का आपके बच्चा के सांस लेवे अवुरी खाना खाए में परेशानी होखता? आईं एह (संवहनी अंगूठी) के बारे में जानल जाव।

का रउरा छोटका के कबो-कबो लागेला कि ओकरा साँस लेबे में दिक्कत होखत बा? भा दूध पियावत भा दूध पियावत घरी ऊ हमेशा गला घोंटत रहेला? भा खइला के बाद उल्टी करेला? एकर एगो कारण `(Vascular Ring)` नाम के एगो स्थिति हो सकेला, जवना के बारे में हमनी के आज बात करे जा रहल बानी जा। नाम सुनला में बड़ बात लाग सकेला, लेकिन डेराईं मत . आईं एह बारे में सरलता से बात कइल जाव, अइसन तरीका से कि रउरा समझ सकीलें.

ई का ह `(संवहनी अंगूठी)`? सीधा-सीधा कहल जाव त...

सीधा-सीधा कहल जाए त वैस्कुलर रिंग बच्चा के महाधमनी में एगो विकृत संरचना होखेला। अब रउरा सोचत होखब कि महाधमनी का होला. ई मुख्य, सभसे बड़हन खून के नली हवे जे हमनी के दिल से ऑक्सीजन वाला खून के बाकी हिस्सा में ले जाले। इ मुख्य पाइप निहन बा जवन पानी के टंकी से पानी के घर के सभ हिस्सा में पहुंचावेला।

एह ``संवहनी अंगूठी'' स्थिति में महाधमनी भा ओकर शाखा, बच्चा के श्वासनली (श्वास नली) , अन्ननलिका ( भोजन नली), भा दुनों के संकुचित क के ओकरा चारो ओर लपेटल जाला। एकरा के पानी के पाइप के चारों ओर कस के लपेट के कवनो अवुरी चीज़ के रूप में सोची, जवना से पानी के बहाव मुश्किल हो जाला।

त जब रउरा अइसे अटक जानी त का होला?

• अगर श्वासनली संकुचित हो जाला त बच्चा के साँस लेवे में दिक्कत हो सकेला .
• अगर अन्ननलिका संकुचित हो जाला त बच्चा के खाना खाए, स्तनपान करावे में , चाहे निगल जाए में दिक्कत हो सकता।

इ एगो जन्मजात दोष ह। मतलब कि बच्चा के जन्म गर्भ में ही ए स्थिति के संगे होखेला। कई बेर त इ गंभीर हो सकता, लेकिन सबसे निमन बात इ बा कि एकर सफलतापूर्वक इलाज सर्जरी से कईल जा सकता।

आमतौर पर महाधमनी कइसे बनेला? संवहनी अंगूठी में का होला?

आईं देखल जाव कि बच्चा के महाधमनी के स्थिति सामान्य रूप से कईसे होखेला।

आमतौर पर महाधमनी बच्चा के दिल के निचला बायां कक्ष (बाएं निलय) में शुरू होला। एकरे बाद ई श्वासनली के ऊपर जाला, एगो मेहराब (महाधमनी मेहराब) में घुमावदार हो जाला आ फिर फिर से श्वासनली के नीचे (अवरोही महाधमनी) हो जाला। एह मेहराब आ नीचे उतरे वाला हिस्सा से कई गो छोट-छोट खून के नली सभ के शाखा निकल के शरीर के अलग-अलग हिस्सा सभ में खून के आपूर्ति करे लीं।

हालाँकि, ``वैस्कुलर रिंग'' नाँव के स्थिति वाला बच्चा में ई बड़हन धमनी ``(Aorta)'' भा एकर डाढ़, श्वासनली, अन्ननलिका भा दुनों, एकरा के रिंग नियर लपेट लेले, या त पूरा तरीका से भा आंशिक रूप से। एही से एकरा के ``वैस्कुलर रिंग'' कहल जाला।

कल्पना करीं कि ई हमनी के बगइचा में पानी के पाइप के पेड़ के जड़ में लपेटला जइसन बा, जवना से पानी के बहाव के मात्रा कम हो जाला.

`(संवहनी अंगूठी)` के मुख्य प्रकार का हवें?

