जब हमनी के स्तन कैंसर के बारे में सोचेनी जा त हमनी के महिला के बारे में सोचेनी जा ना? बहुत लोग के लागेला कि इ एगो अयीसन बेमारी ह जवन सिर्फ महिला के प्रभावित करेला। लेकिन का रउवा जानत बानी कि पुरुष के स्तन कैंसर (Male Breast Cancer) भी हो सकता। सच बा कि ई तनी दुर्लभ बा. स्तन कैंसर के 100 में से करीब एक मरीज पुरुष बाड़े। लेकिन, हमनी के एकरा के सिर्फ एहसे नजरअंदाज नईखी क सकत कि इ दुर्लभ बा। अगर रउरा छाती में गांठ भा ट्यूमर मिलल त ओकरा के खाली "अरे, मरद लोग के साथे अइसन ना होला" कह के खारिज मत करीं. कवनो संदिग्ध गांठ के डॉक्टर के देखा के ओकर जांच करावल बहुत जरूरी बा।
पुरुष स्तन कैंसर का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त पुरुष स्तन कैंसर तब होखेला जब आपके छाती में स्तन के ऊतक में कोशिका असामान्य अवुरी बेकाबू होखे लागेले। पुरुष में भी स्तन के ऊतक होखेला, ठीक महिला निहन, लेकिन कम मात्रा में। एही ऊतक में कैंसर हो सकेला।
श्रीलंका में भी एह स्थिति के बारे में जागरूक होखल बहुत जरूरी बा| काहे कि, कबो-कबो शर्म के चलते चाहे "पुरुष खाती इ कवना प्रकार के स्तन कैंसर ह?", के गलत रवैया के चलते बहुत लोग के लक्षण होखला प भी डॉक्टर से मिले में देरी हो जाला। एकरा से बेमारी के बिगड़ला के संभावना बढ़ जाला।
पुरुष स्तन कैंसर के प्रकार का होखेला?
इ कैंसर आपके छाती में स्तन के ऊतक से शुरू होखेला। पुरुष के स्तन में भी महिला निहन छोट-छोट दूध पैदा करे वाली ग्रंथि (लोबुल) अवुरी छोट-छोट नली (डक्ट) होखेला जवन कि दूध (अगर कवनो होखे) के निप्पल तक पहुंचावेले। हालांकि, पुरुष में इ ओतना बड़ ना होखेला, काहेंकी एकरा के स्तनपान करावे के जरूरत ना होखेला। त, अधिकांश समय, इ कैंसर नलिका में शुरू होखेला। एकर दू गो मुख्य तरीका बा:
- डक्टल कार्सिनोमा : एह प्रकार के कैंसर में पुरुष स्तन कैंसर के 10 में से लगभग 9 मामला होखेला। एह प्रकार में कैंसर दूध ले जाए वाली नली में शुरू होखेला अवुरी ओकरा बाद स्तन के अवुरी हिस्सा में फईलेला। एह प्रकार के दू तरह के होला:
- इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा : इ सबसे आम प्रकार ह। कैंसर नलिका से शुरू होके आसपास के स्तन के ऊतक में फइल जाला।
- डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (डीसीआईएस): इ तनिका कम होखेला। इहाँ कैंसर नलिका के भीतर समाहित बा अवुरी ओकरा से बहरी नईखे पसरल।
- लोबुलर कार्सिनोमा : इ एगो प्रकार के कैंसर ह जवन कि दूध पैदा करे वाली ग्रंथि (लोबुल) में शुरू होखेला। इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा के मतलब होला कि ई आसपास के ऊतक में फइल गइल बा। हालांकि, पुरुष में इ प्रकार बहुत कम होखेला, काहेंकी पुरुष में बहुत कम लोब्यूल होखेला चाहे ना होखेला।
महत्वपूर्ण बात इ बा कि कैंसर के कोशिका में कबो-कबो खास 'एंटीना' निहन रिसेप्टर होखेला। जब कुछ खास हार्मोन एह एंटीना सभ से जुड़ जालें तब कैंसर के कोशिका सभ के बिभाजन आ तेजी से बढ़े लागे लीं। एकरा के अइसन सोचीं जइसे कवनो चाभी ताला खोजत होखे. पुरुष स्तन कैंसर के अधिकांश मामला में,एस्ट्रोजन अवुरी प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के प्रतिक्रिया देवे वाला रिसेप्टर होखेला। पुरुषन में इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा के सभसे आम प्रकार एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव (ER+) होला।
पुरुष स्तन कैंसर के लक्षण का होखेला?
