Yala i farikolo fan kelen bɛ sɔgɔsɔgɔ ani fan tɔ kelen bɛ sɔgɔsɔgɔ wa? Yala a bɛ se ka kɛ ko Brown-Séquard Syndrome ye wa?

Yala i delila ka bana kabakoma dɔ mɛn, i tɛ se ka i farikolo fan kelen lamaga, ka foyi ye fan wɛrɛ fɛ wa? A bɛ se ka kɛ kasaara kɔfɛ. A bɛ siran dɔɔni, nka bi an bɛna kuma bana dɔ kan min bɛ se ka kɛ waati bɛnnen na, nka a man ca kosɛbɛ, o bɛ wele ko Brown-Séquard Syndrome . Kana i hakili ɲagami, an ka kuma o kan cogo nɔgɔman na.

Brown-Séquard Syndrome, nin bana in tɔgɔ kabakoma in ye mun ye?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, Brown-Séquard syndrome (BSS) ye hakiliɲagami bana ye min man ca kosɛbɛ. A bɛ kɛ ni tiɲɛni kɛra aw kɔkolo la , nka tiɲɛni bɛ dan kɔkolo fan kelen dɔrɔn ma. Miiri a la i n’a fɔ i kɔkolo, o bɛ i n’a fɔ kabali min bɛ cikanw ta ka bɔ i hakili la i farikolo fan bɛɛ la, ka sɔrɔ ka kunnafoniw lase i farikolo ma ka segin i hakili la. O la, o gɛlɛya in bɛ sɔrɔ dɔrɔn ni tiɲɛni kɛra nin kabali in fan kelen dɔrɔn na.

Min bɛ kɛ, o ye ko kɔkolo fan kelen min tiɲɛna, farikolo fanga dɔgɔyali walima u bɛ paralize sɔrɔ tiɲɛni hakɛ jukɔrɔ. O kɔrɔ ye ko i tɛ Se k'o fan in Lamaga. Nka, kabako don, dimi ni funteni dusukunnata bɛ tunun fan dɔ fɛ , nka a bɛ tiɲɛni hakɛ duguma. A mankan ka gɛlɛn dɔɔnin, tiɲɛ tɛ? An ka ɲɛfɔli wɛrɛw kɛ.

Aw kɔkolo ye silinda ye min bɛ bɔ kunsɛmɛ na ka jigin fo ka se aw kɔkolo da la. A ka nɔgɔn kosɛbɛ. A bɛ Kɛ ni nɛrɛmuguma caman ye. O ye an ka farikolo-ɲɛnajɛ-yɔrɔba dɔ ye.

Brown-Séquard syndrome jate bɛ kɛ kɔkolo jogin dafabali ye (SCI) . O kɔrɔ ye ko dusukunnata, farikoloɲɛnajɛ walima u fila bɛɛ bɛ bɔnɛ dɔɔni joginda yɔrɔ jukɔrɔ. SCI dafalen na, dusukunnata walima lamaga tɛ kɛ joginda yɔrɔ jukɔrɔ.

A tɔgɔ dara dɔnnikɛla Charles-Edouard Brown-Sequard kan, ale min ye o cogoya ɲɛfɔ fɔlɔ san 1849.

O ni Syndrome de Corde centrale tɛ kelen ye cogo di?

N’a sɔrɔ aw ye bana dɔ fana mɛn min bɛ wele ko Syndrome de corde centrale (CCS) . Hali ni u fila bɛɛ ye kɔkolo jogin dafabaliw ye, u ye bana fila ye minnu tɛ kelen ye.

CCS ye joginda ye min tɛ dafa kɔkolo cɛmancɛ la, a ka ca a la a bɛ kɛ kɔ la. O bɛ barikantanya bila bolow la ka tɛmɛ senw kan.

Nka, BSS , ni kɔkolo yɔrɔ o yɔrɔ tiɲɛna fan kelen fɛ, o bɛ kɛ sababu ye ka mɔgɔ farikolo tiɲɛ fan min bananen don, ka sɔrɔ fan tɔ kelen tɛ dusukunnataw tiɲɛ. Yala i bɛ danfara faamu wa?

Jɔn bɛ se ka nin bana in sɔrɔ? A ka ca cogo di?

Brown-Séquard syndrome bɛ se ka mɔgɔ bɛɛ minɛ. Nka, o ye bana ye min man ca kosɛbɛ.O bɛ se ka kɛ cɛya ni musoya mana kɛ min o min ye.

Etazuni dɔrɔn na, kɔkolo joginni mɔgɔ kura 12 000 ɲɔgɔn bɛ fɔ san o san. Olu la, BSS bɛ 2% fo 4% dɔrɔn de la. O kɔrɔ ye ko Sri Lanka, o hakɛ bɛ se ka dɔgɔya yɛrɛ.

Brown-Séquard syndrome (BSS) taamasiɲɛw ye jumɛnw ye?

A ka ca a la, BSS taamasiɲɛw bɛ daminɛ kɔkolo fan kelen tiɲɛni kɔfɛ.