कई तरीका से ई `(संवहनी अंगूठी)` बन सकेला। तीन गो सभसे आम प्रकार बाड़ें:

1. `डबल महाधमनी मेहराब`: 1।एकरा में का होला कि महाधमनी के शुरुआत सामान्य रूप से होला, फिर दू गो मेहराब में बँट जाला। ई दुनो मेहराब बच्चा के पवनपाइप, श्वासनली अवुरी अन्ननलिका के चारों ओर घेरले अवुरी कस जाले। एकरा बाद दुनो मेहराब दूसरा ओर एक संगे जुड़ के फेर से एक खून के नली बन जाला।

2. दाहिना महाधमनी मेहराब : इहाँ महाधमनी गलत तरीका से शुरू होखेला, बाईं ओर के बजाय श्वासनली के दाहिना ओर। एकरा बाद, एगो सामान्य रक्त वाहिका गलत तरीका से शुरू होके अन्ननलिका के पीछे चल जाले। एह शाखा से एगो अउरी धमनी (बाईं सबक्लेवियन धमनी ) पैदा होले जे बच्चा के बाईं बांह में खून ले जाले। ई अंगूठी एगो खून के नली के अवशेष से पूरा हो जाले जे भ्रूण के जीवन के दौरान खुलल रहे आ फिर बंद हो जाले (लिगामेंटम आर्टेरियोसम)। ई खून के नली एक साथ आ के बच्चा के श्वासनली, अन्ननलिका भा दुनों के संकुचित क सके लीं।

3. एबेरेंट राइट सबक्लेवियन आर्टरी (RSA): एकरा के आर्टेरिया लुसोरिया भी कहल जाला। आमतौर पर ई धमनी ब्रेकिओसेफेलिक ट्रंक से शुरू होले, ई तीन गो धमनियन में से एगो हवे जे महाधमनी आर्क से आवे लीं। हालाँकि, एह मामला में एबरेंट आरएसए सीधे महाधमनी आर्क से शुरू होला। इ पूरा अंगूठी ना ह , एहसे एकरा से लक्षण ना हो सकता।

ई `(संवहनी अंगूठी)` के स्थिति केतना आम बा?

संवहनी अंगूठी बहुत दुर्लभ स्थिति ह . 100 में से एक बच्चा के भी इ ना मिलेला। जन्मजात हृदय दोष के साथ भी, एह में से 1% से 3% के बीच संवहनी अंगूठी हो जाला। त, ई अइसन बात नइखे जवन बहुते लोग के साथे होखे.

केकरा के ई स्थिति होखे के संभावना जादा बा?

इ स्थिति कवनो जाति चाहे जाती के शिशु में हो सकता। हालांकि एकर सही कारण के बारे में पता नईखे चलल , लेकिन एकरा के नर शिशु में महिला बच्चा के मुक़ाबले दुगुना पावल गईल बा .

का कारण ई `(संवहनी अंगूठी)` बनेला?

वैज्ञानिक लोग के अभी तक ठीक से पता नईखे कि भ्रूण के विकास के दौरान इ ``संवहनी अंगूठी'' काहें बनेला। अक्सर अयीसन होखेला कि जईसे-जईसे बच्चा गर्भ में बढ़ेला, महाधमनी के अयीसन हिस्सा होखेला जवन कि बस गिर जाए के चाही। हालांकि इ सोचा जाता कि इ स्थिति तब होखेला जब उ हिस्सा ना गिरेला .

संवहनी अंगूठी के लक्षण का होला?

संवहनी अंगूठी में लच्छन लउके ला कि ना, आ अगर लउके ला तब कब, ई एह बात पर निर्भर करे ला कि ई श्वासनली भा अन्ननलिका के केतना गंभीर रूप से संकुचित करे ला।

कुछ शिशु में शिशु के रूप में लक्षण देखाई दे सकता . बाकी लोग के लच्छन तब हो सके ला जब उ लोग तनिका बड़ होखे, या जीवन के बाद में होखे। आश्चर्य के बात बा कि कुछ लोग में कवनो लक्षण बिल्कुल ना लउक सकेला .

