का राउर बृहदान्त्र अईसन सूजन बा? आईं जानल जाव स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस के बारे में!

का दिन में कई बेर पेट में बहुत दर्द अवुरी दस्त होखेला? शायद बोखार के संगे-संगे मतली भी महसूस होखेला? खास तौर प, का इ लक्षण हाल में आपके कवनो बेमारी खाती एंटीबायोटिक दवाई खईला के बाद देखाई देलस? अगर अइसन बा त ई एगो अइसन बात बा जवन रउरा खातिर महत्वपूर्ण हो सकेला. आज हमनी के एगो स्थिति के बारे में बात करब जा जवना के नाम बा 'स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस'। चिंता मत करीं, अगर रउरा के एह बारे में सही जानकारी दिहल जाव त रउरा इलाज करा सकेनी आ जल्दी ठीक हो सकेनी.

स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त 'स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस' एगो गंभीर भड़काऊ स्थिति ह जवन हमनी के बड़की आंत, चाहे बृहदान्त्र में होखेला। एह में कवनो कारण से (इ बैक्टीरिया, कवनो विष, भा कवनो दोसर बेमारी हो सकेला), रउरा बड़की आंत के भीतरी दीवार, भा श्लेष्म झिल्ली (`म्यूकोसा`), खराब हो जाला. एह नुकसान के कारण क्षतिग्रस्त इलाका में पीयर-सफेद, मोट, क्रस्टी पट्टिका बने लीं। डॉक्टर एकरा के 'छद्म झिल्ली' कहेले।

‘छद्म झिल्ली’ का होला?

छद्म झिल्ली ऊ होला जब बड़ आंत के आस्तर में मौजूद कोशिका सभ, जइसे कि बड़की आंत के आस्तर, मर जालीं। एकरा बारे में ए तरीका से सोची कि जब कवनो चोट लागेला त हमनी के प्रतिरक्षा प्रणाली सफेद खून के कोशिका के ओ जगह प भेज देवेले। एही तरे इहाँ भी मृत कोशिका के टुकड़ा सफेद खून के कोशिका (खासकर न्यूट्रोफिल) के संगे मिल के छद्म झिल्ली बनावेले। ई लगभग 2 सेंटीमीटर चौड़ाई, पीयर-सफेद आ सतह पर हल्का उभरा परत होलीं।

एह स्थिति के लक्षण का होला?

छद्म झिल्ली वाला कोलाइटिस के रोगी ब्यक्ति में अइसन लच्छन हो सके ला जइसे कि:

• पेट में गंभीर दर्द होखेला।
• दस्त। ई दिन में कई बेर हो सके ला, कबो-कबो तरल पदार्थ के रूप में भी।
• जर बोखार।
• उबकाई।
• कबो-कबो, आपके मल से खून चाहे मवाद निकलत देखाई दे सकता, लेकिन सभके संगे अयीसन ना होखेला।

स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस के कारण का होला?

एकर मुख्य आ सबसे आम कारण बैक्टीरिया `सी. diff` (क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसिल) के नाम से जानल जाला। एह बैक्टीरिया से पैदा होखे वाला विषाक्त पदार्थ बड़ आंत के आस्तर के नुकसान पहुंचावेला। के लगभग 10% `सी के बा। diff` संक्रमण एगो अउरी गंभीर स्थिति में बढ़ सकेला जेकरा के `छद्म झिल्ली के कोलाइटिस` कहल जाला।दरअसल, एह में से 90% मामिला `सी. diff` बैक्टीरिया के बा। हालांकि, आंत के अवुरी भड़काऊ स्थिति से भी ए प्रकार के नुकसान हो सकता।

सी. डिफिसिल बैक्टीरिया एकरा के कइसे प्रभावित करेला?

बैक्टीरिया सी. डिफिसिल विषैला पदार्थ पैदा करेला जवन हमनी के बड़की आंत के आस्तर के कोशिका के नष्ट क देला। ई संक्रमण रउरा सोच से अधिका जल्दी आ गंभीर रूप से फइल सकेला.

