का रउवा कबो हेपरिन नाम के दवाई के इस्तेमाल करे के पड़ल बा? शायद ऑपरेशन के बाद, चाहे खून के थक्का ना होखे देवे खाती कवनो डॉक्टर आपके इ दवाई देले होईहे। हालांकि, हालांकि बहुत कम होखेला, लेकिन इ हेपरिन हमनी के शरीर में जादा खून के थक्का बन सकता अवुरी प्लेटलेट के संख्या कम क सकता। इहे हमनी के `हेपरिन-इंड्यूस्ड थ्रोम्बोसाइटोपेनिया` भा `(HIT)` कहेनी जा। चिंता मत करीं, ई बात तनी जटिल लाग सकेला बाकिर एकरा बारे में सादा बात कइल जाव.
हेपरिन का होला? एचआईटी काहे होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त हेपरिन
एगो एंटीकोआगुलेंट (ब्लड थिनर) ह। एकर इस्तेमाल हमनी के खून के नली में खून के थक्का ना बने देवे खाती कईल जाला । डॉक्टर एकरा के बड़ सर्जरी के बाद, चाहे पहिले से बनल खून के थक्का के घुलावे खाती लिखेले। हालांकि बहुत कम होखेला, जब कुछ लोग के हेपरिन दिहल जाला त एकर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकता। इ तब होखेला जब हमनी के
प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से हेपरिन के संगे मिल के हमनी के खुद के प्लेटलेट के सक्रिय क देवेला। प्लेटलेट एगो प्रकार के कोशिका ह जवन कि हमनी के खून बहल रोके में मदद करेला। त जब एह तरीका से प्लेटलेट सक्रिय हो जाला त खून के थक्का बने से रोके के बजाय
बेवजह खून के थक्का बने लागेला (थ्रोम्बोसिस)। एकरे साथ-साथ प्लेटलेट सभ के संख्या भी तेजी से कम हो जाला (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)। एही से एह स्थिति के कबो-कबो `हेपरिन-इंड्यूस्ड थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एंड थ्रोम्बोसिस (HITT)` कहल जाला।
कल्पना करीं, ई तनी अजीब बा कि खून के थक्का रोके खातिर दिहल जाए वाला दवाई से खून के थक्का बने में बढ़ोतरी होई अवुरी प्लेटलेट कम हो जाई, ना? बाकिर अइसन हो सकेला.
एचआईटी के मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला।
डॉक्टर एह `(HIT)` स्थिति के दू गो मुख्य प्रकार में बाँटेलें: 1.
HIT I (Type 1): एह मामला में हेपरिन शुरू कइला के बाद पहिला कुछ दिन में आपके प्लेटलेट के स्तर में तनिका कमी आवेला, लेकिन कुछ दिन के भीतर उ सामान्य हो जाला।
इ कवनो खतरनाक स्थिति नईखे , अवुरी खून के थक्का बने के कवनो खतरा नईखे, एहसे कवनो खास इलाज के जरूरत नईखे। 2.
एचआईटी II (प्रकार 2): इहे प्रकार ह जवना के बारे में हमनी के चिंता करे के जरूरत बा। अयीसना में हमनी के प्रतिरक्षा प्रणाली हेपरिन के जवाब में प्लेटलेट के सक्रिय क देवेला। एकरा से प्लेटलेट के स्तर कम हो जाला , आ
खून के गंभीर थक्का बने के खतरा होला . आमतौर पर जब हमनी के `(HIT)` के बात करेनी जा त अक्सर हमनी के मतलब एह खतरनाक प्रकार से होला जेकरा के `(HIT II)` कहल जाला।
ई एचआईटी केकरा के अधिका संभावना बा?