कई बेर त आदमी के बहुत दिन से साँस लेवे भा निगल जाए में दिक्कत हो सकता अवुरी इलाज खाती फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ चाहे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलला के बावजूद ओकरा ठीक से पता ना चल पावेला कि समस्या का बा।

अगर श्वासनली प्रभावित होखे त होखे वाला लच्छन:

श्वासनली हवा के नली ह। त अगर संकुचित हो जाव त रउरा एह तरह के लक्षण लउक सकेला:

• बार बार खांसी होखे के चाहीं .
• बार-बार श्वसन संक्रमण (जइसे कि निमोनिया)।
• नाक में भड़कना ( साँस लेत घरी नाक के छेद में भड़कना )।
• साँस लेवे के समय असामान्य आवाज (जइसे कि `(घंघट)` - छाती से घरघराहट के आवाज, `(स्ट्राइडर)` - गला से तेज आवाज)।
• श्वसन साइनोसिस साँस लेवे में दिक्कत के चलते त्वचा के नीला रंग के बदलल होखेला ।

अगर अन्ननलिका प्रभावित होखे त होखे वाला लच्छन:

अन्ननलिका भोजन के पाइप ह। अगर संकुचित हो जाला त रउआँ के अइसन लक्षण हो सकेला जइसे कि:

• एसिड रिफ्लक्स के बारे में बतावल गइल बा .
• वजन बढ़ावे में असफलता आ ठीक से पोषण ना होखल ``फैल टू थ्रिव'' ह ।
• गला में कुछ फंसल होखे के एहसास .
• खाए में दिक्कत , खात घरी बार बार घुटन।
• निगलला में दिक्कत (Dysphagia), खासकर ठोस खाद्य पदार्थ निगलला पर।
• बार बार उल्टी होखे के चाहीं .

दिल के अन्य लक्षण: 1.1.

कई बेर वैस्कुलर रिंग वाला लोग में दिल के जन्मजात अवुरी दोष भी हो सकता। अइसना में रउआँ के अइसन लच्छन भी देखाई पड़े ला जइसे कि:

• दिल में सुनल जाए वाला एगो असामान्य आवाज होला ``हार्ट गुनगुनाहट''।
• धड़कन (दिल के धड़कन तेज भा अनियमित)।
• साँस लेवे में दिक्कत (Dyspnea)।

एह `(वैस्कुलर रिंग)` स्थिति के निदान कइसे कइल जाला? (निदान) के बारे में बतावल गइल बा।

अगर कवनो डॉक्टर के संवहनी अंगूठी के शक होखे त उ कई गो जांच क के ए स्थिति के पुष्टि क सकतारे:

• छाती के एक्स-रे : एह से बच्चा के छाती के भीतर के अंग के तस्वीर लिहल जाला। अक्सर ई पहिला परीक्षण होला जवन कइल जाला।
• सीटी स्कैन : एकरा से शरीर के भीतर के चीज़, खास तौर प दिल, श्वासनली अवुरी अन्ननलिका के साफ तस्वीर भी लिहल जा सकता।
• इकोकार्डियोग्राम : एकरा के इको भी कहल जाला, जवना में बच्चा के दिल अवुरी महाधमनी के वीडियो निहन तस्वीर लिहल जाला।

एह परीक्षण सभ के अलावा अउरी परीक्षण भी कइल जा सके ला ताकि ई पता लगावल जा सके कि श्वासनली भा अन्ननलिका कवना स्थिति में बा:

• बेरियम निगल `(बेरियम निगल)` / `(अन्ननलिकाचित्र)`:एह में `(बेरियम)` नाम के एगो खास तरल पदार्थ बच्चा के पीये खातिर दिहल जाला। एकरा बाद एक्स-रे लिहल जाला कि ई `(बेरियम)` तरल पदार्थ अन्ननलिका `(अन्ननलिका) के नीचे कइसे चलेला। अगर अन्ननलिका `(अन्ननलिका)` के कवनो `(संवहनी अंगूठी) से रोकल जाला त एह परीक्षण से एकर पता लगावल जा सकेला।
• ब्रोंकोस्कोपी : एह में एगो छोट कैमरा आ रोशनी वाला पातर ट्यूब के बच्चा के मुँह भा नाक से, विंडपाइप (श्वासनली) से होके फेफड़ा में घुसावल जाला, ताकि भीतर के जांच कइल जा सके।
• ऊपरी एंडोस्कोपी : इहो एगो ट्यूब ह। बाकिर एकरा के मुँह से आ अन्ननलिका के नीचे से गुजर के भीतर देखल जाला।

एह `(संवहनी अंगूठी)` के का इलाज बा?

अगर कवनो संवहनी अंगूठी के चलते बच्चा के श्वासनली भा अन्ननलिका संकुचित हो रहल बा, जवना से सांस लेवे भा खाना खाए में दिक्कत हो रहल बा त सर्जरी जरूरी हो सकता .

