टखने के जोड़ कुचलला पर गोड़ टूट गइल रहे? आईं बात कइल जाव पाइलोन फ्रैक्चर (टिबिया प्लाफोंड फ्रैक्चर) के!

कल्पना करीं कि रउरा कवनो सीढ़ी पर काम करत बानी आ अचानक फिसल के गिर गइल बानी, भा रउरा कवनो कार दुर्घटना में पड़ गइल बानी. टखने में असहनीय दर्द महसूस होखेला, गोड़ बहुत सूज गईल बा, अवुरी इ अस्वाभाविक रूप से झुकल भी देखाई दे सकता। एतना दर्द होला कि चलल त दूर के बात बा, गोड़ भी नीचे ना रख सकेनी। अयीसन स्थिति में इ साधारण टूटल गोड़ से जादे गंभीर हो सकता। आज हम जवना तरह के गंभीर फ्रैक्चर के बात करे जा रहल बानी।

पाइलोन फ्रैक्चर ठीक से का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त पाइलोन फ्रैक्चर (Tibial Plafond Fracture) आपके पिंडली के हड्डी (टिबिया) के निचला छोर में, ठीक उहाँ बहुत टूटल होखेला, जहां इ टखने के जोड़ से मिलेला। हमनी के गोड़ में दू गो मुख्य हड्डी होला, बड़का के हमनी के (टिबिया) कहेनी जा आ छोटका के हमनी के (फाइबुला) कहेनी जा। पाइलोन फ्रैक्चर में अक्सर इ दुनो हड्डी टूट सकता।

एकरा के एगो खास कारण से पिलोन कहल जाला। फ्रेंच में पिलोन के मतलब होला तिल। ठीक ओसही जईसे जब आप कवनो चीज़ के मोर्टार अवुरी मूसल में कुचल देवेनी त इ फ्रैक्चर एतना बड़ ताकत से होखेला। कल्पना करीं, राउर टखने के जोड़ में (तालुस) हड्डी (तालुस से जुड़ल हड्डी) के बहुत जोर से ऊपर धकेल दिहल जाला, तालु के छोर के कुचल दिहल जाला। इहाँ अयीसन प्रक्रिया होखेला।

ई कवनो ठेठ मोच वाला टखना के फ्रैक्चर ना होला. ई एगो गंभीर स्थिति हवे जे टखने के जोड़ के वजन उठावे वाली सतह के नुकसान पहुँचावे ले, अक्सर एकरे परिणामस्वरूप टूटल-फूटल फ्रैक्चर हो जाला। एही से एकर इलाज तनी जादा जटिल बा।

का एह ब्रेक के कवनो प्रकार बा?

हँ, डाक्टर लोग एह फ्रैक्चर के गंभीरता के आधार पर कई गो वर्गीकरण के इस्तेमाल करेला। हमनी के समझे में सबसे आसान आ सबसे अधिका इस्तेमाल होखे वाला वर्गीकरण बा रूडी-ऑलगॉवर वर्गीकरण। चलीं एकरा के सरलता से समझल जाव.

• टाइप I : इ तब होला जब हड्डी जोड़ से टूट जाला , लेकिन टूटल हड्डी के टुकड़ा हिलल नइखे . उ लोग अभी भी अपना जगह प बाड़े। इ सबसे कम गंभीर प्रकार के फ्रैक्चर होखेला।
• प्रकार II : इहाँ टूटल हड्डी के टुकड़ा तनिका विस्थापित होखेला, मतलब कि हड्डी ठीक से संरेखण में नईखे। हालांकि हड्डी बहुत टुकड़ा में ना टूटल बा।
• टाइप III : इ सबसे गंभीर मामला बा . एह मामला में ना सिर्फ टूटल हड्डी के टुकड़ा के विस्थापित कईल जाला, बालुक हड्डी के छोट-छोट टुकड़ा में कुचल दिहल गईल बा (कमिनेशन) . जोड़ के सतह के भी बहुत नुकसान होखेला।

इलाज के प्रकार आपके फ्रैक्चर के प्रकार प निर्भर करेला। टाइप III फ्रैक्चर में लगभग निश्चित रूप से सर्जरी के जरूरत पड़ेला।

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अगर रउरा साथे अइसन कुछ होखे त रउरा कवन लक्षण लउकी?