जे केहू हेपरिन के इस्तेमाल करेला, चाहे ओकर खुराक भा एकर इस्तेमाल के अवधि कवनो होखे, ओकरा में इ स्थिति हो सकता। हालांकि पाता चलल बा कि
40 साल से जादे उमर के महिला में एकरा के होखे के संभावना तनिका जादे होखेला। डॉक्टर अभी तक ठीक से नईखन जानत कि कुछ लोग के हेपरिन प इ प्रतिक्रिया काहें होखेला अवुरी कुछ लोग के ना। ई
इ कवनो बहुत आम स्थिति नईखे। ई ``(HIT)`` स्थिति लोग के एगो छोट समूह में होला, लगभग 5%, जे चार दिन से ढेर समय ले हेपरिन लेवे लें। एचआईटी के लक्षण का होला? हमनी के एकरा के कइसे पहचानत बानी जा?
अगर रउआ हेपरिन लेत बानी त रउआ डॉक्टर अक्सर रउआ खून में कोशिका के संख्या के जांच करीहे, खास तौर प प्लेटलेट के संख्या के। प्लेटलेट के गिनती कम होखल एचआईटी के शुरुआती संकेत हो सकेला। एचआईटी से पीड़ित लगभग आधा लोग में खून के नाया थक्का बन जाला। ई गोड़ में गहिरा नस के थ्रोम्बोसिस (DVT) भा फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) हो सके ला। एह लक्षणन पर नजर राखीं: एकरा अलावे हेपरिन के इंजेक्शन लगावे के जगह प दर्द, घाव चाहे त्वचा प दाना देखाई दे सकता। सबसे खास बात इ बा कि, जदी आप हेपरिन लेत बानी अवुरी ए प्रकार में से कवनो लक्षण के अनुभव होखता त तुरंत आपातकालीन चिकित्सक के सलाह लीं। ई कवनो देरी करे वाला बात नइखे.
एचआईटी कब होला?
ज्यादातर हेपरिन शुरू कईला के पांच दिन से दु सप्ताह के भीतर लक्षण शुरू होखेला। हालाँकि, ई अउरी समय में भी हो सके लें:- जल्दी शुरू होखे वाला हिट : हेपरिन शुरू कईला के एक से तीन दिन के भीतर इ हो सकता। अगर आप पहिले हेपरिन के इस्तेमाल कईले होखीं (आमतौर प तीन महीना के भीतर) त अयीसन होखे के संभावना जादे होखेला। एकरा बाद, आपके शरीर हेपरिन के "याद" क लेवेला, जवन कि ओकरा खिलाफ एंटीबॉडी बनावेला अवुरी जल्दी से प्रतिक्रिया देवे खाती तैयार हो जाला।
- रिफ्रेक्ट्री हिट : हेपरिन बंद होखला के बाद भी इ स्थिति हफ्ता भर तक बनल रह सकता।
- देरी से शुरू होखे वाला एचआईटी : इ हेपरिन के इलाज बंद होखला के बाद होखेला। आमतौर प इ दवाई बंद कईला के पांच दिन चाहे ओकरा से जादे बाद होखेला।
असल में एह एचआईटी के कारण का बा?
`HIT` तब होला जब दवाई हेपरिन हमनी के प्लेटलेट में `PF4` (Platelet Factor 4) नाम के प्रोटीन से जुड़ जाला। ई हेपरिन आ `PF4` मिल के एगो `हेपरिन-PF4 परिसर` बनावेला। जब हमनी के अपना शरीर में उ `हेपरिन-पीएफ4 कॉम्प्लेक्स` देखेनी जा त हमनी के प्रतिरक्षा प्रणाली चिंतित हो जाला अवुरी ओकरा खिलाफ एंटीबॉडी बनावे लागेला। ई एंटीबॉडी जाके ओह `हेपरिन-पीएफ4 कॉम्प्लेक्स` से जुड़ जाला। इहे सब शुरू होला। जइसहीं ई एंटीबॉडी जुड़ जाला, तुरंत प्लेटलेट सक्रिय हो जाला आ खून के थक्का बने लागेला। एह तरह से खून के थक्का बनावे वाला प्लेटलेट से अधिका `PF4` निकलेला। तब ऊ नवका आइल `पीएफ4` भी हेपरिन से जुड़ जाला, जवना से अउरी `हेपरिन-पीएफ4 कॉम्प्लेक्स` बनेला। एंटीबॉडी वापस आके ओकरा से फेर से जुड़ जाला, अवुरी खून के थक्का बन जाला... इ चेन रिएक्शन निहन जारी रहेला। एह सब खून के थक्का बनावे के चलते शरीर में प्लेटलेट जल्दी खतम हो जाला। एकरे चलते प्लेटलेट के स्तर कम हो जाला। एह बेसी खून के थक्का बनला का चलते बड़हन, जानलेवा खून के थक्का बन सकेला जवना से हमनी के नस आ धमनियन के रोकल जा सकेला. एचआईटी खातिर कवन-कवन जोखिम वाला कारक बा?