अधिकतर समय रउरा सी. डिफ संक्रमण होला काहे कि रउरा कवनो दोसर बेमारी होला.एंटीबायोटिक दवाई के इस्तेमाल के बाद। सोचीं कि जब रउरा एंटीबायोटिक दवाई लेत बानी त हमनी के आंत में मौजूद बाकी "अच्छा" बैक्टीरिया जवन हमनी के मरला में मदद करेला. हालांकि अधिकतर एंटीबायोटिक दवाई एह `सी. diff` बैक्टीरिया के बा। त जब ऊ बढ़िया बैक्टीरिया खतम हो जाला त `सी. diff` बैक्टीरिया के बेलगाम बढ़े आ फइलावे के मौका मिलेला, जवना से बिना कवनो प्रतिस्पर्धा के ई समस्या पैदा हो जाला।

एह स्थिति में कवन एंटीबायोटिक दवाई सबसे जादा कारगर होखेला?

दरअसल, कवनो भी एंटीबायोटिक जवन हमनी के आंत में मौजूद बढ़िया बैक्टीरिया के मार देला आ सी. डिफ बैक्टीरिया के प्रभावित ना करे, सी. डिफ संक्रमण आ परिणामस्वरूप छद्म झिल्ली वाला कोलाइटिस पैदा कर सकेला। हालाँकि, कुछ एंटीबायोटिक दवाई सभ के खतरा ढेर होखे के बात मानल जाला। ओहमें से कुछ बा:

• क्लिंडामाइसिन के नाम से जानल जाला
• सेफालोस्पोरिन वर्ग के दवाई के
• दवा के पेनिसिलिन समूह के बा
• फ्लोरोक्विनोलोन के नाम से जानल जाला
• अज़्ट्रेओनाम के ह
• कार्बापेनेम के नाम से जानल जाला

जरुरी : एकर मतलब इ नईखे कि इ एंटीबायोटिक दवाई खराब बा। अगर डाक्टर लिखे त जरूरत के हिसाब से एकर इस्तेमाल करे के चाहीं। हालाँकि, बेवजह एंटीबायोटिक दवाई के इस्तेमाल से एह तरह के जोखिम हो सके ला।

का एकर अउरी कारण बा?

स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस तब भी हो सके ला जब सी. डिफ के अलावा अउरी कारण से बृहदान्त्र में सूजन होखे। कुछ उदाहरण दिहल जा रहल बा:

• स्टेफिलोकोकस ऑरियस के संक्रमण होला
• ई. कोलाई संक्रमण `(ई. कोलाई संक्रमण)`
• साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के बारे में बतावल गइल बा
• सूक्ष्म कोलाइटिस के बेमारी होला
• बेहचेत के बेमारी हो गइल बा
• इस्कीमिक कोलाइटिस (बृहदान्त्र में खून के आपूर्ति में कमी से होखे वाला सूजन)
• कैंसर विरोधी दवाई `(कीमोथेरेपी दवाई)`
• कोकीन के इस्तेमाल कइल जाला
• संवहनीशोथ (रक्त वाहिका में सूजन) के बारे में बतावल गइल बा।
• भारी धातु के जहर के शिकार होखे के

अइसना में ई बेमारी सामान्य कोलाइटिस से ढेर गंभीर भा जटिल होला। कई बेर, बृहदान्त्र के भीतरी दीवार में खून के बहाव कम हो जाला (इस्कीमिया), ऊतक के मौत (नेक्रोसिस) हो जाला आ छद्म झिल्ली के बिकास हो जाला। साथ ही, पहिले से मौजूद बेमारी जइसे कि इन्फ्लेमेटरी बावेल डिजीज (IBD) भी बृहदान्त्र के एह स्थिति के अधिका शिकार बना सके लीं।

केकरा एह स्थिति के होखे के अधिका खतरा बा?

रउआँ के छद्म झिल्ली के कोलाइटिस होखे के संभावना अधिका होला अगर रउआँ:

• अगर रउरा अस्पताल में भर्ती बानी.
• अगर रउरा हाल में एंटीबायोटिक दवाई के इस्तेमाल कइले बानी.
• अगर रउरा हाल में सर्जरी भइल बा.
• अगर केहू नर्सिंग होम में रहेला।
• अगर रउरा 65 साल से अधिका उमिर के बानी.
• अगर रउरा कवनो ऑटोइम्यून बेमारी बा.
• अगर राउर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर बा।
• अगर रउरा पहिले से सी. डिफ संक्रमण हो चुकल बा.

