का रउरा सिर आ गर्दन के कैंसर के रेडिएशन के इलाज भइल बा? का एकर असर आपके हड्डी प पड़ेला? आईं (ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस - ओआरएन) के बारे में जानल जाव!

का रउरा कबो सिर भा गर्दन के कैंसर के रेडिएशन थेरेपी के बाद मुंह भा जबड़ा के भीतर दर्द, सूजन भा घाव लागल बा? हो सकता कि आपके ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस नाम के एगो स्थिति के बारे में जाने के समय आ गईल बा। चिंता मत करीं, हमनी के एकरा बारे में विस्तार से अवुरी बहुत सरल तरीका से बात करब।

ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) का होला?

सीधा-सीधा कहल जाय त ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) हड्डी के कोशिका सभ के रेडिएशन के संपर्क में आवे के कारण मौत हवे। इ एगो अयीसन स्थिति ह जवन कि कैंसर खास तौर प सिर अवुरी गर्दन के कैंसर खाती रेडिएशन थेरेपी के साइड इफेक्ट के रूप में हो सकता। याद राखीं कि कैंसर के कोशिका के मारे खातिर इस्तेमाल होखे वाला विकिरण कबो-कबो स्वस्थ हड्डी के कोशिका के भी नुकसान पहुंचा सकता। रेडिएशन थेरेपी के महीना भा साल बाद भी इ हो सकता।

आमतौर पर ई स्थिति जबड़ा के निचला हड्डी (मैंडिबुलर ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस) के प्रभावित करे ले। हालाँकि, ई कौनों भी हड्डी में हो सके ला जे रेडिएशन के संपर्क में आइल होखे, जइसे कि जबड़ा के ऊपरी हड्डी (मैक्सिलरी ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस) भा रीढ़ के हड्डी के आगे के हिस्सा (वर्टेब्रल ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस)। बहुत कम, इ स्थिति खोपड़ी प भी असर क सकता, लेकिन इ तनिका जादे गंभीर हो सकता।

रेडिएशन थेरेपी आ हड्डी के स्वास्थ्य - अइसन काहे होला?

अब देखल जाव कि अइसन काहे होला. विकिरण से हड्डी में खून के आपूर्ति करे वाली नाजुक खून के नली के नुकसान होखेला। हमनी के शरीर के कवनो अवुरी अंग निहन हड्डी के भी स्वस्थ रहे खाती अवुरी खराब होखला प जल्दी ठीक होखे खाती खून के बढ़िया आपूर्ति के जरूरत होखेला।

बस सोचीं कि जइसे पेड़ बिना पानी के मुरझा जाला, हड्डी के खून ना मिले त ओकरो जान गँवा के मरल शुरू हो जाई.

जब ई खून के आपूर्ति बाधित हो जाला त का होला?

• हड्डी आ आसपास के ऊतक सभ में संक्रमण के संभावना आसानी से होला।
• ठीक से ठीक होखल असंभव बा।
• धीरे-धीरे मरे लागल बा।

हमनी के जबड़ा के इलाका एकरा से खास तौर प कमजोर बा। एकर कारण बा कि सिर अवुरी गर्दन के कैंसर के रेडिएशन थेरेपी के दौरान जबड़ा के हड्डी तक रेडिएशन के पहुंचे से रोकल मुश्किल होखेला। संगही, हमनी के मुंह में प्राकृतिक रूप से रहेवाला बैक्टीरिया के चलते ए (ORN) के खतरा अवुरी बढ़ जाला।

मुंह के भीतर विकिरण के नुकसान से अयीसन चीज़ हो सकता:

• हड्डी के संपर्क में आवे (मतलब हड्डी मसूड़ा के माध्यम से उजागर होखे)।
• जबड़ा में बीच बीच में दर्द आ सूजन आवेला .
• गैर ठीक होखे वाला घाव होखल .

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ई स्थिति केतना आम बा?

अमेरिकन हेड एंड नेक कैंसर सोसाइटी के मुताबिक, सिर अवुरी गर्दन के कैंसर से पीड़ित लोग में 4% से 8% के बीच ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस हो सकता।

ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) के लक्षण का होला?

अब देखल जाव कि एह स्थिति में रउरा कवन लक्षण हो सकेला. अगर रउरा लगे एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका बा त चिकित्सक से सलाह लिहल बेहतर रही.

