कलाई में दर्द हो रहल बा? ई अइसन स्थिति हो सकेला कि हाथ के दू गो हड्डी फिसल जाव (Scapholunate Dissociation)!

का रउवा कबो-कबो कलाई में कुछ अजीब भा दर्द महसूस होखेला? शायद ई दर्द तब शुरू भइल जब रउरा गिर गइल रहीं, कवनो भारी चीज उठावत रहीं, भा खेल खेलत रहीं. अधिकतर समय हमनी के सोचेनी जा कि "अरे ई त बस मोच ह." लेकिन कबो-कबो, इ अयीसन स्थिति हो सकता, जवना प तनिका जादे ध्यान देवे के जरूरत होखेला। आज हमनी के इहे बात करे जा रहल बानी जा, कलाई में होखे वाला एगो अयीसन स्थिति जवना के तनिका अवुरी गहराई से जांच करे के पड़ेला।

कलाई के हड्डी के ई विस्थापन का ह? (स्काफोलुनेट डिसोसिएशन) के बारे में बतावल गइल बा।

सीधा-सीधा कहल जाव त ई `(Scapholunate Dissociation)` तब होला जब हमनी के कलाई के दू गो छोट हड्डी, `Scaphoid` हड्डी आ `Lunate` हड्डी, जहाँ होखे के चाहीं ओहिजा से तनी अलगा हो जाला, जवना से ओह लोग के बीच एगो अंतराल, भा `गैप` पैदा हो जाला. सटीक कहल जाव त ई दुनो हड्डी एक दूसरा से बहुत मजबूत स्नायुबंधन से जुड़ल होखेला, जवना के हमनी के `Scapholunate Interosseous Ligament (SLIL) कहेनी। कवनो दुर्घटना में खासकर जब हाथ मुड़ के गिर जाला त ई `स्नायुबंधन` फाट सकेला। तबे दुनो हड्डी के बीच के संबंध ढीला हो जाला, अवुरी उ लोग इधर-उधर घूमे लागेले। जब रउआ अपना कलाई के इस्तेमाल करीं त इ दुनो हड्डी एक दूसरा से दूर हो जाला, चाहे `विच्छेद` हो जाला।

ई दू गो रस्सी से बान्हल गाँठ जइसन बा। जबले गाँठ कसल रहेला तबले दुनु रस्सी एके साथे रहेला बाकिर जइसे-जइसे गाँठ ढीला होखत जाला, दुनु रस्सी एक दोसरा से अलगा होखत जाला.

केकरा के ई स्थिति होखे के संभावना जादा बा?

दरअसल, `(Scapholunate Dissociation)` नाम के ई स्थिति केहू में भी हो सके ला, चाहे ऊ लिंग, जाति, धर्म के परवाह कइले होखे। हालांकि सबसे ज्यादा जोखिम ओह लोग खातिर बा जे हाथ आ घुटना पर गिर जाला . कल्पना करीं, रउरा सड़क पर चलत बानी आ अचानक फिसल जानी, आ फेर हमनी का अपना के बचावे खातिर अपने आप जमीन पर हाथ डाल देनी जा. तबे एह दुर्घटना के होखे के सबसे अधिका संभावना होला.

ई स्थिति केतना आम बा?

जईसे की हमनी के देख सकत बानी जा कि जब हमनी के कलाई के अन्य मोच के देखब जा त इ `(Scapholunate Dissociation)` के स्थिति लगभग 5% (`5%`) केस में देखल जा सकेला . साथ ही, कलाई के इलाका में कुछ फ्रैक्चर, खासकर के ओह प्रकार के फ्रैक्चर के जवना के हमनी के ``डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर`` कहेनी जा, यानी जब हाथ के बड़ हड्डी कलाई के नजदीक टूट जाला, लगभग 40% (`40%`) मामला में एह `(SL dissociation)` स्थिति के साथ देखल जा सकेला । कुछ खास फ्रैक्चर होला, जइसे कि ``चालक फ्रैक्चर``, जवना के साथ ई अक्सर देखल जाला।

अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?

