का रउरा साँस लेबे में दिक्कत भइल बा, गोड़ में सूजन भइल बा, भा दिल के समस्या भइल बा आ रउरा डाक्टर रउरा के "पेरिकार्डेक्टोमी" नाम के सर्जरी के बारे में बतवले बाड़न? हो सकेला कि ऊ नाम सुन के रउरा तनी डेरा जाईं आ ई सामान्य बात बा. बाकिर चिंता मत करीं. कवनो बात से निपटे के सबसे बढ़िया तरीका बा कि ओकरा बारे में पूरा जानकारी होखे। त आज हमनी के एह सर्जरी के बारे में बहुत सरल तरीका से बात करब जा, काहें कईल गईल बा, कईसे कईल गईल बा, अवुरी सर्जरी के बाद का होखेला, जवना के आप समझ सकतानी।
सबसे पहिले त ई ‘पेरिकार्डियम’ का ह?
सीधा-सीधा कहल जाए त पेरिकार्डियम उ सुरक्षा थैली ह जवन कि आपके दिल के घेरले रहेला। सटीक कहल जाव त ई एगो थैली ह जवना के दू गो देवाल होला. एह दुनों देवाल सभ के बीच में बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ होला। इ तरल पदार्थ दिल के धड़कन के सुचारू रूप से, बिना कवनो दिक्कत के, बिना घर्षण के मदद करेला। यानी कि इ दिल के कामकाज खाती चिकनाई के काम करेला।
बाकिर का रउरा एह आवरण के बिना रह सकीलें?
हँ, ई तय बा कि संभव बा. हृदय के सामान्य कामकाज खातिर ई `पेरिकार्डियम` जरूरी ना होला। अगर आपके फेफड़ा अवुरी ओकरा नीचे के बड़ मांसपेशी जवना के डायफ्राम कहल जाला, ठीक बा त ए कवरिंग के हटावे से कवनो परेशानी ना होई। दरअसल, जदी आपके `पेरिकार्डिटिस` (पेरिकार्डियम के सूजन) जईसन स्थिति बा त आपके `पेरिकार्डियम` के चिकनाई गुण पहिलही से खतम हो गईल बा। एहसे एकरा के हटावे से हालत अवुरी खराब ना होई।
त, इ सर्जरी (पेरिकार्डेक्टोमी) करे के का कारण बा?
एह सर्जरी के मुख्य आ सबसे आम कारण एगो अइसन स्थिति बा जवना के नाम ह कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस .
कल्पना करीं कि अगर रउरा दिल के आसपास के ई लचीला थैली सूखल, मोट आ कड़ा नारियल के खोल नियर हो जाव त का होई? एकरा से आपके दिल के आज़ादी से धड़कन अवुरी खून से भर जाए के जगह सीमित हो जाई, ना? उहे ह जवना के `कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस` कहल जाला।
जब दिल के अस्तर अइसे गाढ़ आ सख्त हो जाला:
- दिल के कक्ष में पर्याप्त खून नइखे भरत।
- जवन खून दिल के पंप करे के चाही उ फेफड़ा में बैकअप होखे लागेला।
- दिल सामान्य रूप से खून पंप करे में असमर्थ होखेला।
- गोड़ आ पेट फूले लागेला।
- इ दिल के फेल होखे के समान लक्षण ह।
गंभीर `संकुचित पेरिकार्डिटिस` के मामिला में सबसे बढ़िया उपाय बा कि एह गाढ़ आवरण के सर्जरी से हटा दिहल जाव.
नीचे दिहल तालिका में कई गो कारक के सूची दिहल गइल बा जवना से `संकुचित पेरिकार्डिटिस` हो सकेला।
| कारन | बिबरन |
|---|---|
| अज्ञात कारण (इडिओपैथिक) के बा। | अक्सरहा, एह स्थिति के कवनो खास कारण ना मिल पावेला। |
| पिछला दिल के सर्जरी भइल बा | इ पहिले के दिल के सर्जरी के साइड इफेक्ट के रूप में हो सकता। |
| छाती के विकिरण के इलाज | अगर रउरा कैंसर जइसन बेमारी खातिर छाती के इलाका में रेडिएशन के इलाज करावल गइल बा. |
| अउरी बेमारी के बारे में बतावल गइल बा | क्षय रोग आ मेसोथेलियोमा जइसन बेमारी. |
| वायरल भा बैक्टीरिया के संक्रमण होला | दिल के प्रभावित करे वाला गंभीर संक्रमण। |
एह मुख्य कारण के अलावा, पेरिकार्डेक्टोमी सर्जरी कई अन्य मामिला सभ में भी कइल जाला:
- बार-बार पेरिकार्डिटिस के मामिला में।
- कुछ दवाई से जटिलता के चलते।
- बहुत कम ही `कार्डियक टैम्पोनेड` नाम के स्थिति तब होखेला जब दिल के आसपास तरल पदार्थ जमा हो जाला अवुरी दिल प दबाव पड़ेला।
सर्जरी कईसे कईल जाला अवुरी ठीक होखे के समय
पेरिकार्डेक्टोमी एगो खुला दिल के सर्जरी ह। सर्जिकल टीम के ओर से :
1. दिल तक पहुंचे खातिर आपके छाती के बीच में स्तन के हड्डी (`sternum`) के संगे चीरा लगावल जाला। एह प्रक्रिया के मीडियन स्टर्नोटॉमी कहल जाला .