कई गो कारक बाड़ें जे एचआईटी के खतरा बढ़ावे लें:- राउर लिंग : महिला में एचआईटी होखे के संभावना जादा होखेला।
- इस्तेमाल होखे वाला हेपरिन के प्रकार: कुछ अध्ययन से पता चलता कि एचआईटी के खतरा आपके लेवे वाला हेपरिन के प्रकार के आधार प अलग-अलग हो सकता। उदाहरण खातिर, कुछ सबूत बाड़ें कि कम आणविक भार वाला हेपरिन के बजाय बिना फ्रैक्शनेटेड हेपरिन के इस्तेमाल से ई खतरा कम हो सके ला। हालांकि एकरा प अवुरी शोध के जरूरत बा।
- सर्जरी के बाद हेपरिन के सेवन : सर्जरी के बाद खून के थक्का ना होखे देवे खाती हेपरिन लेवे वाला लोग में एचआईटी होखे के संभावना ओ लोग के मुक़ाबले जादे होखेला, जवन कि मौजूदा थक्का के इलाज खाती एकरा के लेवेले। खासकर के आर्थोपेडिक सर्जरी, दिल के सर्जरी, आ कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के बाद ई खतरा बहुते होला.
एचआईटी के निदान कईसे कईल जाला? (निदान) के बारे में बतावल गइल बा।
कई गो खून के जांच से ई पता लगावल जा सकेला कि रउरा एचआईटी बा कि ना:- प्लेटलेट के स्तर : एकरा से जांच हो सकता कि आपके प्लेटलेट के गिनती कम बा कि ना (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।
- थक्का बने : खून के जांच से पता चलेला कि आपके खून के थक्का बन जाला कि ना।
- पीएफ4 एंटीबॉडी के स्तर : आपके खून में पीएफ4 एंटीबॉडी के मात्रा इ तय क सकता कि आपके प्रतिरक्षा प्रणाली प्लेटलेट के सक्रिय कर रहल बा कि ना। इ एंटीबॉडी टेस्ट ही एचआईटी के निदान के पुष्टि करेला।
आपके डॉक्टर आपके गोड़ में खून के थक्का (डीवीटी) के जांच करे खाती अल्ट्रासाउंड के भी आदेश दे सकतारे। आपके हालत के आधार प उ लोग जांच के आदेश भी दे सकतारे, जवना से कि आपके बांह निहन अवुरी इलाका में खून के थक्का बनल बा कि ना। हालांकि, काहेंकी ए एंटीबॉडी टेस्ट के रिजल्ट वापस आवे में कुछ समय लागेला, एहसे डॉक्टर इलाज शुरू करे से पहिले एकरा वापस आवे के इंतजार ना करेले। चुकी एचआईटी एगो अयीसन स्थिति ह जवना के इलाज ना कईला प जानलेवा हो सकता, एहसे एकर इलाज ए आधार प तय कईल जाला कि आपके एचआईटी होखे के संभावना केतना बा। ई "4Ts टेस्ट" का ह?