• मसूड़ा, गर्दन भा जबड़ा के बाहरी हिस्सा में घाव भा अल्सर होखे .
• दरद।
• सूजन।
• संक्रमण (मवाद जइसन)।
• दाँत ठीक से एक साथ फिट ना होखल (मैलोक्लूजन)।
• झुनझुना भा गुदगुदी के सनसनी।
• मुँह के भीतर से निकलल हड्डी के टुकड़ा।
• कई बेर ठोड़ी के नीचे त्वचा टूट जाला आ हड्डी बाहर निकल जाले (एह के फिस्टुला' भी कहल जाला)।
• जबड़ा के हड्डी के फ्रैक्चर हो गईल।
• जबड़ा के मांसपेशी में जकड़न जवन मुंह के ठीक से ना खुले से रोकेला (ट्रिस्मस)।

ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) काहे होला?

एकर मुख्य कारण सिर अवुरी गर्दन के रेडिएशन थेरेपी बा। ई स्थिति खासतौर पर अइसन लोग में आम बा जेकरा के 60 ग्रे (Gy) यूनिट से ढेर रेडिएशन के खुराक मिलल होखे। (Gy विकिरण खातिर माप के एगो इकाई हवे)।

ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) जोखिम कारक - एकरा के होखे के संभावना केकरा में अधिका बा?

कुछ लोग के इ स्थिति होखे के खतरा कुछ लोग के मुक़ाबले जादे होखेला। देखल जाव कि ई तथ्य रउरा पर लागू होला कि ना:

• मुंह के स्वच्छता खराब (दाँत ठीक से ना ब्रश ना कईल, मुंह के स्वच्छता के ध्यान ना राखल)।
• अगर रेडिएशन के इलाज शुरू होखे से पहिले दंत के समस्या (जईसे कि गुहा अवुरी मसूड़ा के बेमारी) के ठीक से संबोधित ना कईल गईल होखे।
• अगर रेडिएशन थेरेपी के बाद आपके मुंह में सूखापन (जेरोस्टोमिया) हो जाला।
• अगर विकिरण के इलाज के बाद जबड़ा में कवनो दुर्घटना भा चोट लागे, खास तौर प पहिला साल के भीतर।
• अगर कवनो दाँत ओह इलाका से निकालल जाव जवना पर पहिले विकिरण भइल होखे.

याद राखीं कि ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस के इ स्थिति सिर अवुरी गर्दन के कैंसर के रेडिएशन के इलाज के सालों बाद भी हो सकता।

एकर निदान कईसे कईल जाला?

आमतौर पर ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) रेडिएशन थेरापी के कई साल बाद होला। अगर आपके डॉक्टर के एकर शक होखे त उ आपके माथा अवुरी गर्दन के पूरा जांच करीहे। उ आपके रेडिएशन थेरेपी देवे वाला रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट से भी संपर्क क के आपके मिलल रेडिएशन के कुल खुराक के पता लगाई।

कवन परीक्षण निदान में मदद करेला?

निदान के पुष्टि करे खातिर आपके डॉक्टर अयीसन जांच के सलाह दे सकतारे, जईसे कि:

• दंत चिकित्सा के एक्स-रे करावल जाला।
• जबड़ा के सीटी स्कैन (सीटी - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन) कइल जाला।
• कैंसर के दोबारा होखे के जांच खातिर बायोप्सी करावल जा सकेला।

एकर कवन-कवन इलाज बा?

ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) के इलाज आपके स्थिति के हद अवुरी गंभीरता प निर्भर करेला। सबसे जरूरी बा कि जल्दी से जल्दी इलाज शुरू कईल जाए।जेतना जल्दी इलाज शुरू करीं, ठीक होखे के संभावना ओतने बढ़ जाई। एकरा खातिर सर्जिकल आ नॉन सर्जिकल दुनों तरह के इलाज बा।

सर्जिकल प्रबंधन के बारे में बतावल गइल बा

एह स्थिति खातिर कई गो सर्जरी कइल जाला:

• सर्जिकल डिब्राइडमेंट : ई तब होला जब सर्जन मरल भा संक्रमित हड्डी आ ऊतक के निकाल देला, ठीक ओइसहीं जइसे खराब जगह के साफ कइल जाला।
• फ्री फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी : इ तनिका जादा जटिल सर्जरी ह। एकरा में आपके शरीर के कवनो अवुरी हिस्सा (उदाहरण खाती गोड़ चाहे हाथ) से खून के नली, ऊतक अवुरी संभवतः हड्डी के टुकड़ा के लेके जबड़ा के क्षतिग्रस्त इलाका में प्रत्यारोपित कईल जाला।
• एएलटीएफएल (एंटेरोलेटरल जांघ फासिया लाटा रेस्क्यू फ्लैप): इहो एगो प्रकार के फ्री फ्लैप हवे। एह प्रक्रिया में जांघ के पीछे से संयोजी ऊतक (फासिया) के पट्टी निकाल के प्रत्यारोपित कइल जाला। ई ऊतक बहुत संवहनी होला जेवना से क्षतिग्रस्त इलाका के ऑक्सीजन आ पोषक तत्व मिले ला। हाल के अध्ययन से पता चलल बा कि ओआरएन के रोगी लोग में इ तरीका बहुत कारगर बा।
• पूरा हड्डी ग्राफ्टिंग : एह पारंपरिक सर्जिकल प्रक्रिया के इस्तेमाल तब कइल जाला जब बहुत सारा मरल हड्डी होखे, खासतौर पर निचला जबड़ा में। एह प्रक्रिया में क्षतिग्रस्त हड्डी के पूरा तरीका से हटा दिहल जाला आ एकरे जगह हड्डी वाला मुक्त फ्लैप ग्राफ्ट कइल जाला। हालांकि इ एगो सफल प्रक्रिया बा, लेकिन इ एगो बड़ ऑपरेशन ह। एकरा चलते अस्पताल में लंबा समय तक रहे के मौका मिल सकता अवुरी ठीक होखे के समय जादे हो सकता। एहसे डॉक्टर ए स्थिति के जल्दी से जल्दी निदान अवुरी इलाज करे के कोशिश करेले।

गैर-सर्जिकल प्रबंधन के बा

गैर-सर्जिकल इलाज भी बा:

• एंटीबायोटिक : अगर हड्डी भा आसपास के ऊतक में संक्रमण होखे त आपके डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाई लिख दिहे।
• पेंटोक्लो : इ कई गो दवाई के संयोजन ह: पेंटोक्सिफिलिन, टोकोफेरोल (विटामिन ई), अवुरी क्लोड्रोनेट। पेंटोक्सिफिलिन क्षतिग्रस्त हड्डी में खून के बहाव बढ़ा के काम करेला। टोकोफेरोल (विटामिन ई) प्रतिरक्षा प्रणाली के मजबूत करे अवुरी खून के थक्का ना होखे में मदद करेला। क्लोड्रोनेट हड्डी के अवुरी नुकसान से बचावे में मदद करेला। कई बेर पेंटोक्सिफिलिन आ टोकोफेरोल के बिना क्लोड्रोनेट (एकरा के पेंटो कहल जाला) दिहल जाला।
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (हाइपरबेरिक ऑक्सीजन - एचबीओ - इलाज):कुछ डॉक्टर ए इलाज के इस्तेमाल शरीर के ठीक होखे के प्रक्रिया के तेज करे खाती करेले। एह में रउरा के एगो खास कक्ष में डाल के शुद्ध ऑक्सीजन के साँस लेबे खातिर बनावल जाला. कक्ष के भीतर ऑक्सीजन के स्तर सामान्य वातावरण के मुक़ाबले करीब तीन गुना जादा होखेला। एकर मुख्य लक्ष्य खून में पर्याप्त ऑक्सीजन मिलावल बा जवना से क्षतिग्रस्त ऊतक के मरम्मत हो सके। हालांकि एह हाइपरबेरिक ऑक्सीजन इलाज के बारे में चिकित्सा समुदाय के बीच अलग-अलग राय बा। हालांकि कुछ केंद्र में एकर इस्तेमाल मानक इलाज के रूप में कईल जाला, लेकिन अभी तक कवनो नियंत्रित अध्ययन नईखे भईल जवन कि एकर सफलता के पुष्टि कईले होखे।

का ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) के रोकल जा सकेला?

हो सकता कि इ स्थिति हमेशा रोके लायक ना होखे, लेकिन आपके माथा चाहे गर्दन के रेडिएशन के इलाज शुरू करे से पहिले आपके डॉक्टर आपके ए खतरा के कम करे के तरीका के बारे में बात करीहे।

रेडिएशन के इलाज शुरू करे से पहिले रउआ निम्नलिखित काम करे के चाहीं:

• दंत चिकित्सक से जाके मुंह के बढ़िया से साफ करा लीं , आ पूरा जांच करा लीं .
• कवनो दंत चिकित्सा के इलाज (जइसे कि भराई, दांत निकालल) करा लीं।
• रोज फ्लोराइड के इलाज शुरू करीं .