2. रउआ अक्सर अयीसन मशीन से जुड़ल रहब जवन कि अस्थायी तौर प आपके दिल अवुरी फेफड़ा के काम (कार्डियोपल्मोनरी बाईपास) करे। एहसे डॉक्टर आपके दिल के पीठ अवुरी साइड के अस्तर के सुरक्षित रूप से निकाल सकतारे।
3. दिल के आसपास के मोट, कड़ा आवरण (`पेरिकार्डियम`) के सावधानी से हटा दिहल जाला।
4. सर्जरी के बाद उरोस्थि के तार से फेर से जोड़ल जाला अवुरी चीरा के टांका से बंद कईल जाला।
आमतौर पर एह सर्जरी में लगभग दू से तीन घंटा के समय लागेला . सर्जरी के बाद कुछ दिन तक गहन देखभाल इकाई में आपके निगरानी होई, अवुरी आमतौर प होईअस्पताल में 5 से 7 दिन के बीच रहे के पड़ी .
एकरा के पूरा तरीका से ठीक होखे में 6 से 8 सप्ताह के बीच के समय लागेला। एह दौरान भारी चीज उठावे से बचे के चाहीं बाकिर धीरे-धीरे घर के सामान्य गतिविधि फेर से शुरू कर सकेनी.
सर्जरी के फायदा अवुरी जोखिम का बा?
कवनो बड़ सर्जरी निहन एकरा में भी फायदा अवुरी जोखिम दुनो होखेला। अनुभवी कार्डियक सर्जन से सर्जरी करावे से एकर जोखिम कम से कम कईल जा सकता।
| फायदा होला | जोखिम के बा |
|---|---|
| लक्षण के लगभग पूरा तरीका से गायब हो गईल। | खून बहला के जटिलता होला। |
| दवाई के मुक़ाबले पूरा तरीका से ठीक होखे के संभावना जादे बा। | खून चढ़ावे के पड़ल। |
| दिल के मांसपेशी के अवुरी नुकसान से बचाव। | दिल के धड़कन में अनियमितता (अलिंद फिब्रिलेशन)। |
| जीवन के गुणवत्ता में बढ़ोतरी भईल। | किडनी के नुकसान होखे। |
| बहुत कम, साँस लेवे में मदद करे वाली नस (फ्रेनिक नर्व) के नुकसान होखेला। | |
| बहुत छोट, 1% - 2% मौत के खतरा बा। |
सर्जरी के बाद कब डॉक्टर से मिले के चाही?
अस्पताल से घरे गईला के बाद अगर कवनो चेतावनी के संकेत देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करे के चाही।
- अगर रउरा छाती में बहुते दर्द होखे त .
- अगर रउरा बोखार होखे त .
- अगर सर्जिकल घाव से सामान्य से अधिक तरल पदार्थ निकल रहल बा।
आम तौर प अस्पताल से निकलला के बाद एक-दु सप्ताह के भीतर आप अपना कार्डियोलॉजिस्ट से मिल जाईब। संगही, करीब 6 सप्ताह बाद इकोकार्डियोग्राम कईल जाई, जवना से पता चल जाई कि आपके दिल कईसे काम करता।
घर ले जाए के संदेश
- पेरिकार्डेक्टोमी एगो बड़हन सर्जरी हवे जेह में दिल के मोट आ कड़ा बाहरी आवरण के हटा दिहल जाला।
- एकरा के अक्सर `कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस` नाम के स्थिति के इलाज के रूप में कईल जाला।
- हालांकि इ खुला दिल के सर्जरी ह, लेकिन अनुभवी मेडिकल टीम के देखरेख में कईला प सफल नतीजा मिल सकता।
- हालांकि सर्जरी के बाद पूरा तरीका से ठीक होखे में करीब 6-8 सप्ताह के समय लागेला, लेकिन अधिकांश लोग के लंबा समय तक बहुत निमन नतीजा मिलेला।
- अगर रउरा सर्जरी के बारे में कवनो डर भा सवाल बा त ओकरा बारे में अपना डॉक्टर से खुल के चर्चा करीं। उ लोग रउआ के जवन जानकारी अवुरी सहायता के जरूरत बा, उ सभ दे दिहे।
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