`4Ts test` एगो स्कोरिंग सिस्टम ह जवन अनुमान लगावेला कि रउरा के `HIT` होखे के संभावना केतना बा। एहमें एंटीबॉडी टेस्ट के रिजल्ट के इंतजार कइले बिना इलाज शुरू करे खातिर जवन जानकारी चाहीं ऊ दिहल जाला. डाक्टर एह चार गो कारक खातिर स्कोर (0 से 2) देला:- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट के गिनती कम): आपके प्लेटलेट के गिनती केतना कम बा?
- समय (हेपरिन के प्रतिक्रिया के समय): आपके प्लेटलेट के स्तर कब गिरल?
- थ्रोम्बोसिस (खून के थक्का) : का खून के थक्का के लक्षण बा?
- oउनकर कारण: का रउरा प्लेटलेट के गिनती कम होखे के हेपरिन के अलावा कवनो दोसर कारण हो सकेला?
स्कोर जेतना अधिका होई, ओतने अधिका होई रउरा `हिट` के. एचआईटी के कवन-कवन इलाज बा?
इलाज के पहिला कदम बा कि हेपरिन के सेवन तुरंत बंद क दिहल जाए। एकरा बाद, आपके खून पतला करेवाला अवुरी दवाई प स्विच क दिहल जाई। हेपरिन बंद कईला के कुछ दिन के भीतर आपके प्लेटलेट के गिनती फेर से बढ़े शुरू होखे के चाही। तब तक संभव बा कि आपके डॉक्टर कवनो अवुरी दवाई लिख दिहे, जवन कि खून के थक्का बने से रोके में मदद करी। कई गो दवाई बाड़ी सऽ जिनहन के इस्तेमाल हेपरिन के जगह कइल जा सके ला:- ``प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोधक'' (जइसे कि `अर्गाट्रोबन', `बिवालिरुडिन')
- `फोंडापरिनक्स` के बा
- `डायरेक्ट ओरल एंटीकोआगुलेंट` (खून के थक्का बने से रोके वाली दवाई जवन सीधे मुंह से लिहल जा सकेला)
एक बेर जब आपके प्लेटलेट के स्तर सामान्य हो गईल अवुरी एचआईटी के चलते खून के थक्का बने के खतरा खतम हो गईल त आपके डॉक्टर आपके खून के पतला करेवाला अवुरी दवाई, जईसे वार्फारिन प बदल सकतारे। का हमनी के एचआईटी के रोक सकेनी जा?
वाकई में एचआईटी के रोके खातिर रउरा कुछ ना कर सकीं. हालांकि, नियमित रूप से आपके डॉक्टर से आपके प्लेटलेट के स्तर के निगरानी करावे से हेपरिन से होखेवाला जटिलता के खतरा कम हो सकता। अगर रउरा एचआईटी बा त का उम्मीद कइल जा सकेला?
हेपरिन-इंड्यूस्ड थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT) एगो गंभीर स्थिति हवे जेकर जल्दी से इलाज ना कइला पर जानलेवा हो सके ला। हाथ-गोड़ में खून के बड़का थक्का बनला से ओह अंगन के लंबा समय तक नुकसान हो सकेला। खून के थक्का जवन प्रमुख अंग के प्रभावित करेला, जानलेवा हो सकता। सौभाग्य से एचआईटी के प्रति जागरूकता बढ़ला आ बेहतर इलाज के विकल्प के साथ जीवित रहे के दर में काफी सुधार भइल बा। गंभीर खून के थक्का बने से पहिले जल्दी पता लगावल एगो बढ़िया नतीजा के कुंजी बा।एक बेर जब आपके डॉक्टर के एचआईटी के लक्षण देखाई दिही, जईसे कि प्लेटलेट के गिनती कम हो गईल त उ खतरनाक खून के थक्का बने के खतरा के कम करे खाती इलाज लिख सकतारे। हम अपना के कइसे संभालब?
