जब डॉक्टर बतावेले कि आपके नवजात बच्चा के दिल के समस्या बा त आपके महतारी चाहे पिता के रूप में बहुत डर अवुरी सदमा महसूस कईल सामान्य बा। खास कर के अगर ई ‘त्रिकस्पिड एट्रेसिया’ जइसन अपरिचित नाम वाला हालत होखे त बहुते सवाल दिमाग में आवेला. "ई का ह? का हमार बच्चा ठीक होई? अयीसन काहें भईल?" अइसन बात शायद रउरा दिमाग में चलत बा. चिंता मत करऽ। आज हमनी के एह बारे में बहुत सरल तरीका से बात करब जा जवना के रउआ सभे समझ सकीले।
सीधा-सीधा कहल जाव त ट्राइकस्पिड एट्रेसिया का होला?
एकरा के समझे खातिर सबसे पहिले देखल जाव कि स्वस्थ दिल कईसे काम करेला। हमनी के दिल में चार गो मुख्य कक्ष बा। दू गो ऊपरी कक्ष आ दू गो निचला कक्ष बा. जवन खून शरीर द्वारा इस्तेमाल भइल बा आ ऑक्सीजन के मात्रा कम होला ऊ पहिले दिल के दाहिना ओर के ऊपरी कक्ष (Right Atrium) में प्रवेश करेला। उहाँ से एगो वाल्व खुलेला जवन दरवाजा निहन काम करेला, अवुरी उ खून दाहिना ओर के निचला कक्ष (Right Ventricle) में जाला। एह दरवाजा के
ट्राइकस्पिड वाल्व कहल जाला . एकरा बाद, निचला कक्ष सिकुड़ के ओह खून के फेफड़ा में भेज के ऑक्सीजन पावेला। हालांकि जन्मजात विकृति वाला बच्चा में
ट्राइकस्पिड एट्रेसिया नाम के विकृति वाला बच्चा में इ तथाकथित ट्राइकस्पिड वाल्व
ठीक से ना बनेला . माने कि ओह दुआर का जगहा कुछ मोट झिल्ली जइसन बा.
कल्पना करीं कि अगर दरवाजा के जगह दू गो कमरा के बीच देवाल रहित। तब रउरा एक कमरा से दोसरा कमरा में ना जा पवनी ना? इहाँ इहे हो रहल बा।
एकरे चलते ऊपरी दाहिना निलय में आवे वाला ऑक्सीजन के कमी वाला खून के निचला कक्ष में जाए के कवनो रास्ता ना होखेला। काहें से कि ई रास्ता अवरुद्ध हो जाला, निचला दाहिना निलय, जवन अब खून पंप करे में सक्षम ना होखे, ठीक से बिकसित ना होला आ अक्सर बहुत छोट होला। त, ऑक्सीजन पावे खातिर जवन खून फेफड़ा में भेजल जरूरी बा ओकरा के भेजे के कवनो तरीका नईखे। एकरा चलते पूरा शरीर में मिलेवाला ऑक्सीजन के मात्रा में
जानलेवा कमी आवेला।
का ई गंभीर स्थिति बा?
हँ, ई निश्चित रूप से एगो बहुते गंभीर जन्मजात हृदय दोष ह जवना के डाक्टर लोग एगो गंभीर जन्मजात हृदय दोष मानेला. एह स्थिति से पीड़ित बच्चा के जन्म के ठीक बाद जटिल हृदय रोग में विशेषज्ञता राखे वाला गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में इलाज के जरूरत होखेला। बहुत मामला में बच्चा के घर जाए से पहिले ओकर जान बचावे खाती इमरजेंसी सर्जरी के जरूरत पड़ेला। अगर एकर निदान आ ठीक से इलाज ना होखे त एकर बहुत गंभीर असर बच्चा के जीवन प पड़ सकता। का एह बेमारी के मुख्य प्रकार बा?
डॉक्टर ए स्थिति के अवुरी विस्तार से वर्गीकृत करेले। एकर कारण इ बा कि बच्चा के दिल में ए मुख्य दोष के अलावे अवुरी बदलाव हो सकता। इलाज के योजना के योजना बनावे के तरीका ओह बदलाव के आधार प अलग-अलग होई। एकर तीन गो मुख्य प्रकार (प्रकार I, II, III) होला।- प्रकार I : इ सबसे आम प्रकार ह। इहाँ दिल से निकले वाली मुख्य खून के नली (फुफ्फुसीय धमनी अवुरी महाधमनी) अपना उचित जगह प होखेला। हालांकि दिल के निचला कक्ष के बीच छेद हो सकता (वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट) चाहे फेफड़ा में खून पहुंचावे वाला वाल्व में समस्या हो सकता।
- प्रकार II : इहाँ दुनो मुख्य रक्त वाहिका बारी-बारी से स्थिति में होखेला। निचला कक्ष सभ के बीच भी छेद होला (वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट)।
- प्रकार III : इ बहुत दुर्लभ प्रकार ह। इहाँ, प्रमुख रक्त वाहिका आ कक्ष सभ में कई गो जटिल बदलाव होला।
एह प्रकार के बारे में आपके जादा चिंता करे के जरूरत नईखे। आपके बच्चा के इलाज करेवाला डॉक्टर ए सभ के जांच करीहे अवुरी आपके बच्चा खाती कवन इलाज के योजना बताईहे। बच्चा में कवन लक्षण होखेला?