Taamasiɲɛ fɔlɔ minnu bɛ ye, olu ye:

• Sebaliya ka bolokɔni lamaga joginda jukɔrɔ (farikolo lamaga bɔnɛni) kɔkolo jogin fan kelen na. O bɛ se ka daminɛ ni barikantanya ye ani ka taa ɲɛ fo ka se paralizi ma.
• Faan wɛrɛ fɛ, dimi ni funteni dɔnni bɛ bɔ joginda hakɛ duguma.

Miiri o la nin cogo la. Ni BSS bɛ mɔgɔ dɔ la, o ye kɔkolo jogin ye a kɔkolo kinin fɛ, a tɛna se k’a kininbolo lamaga, o kɔrɔ ye ko ka bɔ a kɔkolo cɛmancɛ la ka jigin – a kininbolo kɔkolo, a sen, ani a sen. Nka, numan fɛ, k’a ta u kɔkolo cɛmancɛ la ka jigin, dimi bɛna bɔ u la ani ka funteni/nɛnɛ sɔrɔ, nka u bɛ se ka u numanbolo lamaga. Kungolo, kɔ, kamankunw ani bolokɔniw bɛna baara kɛ ka ɲɛ, o joginni tɛna nɔ bila u la.

Ka fara o kan, BSS bɛ se ka bana taamasiɲɛw lase mɔgɔ ma i n’a fɔ:

• Sebaliya ka sugunɛ ni banakɔtaa kunbɛn (sugunɛ ni nɔgɔjidɛsɛ).
• Farikolodɛsɛ ni tiɲɛni (muscle atrophie) yɔrɔ min bananen don.

BSS taamasiɲɛw bɛ se ka nɔgɔya kosɛbɛ mɔgɔ dɔw la, ka juguya kosɛbɛ dɔw la. Nka, ni furakɛli kɛra ka ɲɛ, o taamasiɲɛw bɛ ɲɛ dɔɔni dɔɔni .

Yala o bɛ mɔgɔ tɔɔrɔ wa?

Ni BSS sababu ye ko ye min bɛ mɔgɔ dusu tiɲɛ i n’a fɔ marifa jogin walima mobili kasaara, o tuma na, siga t’a la ko kasaara bɛna dimi bila mɔgɔ la. Nka, ka a sababu kɛ sindimɛ yɛrɛ ye, o kɔrɔ ye ko kɔkolo tiɲɛni, a bɛ se ka kɛ dimi tɛ a la.

Nka, BSS bɛ mɔgɔ minnu na, olu dɔw bɛ se ka dusukunnataw sɔrɔ minnu tɛ a cogo la (disɛtɛsi) ka a sababu kɛ kɔkolo tiɲɛni ye, o bɛ se ka kɛ jeninida, sɔgɔsɔgɔninjɛ walima sɔgɔsɔgɔninjɛ ye.

Brown-Séquard syndrome (BSS) sababuba ye jumɛnw ye?

BSS sababu minnu ka teli ka sɔrɔ, olu ye kɔkolo joginw ye:

• Marifa cilenw.
• Ka sɔgɔsɔgɔ ni nɛgɛ ye.
• Mobili kasaaraw.
• Trauma blunt (Trauma) min bɛ kɛ ni bɔgɔbɔgɔ ye.
• Kɔkolo karilenw ka bɔ kasaara la i n’a fɔ bin.

Ni kasaara in ɲɔgɔn kɛra aw la, a nafa ka bon kosɛbɛ aw ka taa dɔgɔtɔrɔso la min ka surun aw la joona, ka taa dɔgɔtɔrɔso la joona.

Ka fara o kan, BSS bɛ se ka kɛ fana ka da sababuw kan minnu tɛ balawu ye, nka u ka dɔgɔn dɔɔni:

• Kɔnɔbara basigilen sɔgɔsɔgɔninjɛ.
• Decompression sickness ye bana ye min bɛ sɔrɔ ni a kɛra degunba ye ji jukɔrɔ.
• Disiki sɔgɔlen kɔkolo la (disiki hernié).
• Banakisɛw i n’a fɔ ɲɛgɛnɛsiralabanaw.
• Sklerose multiple (MS) bana.
• Radiation (fiɲɛbɔlanw) sɔrɔli.
• Joli sira min bɛ kɔkolo lase, o datuguli (spinal ischemia).
• Kɔnɔbara basigilenw.
• Miyelitis transversale (miyɛli transversal) ye.
• Sɔgɔsɔgɔninjɛ.

Dɔgɔtɔrɔw bɛ o sɛgɛsɛgɛ cogo di? (Sɛgɛsɛgɛli) .

Ni aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ sigasiga ko BSS bɛ aw la, a bɛna nin wale ninnu kɛ:

• A bɛ farikolo sɛgɛsɛgɛli dafalen kɛ .
• Hakilila-sɛgɛsɛgɛli bɛ kɛ min bɛ lamaga ni dusukunnataw sɛgɛsɛgɛ ka ɲɛ.
• U bɛna ɲininkali kɛ aw ka furakɛli tariku la, aw ka hakiliɲagami gɛlɛyaw, ani kasaara fɛn o fɛn kɛra aw la.