प्लेटलेट के स्तर के निगरानी अवुरी सुनिश्चित करे खाती आपके नियमित रूप से डॉक्टर से मिले के होई अवुरी इ सुनिश्चित करे के होई कि आपके खून के थक्का नईखे बनत। एकरा अलावे, हेपरिन से नाया एंटीकोआगुलेंट प जाए के समय आपके डॉक्टर के संभावित दुष्प्रभाव (जईसे कि कुछ लोग में खून बहल) के बारे में जानकारी होई। एह बीच आपन दवाई के दवाई के लिखल बहुत जरूरी बा। भले ही आपके खून के थक्का ना भईल होखे, लेकिन कम से कम एक महीना तक नॉन हेपरिन एंटीकोआगुलेंट लेवे के होई। अगर रउरा खून के थक्का हो गइल बा त एकरा के अउरी दिन ले लेबे के जरूरत पड़ सकेला. अपना के सम्हारे के सबसे बढ़िया तरीका इ बा कि भविष्य में जवन भी डॉक्टर आपके इलाज करी, ओकरा के बताईं कि आपके इ जटिलता भईल बा। अगर रउरा `एचआईटी` भइल बा त फेर कबो हेपरिन ना लेबे के चाहीं.
अगर हेपरिन के सेवन करत घरी आपके शरीर में कवनो बदलाव देखाई देवे त तुरंत आपातकालीन चिकित्सक के सलाह लीं। हेपरिन-इंड्यूस्ड थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT) एगो दुर्लभ स्थिति ह, लेकिन खून के थक्का के कवनो लक्षण बहुत गंभीर होखेला, जवना के नजरअंदाज ना कईल जा सकता। बिना इलाज के एचआईटी जानलेवा हो सकता। इलाज के संगे आपके प्लेटलेट के स्तर सामान्य होखे के चाही अवुरी खून के थक्का बने के खतरा कम होखे के चाही। आगे बढ़त हेपरिन के बजाय इस्तेमाल करे खातिर सबसे बढ़िया दवाई के बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं। अंतिम टेक-होम संदेश बा
- हालांकि हेपरिन एगो महत्वपूर्ण दवाई ह जवन खून के थक्का ना होखे देवेले, लेकिन एकरा से बहुत कम गंभीर स्थिति पैदा हो सकता, जवना के `हेपरिन-इंड्यूस्ड थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT).` कहल जाला
- एह मामला में का होला कि खून के थक्का रोके के बजाय खून के थक्का बने बढ़ जाला अवुरी प्लेटलेट के संख्या कम हो जाला।
- गोड़/बांह में सूजन, दर्द, छाती में दर्द, अवुरी सांस लेवे में दिक्कत जईसन लक्षण के तलाश में रहीं। अगर रउरा एह सब पर नजर पड़ल त तुरते डाक्टर से भेंट कर लीं.
- अगर `HIT` के निदान हो जाला त सबसे पहिले हेपरिन बंद करे के पड़ेला। एकरा बाद आपके खून पतला करे वाली अवुरी दवाई के इस्तेमाल करे के होई।
- अगर रउरा `एचआईटी` भइल बा त ओकरा के अपना सगरी मेडिकल रिकार्ड में नोट करीं आ भविष्य में कवनो डाक्टर के बताईं. रउरा के अब कबो हेपरिन ना देबे के चाहीं.
आशा बा कि ई जानकारी रउरा सभे खातिर उपयोगी होई. स्वस्थ रहे के बा! हेपरिन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, खून के थक्का, प्लेटलेट, एंटीकोआगुलेंट, एचआईटी, साइड इफेक्ट, खून के थक्का, प्लेटलेट, हेपरिन, साइड इफेक्ट
💬 Comments (0)
अभी तक कवनो टिप्पणी नइखे कइल गइल। पहिला बेर आपन टिप्पणी एहिजा जोड़ीं.
आपन टिप्पणी जोड़ीं