रेडिएशन के इलाज के दौरान अवुरी ओकरा बाद आपके इ काम करे के चाही:

• मुंह के स्वच्छता निमन राखीं (रोज दु बेर दांत ब्रश करीं, दांत के बीच साफ करीं)।
• चीनी वाला खाद्य पदार्थ आ पेय पदार्थ के कम करीं .
• नियमित रूप से दंत चिकित्सक से जाँच कराईं आ मुँह साफ करीं.
• कवनो नया दंत समस्या के तुरंत इलाज करा लीं .
• रोज फ्लोराइड के इलाज जारी रखे के बा .

ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) केतना जल्दी फइल जाला?

ज्यादातर मामिला में ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) धीरे-धीरे हो जाला। हो सकता कि आपके लक्षण देखाई देवे में कई साल लाग सकता।

का ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) ठीक हो सकेला?

हालांकि सर्जन लोग मृत हड्डी के फेर से जिंदा ना क सके ला, सही इलाज से ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) के बढ़ती रोकल जा सके ला। कहल जाला कि अगर इलाज जल्दी शुरू कईल गईल त 96% मामला में इ स्थिति बंद कईल जा सकता .

त, जदी आपके ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) बा त इलाज जल्दी शुरू कईल सफलता के सबसे निमन मौका बा। हो सकेला कि राउर सर्जरी छोट होखे, आ रउरा जल्दी ठीक हो सकेनी. जेतना जल्दी इलाज करीं (ORN), ओतने बढ़िया होई।

ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ओआरएन) के पूर्वानुमान

ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) बहुत इलाज करे लायक स्थिति हवे। जवना प्रकार के इलाज के जरूरत बा, इ एह बात प निर्भर करेला कि क्षतिग्रस्त हड्डी के जगह, हड्डी के मौत के हद अवुरी आप पहिले कवन इलाज के कोशिश कईले बानी।

आम तौर प हड्डी के नुकसान के क्षेत्र जेतना छोट होई, बिना बड़ सर्जरी के ठीक होखे के संभावना ओतने बढ़िया होई। ओआरएन के कुछ मामिला में छोट-मोट इलाज के प्रतिक्रिया ना हो सके ला आ हड्डी के संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस) भा हड्डी के फ्रैक्चर हो सके ला। अइसना में सर्जन लोग के एगो बड़हन (फ्री फ्लैप) सर्जरी करे के जरूरत पड़ सके ला।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा पहिले अपना माथा भा गर्दन में रेडिएशन थेरेपी करवले बानी आ रउरा दर्द, सूजन भा चोट जइसन लक्षण होखे लागल बा त तुरते अपना डाक्टर से भेंट करीं. उ लोग आपके ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) होखे के पुष्टि क सकतारे अवुरी जल्दी से कवनो जरूरी इलाज शुरू क सकतारे।

हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?

अगर रउआँ भा रउआँ के कवनो प्रियजन के ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) के निदान भइल बा, त रउआँ अपना से ई सवाल पूछ सकेनी:

• ई हड्डी के परिगलन कतना दूर तक फइलल बा?
• हमरा लगे कवन इलाज के विकल्प बा?
• का हमरा सर्जरी के जरूरत पड़ी?
• हमार दृष्टिकोण (इलाज क्षमता) का बा?

अंत में याद करीं (टेक-होम मैसेज)

ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस (ORN) रेडिएशन थेरेपी के सिर अवुरी गर्दन प एगो गंभीर दुष्प्रभाव ह। लक्षण देखाई देवे में सालों लाग सकता। हालांकि ओआरएन के पूरा तरीका से "इलाज" ना कईल जा सकता, लेकिन एकरा के इलाज से प्रबंधित कईल जा सकता। परिणाम क्षतिग्रस्त हड्डी के स्थान, हड्डी के मौत के हद अवुरी गंभीरता प निर्भर करेला।

अगर आपके दर्द, सूजन, हड्डी के संपर्क में आवे, चाहे ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस के अवुरी लक्षण बा त तुरंत डॉक्टर से देखाई दिही। उ लोग उचित इलाज के सिफारिश क सकतारे अवुरी आपके हालत के प्रबंधन में मदद क सकतारे। एह स्थिति के जल्दी रोके अवुरी पता लगावे खाती मुंह के साफ-सफाई अवुरी नियमित रूप से अपना दंत चिकित्सक से मिलल जरूरी बा।