पाइलन फ्रैक्चर बहुत दर्दनाक स्थिति ह। लक्षण बहुत साफ बा।

अतना भयानक ब्रेकअप के का कारण बा?

एह प्रकार के फ्रैक्चर खातिर आमतौर पर उच्च प्रभाव वाला बल के जरूरत होला . आम कारण सभ में शामिल बाड़ें:

• कार दुर्घटना : एह प्रकार के चोट खास तौर प कार, मोटरसाइकिल, चाहे तीन पहिया गाड़ी के दुर्घटना में हो सकता।
• ऊँचाई से गिरल : ऊँचाई से गिरल, जइसे कि पेड़, सीढ़ी भा भवन के ऊपरी मंजिल, एकर प्रमुख कारण होला।
• खेल दुर्घटना के बारे में बतावल गइल बा:स्कीइंग जइसन तेज गति वाला खेल में भी अइसन दुर्घटना हो सकेला।

हालाँकि, कबो-कबो कम प्रभाव वाला फ्रैक्चर भी हो सके ला। एकर कारण बा हड्डी के कमजोर करे वाला बेमारी .

खास तौर प ओस्टियोपोरोसिस जईसन बेमारी से पीड़ित केहु के, जवना के चलते हड्डी दुबला अवुरी कमजोर हो जाला, ओकरा घर में फिसल के गिरला प भी अयीसन गंभीर फ्रैक्चर हो सकता।

केकरा के अधिका जोखिम बा?

हालांकि इ खतरा केहु के भी हो सकता, लेकिन कुछ समूह के एकरा से जादे खतरा बा।

• 25-50 साल के बीच के पुरुष : इ स्थिति ए उम्र समूह के पुरुष में उच्च बल के चोट (जईसे कि कार दुर्घटना) के चलते जादे होखेला।
• ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित महिला : खास तौर प उमर के महिला में ए फ्रैक्चर के खतरा जादे होखेला, उहो मामूली गिरला से।
• सीढ़ी आ मचान पर काम करे वाला लोग : निर्माण उद्योग के लोग के गिरला के बहुत खतरा होला।
• अक्सर गिर जाए वाला बुजुर्ग लोग : 65 साल से ऊपर के उमर के लोग , जेकर संतुलन खराब होखेला अवुरी अक्सर गिर जाए वाला लोग के भी एकर खतरा जादे होखेला।

डाक्टर एकर निदान कइसे करेला?

जब रउरा अस्पताल खास कर के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में एह तरह के चोट का साथे जाईं त आर्थोपेडिक सर्जन रउरा के जांच करीहें.

1. शारीरिक जांच : डॉक्टर आपके गोड़ अवुरी टखना के ध्यान से जांच करीहे, जवना में सूजन, चोट, आकार में बदलाव अवुरी त्वचा के हालत प ध्यान दिहे।

2. एक्स-रे : इ सबसे बेसिक अवुरी जरूरी जांच ह। एक्स-रे से साफ पता चल सकता कि हड्डी टूट गईल बा कि ना अवुरी कहाँ टूटल बा।

3. सीटी स्कैन : पाइलन फ्रैक्चर के बहुत मामला में एक्स-रे के अलावे सीटी स्कैन के जरूरत होखेला। एकर कारण बा कि सीटी स्कैन तीन आयाम (3D) में देखे खातिर बहुत जरूरी बा कि हड्डी के केतना टूट गईल बा, जोड़ के सतह के कवन नुकसान भईल बा अवुरी टूटल टुकड़ा के स्थिति कईसे बा। सर्जरी के योजना बनावे खातिर इ जानकारी बहुत जरूरी बा।

एकर इलाज कईसे कईल जाला? का सर्जरी जरूरी बा?