जइसन कि हम पहिले कहले बानी कि एकर मुख्य कारण अक्सर ``पसरल हाथ पर गिरल`` होला . सटीक कहल जाव त जब रउरा गिर के जमीन पर हाथ डाल के ओकरा पर वजन डालब त दबाव ``स्केफोलुनेट इंटरोसियस लिगामेंट (SLIL)`` के फाड़ सकेला.

एकरा अलावा अउरी कई गो कारण हो सकेला:

• गाड़ी के दुर्घटना के दौरान स्टीयरिंग व्हील के कस के पकड़ल, जईसे कि गाड़ी: अचानक टक्कर के दौरान हाथ प लागल टक्कर से ए स्नायुबंधन के नुकसान हो सकता।
• कुछ वंशानुगत स्थिति: उदाहरण खातिर, `वंशानुगत स्पैस्टिक पैरापैरेसिस` जइसन स्थिति।
• जन्मजात स्नायुबंधन में शिथिलता : कुछ लोग के जन्म से जोड़ में ढीला स्नायुबंधन होखेला। उ लोग के संगे भी अयीसन होखे के संभावना जादे बा।
• रुमेटीइड आर्थराइटिस : इ एगो अयीसन बेमारी ह जवना के चलते जोड़ में सूजन होखेला। एह बेमारी से स्नायुबंधन कमजोर भी हो सकेला जवना के चलते इ स्थिति पैदा हो सकेला।

एकर लक्षण का बा? कइसन लागत बा?

अगर रउआँ के ``Scapholunate Dissociation'' नाम के स्थिति बा, त रउआँ के आमतौर पर निम्नलिखित अनुभव होखी:

• कलाई के पीठ पर दर्द, खासकर जब कवनो चीज के कस के पकड़ल जाला (`मजबूत पकड़े के गति`) : उदाहरण खातिर, बोतल के टोपी खोलला पर भा दरवाजा के घुंडी पकड़ला पर।
• पकड़ के ताकत में कमजोरी : पहिले निहन चीज़ के कस के पकड़े में असमर्थता ।
• कलाई के आसपास सूजन अवुरी कोमलता : कलाई के आसपास के इलाका सूजन होखेला अवुरी छूवे में दर्द होखेला।
• कलाई बढ़ावे के समय दर्द : हाथ पलटला प दर्द होखेला।
• कबो-कबो कलाई से "क्लिक" के आवाज़ सुनाई दे सकता।

याद राखीं कि ई लक्षण सभका खातिर एके जइसन ना होखे. कुछ लोग के दर्द जादा होखेला, कुछ लोग के कम। एहसे, जदी आपके कलाई में कवनो असामान्य चीज़ महसूस होखता त डॉक्टर से मिलल सबसे निमन होई।

डाक्टर एकर निदान कइसे करेला?

जब रउरा डाक्टर से मिले जाईं त ऊ पहिले रउरा से रउरा लक्षण के बारे में पूछिहें. कब से दर्द हो रहल बा, कईसे शुरू भईल अवुरी कब अवुरी बढ़ जाला? एकरा बाद उ लोग आपके कलाई के जांच करीहे कि कवनो दर्द, सूजन, चाहे कोमलता बा कि ना।

एकरे अलावा, कौनों डाक्टर अइसन परीक्षण भी क सके ला जइसे कि:

• स्कैफाइड शिफ्ट टेस्ट : ए टेस्ट में डॉक्टर आपके स्कैफाइड हड्डी के ऊपर आपन हाथ रख के आपके कलाई के हिला देवेले। एह परीक्षण से स्कैफाइड हड्डी के स्थिरता के जांच होला।
• एक्स-रे : एह से पता चल सकेला कि स्कैफाइड आ लुनेट हड्डी (स्कैफोलुनेट गैप) के बीच के अंतर केतना बड़ बा। आमतौर पर ई अंतर 2 मिलीमीटर (2 मिमी) भा एकरे से कम होला। हालाँकि, एसएल डिसोसिएशन के मामिला में ई अंतर 5 मिलीमीटर (5 मिमी) भा एकरे से ढेर हो सके ला। कई बेर, एक्स-रे प "रिंग साइन" नाम के कुछ देखाई दे सकता। इ स्कैफोइड हड्डी के गलत संरेखण ह।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) के परीक्षण: 1।एमआरआई से बहुत साफ-साफ पता चल सकता कि स्कैफोलुनेट इंटरोसियस लिगामेंट (SLIL) फाट गईल बा कि ना। एकरा से हड्डी के आसपास के मुलायम ऊतक के बढ़िया तस्वीर मिल सकता।
• आर्थ्रोस्कोपी : एकरा में बहुत छोट चीरा लगावल जाला अवुरी ओकरा माध्यम से कैमरा (स्कोप) डाल के जोड़ के भीतरी देखल जाला। एहसे स्नायुबंधन के नुकसान सीधा देखाई देवेला। कई बेर त आर्थ्रोस्कोपी के संगे-संगे इलाज भी कईल जा सकता।

एकर इलाज कईसे कईल जाला? (इलाज)

जब `Scapholunate Dissociation` नाम के स्थिति के इलाज कइल जाला, त सबसे पहिले काम होला:

• दर्द निवारक दवाई : दर्द कम करे खातिर दवाई दिहल जाला।
• पट्टी : कलाई अवुरी अंगूठा के स्थिर करे खाती एगो खास पट्टी के इस्तेमाल कईल जाला। एहसे क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन के ठीक होखे में मदद मिलेला।

एकरा बाद, संभव बा कि आपके डॉक्टर आपके हाथ के विशेषज्ञ के लगे रेफर क दिहे। एह स्थिति में अक्सर चोट लगला के छह हफ्ता के भीतर हाथ के सर्जरी करावे के पड़ेला।

सर्जरी के दौरान या त रउआ के जनरल एनेस्थेसिया दिहल जाई (मतलब रउआ पूरा तरीका से नींद आ गईल होखब), या फिर रउआ के रीजनल एनेस्थेसिया दिहल जाई (मतलब रउआ खाली सुन्न हो जाईब)। सर्जरी के दौरान डॉक्टर के ओर से:

• कलाई के पीछे एगो छोट चीरा लगावल जाला।
• क्षतिग्रस्त ऊतक के निकाल के साफ कईल जाला।
• एकरा बाद स्कैफोइड अवुरी लुनेट हड्डी के बीच के खाई के बंद करे खाती, मने कि दुनो हड्डी के फेर से एक संगे ले आवे खाती आप अपना शरीर में कहीं अवुरी से लिहल टेंडन, सिवनी चाहे धातु के पेंच जईसन कुछ के इस्तेमाल करीं।
• अंत में चीरा के फेर से एक संगे सिलल जाला।

एह जोखिम के कम करे खातिर हम का कर सकीले?

`(Scapholunate Dissociation)` के जोखिम के कम करे खातिर सबसे जरूरी बा कि गिरला से बचावे खातिर कदम उठावल जाव। रउआँ अइसन काम कर सकत बानी जइसे कि:

• संतुलन, समन्वय, आ ताकत में सुधार करे वाला व्यायाम में शामिल होखल.
• घर में यात्रा के खतरा के दूर कइल। जइसे कि ढीला डोरी, खराब रोशनी, आ गलीचा के जांच करीं.
• जरूरत पड़ला पर कवनो सहायक उपकरण जइसे कि बेंत भा वॉकर के इस्तेमाल करीं.
• सपाट, मजबूत, बढ़िया ट्रैक्शन जूता पहिनले बानी।