अक्सर पहिला संकेत स्तन में दर्द रहित, कड़ा गांठ होखेला, जवन कि अक्सर निप्पल के नीचे होखेला । अउरी लच्छन सभ में शामिल हो सके ला:
- बगल में एगो गांठ।
- छाती के त्वचा खुरदुरा, संतरा के छिलका निहन अवुरी गड्ढा निहन देखाई देवेला।
- छाती भा निप्पल के त्वचा लाल आ चकनाचूर हो जाला।
- छाती भा बगल में दर्द भा जकड़न महसूस कइल.
- निप्पल से निकले वाला साफ तरल पदार्थ भा खून से मिलत जुलत कुछ, भा उल्टा निप्पल।
अगर रउरा अइसन कुछ देखत बानी त खाली ई मत मानीं कि "ई त बस भइल बा." तुरंत डॉक्टर के देखाई देवे के चाही।
पुरुष स्तन कैंसर के कारण का होखेला?
सटीक कहल जाव त स्तन कैंसर स्तन कोशिका में डीएनए में बदलाव भा उत्परिवर्तन के चलते होखेला। ई उत्परिवर्तित कोशिका सभ तेजी से आ बेकाबू तरीका से बिभाजन होखे लागे लीं, बिना मरले। अंत में ई कैंसर के कोशिका एक साथ मिल के ट्यूमर बनावे लीं। कई बेर एह ट्यूमर सभ के टुकड़ा टूट के लसीका प्रणाली भा खून के रास्ता से शरीर के अउरी हिस्सा में फइल सके ला। जब अइसन होला त एकरा के मेटास्टेटिक कैंसर कहल जाला।
वैज्ञानिक अभी तक शोध करतारे कि स्वस्थ कोशिका कैंसर के कोशिका में काहें बदल जाले।
जोखिम के कारक के बारे में बतावल गइल बा
कुछ कारक आपके स्तन कैंसर के खतरा बढ़ा सकता। आईं एक नजर डालल जाव कि ऊ का हवें:
- उमिर : उमिर बढ़ला पर एह बेमारी के खतरा तनिका बढ़ जाला. पुरुष स्तन कैंसर के निदान सबसे जादा 60 साल से जादे उमर के लोग में होखेला, एकर मतलब इ नईखे कि इ छोट लोग में ना होखेला, लेकिन उमर के संगे एकर खतरा बढ़ जाला।
- जैविक पारिवारिक इतिहास : जदी आपके महतारी, पिता, भाई, बहिन चाहे बच्चा के स्तन कैंसर चाहे अंडाशय के कैंसर हो गईल बा त आपके खतरा बढ़ जाला। एकर कारण बा कि कुछ कैंसर जीन के माध्यम से हो सकता।
- जीन : कुछ खास आनुवंशिक उत्परिवर्तन से स्तन कैंसर के खतरा बढ़ जाला। एह में से सभसे आम बीआरसीए1 आ खासतौर पर बीआरसीए2 हवें। एकरे अलावा, काउडेन सिंड्रोम में पीटीईएन जीन, ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम में टीपी53 जीन आ लिंच सिंड्रोम में एमएमआर जीन में भी बदलाव से ई खतरा बढ़ सके ला।
- एस्ट्रोजन हार्मोन में बढ़ोतरी होखेला:कुछ मेडिकल स्थिति, जईसे कि लिवर के सिरोसिस, मोटापा, चाहे क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम नाम के आनुवंशिक स्थिति, शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर बढ़ा सकता। शराब के जादा सेवन भी एकर कारण हो सकता।
- अंडकोष के मुद्दा: अगर आपके अंडकोष में से कवनो एक के सर्जरी से निकाल दिहल गईल बा (ऑर्किएक्टोमी), अगर आपके अंडकोष में कवनो आघात भईल बा, चाहे आपके आर्काइटिस जईसन स्थिति बा, चाहे आपके अंडकोष के उतरल नईखे।
- रेडिएशन थेरेपी : जदी आप पहिले छाती के इलाका में रेडिएशन थेरेपी कईले बानी त स्तन कैंसर होखे के खतरा बढ़ सकता।
जोखिम के कइसे कम कइल जाव?