पाइलन फ्रैक्चर के इलाज कई कारक प निर्भर करेला, जवना में फ्रैक्चर के प्रकार, हड्डी के टुकड़ा के विस्थापित होखे के मात्रा, त्वचा अवुरी मांसपेशी के नुकसान अवुरी आपके समग्र स्वास्थ्य शामिल बा।

अइसन मामिला जवना में सर्जरी के जरूरत ना होखे (गैर-सर्जिकल ट्रीटमेंट)

ई बहुते दुर्लभ बा. जब तक फ्रैक्चर बहुत छोट ना होखे तब तक सर्जरी के जरूरत ना पड़ेला, मतलब कि टूटल हड्डी के टुकड़ा तनी विस्थापित (गैर-विस्थापित) भी ना होखे । अयीसना में आपके डॉक्टर निम्नलिखित इलाज के सलाह दे सकतारे:

• आराम:उ लोग आपके गोड़ के आराम देवे अवुरी ओकरा के जादे से जादे ऊँच राखे के कहतारे।
• कास्ट भा बूट लगावल : गोड़ के स्थिर राखे खातिर आ जबले हड्डी ठीक ना हो जाव तबले ओकरा के स्थिर राखे खातिर कास्ट, पट्टी भा खास बूट लगावे के पड़ सकेला.
• बैसाखी के इस्तेमाल : जब तक गोड़ ठीक ना हो जाव तब तक वजन लगावल ठीक ना होखेला, एहसे बैसाखी के इस्तेमाल करे के पड़ी।
• दवाई : कबो-कबो गोड़ के नस में खून के थक्का ना होखे देवे खातिर ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) दिहल जा सकता।
• फिजिकल थेरेपी : हड्डी ठीक होखला के बाद गोड़ अवुरी टखना में ताकत अवुरी गति वापस पावे खाती फिजिकल थेरेपी बहुत जरूरी होखेला।

सर्जिकल इलाज के बा

In most cases of Pilon fracture , सर्जरी निश्चित रूप से जरूरी बा , काहे कि कई मामला में, हड्डी के टुकड़ा जगह से बाहर फिसल गईल बा अवुरी इधर-उधर घूम गईल बा।

सबसे जरूरी बात इ बा कि दुर्घटना के ठीक बाद सर्जरी ना हो सकता। चुकी गोड़ में सूजन बहुत जादा होखेला एहसे सूजन कम होखे में कई दिन चाहे एक-दु सप्ताह तक लाग सकता। अगर सूजन अभी भी जादा होखे के दौरान सर्जरी कईल जाए त संक्रमण अवुरी घाव ठीक होखे के संभावना कम हो जाला।

सर्जरी के मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला।

1. खुला कमी आ आंतरिक निर्धारण (ओआरआईएफ): 1.1.

इ सबसे आम सर्जरी होखेला। सीधा-सीधा कहल जाव त रउआ जवन करेनी उ इ कि सर्जन त्वचा के काट के फ्रैक्चर भईल जगह प जाला अवुरी सभ विस्थापित हड्डी के टुकड़ा के वापस अपना मूल स्थिति में एडजस्ट क देवेला (रिडक्शन) . एकरा बाद, विशेष धातु के प्लेट अवुरी पेंच के इस्तेमाल से टुकड़ा के हड्डी से ठीक कईल जाला ताकि उ फेर से ना हिल जाए (आंतरिक फिक्सेशन) . आमतौर प इ प्लेट अवुरी पेंच आजीवन शरीर में छोड़ दिहल जाला।

2. बाहरी फिक्सेशन के बारे में बतावल गइल बा:

इ तनी अलग प्रक्रिया ह। अगर गोड़ में सूजन बहुत जादा होखे, चाहे त्वचा में गंभीर घाव होखे त तुरंत ओआरआईएफ के सर्जरी ना कईल जा सकता। अइसना में एह प्रक्रिया के इस्तेमाल गोड़ के अस्थायी रूप से स्थिर करे खातिर कइल जाला। इहाँ सर्जन हड्डी में कई गो धातु के रॉड ड्रिल करेला आ एह रॉड के शरीर के बाहर एगो फ्रेम से जोड़ देला . इ फ्रेम हड्डी के बिना हिलले स्थिर राखेला। एक बेर सूजन कम हो गइला के बाद आ त्वचा के हालत में सुधार हो गइला के बाद फ्रेम निकाल के ऊपर बतावल गइल ओआरआईएफ सर्जरी करावल जाला।

ठीक होखे में केतना समय लागेला?

इ एगो अइसन समस्या बा जवन बहुत लोग के बा। पाइलन फ्रैक्चर के ठीक होखे में बहुत समय लागेला। एह खातिर धैर्य आ समर्पण के जरूरत होला.

• हड्डी के ठीक होखे : आमतौर प सर्जरी के बाद हड्डी के पूरा तरीका से ठीक होखे में 3 से 6 महीना के समय लागेला।
• पूरा तरह से ठीक होखल : हालांकि हड्डी ठीक होखला के बाद काम खतम ना होखेला। गोड़ में ताकत, गति अवुरी सामान्य कामकाज के वापस पावे में एक साल चाहे एकरा से जादे समय लाग सकता।हो सकेला कि एकरा में कुछ समय लाग जाव.

एह ठीक होखे के प्रक्रिया में फिजियोथेरेपी बहुत जरूरी बा। जल्दी ठीक होखे खातिर डॉक्टर अवुरी फिजियोथेरेपिस्ट के निर्देश के ठीक से पालन कईल बहुत जरूरी बा।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा एह लेख में बतावल गइल कवनो लक्षण बा, खास कर के कवनो गंभीर दुर्घटना का बाद, त तुरते अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं, बिना देरी कइले. अगर रउरा अकेले ना जा पावत बानी त 1990 के एम्बुलेंस सेवा के फोन करीं.

अगर सर्जरी के बाद घर में रहत घरी ए प्रकार में से कवनो लक्षण देखाई देवे त इ संक्रमण के संकेत हो सकता। अगर बा त तुरंत अस्पताल जाए के चाहीं :

• अगर रउरा सर्जिकल घाव के आसपास लाली, सूजन भा गर्मी महसूस होखे.
• अगर घाव से मवाद नियर तरल पदार्थ निकल रहल होखे।
• अगर रउरा बोखार होखे त .

एह स्थिति के लंबा समय तक प्रभाव का होला?

पाइलोन फ्रैक्चर के इलाज एगो चुनौतीपूर्ण स्थिति हवे काहें से कि एकरा में खुद जोड़ के सतह के नुकसान होखेला। एह से बेहतरीन इलाज के साथ भी कुछ लंबा समय तक जटिलता पैदा हो सकेला।

• पुरान दर्द : कुछ लोग के ठीक होखला के बाद भी बीच-बीच में टखने में दर्द हो सकता।
• जोड़ के कठोरता : टखने के जोड़ के पूरा तरीका से फ्लेक्स अवुरी फैलावे के क्षमता कम हो सकता।
• आघात के बाद के गठिया : इ सबसे आम जटिलता ह। चोट से जोड़ के सतह प मौजूद उपास्थि के नुकसान हो सकता, जवना के चलते समय के संगे गठिया हो सकता। एकरा से दर्द अवुरी सूजन होखेला।

एह सब चीजन के रोके भा नियंत्रित करे खातिर डाक्टर के निर्देश आ फिजिकल थेरेपी के ठीक से पालन कइल बहुत जरूरी बा।