टुला के सर्जरी कईसे अवुरी प्रकार के होखेला
सर्जरी के दिन मेडिकल टीम सबसे पहिले आपके बांह सुन्न करे खाती स्थानीय बेहोशी के दवाई दिही। त रउरा कवनो दर्द ना लागी. एकरा बाद, उ लोग एगो छोट चीरा लगा के चुनल धमनी अवुरी नस के जोड़ के घाव के घुलनशील टांका से बंद करीहे।
फिस्टुला के कई गो मुख्य प्रकार बा जवना के डॉक्टर इस्तेमाल करेले, इ आपके बांह में नस के स्थान प निर्भर करेला।
| फिस्टुला के प्रकार के बा | बस लोकेशन के बात कइल जाव |
|---|---|
| रेडियोसेफेलिक फिस्टुला के नाम से जानल जाला | एकरा के अक्सर कलाई प कईल जाला। |
| ब्रेकिओसेफेलिक फिस्टुला के नाम से जानल जाला | कोहनी से तनी ऊपर भा नीचे कइल जाला। |
| ट्रांसपोज कइल गइल ब्रेकिओबेसिलिक फिस्टुला | अइसन मामिला में जहाँ उपर के दुनों तरीका संभव ना होखे, बांह के भीतरी हिस्सा में नस के इस्तेमाल से एकरा के कइल जाला। |
सर्जरी के बाद फिस्टुला के देखभाल कईसे कईल जाला?
सबसे जरूरी समय सर्जरी के बाद होखेला। फिस्टुला के डायलिसिस खातिर इस्तेमाल होखे खातिर ओकरा के ‘परिपक्व’ होखे के जरूरत बा। एकरा में लगभग 2 से 3 महीना के समय लाग सकेला . एह दौरान नस धीरे-धीरे बड़ आ मजबूत हो जाले।
का रउवा फिस्टुला के "थ्रिल" महसूस करतानी?
फिस्टुला बनला के बाद ओकरा प हाथ डालला प हल्का कंपन चाहे 'विरह' के आवाज़ महसूस होई। जइसे कवनो छोट बिलार रउरा बांह के नीचे पुरनका करत होखे. डाक्टर एकरा के "थ्रिल" कहेलें. एह कंपन के महसूस कइला के मतलब होला कि राउर फिस्टुला बढ़िया से काम कर रहल बा. रोज सबेरे-सांझ के हाथ के जांच करे के चाही कि आपके इ कंपन महसूस होखता कि ना। एकरा के अपना रोजमर्रा के दिनचर्या के हिस्सा बनाईं।
डायलिसिस नर्स रउरा के फिस्टुला के मजबूत करे खातिर एगो छोट रबर के गोला निचोड़े जइसन व्यायाम करे के कहसु.
अपना फिस्टुला के बचावे खातिर इ सब काम जरूर करीं
राउर फिस्टुला बहुत कीमती चीज़ ह जवन कि आपके जान बचा सकता, एहसे एकर ध्यान राखे के जरूरत बा।
| ना करे के चाहीं ❌ | करे के काम (करल) ✅ |
|---|---|
| बांह के नीचे फिस्टुला रख के बांह के साथ ना सुते के चाहीं। | देखीं कि रउरा रोज "रोमांच" महसूस होला कि ना. |
| ओह हाथ पर टाइट कपड़ा, कंगन, घड़ी ना पहिरे के चाहीं. | डायलिसिस से पहिले साबुन से हाथ बढ़िया से धो लीं। |
| फिस्टुला वाला बांह प केहु के कवनो कारण से ब्लड प्रेशर (बीपी) ना लेवे दीं। | घाव के साफ-सुथरा रखे के चाहीं। |
| ओह हाथ के नस से खून ना लेवे दीं। | डाक्टर के सलाह के व्यायाम करीं। |
जोखिम आ कब तुरते डाक्टर से मिले के चाहीं
हालांकि फिस्टुला बहुत सुरक्षित होखेला, लेकिन कबो-कबो जटिलता भी हो सकता।
- संक्रमण : घाव में लाली, सूजन, बहुत दर्द, मवाद के पानी निकलल।
- थ्रोम्बोसिस : अयीसना में फिस्टुला के भीतर खून के थक्का फंस जाला। तब "रोमांच" के एहसास गायब हो जाला।
- स्टेनोसिस : नस के भीतर से संकुचित होखल।
- धमनीविस्फार : खून के नली के दीवार कमजोर होखल, जवना के चलते उ गुब्बारा निहन उभड़ जाला।
सबसे खास बात इ बा कि, जदी आपके रोज जवन "रोमांच" महसूस होखेला उ अचानक बंद हो जाला त एकर मतलब हो सकता कि फिस्टुला में खून के बहाव बंद हो गईल बा। ई त इमरजेंसी बा! रउरा तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करे के चाहीं भा नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाए के चाहीं .
अक्सर पूछल जाए वाला सवाल
का डायलिसिस के बाद किडनी ठीक हो जाई?
ना, पुरान किडनी के बेमारी के चलते फेल हो चुकल किडनी ठीक ना होई। डायलिसिस के इलाज रोके के एकमात्र तरीका बा कि किडनी के सफल प्रत्यारोपण कईल जाए।
फिस्टुला केतना दिन तक चलेला?
अगर रउआ एकर बढ़िया से देखभाल करीं त फिस्टुला सालन तक चल सकेला, इहाँ तक कि दशक तक भी चल सकेला . फिस्टुला के सबसे बड़ फायदा इहे बा।
हमनी के जानत बानी जा कि डायलिसिस के संगे जियल एगो चुनौती बा। शारीरिक अवुरी मानसिक रूप से थकाऊ हो सकता। बाकिर याद राखीं कि रउरा अकेले नइखीं. डाक्टर आ नर्स समेत बहुते लोग बा जे राउर मदद कर सकेला. रउरा कवनो सवाल, डर भा चिंता के बारे में ओह लोग से खुल के बात करीं.
घर ले जाए के संदेश
- डायलिसिस के इलाज खातिर डायलिसिस फिस्टुला सबसे बढ़िया आ सुरक्षित पहुँच के रास्ता हवे।
- इ कवनो बड़ सर्जरी ना ह, बालुक एगो छोट सर्जरी ह जवना में आमतौर प 1-2 घंटा के समय लागेला।
- सर्जरी के बाद हर दिन फिस्टुला के जगह प "थ्रिल" के सनसनी के जांच कईल बहुत जरूरी बा। अगर बंद हो गइल त तुरते डाक्टर से भेंट कर लीं.
- कवनो हालत में ब्लड प्रेशर नापल ना जाव भा फिस्टुला वाला बांह से खून ना निकालल जाव .
- अपना फिस्टुला के बढ़िया से देखभाल कईला से आपके जान कई साल तक बाच जाई।
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