अगर रउरा लागत बा कि रउरा आनुवंशिक उत्परिवर्तन हो सकेला जवना से रउरा कैंसर के खतरा बढ़ जाला त आनुवंशिक जांच करावल बढ़िया रही. अगर आपके परिवार में केहु के स्तन चाहे अंडाशय के कैंसर भईल बा त इ एगो संकेत बा कि आपके बीआरसीए2 जीन उत्परिवर्तन हो सकता। एह जीन उत्परिवर्तन से खाली स्तन कैंसर ना हो सके ला बलुक त्वचा के कैंसर (मेलेनोमा), अग्नाशय के कैंसर, आ प्रोस्टेट कैंसर भी हो सके ला।
डाक्टर रउरा के ई तय करे में मदद कर सकेला कि आनुवंशिक जांच रउरा खातिर सही बा कि ना.
डॉक्टर एकर निदान कईसे करेले?
जब रउरा कवनो डाक्टर से भेंट करीहें त ऊ रउरा से रउरा लक्षण आ जोखिम वाला कारक के बारे में पूछीहें. एकरा बाद उ लोग कई गो जांच करीहे कि आपके पुरुष स्तन कैंसर बा कि ना:
- स्तन के जांच : डॉक्टर आपके स्तन के ऊतक के महसूस करीहे अवुरी त्वचा में कवनो बदलाव, गांठ चाहे अवुरी असामान्यता के जांच करीहे।
- इमेजिंग टेस्ट : मैमोग्राम से पुरुष में अधिकांश स्तन कैंसर के पता लगावल जा सकता। एकरा से स्तन के एक्स-रे हो जाला। कई बेर मैमोग्राम से पहिले भा बाद में अल्ट्रासाउंड करावल जा सकेला जेहसे कि गांठ के बारे में अधिका जानकारी मिल सके.
- बायोप्सी : ई सुनिश्चित करे के सबसे बढ़िया तरीका बा . डाक्टर गांठ भा संदिग्ध जगह से ऊतक के एगो छोट टुकड़ा लेके लैब में भेज के सूक्ष्मदर्शी से कैंसर के कोशिका के पता लगावेले।
लैब में पैथोलॉजिस्ट ऊतक के नमूना के जांच करेले कि ओकरा में कैंसर के कोशिका बा कि ना, अवुरी एकरा में पहिले बतावल गईल हार्मोन रिसेप्टर बा कि ना, अवुरी एकरा में HER2 रिसेप्टर (कैंसर के बढ़े में मदद करेवाला प्रोटीन) बा कि ना। इ जानकारी आपके डॉक्टर के आपके इलाज के योजना बनावे में बहुत मददगार होई।
पुरुष स्तन कैंसर के चरण
कैंसर के पुष्टि होखला के बाद डॉक्टर एकर `स्टेज` तय करीहे। मतलब कि ट्यूमर के आकार अवुरी स्थान के देखला प देखल जाए कि इ केतना दूर तक फैलल बा अवुरी इ केतना गंभीर बा। एह बिंदु पर, रउआँ के अउरी `इमेजिंग` परीक्षण भी हो सके ला, साथ ही साथ `सेंटिनल नोड बायोप्सी` भी हो सके ला। एकरा में ट्यूमर के लगे एक चाहे एक से जादा लिम्फ नोड के निकाल के कैंसर के कोशिका के जांच कईल जाला।
पुरुष स्तन कैंसर के मुख्य चरण सभ में बाड़ें:
- स्टेज 0: कैंसर के कोशिका सिर्फ स्तन नलिका के भीतर होखेला। एकरा के डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु भी कहल जाला।
- स्टेज I : ट्यूमर छोट होला आ लिम्फ नोड्स में ना फइलल बा।
- स्टेज II : ट्यूमर स्टेज I से तनिका बड़ होखेला, हो सकता कि इ कई गो एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फइल गईल होखे।
- तृतीय चरण : कैंसर कई गो लिम्फ नोड्स में फइल गइल बा, ट्यूमर बड़ हो सकेला आ कैंसर के कोशिका छाती के दीवार भा त्वचा में फइल गइल हो सकेला।
- चउथा चरण : कैंसर के कोशिका शरीर के दूर के हिस्सा में फैल गईल बा। पुरुष स्तन कैंसर में फइलल के सभसे आम जगह हड्डी, फेफड़ा आ लिवर होला।
पुरुष स्तन कैंसर के इलाज कईसे कईल जाला?
