बुढ़ापा के संगे आवे वाला सिरदर्द अवुरी दृष्टि के समस्या: आईं जाइंट सेल धमनीशोथ (जीसीए) चाहे टेम्पोरल धमनीशोथ के बारे में जानल जाए?

का रउरा परिवार के कवनो बुजुर्ग आदमी, शायद रउरा महतारी, बाबूजी भा दादी के अक्सर सिरदर्द के शिकायत होला? का रउरा आँख के रोशनी एके साथे तनी कमजोर लागत बा? तब ई एगो अइसन बात बा जवन रउरा खातिर महत्वपूर्ण हो सकेला. आज हमनी के बात कर रहल बानी जा एगो बेमारी के जवना के नाम ह जाइंट सेल आर्टेरिटिस (GCA) , जवना के पहिले टेम्पोरल आर्टेरिटिस के नाम से जानल जात रहे, जवन आमतौर प वयस्क लोग के प्रभावित करेला। डर के कवनो बात नईखे, सबसे जरूरी बा कि एकरा से जागरूक रहीं।

जीसीए का होला? काहे ई खतरनाक हो सकेला?

सीधा-सीधा कहल जाए त जाइंट सेल आर्टराइटिस (GCA) एगो अयीसन स्थिति ह जवना के चलते आपके शरीर के बड़ खून के नली (खासकर सिर, गर्दन अवुरी बांह में) में सूजन आवेला। डॉक्टर एकरा के ``वैस्कुलिटिस'' भी कहेले।जब खून के नली एह तरह से फूल जाले त ओकर दीवार मोट हो जाले, जवना से खून के रास्ता छोट हो जाला। एकरा के पानी के पाइप निहन सोची जवन बहे से रोकल बा। जब एह तरीका से खून के बहाव में बाधा आवेला त ओह महत्वपूर्ण अंग आ ऊतकन के नुकसान पहुँचा सकेला जवन ओह खून के नली से खून के आपूर्ति करेला।

माथे के दुनो ओर स्थित टेम्पोरल धमनी आपके खोपड़ी, जबड़ा के मांसपेशी अवुरी ऑप्टिक नर्व में खून के आपूर्ति करेले, जवन कि आपके दृष्टि देवे वाली नर्व ह। अगर जीसीए एह टेम्पोरल धमनियन के प्रभावित करेला त एकरा से गंभीर जटिलता हो सकेला, जइसे कि अंधता . जीसीए शरीर के सबसे बड़ खून के नली महाधमनी अवुरी ओकर शाखा के भी प्रभावित क सकता। महाधमनी के ए सूजन के महाधमनी कहल जाला, अवुरी एकरा से स्वास्थ्य में गंभीर समस्या पैदा हो सकता।

जीसीए एगो अउरी भड़काऊ बेमारी, पॉलीमायल्जिया रुमेटिका, या पीएमआर के संगे हो सकेला। पीएमआर के बारे में हमनी के बाद में अवुरी बात करब।

का सचमुच जीसीए एगो गंभीर स्थिति बा?

हँ , जीसीए एगो अइसन स्थिति ह जवना के जल्दी निदान आ इलाज ना कइला पर गंभीर हो सकेला . एकर कारण बा कि:

• हो सकेला कि राउर आँख के रोशनी खराब हो जाव . अचानक आपके दृष्टि खतम हो सकता, चाहे एक चाहे दुनो आंख में आन्हर हो सकतानी।
• राउर खून के नली खराब हो सकेला . जइसे कि धमनीविस्फार नाम के स्थिति जवन खून के नली ह जवन गुब्बारा निहन उभड़ के फट जाला, ओकरा फटला के खतरा बढ़ जाला।
• अउरी स्थिति सभ, जइसे कि स्ट्रोक भा क्षणिक इस्कीमिक अटैक (जेकरा के "मिनी-स्ट्रोक" भी कहल जाला) हो सके लीं।

एही से एह लक्षणन के बारे में जागरूक होखल एतना जरूरी बा।

जीसीए केतना आम बा?