स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस के संभावित जटिलता का बा?

अगर ई स्थिति गंभीर हो जाव आ नियंत्रित कइल मुश्किल हो जाव त कुछ खतरनाक जटिलता पैदा हो सकेला. एहसे एकरा बारे में भी जागरूक होखल जरूरी बा।

• निर्जलीकरण आ इलेक्ट्रोलाइट के नुकसान : गंभीर छद्म झिल्ली वाला कोलाइटिस में दिन में 10-15 बेर तक दस्त हो सकेला। एकरा से निर्जलीकरण अवुरी इलेक्ट्रोलाइट के नुकसान हो सकता। एकरा से खतरनाक स्थिति जईसे कम ब्लड वॉल्यूम, कम ब्लड प्रेशर, अवुरी किडनी फेल हो सकता।
• द्रव के रिसाव : बड़की आंत के क्षतिग्रस्त दीवार से तरल पदार्थ पेट के गुहा में रिसाव हो सकता, जवना के चलते पेट सूजन हो सकता। एकरा के जलन कहल जाला। बड़की आंत से भी एल्ब्यूमिन जईसन प्रोटीन के नुकसान हो सकता। जब एल्ब्यूमिन कम होखेला त खून के नली से तरल पदार्थ रिसाव हो जाला, जवना से अंग में सूजन (एडिमा) हो जाला।
• जहरीला मेगाकोलन : बृहदान्त्र के गंभीर, अनियंत्रित सूजन जवना के चलते बृहदान्त्र बहुत जादे सूज सकता अवुरी काम कईल बंद क सकता। शुरू में बृहदान्त्र के मांसपेशी के सिकुड़ल बंद हो जाला, जवना से मल के गुजरल बंद हो जाला। जइसे-जइसे बृहदान्त्र सूजत रहेला, ओकर दीवार फाट सकेला, जवना से सामग्री पेट के गुहा में लीक हो सकेला। एकरा के पेरिटोनिटिस कहल जाला। एकरा से जानलेवा हो सकता।
• जठरांत्र संबंधी छेद : बड़ आंत के दीवार में छेद बिना जहरीला मेगाकोलन के हो सकता। ई तब हो सके ला जब बड़की आंत में अल्सर होखे आ देवाल से हो के गुजरे, या फिर बड़की आंत के दीवार में ऊतक के काफी मौत (नेक्रोसिस) होखे। जब बड़की आंत में बैक्टीरिया पेट के गुहा में लीक हो जाला (पेरिटोनिटिस) त ई खून में फइल सके ला (सेप्टीसीमिया)।
• सेप्सिस : सेप्सिस एगो अइसन स्थिति हवे जे खून में बैक्टीरिया के जमाव (सेप्टीसीमिया) के कारण होला। सेप्सिस एगो गंभीर, जानलेवा संक्रमण हवे जे पूरा शरीर में फइल जाला। एकरा से सेप्टिक शॉक, कई अंग के खराबी अवुरी मौत तक हो सकता।

एह जटिलता के बारे में सुन के डरावना हो सकेला. बाकिर याद राखीं कि ई सब केहू का साथे ना होखे. जल्दी निदान आ सही इलाज से एह गंभीर स्थिति सभ के रोकल जा सके ला।

एह बेमारी के निदान कईसे कईल जाला?

डॉक्टर सबसे पहिले आपके लक्षण अवुरी आपके स्वास्थ्य के इतिहास के बारे में पूछिहे। एकरा बाद, उ लोग आपके लक्षण के कारण के पता लगावे खाती कई प्रकार के जांच के आदेश दे सकतारे। जइसे कि ऊ लोग खून के जांच, इमेजिंग टेस्ट जइसे कि स्कैन, आ टट्टी के जांच के आदेश दे सकेला. एह परीक्षण सभ में संक्रमण, सूजन आ अउरी जोखिम वाला कारक सभ के पता लगावल जाला।

राउर मल के जांच में खास तौर प सी. डिफ संक्रमण के जांच होई। अगर मिल गइल त तुरते इलाज शुरू हो जाई. अगर रउरा कवनो जटिलता नइखे आ इलाज के बढ़िया जवाब देत बानी त हो सकेला कि रउरा बड़की आंत के भीतर छद्म झिल्ली के देखला के कवनो खास कारण ना होखे.