रउआँ के जवन इलाज मिली ऊ कई गो कारक पर निर्भर करी, जवना में कैंसर के प्रकार आ ई केतना दूर तक फइलल बा (स्टेज)। हो सकेला कि रउरा कई गो इलाज के एगो श्रृंखला में करावे के पड़े. राउर डाक्टर रउरा के एह बात के विस्तार से बता दीहें.
सर्जरी
पुरुष स्तन कैंसर के शुरुआती दौर के सबसे आम इलाज सर्जरी होखेला। सबसे जादा बेर पूरा स्तन के निकाल दिहल जाला। एकरा के मास्टेक्टोमी कहल जाला . कई बेर त लम्पेक्टोमी भी कईल जाला, जवन कि सिर्फ ट्यूमर के हटावेला, लेकिन पुरुष खाती मास्टेक्टोमी सबसे जादे होखेला।
कबो-कबो ``रेडिकल मास्टेक्टोमी`` भी कइल जाला। एह में पूरा स्तन ऊतक, बगल में लिम्फ नोड्स आ छाती के मांसपेशी के कुछ हिस्सा निकाल दिहल जाला। लेकिन अब सबसे आम बा ``मोडिफाइड रेडिकल मास्टेक्टोमी।`` एह में मांसपेशी के ऊतक के ना निकालल जाला, आ थोड़ बहुत लिम्फ नोड्स भी निकालल जाला।
रेडिएशन थेरेपी के बारे में बतावल गइल बा
स्तन कैंसर खातिर रेडिएशन थेरापी में कैंसर के कोशिका के नष्ट करे खातिर एक्स-रे भा अउरी प्रकार के उच्च ऊर्जा वाला किरण के इस्तेमाल होला। आमतौर पर ई इलाज लम्पेक्टोमी के बाद कइल जाला ताकि कैंसर के कवनो बचल कोशिका के मारल जा सके। कई बेर रेडिएशन थेरेपी से कैंसर के छोट कोशिका सभ के मौत हो सके ला जे सर्जरी से ना निकालल जा सके लीं आ छाती के देवाल भा त्वचा के नजदीक होखे लीं। एहसे ट्यूमर के फेर से बढ़े से रोके में मदद मिल सकता।
कीमोथेरेपी के बारे में बतावल गइल बा
कीमोथेरेपी पूरा शरीर में कैंसर के कोशिका के मारे खातिर विशेष दवाई के इस्तेमाल ह। स्थानीय (गैर-घातक) ट्यूमर खातिर सर्जरी से पहिले कीमोथेरेपी दिहल जा सके ला ताकि ट्यूमर के सिकुड़ल जा सके। या फिर, सर्जरी के बाद रेडिएशन थेरेपी के साथ कीमोथेरेपी दिहल जा सके ला ताकि ट्यूमर के वापस आवे के खतरा कम हो सके या कैंसर के शरीर के अउरी हिस्सा में फइल जाए के खतरा कम हो सके। इ इलाज एक संगे ना, एक के बाद एक दिहल जाला।
हार्मोन थेरेपी के बारे में बतावल गइल बा
अगर कैंसर के कोशिका बढ़े खातिर एस्ट्रोजन जईसन हार्मोन के इस्तेमाल करेले त डॉक्टर एस्ट्रोजन के स्तर के या त कम करे खाती हार्मोन थेरेपी के इस्तेमाल करेले, चाहे एकर असर के रोकेले। टैमोक्सिफेन एगो दवाई ह जवना के इस्तेमाल आमतौर प पुरुष स्तन कैंसर के इलाज खाती कईल जाला। संगही, एरोमेटेज इनहिबिटर नाम के दवाई के जब गोनाडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट के संगे मिलावल जाला त हार्मोन के चलते कैंसर के कोशिका के बढ़े के रोकल जा सकता।
लक्षित चिकित्सा के बा
लक्षित चिकित्सा सभ बिसेस प्रक्रिया सभ में हस्तक्षेप क के काम करे लीं जे कैंसर के कोशिका सभ के बढ़े में मदद करे लीं। इ इलाज सिर्फ कैंसर के खास प्रकार के कोशिका प काम करेला। उदाहरण खातिर कुछ इलाज खाली स्तन कैंसर पर काम करे ला जेह में हार्मोन रिसेप्टर होखे। कैंसर के कोशिका सभ खातिर भी इलाज बाड़ें, जइसे कि PARP इनहिबिटर, जिनहन में बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन होला।
कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
अगर आपके स्तन में कवनो अनजान गांठ बा जवन कि दु सप्ताह के बाद ना जाला त डॉक्टर के जरूर देखाई दिही। संगही, अपना डॉक्टर के निर्देश के पालन करीं कि आपके कैंसर के जांच केतना बेर करावे के चाही।
अगर हमरा पुरुष स्तन कैंसर होखे त का होई? (प्रोग्नोसिस) के बारे में बतावल गइल बा।
कैंसर के प्रकार अवुरी एकर स्टेज आपके बेमारी के कोर्स, यानी कि पूर्वानुमान प बहुत असर करेला। अगर एकर जल्दी पता चलल त एकर ठीक होखे के दर बहुत जादा होखेला।
हाल के एगो अध्ययन में पावल गइल कि कैंसर के अवस्था के हिसाब से स्तन कैंसर (हार्मोन-प्रतिक्रियाशील - `HR+` प्रकार) वाला पुरुषन के मौत के दर: निदान के 20 साल के भीतर:
- स्टेज I : 12.4% लोग के मौत स्तन कैंसर से भईल।
- स्टेज II : 26.2% लोग के मौत स्तन कैंसर से भईल।
- तृतीय चरण : 46% लोग के मौत स्तन कैंसर से हो गईल रहे।
दुर्भाग्य से बहुत पुरुष डॉक्टर से मिले में देरी करेले। एकरे नतीजा बा कि जब तक ए लोग के पता चलेला तब तक कैंसर काफी आगे बढ़ चुकल बा, जवना के चलते एकर इलाज मुश्किल हो जाला।
एही से हम कहतानी कि, जदी आपके स्तन में कवनो असामान्य गांठ देखाई देता त तुरंत डॉक्टर से देख लीं। बहुत पुरुष के स्तन कैंसर ना लागेला। एहसे हो सकेला कि ऊ लोग लक्षण के ना चिन्ह पावे. लेकिन पुरुष के स्तन कैंसर जरूर होखेला।जल्दी पता लगावे अवुरी इलाज से आपके जान बचावल जा सकता। अगर आपके परिवार में केहु के स्तन कैंसर भईल बा त अपना डॉक्टर से बात करीं कि कैंसर के जल्दी पता कईसे कईल जा सकता।
अंत में याद राखे के बात (टेक-होम मैसेज)
ठीक बा, त आईं हमनी के जवन बात कइले बानी जा ओह से कुछ बातन के संक्षेप में बतावल जाव जवना के रउरा याद राखे के चाहीं:
- पुरुष में भी स्तन कैंसर हो सकता। हालांकि ई दुर्लभ बा बाकिर एकरा के नजरअंदाज मत करीं.
- स्तन में, खास तौर प निप्पल के नीचे, दर्द रहित गांठ एकर प्रमुख लक्षण हो सकता। संगही बगल में गांठ, त्वचा में बदलाव, अवुरी निप्पल से स्राव के भी देखल जाए।
- अगर आपके परिवार में केहु के स्तन कैंसर के इतिहास होखे, आपके उमर 60 साल से जादे होखे, चाहे आपके कुछ खास आनुवंशिक स्थिति (BRCA) होखे त एकर खतरा जादे होखेला।
- अगर रउरा कवनो संदेह बा त लजा मत करीं आ बिना देरी कइले डाक्टर से मिल जाईं. मैमोग्राम अवुरी बायोप्सी जईसन जांच से ए बेमारी के पुष्टि हो सकता।
- अगर जल्दी पकड़ल जाव त एकर इलाज के संभावना बहुत जादा होखेला! इलाज के बिबिध विकल्प बाड़ें, जइसे कि सर्जरी, रेडिएशन थेरापी, कीमोथेरेपी, आ हार्मोन थेरापी।
एकरा बारे में जागरूक रहला से आपके जीवन अवुरी आपके जानल-पहचानल अवुरी पुरुष के जीवन में बहुत बदलाव आ सकता। स्वस्थ रहे के बा!
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