अगर हमरा ई हालत बा त का उम्मीद कइल जा सकेला? (जटिलता) के बारे में बतावल गइल बा।

अगर रउरा एसएल डिसोसिएशन के इलाज जल्दी ना होखे त एह तरह के जटिलता हो सकेला:

• पुरान दर्द : आपके कलाई में लगातार दर्द हो सकता।
• भड़काऊ गठिया : जोड़ के सूजन के संगे गठिया हो सकता।
• जोड़ के अस्थिरता : कलाई के अयीसन महसूस हो सकता कि उ बेकाबू होके चलत होखे।
• पकड़ के ताकत में कमी : हो सकता कि आप चीज़ के ठीक से पकड़ ना पईब।
• स्कैफोलुनेट एडवांस्ड कोलैप्स (SLAC) टखने : इ एगो डिजनरेटिव गठिया के स्थिति ह जवना के चलते कलाई के जोड़ घिस जाला। इ बहुत दर्दनाक हो सकता।

अगर हमरा (Scapholunate Dissociation) हो गइल बा त हमरा ठीक होखे में कतना समय लागी? (दृष्टिकोण) के बा।

अगर रउरा एसएल डिसोसिएशन के सर्जरी हो रहल बा त ओकरा बाद कुछ हफ्ता खातिर कास्ट पहिरे के पड़ी. डॉक्टर के एकरा के हटावे के बाद फिजिकल थेरेपी से आपके कलाई के ताकत वापस आवे में मदद मिली। सही इलाज अवुरी शारीरिक चिकित्सा के संगे कुछ महीना के भीतर आपके सामान्य गतिविधि में वापस आवे में सक्षम होखे के चाही।

स्कैफोलुनेट डिसोसिएशन से हम अपना के कइसे संभालब?

एसएल डिसोसिएशन के इलाज के बाद अपना डॉक्टर से बात करीं कि आप कवना प्रकार के गतिविधि अवुरी व्यायाम सुरक्षित रूप से क सकतानी। कुछ खास व्यायाम कार्यक्रम बा जवन कि आपके कलाई में ताकत अवुरी गति के रेंज वापस पावे में मदद क सकता। जवन काम आपके डॉक्टर कहतारे ओकरा से कबो आगे मत जाईं अवुरी अयीसन काम मत करीं जवन कि आपके कलाई प बहुत कठिन होखे।

घर ले जाए के संदेश

ठीक बा, त हमनी के जवना `Scapholunate Dissociation` के बात कइनी जा ऊ तब होला जब कलाई के दू गो छोट हड्डी, `Scaphoid` आ `Lunate`, जगह से बाहर निकल जाला, जवना से ओह लोग के बीच एगो खाई पैदा हो जाला. एकर मुख्य कारण एह दुनो हड्डी के जोड़े वाला `लिगामेंट` के नुकसान होखेला। अक्सर अयीसन तब होखेला जब आप आपन बांह फैला के गिर जाएनी।

एकर मुख्य लक्षण कलाई में दर्द, सूजन, कोमलता अवुरी पकड़ के ताकत में कमी होखेला। एकर निदान करे खातिर डाक्टर स्कैफाइड शिफ्ट टेस्ट, एक्स-रे, एमआरआई, आ आर्थ्रोस्कोपी जइसन टेस्ट के इस्तेमाल करेला.

अक्सर सर्जरी सबसे बढ़िया इलाज होखेला। सही इलाज अवुरी शारीरिक चिकित्सा के संगे अधिकांश लोग कुछ महीना के भीतर अपना सामान्य गतिविधि में वापस आ सकतारे। एहसे जदी आपके कलाई में लगातार दर्द चाहे बेचैनी होखता त एकरा के सिर्फ मोच माने के बजाय डॉक्टर से जाके सलाह लिहल जरूरी बा।

` कलाई, कलाई में दर्द, हाथ के हड्डी, स्नायुबंधन, स्कैफोलुनेट विच्छेदन, फ्रैक्चर, सर्जरी