कई बेर, इमेजिंग टेस्ट (जइसे कि सीटी स्कैन) में छद्म झिल्ली वाला कोलाइटिस के लच्छन देखल जा सके ला। अगर बृहदान्त्र के दीवार मोट होखे ("अंगूठा के निशान के निशान" चाहे "अकॉर्डियन के निशान" निहन) त डॉक्टर अवुरी जांच करे के फैसला क सकतारे।

एकरा बाद गहिराह देखे खातिर एगो अयीसन जांच करे के होई जवन कि बड़की आंत के भीतरी देखाई देवे। एकरा के कोलोनोस्कोपी कहल जाला। एकरा में कैमरा वाला ट्यूब के इस्तेमाल से बड़की आंत के भीतरी देखल जाला। अगर रउआ तथाकथित ‘छद्म झिल्ली’ देखब त ओकरा से ऊतक के एगो छोट टुकड़ा (बायोप्सी) निकाल के प्रयोगशाला में भेज के बेमारी के पुष्टि कईल जाला।

एकर कवन-कवन इलाज बा?

एकर इलाज एह बेमारी के कारण पर निर्भर करेला।

• अगर ई सी. डिफ जइसन बैक्टीरिया के संक्रमण बा त रउरा खास एंटीबायोटिक दवाई देबे के पड़ी जवन एकरा खातिर काम करे.
• अगर ई स्थिति रउरा सेवन कइल कवनो दोसरा दवाई का चलते भइल बा भा अउरी खराब हो गइल बा त ओह दवाई के रोके भा बदले के जरूरत पड़ सकेला.
• कुछ मामला में बड़ आंत में सूजन के कम करे खातिर दवाई दिहल जा सकता।

कुछ लोग के खाली सहायक देखभाल के जरूरत होला। उदाहरण खातिर, तरल पदार्थ के रिटेन में मदद करे खातिर नस में तरल पदार्थ (IV द्रव), या बृहदान्त्र के आराम करे में मदद करे खातिर IV पोषण। बाकी लोग के जटिलता खातिर इलाज करे के जरूरत पड़ सकेला, संभवतः गहन देखभाल इकाई में। बहुत गंभीर कोलाइटिस भा जटिलता वाला कुछ लोग के कोलेक्टोमी (बृहदान्त्र के क्षतिग्रस्त हिस्सा के हटावे खातिर सर्जरी) करावे के जरूरत पड़ सके ला।

अगर एकर कारण `सी. diff` के बा?

अगर स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस के कारण सी. डिफ संक्रमण होखे त एकर इलाज खातिर कई गो दवाई उपलब्ध बाड़ी सऽ। राउर डॉक्टर उहे चुनी जवन राउर खातिर सबसे बढ़िया होई। सी. डिफ संक्रमण खातिर दिहल जाए वाली दवाई सभ हवें:

• मेट्रोनिडाजोल के दवाई दिहल जाला
• वैंकोमाइसिन के नाम से जानल जाला
• फिडाक्सोमाइसिन के नाम से जानल जाला

का स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस के रोकल जा सकेला?

एह बेमारी के रोके के सभसे महत्व के तरीका बा उच्च जोखिम वाला समुदाय (खासकर अस्पताल आ नर्सिंग होम) में सी. डिफ बैक्टीरिया के फइलल के नियंत्रित कइल। एह सेटिंग सभ में लोग के संक्रमित होखे के संभावना ढेर होला आ छद्म झिल्ली के कोलाइटिस नियर गंभीर लच्छन सभ के बिकास होला।

एह से एह प्रकार के संस्थान सभ में स्वास्थ्य देखभाल करे वाला लोग सी. डिफ संक्रमण के नियंत्रित करे खातिर बिसेस कदम उठावे ला:

• अलगाव: सी. डिफ से संक्रमित लोग के अलग से कमरा में रखल जाला, या फिर खाली अन्य संक्रमित लोग के साथे साझा कमरा में रखल जाला। कमरा में घुसे के समय डिस्पोजेबल दस्ताना के इस्तेमाल कईल जाला।
• हाथ धोवल : साबुन अवुरी गरम पानी से बार-बार हाथ धोवल सी. डिफ से बचाव के सबसे निमन तरीका बा। इ बैक्टीरिया हैंड सेनेटाइजर के प्रतिरोधी होखेला। खास तौर प खाना संभाले से पहिले हाथ धोवल जरूरी बा।
• कीटाणुशोधन : नियमित कीटाणुनाशक सी. डिफ के ना मार सकेला। हालांकि क्लोरीन आधारित उत्पाद के... जवना सतह से संक्रमित आदमी के संपर्क में आईल बा, ओकरा के पूरा तरीका से कीटाणुरहित कईल जरूरी बा।

का ई बेमारी पूरा तरह से ठीक हो सकेला? मौत के दर का बा?

हँ, छद्म झिल्ली वाला कोलाइटिस के इलाज से पूरा तरह से ठीक कइल जा सकेला. ज्यादातर मामला में लक्षण जल्दी दूर हो जाई। हालांकि कुछ लोग के कुछ लोग के मुक़ाबले जादे इलाज अवुरी जादे समय के जरूरत पड़ सकता। अगर रउरा लगातार, नियंत्रित कइल मुश्किल सी. डिफ संक्रमण बा त एकर इलाज खातिर रउरा के छोटहन सर्जरी करावे के पड़ सकेला. कुछ मामला में सर्जरी के जरूरत पड़ सकता।

मौत के मामला में छद्म झिल्ली के कोलाइटिस के मात्र 2% मरीज के मौत होखेला। हालाँकि, लंबा समय ले देखभाल करे वाला आ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोग में ई दर 15% ले हो सके ला। अगर पहिले बतावल गइल जटिलता जेकरा के टॉक्सिक मेगाकोलन कहल जाला तब मौत के दर बढ़ के 35% हो सके ला। एही से तुरंत इलाज जरूरी बा।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा में एहमें से कवनो लक्षण बा त तुरते चिकित्सक से सलाह लीं:

• पेट में गंभीर दर्द भा पेट फूलल।
• अगर रउरा दिन में पांच बेर से अधिका दस्त होखे त.
• अगर मल में खून होखे त।
• अगर तीन दिन से मल-मूत्र ना भईल होखे।
• अगर एक दिन से पेशाब नईखी कईले, चाहे पेशाब के रंग गहरा बा।
• अगर तीन दिन तक 39 डिग्री सेल्सियस (102 डिग्री फारेनहाइट) से जादा बोखार होखे त।

अंत में याद राखे के बात कहल जाव

बैक्टीरिया के संक्रमण जे कोलाइटिस पैदा करे ला, आम बात होला, आ ज्यादातर समय ई गंभीर ना होला। सी. डिफ होखे वाला हर आदमी के छद्म झिल्ली के कोलाइटिस ना होई। हालांकि, जदी अयीसन करीं त इ तनी डरावना हो सकता। इ जान के कि आपके बृहदान्त्र के भीतर से नुकसान होखता, डरावना हो सकता, जवना में दर्द अवुरी खून बहल जईसन लक्षण हो सकता।

अगर रउरा में एह तरह के लक्षण लउकत बा त रउरा के विशेष चिकित्सकीय देखभाल के जरूरत पड़ सकेला. लेकिन याद राखीं कि सही इलाज से आपके बृहदान्त्र ठीक हो सकता।हमनी के बृहदान्त्र के अस्तर निहन श्लेष्म झिल्ली जब नुकसान ना होखे त बढ़िया से ठीक हो जाले। अगर रउरा लागत बा कि रउरा कोलाइटिस के लक्षण ठीक नइखे होखत त डाक्टर से बात करीं. उ आपके हालत के कारण खोजे में मदद क सकतारे, एकरा के रोके खाती जवन जरूरी बा उ क सकतारे अवुरी आपके बृहदान्त्र के जरूरत के बाकी हिस्सा दे सकतारे। सबसे जरूरी बा कि घबराहट मत करीं आ जल्दी से चिकित्सकीय सलाह लीं.

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