हालाँकि, जीसीए संवहनीशोथ के सभसे आम किसिम सभ में से एक हवे, कुल मिला के ई अपेक्षाकृत दुर्लभ बेमारी हवे । अमेरिका के आँकड़ा के मोताबिक हर एक लाख में से महज 19-23 लोग एह बेमारी से पीड़ित बा। हालांकि श्रीलंका में कवनो सटीक आंकड़ा नइखे बाकिर बुढ़ापा के आबादी बढ़ला का चलते एह बात के चिंता कइल बढ़िया बा.

जीसीए (टेम्पोरल आर्टराइटिस) के लक्षण का होला?

जीसीए के मुख्य अवुरी सबसे आम लक्षण गंभीर, लगातार सिरदर्द होखेला जवन कि माथा के एक चाहे दुनो ओर धड़कत दर्द निहन महसूस होखेला।लेकिन एकरा अलावे अवुरी लक्षण देखाई दे सकता:

• जब रउआ आपन हाथ माथा पर भा माथे के दुनो ओर (कान के ऊपर) रखब त कोमलता ।
• जबड़ा में दर्द , खासकर खाए भा चबावे के समय।
• दृष्टि के समस्या : दोहरी दृष्टि, धुंधला दृष्टि, भा कम समय खातिर अचानक दृष्टि के नुकसान।
• थकाहट ।
• जर बोखार ।
• भूख में कमी भा वजन घटल .
• मांसपेशी में दर्द : कंधा, ऊपरी बांह, कूल्ह, जांघ के ऊपरी हिस्सा, पीठ के निचला हिस्सा, अवुरी नितंब में दर्द होखेला।

याद बा जब हम एगो अउरी स्थिति के जिक्र कईले रहनी जवन अक्सर जीसीए के संगे होखेला, पॉलीमायल्जिया रुमेटिका (पीएमआर)? इहो एगो अइसन स्थिति ह जवना से सूजन होखेला। पीएमआर से बहुत दर्द अवुरी अकड़न होखेला , खास तौर प कंधा अवुरी कूल्ह में। पीएमआर अपने आप भी हो सके ला (जीसीए के तुलना में पीएमआर अपने आप होखल ढेर आम बात बा)। हालांकि जीसीए वाला लगभग 40-60% लोग के पीएमआर भी होई। संगही, अकेले पीएमआर वाला 10-20% लोग में जीवन के बाद में जीसीए हो जाई।

जीसीए के कारण का होला?

शोधकर्ता अभी तक जीसीए के सही कारण के बारे में नईखन जानत , लेकिन बहुत लोग के मानना ​​बा कि इ ऑटोइम्यून चाहे ऑटोइंफ्लेमेटरी बेमारी ह। सीधा-सीधा कहल जाव त इ तब होखेला जब आपके शरीर के खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके स्वस्थ रक्त वाहिका प हमला करेला .

इ बेमारी सबसे जादा बड़ लोग में होखेला, एहसे कुछ लोग के लागेला कि एकर संबंध उमर बढ़े से बा। एकरा के आनुवांशिक कारक आ पर्यावरणीय कारक (जइसे कि प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभावित करे वाला संक्रमण) के कारण भी मानल जाला।

जीसीए से केकरा सबसे जादा प्रभावित होखेला?

हालांकि केहू के जीसीए हो सकेला, लेकिन निम्नलिखित लोग के सबसे जादा खतरा बा:

• बुजुर्ग : जीसीए लगभग हमेशा 50 साल से ऊपर के लोग के प्रभावित करेला, उमर के संगे ए बेमारी के खतरा बढ़ जाला। इ सबसे जादा 70 से 80 साल के बीच के लोग में होखेला।
• महिला : इ बेमारी पुरुष के मुक़ाबले महिला में जादे होखेला। हालांकि ए बेमारी के चलते पुरुष में अंधापन के खतरा जादे होखेला।
• गोरा लोग : शोध से पता चलल बा कि जीसीए उत्तरी यूरोपीय मूल के गोरा लोग के दोसरा जातीय समूह के मुक़ाबले जादे प्रभावित करेला। बाकिर एकर मतलब ई ना होखे कि दोसर जातीय समूह एकर विकास ना कर सके.