ज्यादातर समय ए स्थिति के शिशु में जन्म के पहिला सप्ताह के भीतर लक्षण देखाई देवेला। हो सकेला कि रउरा एह सब बात के नोटिस कर सकीलें. | लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | सीधा-सीधा बतावल जाव |
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| त्वचा आ होंठ के नीलापन (सियानोसिस) 1.1. | एकर मुख्य लक्षण त्वचा, होंठ अवुरी नाखून के नीला चाहे बैंगनी रंग के रंग बदलल होखेला, काहेंकी शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन वाला खून ना मिलेला। |
| साँस लेवे में दिक्कत (Dyspnea) | बच्चा के सांस बहुत तेजी से चलता अवुरी सांस लेवे में परेशानी होखत देखाई देता। |
| स्तनपान करावे में दिक्कत आ थकान | बच्चा तनी दूध पियला के बाद थक जाला, आधा रास्ता में शराब पीयल बंद क देवेला, चाहे पीयत घरी पसीना बह जाला। |
| विकास में मंदी के स्थिति बा | भले ही बच्चा बहुत दूध पीये लेकिन ओकर वजन ठीक से ना बढ़ी। |
| दिल के असामान्य आवाज (हृदय गुनगुनाहट) 1.1. | जब डाक्टर स्टेथोस्कोप से दिल के जांच कर रहल बाड़े त दिल के अतिरिक्त आवाज सुनाई देता। |
हमरा बच्चा के संगे अयीसन काहें भईल?
रउरा शायद अपना से ई सवाल कई बेर पूछले होखब. सबसे पहिले इ समझे के बा कि एह में राउर गलती नइखे . डॉक्टर के अभी तक ए प्रकार के जन्मजात हृदय रोग के सही कारण नईखे मिलल। इ गर्भ में बच्चा के विकास के पहिला 6 सप्ताह में होखेला, जब दिल बनत होखे। हालाँकि, कुछ जोखिम वाला कारक सभ के पहिचान कइल गइल बा जे एह स्थिति के खतरा बढ़ावे लें। गर्भावस्था के दौरान महतारी के निम्नलिखित कारक प्रभावित क सकतारे:- वायरल संक्रमण : गर्भावस्था के दौरान जर्मन खसरा जइसन वायरल बेमारी के संक्रमण .
- डायबिटीज : महतारी के डायबिटीज होखेला अवुरी गर्भावस्था के दौरान एकरा प ठीक से नियंत्रण ना होखेला।
- शराब के सेवन : गर्भावस्था के दौरान शराब पीये के।
- कुछ दवाई के बारे में बतावल गइल बा:दौरा भा मुँहासा खातिर कुछ खास दवाई के इस्तेमाल.
- आनुवंशिक स्थिति: एकरा के अउरी आनुवांशिक स्थिति सभ से भी जोड़ल जा सके ला, जइसे कि डाउन सिंड्रोम ।
डाक्टर एकर पता कइसे लगावेलें?
ज्यादातर मामला में बच्चा के जन्म से पहिले ए स्थिति के पता लगावल जा सकता।- बच्चा के जन्म से पहिले: आपके गर्भावस्था के स्कैन (अल्ट्रासाउंड) के दौरान, आपके डॉक्टर के आपके बच्चा के दिल में कवनो असामान्यता देखाई दे सकता। अगर कवनो संदेह बा त रउआ के एगो विशेष स्कैन खातिर रेफर कईल जाई जवन कि सिर्फ बच्चा के दिल प केंद्रित होई , जवना के भ्रूण इकोकार्डियोग्राम कहल जाला।
- बच्चा के जन्म के बाद : जदी बच्चा जन्म के ठीक बाद नीला रंग के होखे त डॉक्टर के तुरंत दिल के समस्या के शक हो जाई। अगर स्टेथोस्कोप से दिल के जांच करत घरी दिल के असामान्य आवाज (दिल के गुनगुनाहट) सुनाई देवेला त उहो एगो प्रमुख लक्षण होखेला। एह बेमारी के निश्चित रूप से निदान करे खातिर मुख्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राम होला . इहो स्कैन जइसन बा. एहसे साफ-साफ देखल जा सकेला कि दिल के वाल्व गायब बा कि ना, कक्ष के आकार, खून के बहाव के तरीका अवुरी कवनो अवुरी छेद बा कि ना।
एकरा अलावे छाती के एक्स-रे, ईसीजी टेस्ट अवुरी खून में ऑक्सीजन के स्तर के जांच खाती पल्स ऑक्सीमेट्री टेस्ट भी कईल जाला। एकर कवन-कवन इलाज बा? का एकर इलाज हो सकेला?