हालांकि, शिशु अवस्था में सभ संवहनी अंगूठी के सर्जरी से मरम्मत करे के जरूरत नईखे। हालांकि कुछ प्रकार, जईसे कि डबल एओर्टिक आर्क के जल्दी सर्जरी के जरूरत होखेला।

सर्जरी के प्रकार बच्चा के हालत, संवहनी अंगूठी के प्रकार अवुरी इ केतना गंभीर बा, एकरा प निर्भर करेला। आमतौर पर सर्जरी में निम्नलिखित शामिल होला:

• दबाव कम करे खातिर संवहनी अंगूठी के एगो हिस्सा के काट के अलग कइल।
• महाधमनी भा दोसरा धमनी के एगो छोट टुकड़ा निकालल.

ज्यादातर समय, इ सर्जरी बच्चा के छाती के साइड में एगो छोट चीरा के माध्यम से कईल जाला (एक ठो खुला प्रक्रिया - `(थोराकोटोमी)`) . मतलब कि तनिका बड़ चीरा लगावे के जरूरत बा। हालांकि, शायदे कबो, तनिका बड़ बच्चा खाती, कम से कम इनवेसिव प्रक्रिया कईल संभव होखेला।

का एह `(संवहनी अंगूठी)` के निर्माण के रोके के कवनो तरीका बा?

दरअसल वैज्ञानिक लोग के अभी तक पूरा तरीका से इ नईखे बुझात कि भ्रूण के अवस्था के दौरान ``संवहनी अंगूठी'' काहें बनेला , एहसे फिलहाल एकरा के रोके के कवनो खास तरीका नईखे .

एह हालत वाला केहू कवना तरह के भविष्य के उमेद कर सकेला?

वैस्कुलर रिंग बनावे के सर्जरी बहुत सुरक्षित आ सफल होला . हालांकि कुछ लक्षण सर्जरी के बाद कई महीना तक बनल रह सकता , लेकिन अधिकांश लोग एक साल के भीतर लगभग पूरा तरीका से लक्षण मुक्त हो जाला .

अधिकतर लोग के अब कबो सर्जरी के जरूरत ना पड़ी। हालांकि बहुत कम समय में अवुरी सर्जरी के जरूरत पड़ सकता।

सर्जरी के बाद भी सालों तक सलाह (फॉलो-अप) खाती विशेषज्ञ से मिले के पड़ सकता। एह में शामिल हो सके ला:

• एगो कार्डियोलॉजिस्ट हउवें.
• पाचन तंत्र में विशेषज्ञता राखे वाला डॉक्टर (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट)।
• श्वसन तंत्र में विशेषज्ञता राखे वाला डॉक्टर (फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ)।

वैस्कुलर रिंग के बारे में डॉक्टर से अउरी का पूछल जाव?

अगर रउआ भा रउआ बच्चा के ``वैस्कुलर रिंग'' नाम के कवनो स्थिति बा, त एगो बढ़िया विचार बा कि रउआ अपना डॉक्टर से इ सवाल पूछीं:

• ई कवना प्रकार के `(संवहनी अंगूठी)` ह?
• का ई हमरा श्वासनली, अन्ननलिका, भा दुनु के आसपास बा?
• का रउरा सर्जरी के सलाह देत बानी? अगर बा त का ई खुला बा कि कम से कम आक्रामक?
• ठीक होखे में कतना समय लागी?
• का सर्जरी के बाद हमार लक्षण पूरा तरीका से गायब हो जाई?
• का हमरा दोसरा विशेषज्ञ से मिले के चाहीं?
• का हमरा दिल के दोसर बेमारी बा? अगर बा त का एह सर्जरी का साथे ओह लोग के इलाज कइल जा सकेला?

संक्षेप में कहल जाव त इहाँ हमनी के याद राखे के जरूरत बा (टेक-होम मैसेज):

संवहनी अंगूठी एगो जन्मजात स्थिति हवे जेह में बच्चा के महाधमनी असामान्य रूप से बने ला जेवना से या त श्वासनली भा अन्ननलिका भा दुनों पर दबाव पड़े ला। एकरा से साँस लेवे भा निगल जाए में दिक्कत हो सकता।

सबसे जरूरी बात इ बा कि ए स्थिति के सर्जरी से सफलतापूर्वक ठीक कईल जा सकता अवुरी लक्षण के खतम कईल जा सकता।

अगर रउरा एह बारे में अउरी कवनो सवाल बा त अपना डाक्टर से बात करे में संकोच मत करीं. उ लोग रउआ के जवन जानकारी चाहीं उ सब दे दिहे।

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