जीसीए के निदान कईसे कईल जाला?

अगर आपके जीसीए के लक्षण बा त आपके डॉक्टर पहिले आपके मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछिहे अवुरी ओकरा बाद शारीरिक जांच करीहे। उ लोग आपके हाथ-गोड़ में कमजोर नाड़ी के जांच करीहे। संगही, उ लोग आपके माथा के जांच करीहे कि आपके माथा में कवनो दर्द बा कि ना अवुरी माथा के दुनो ओर के धमनियन में सूजन बा कि ना।

जीसीए के निदान खातिर कवन-कवन जांच के इस्तेमाल कईल जाला?

डॉक्टर सबसे पहिले कई बेर खून के जांच करावे के आदेश दिहे, जवना से आपके शरीर में सूजन के स्तर के पता लगावल जा सके। उदाहरण खातिर:

• (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) (ईएसआर) के बा।
• `(सी-रिएक्टिव प्रोटीन)` (सीआरपी) के बा।

ए जांच से आपके शरीर में सूजन के स्तर के बारे में अंदाज़ा लगावल जा सकता। इ लोग आपके लाल रक्त कोशिका के ऑक्सीजन ले जाए वाला हिस्सा हीमोग्लोबिन के स्तर के भी नाप सकेले, ताकि पता चल सके कि आपके एनीमिया बा कि ना।

अगर आपके डॉक्टर के GCA (Temporal Arteritis) के शक बा त उ टेम्पोरल आर्टरी अल्ट्रासाउंड के आदेश दे सकतारे, जवन कि आपके माथे के धमनियन के अल्ट्रासाउंड होखेला। या, उ लोग टेम्पोरल आर्टरी बायोप्सी के आदेश दे सकतारे। एकरा में प्रशिक्षित डॉक्टर आपके माथे में धमनी के छोट नमूना लेके ओकरा के पैथोलॉजिस्ट के लगे भेज के सूक्ष्मदर्शी से जांच करेले। एहसे धमनी में सूजन (संवहनीशोथ) के लक्षण के जांच होई। जीसीए के पुष्टि करे खातिर इ मुख्य परीक्षण ह।

कई बेर एह परीक्षण सभ के जरूरत भी हो सके ला:

• एगो ``(कंप्यूटेड टोमोग्राफी)`` या ``(सीटी)`` स्कैन टेस्ट
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन कइल जाला
• बड़का धमनियन के अल्ट्रासाउंड कइल जाला
• एगो `(पोजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी)` या `(पीईटी)` स्कैन परीक्षण

जीसीए (टेम्पोरल धमनीशोथ) के का इलाज बा?

जीसीए के इलाज जल्दी से जल्दी शुरू होखे के चाहीं , खासकर दृष्टि के नुकसान से बचाव खातिर .

मुख्य इलाज एगो प्रकार के दवाई हवे जेकरा के ``ग्लूकोकोर्टिकोइड'' कहल जाला। सबसे आम प्रकार के दवाई ह ``प्रेडनिसोन।'' आप दिन में 40 से 60 मिलीग्राम (mg) (मुंह से) से शुरू करब अवुरी धीरे-धीरे एकर खुराक कम करब। अगर रउरा पहिले से दृष्टि के समस्या बा भा दृष्टि के नुकसान बा त रउरा डॉक्टर रउरा के नस में राखल कैन्यूला (``(IV)'') के माध्यम से ``ग्लूकोकोर्टिकोइड्स'' के अधिका खुराक दे सकेलें।

महत्वपूर्ण: जीसीए के नियंत्रित करे खातिर ग्लूकोकोर्टिकोइड बहुत महत्वपूर्ण दवाई ह। हालांकि, ए दवाई के कुछ दुष्प्रभाव हो सकता, एहसे आपके डॉक्टर आपके बारीकी से निगरानी करीहे।