हालांकि एकरा के पूरा तरीका से “इलाज” नईखे कईल जा सकत, लेकिन सर्जरी के सिलसिला से बच्चा के खून के संचार बहाल हो सकता अवुरी ओकरा के सामान्य जीवन जीए के मौका मिल सकता। इलाज के दू भाग में बाँटल जा सकेला। 1. दवाई के दवाई दिहल जाला
जसही बच्चा के जन्म होखेला, ओ लोग के पहिला सर्जरी तक बच्चा के स्थिर राखे खाती दवाई दिहल जाला। इहाँ दिहल गईल मुख्य दवाई अल्प्रोस्टैडिल बा . इ दवाई अस्थायी तौर प एगो खास खून के नली (डक्टस आर्टेरियोसस) खोल देवेले, जवन कि हर बच्चा के जन्म के समय होखेला अवुरी जवन कि जन्म के कुछ दिन बाद बंद हो जाला। एहसे खून के फेफड़ा तक पहुंचे के एगो अतिरिक्त रास्ता बन जाला। इ एगो जान बचावे वाला उपाय बा।2. सर्जरी के काम होला
ट्राइकस्पिड एट्रेसिया के इलाज एक बेर सर्जरी से ना हो सकेला। जइसे-जइसे बच्चा बढ़ेला, कई चरण में सर्जरी के सिलसिला के जरूरत पड़ेला। ई त अइसन बा जइसे कवनो बड़हन बिल्डिंग के टुकड़ा टुकड़ा बना के बनावल जाव.- स्टेज 1 (जीवन के पहिला कुछ हप्ता के भीतर): एह में फेफड़ा में खून के स्थिर प्रवाह पैदा कइल जाला। एकरा के बीटीटी शंट नाम के प्रक्रिया के माध्यम से कईल जाला . एकरा में एगो मुख्य रक्त वाहिका आ फेफड़ा में खून ले जाए वाली खून के नली के बीच एगो छोट ट्यूब डालल जाला।
- स्टेज 2 – ग्लेन प्रक्रिया : इ प्रक्रिया तब कईल जाला जब बच्चा के उमर 4-6 महीना के आसपास होखेला। इहाँ शरीर के ऊपरी हिस्सा से ऑक्सीजन के कमी वाला खून के सीधा फेफड़ा में मोड़ दिहल जाला, जवन कि दिल के बाईपास क दिहल जाला।
- स्टेज 3 – फॉन्टन प्रक्रिया : इ अंतिम प्रक्रिया तब कईल जाला जब बच्चा के उमर लगभग 2-4 साल होखे। इहाँ शरीर के निचला हिस्सा से ऑक्सीजन के कमी वाला खून के सीधा फेफड़ा में मोड़ दिहल जाला। ए प्रक्रिया के बाद दिल में ऑक्सीजन से भरपूर अवुरी डिऑक्सीजन वाला खून के मिश्रण लगभग पूरा तरीका से बंद हो जाला।
अगर ई सर्जरी सफल ना होखे भा समय के साथ दिल कमजोर हो जाला त दिल के प्रत्यारोपण के अंतिम उपाय मानल जाला। एह स्थिति के संगे हमरा बच्चा के भविष्य कईसन होई?
हर माता-पिता खातिर इहे सबसे बड़ समस्या बा। बिना इलाज के ए स्थिति से पीड़ित अधिकांश बच्चा के पहिला जन्मदिन से पहिले मौत हो जाला। हालांकि समय प सर्जरी कईला प ए बच्चा में से अधिकांश बच्चा वयस्कता तक जिंदा रह जाले।
- व्यायाम : अधिकांश बच्चा सामान्य गतिविधि में शामिल हो सकतारे। हालाँकि, प्रतिस्पर्धी, उच्च तीव्रता वाला खेल सभ के सीमित करे के जरूरत पड़ सके ला। एह बारे में अपना डाक्टर से बात करीं.
- स्वास्थ्य के अन्य समस्या : कुछ चिकित्सा प्रक्रिया से पहिले, जईसे दांत निकालल, दिल के संक्रमण से बचाव खातिर एंटीबायोटिक दवाई लेवे के जरूरत पड़ सकता।
- सीखल : कुछ बच्चा सभ में सीखल में दिक्कत भा ध्यान के कमी हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) हो सके ला। एकरा बारे में भी जागरूक होखल जरूरी बा।
घर ले जाए के संदेश
- ट्राइकस्पिड एट्रेसिया एगो गंभीर लेकिन इलाज करे लायक जन्मजात हृदय रोग ह। एकरा में राउर कवनो गलती नइखे.
- बेमारी के जल्दी निदान अवुरी समय प, स्टेजिंग सर्जरी बच्चा के जीवन खाती बहुत जरूरी बा।
- एह लइकन के कार्डियोलॉजिस्ट से आजीवन फॉलोअप के जरूरत होला।
- अधिकांश बच्चा सर्जरी के बाद निमन, सक्रिय जीवन जी सकतारे। आशा मत छोड़ीं।
- रउरा कवनो सवाल भा चिंता के बारे में अपना बच्चा के डॉक्टर से खुल के बात करीं। उ लोग हमेशा आपके मदद करे खाती तैयार रहेले।
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