ग्लूकोकोर्टिकोइड आपके प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर क देवेला, जवना से आपके संक्रमण के संभावना बढ़ सकता अवुरी एकरा के अवुरी गंभीर बना सकता । इ आपके हड्डी के भी पतला क सकतारे , जवना से आपके फ्रैक्चर के खतरा बढ़ जाला।

अउरी दुष्प्रभाव जे हो सके लें, इनहन में शामिल बाड़ें:

• मोतियाबिंद के बेमारी हो जाला
• हाई ब्लड प्रेशर के बा
• ब्लड शुगर के मात्रा जादा होखे
• नींद ना आवल
• मूड में बदलाव आ जाला
• मांसपेशी के कमजोरी अवुरी बर्बादी, खास तौर प गोड़ में
• खास तौर प चेहरा अवुरी गोड़ में सूजन
• वजन बढ़े के बा

जबले आप ग्लूकोकोर्टिकोइड लेत बानी त आपके डॉक्टर आपके हड्डी के घनत्व के जांच क सकतारे। उ व्यायाम, कैल्शियम अवुरी विटामिन डी के पूरक अवुरी संभवतः आपके हड्डी के मजबूत राखे खाती ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी के नुकसान) से बचाव खाती दवाई के भी सलाह दे सकतारे।

साल 2017 में यू॰एस॰ फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन जीसीए के इलाज खातिर टोसिलिजुमाब (Actemra®) नाँव के एगो नया जैविक दवाई के मंजूरी दिहलस। ई दवाई त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में भा आईवी के रूप में दिहल जाला। इ ग्लूकोकोर्टिकोइड के जरूरत के कम करे में मदद क सकता। हालांकि, टोसिलिजुमाब के आपन दुष्प्रभाव होखेला, जवना के बारे में आपके डॉक्टर आपके समझा दिहे।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा जीसीए के लक्षण बा, संक्रमण के लक्षण बा, भा कवनो नया लक्षण बा त तुरंत अपना डॉक्टर से मिल जाईं . नियमित रूप से अपना डॉक्टर के लगे जाए अवुरी खून के जांच अवुरी स्कैन करावे से रिलैप्स (`रिलैप्स`) के जल्दी पता लगावे में मदद मिल सकता।

डाक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाहीं?

रउआँ अपना डॉक्टर से अइसन सवाल पूछ सकत बानी जइसे कि:

• रउरा कवन कवन इलाज के सलाह देत बानी?
• इलाज के दौरान कवन-कवन दुष्प्रभाव के बारे में जागरूक रहे के चाही?
• इलाज के दुष्प्रभाव के कम करे खातिर हम का कर सकेनी?
• एह स्थिति के संभावित जटिलता का बा?
• हम अपना हालत के निगरानी कईसे करब?
• रिलैप्स के लक्षण का होला?
• कवन लक्षण खातिर रउरा से संपर्क करे के चाहीं?

जीसीए वाला केहू के जीवन प्रत्याशा का होला?

जीसीए होखला से जीवन प्रत्याशा कम होखे के बात नईखे पावल गईल, लेकिन एकरा के कई तरह के कारक प्रभावित क सकतारे। अगर बेमारी के जल्दी निदान आ इलाज हो जाव त एकर परिणाम बहुत बढ़िया होला , आ कुछ दिन में लक्षण में सुधार होखे लागेला।

हालाँकि, अगर तुरंत इलाज ना कइल जाय तब जीसीए के कारण जानलेवा जटिलता सभ जइसे कि स्थायी रूप से दृष्टि के नुकसान, धमनीविस्फार, आ लकवा हो सके ला। एहसे अगर जीसीए से जुड़ल लक्षण बा त तुरंत डॉक्टर से भेंट कईल बहुत जरूरी बा।

एक बार इलाज शुरू हो गईला के बाद आपके सामने मुख्य जोखिम इलाज के दुष्प्रभाव होखेला . साथ ही, भले ही जीसीए शुरू में सफल इलाज से ठीक हो जाव, लेकिन कबो-कबो इ वापस आ सकेला (`रिलैप्स`) . शोधकर्ता के अभी तक इ नईखे मालूम कि अयीसन काहें होखेला।

जीसीए के संगे रहत घरी हम अपना के कईसे संभालब?

जीसीए के संगे जियल चुनौतीपूर्ण हो सकता। अपना स्थिति के प्रबंधन अवुरी ग्लूकोकोर्टिकोइड के दुष्प्रभाव के नियंत्रित करे खाती इ सभ चीज़ आजमाईं:

• बढ़िया, पौष्टिक आहार खाईं : दुबला मांस, फलियां, साबुत अनाज, ताजा फल अवुरी सब्जी जईसन चीज़।
• हड्डी के रक्षा खातिर पर्याप्त विटामिन डी अवुरी कैल्शियम लेवे के चाही।
• दिन में कम से कम 30 मिनट तक कुछ शारीरिक गतिविधि में शामिल रहीं।
• हर रात कम से कम सात से आठ घंटा बढ़िया नींद लेवे के चाही ।
• समय पर लिखल दवाई ले लीं .
• नियमित रूप से अपना डॉक्टर से मिले के चाहीं .
• संक्रमण से बचाव खातिर कदम उठाईं .

जब हमरा जीसीए होखे त कवन-कवन चीज़ से बचे के चाही?

अगर रउरा जीसीए बा त एह सब से बचे के बेहतर बा:

• बीमार होखे के खतरा बढ़ावे वाला कारक : चूंकि जीसीए के दवाई से आपके प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाला, एहसे आपके संक्रमण होखे के संभावना जादे होखेला। संक्रमण के खतरा कम करे के अवुरी तरीका के बारे में अपना डॉक्टर से पूछीं, जईसे कि बेमार से बचे, बार-बार हाथ धोवल अवुरी बेमार लोग से दूर रहे के।
• धूम्रपान : धूम्रपान से जीसीए होखे के खतरा बढ़ सकता। धूम्रपान छोड़ते ही आपके खून के नली के स्वास्थ्य में सुधार होई, जवना से आपके जीवन भर फायदा होई।
• शराब के सेवन : शराब से आपके दिल अवुरी खून के नली के स्वास्थ्य प नकारात्मक असर पड़ सकता। एकरा अलावे इ हड्डी के नुकसान में तेजी ले आ सकता अवुरी आपके हालत खाती जवन दवाई लेवेनी, ओकरा संगे भी बातचीत क सकता।

कुछ बहुत जरूरी बिन्दु (टेक-होम मैसेज)

जाइंट सेल धमनीशोथ (पहिले टेम्पोरल धमनीशोथ) एगो चुनौतीपूर्ण स्थिति हो सकेला। हालांकि अगर रउरा जल्दी निदान हो जाव आ कवनो योग्य डॉक्टर से नियमित जांच करावल जाव त रउरा बहुते बेहतर परिणाम मिल सकेला . इलाज के लक्षण अवुरी दुष्प्रभाव आपके मानसिक स्वास्थ्य, आपके काम अवुरी आपके जीवन के बहुत पहलू प असर डाल सकता। बाकिर रउरा अकेले नइखीं. अपना डॉक्टर से कह दीं कि ऊ रउरा के एगो सपोर्ट ग्रुप खोजे में मदद करसु जवना में अइसन लोग होखे जे अइसने हालात से गुजर चुकल होखे. आपन अनुभव आ सलाह दोसरा के साझा कइल आराम के स्रोत हो सकेला.

याद राखीं कि अगर रउरा कवनो असामान्य लक्षण जइसे कि सिरदर्द, जबड़ा में दर्द, भा दृष्टि के समस्या बा (खासकर अगर रउरा 50 साल से अधिका उमिर के बानी) त ओकरा के नजरअंदाज मत करीं आ तुरते चिकित्सक से सलाह लीं. तुरंत इलाज से गंभीर जटिलता से बचाव हो सकता।

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