O kɔfɛ, u bɛna yamaruya di sɛgɛsɛgɛli caman kɛli ma, i n’a fɔ MRI scan , walasa ka bana sɛgɛsɛgɛli dafa ani ka sababu wɛrɛw lajɛ.

Kɔrɔbɔli jumɛnw bɛ ka kɛ o kama?

Ni siga bɛ BSS la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka yamaruya di sɛgɛsɛgɛliw ma i n’a fɔ:

• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging): Nin ye sɛgɛsɛgɛli ye min tɛ dimi. A bɛ baara kɛ ni magɛnni belebeleba ye, arajo fiɲɛw ani ɔridinatɛri ye walasa ka farikolo yɔrɔw ni fɛnw ja jɛlenw dilan farikolo kɔnɔ. MRI nafa ka bon kosɛbɛ BSS la barisa a bɛ se ka dɛmɛ don ka kɔkolo jɔcogo tiɲɛni dɔn ani ka dɛmɛ don ka BSS sababu sɔrɔ min bɛ kɛ ni kasaara ma kɛ.
• Miyɛlogramme ni CT scan (Computer Tomography): Ni aw tɛ se ka MRI kɛ, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka miyɛlogramme (miyɛlogramme) kɛ ka sɔrɔ ka CT scan kɛ aw kɔkolo la. Nin sɛgɛsɛgɛli ninnu bɛ se ka tiɲɛniw ɲini aw kɔkolo fan kelen fɛ. Miyelogramme ye ja sɛgɛsɛgɛli ye min bɛ jɛɲɔgɔnyaw sɛgɛsɛgɛ i kɔkolo, disiki, kɔkolo, nɛrɛmuguma ani nɛrɛmuguma juw cɛ. CT scan bɛ baara kɛ ni X-ray ni ɔridinatɛri ye walasa ka ja caman dilan i farikolo kɔnɔna na.
• Joli sɛgɛsɛgɛli : Ni BSS sababu ma jɛya, dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka yamaruya di ka joli sɛgɛsɛgɛli caman kɛ walasa ka banakisɛw lajɛ minnu bɛ se ka kɛ sababu ye ka bana in bila mɔgɔ la.
• Kɔnɔbara basigilen / Kɔkolo sɔgɔli : Ni siga bɛ a la ko sklerose multiple (MS) , transversale myelitis, walima tuberculosis de ye BSS sababu ye, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka kɔkolo tigɛ walasa ka kunsɛmɛji (CSF) ta CSF ye ji jɛlen ye min bɛ i kɔkolo ni i kunkolo lamini.

Brown-Séquard syndrome (BSS) furakɛcogo jumɛnw ye?

BSS furakɛli bɛ bɔ kɔkolo tiɲɛni sababu jɔnjɔn de la.

A ka ca a la, BSS furakɛli kuntilenna ye :

• Motɛri ni dusukunnataw baara lakanani walima k’a ɲɛ .
• Tiɲɛni filananw balili.
• Gɛlɛyaw dɔgɔyali.

BSS bɛ mɔgɔ min na ka bɔ marifa joginni na, i n’a fɔ muru joginni, o tigi ka kan ka furakɛ ni joli bɔra a la ani ni a farikolo yɔrɔw tiɲɛna. Ka fara o kan, jogin wɛrɛw bɛ mɔgɔ minnu na kasaara la min kɛra BSS ye, olu mago bɛna kɛ furakɛli wɛrɛw la o joginw fana na.

BSS furakɛli kunba fila bɛ yen: furakɛli fɔlɔ ni a labɛnni .

Furakɛli fɔlɔ

BSS furakɛli fɔlɔw bɛ se ka kɛ ninnu ye:

• Opereli : Ni BSS bɛ kɛ ni kasaara ma kɛ, a ka ca a la o bɛ sɔrɔ kɔkolo degun masin fɛ walima kɔkolo kirinni fɛ. Opereli ka kan ka kɛ walasa ka o degun in lajɔ.
• Joli kurukuruni furaw : Kɔkolo jogin bɛ mɔgɔ minnu na, olu farati ka bon joli kuruli ma jolisiraw la (Venous Thromboembolism - VTE) . O ye fɛnw ye i n’a fɔ jolisira jugumanba (DVT) ani fogonfogonlabana . Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka furaw di aw ma minnu bɛ wele ko anticoagulants , i n’a fɔ heparin walima warfarin, walasa ka joli kurulenw bali.
• Fari lakanani (walasa ka dilanw bali): Walasa ka degun joginw/dilan joginw bali, aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛna aw dɛmɛ ka aw kɔ wuli ani ka aw jɔyɔrɔ Changer a dɔgɔyalenba la lɛri fila o lɛri fila. U bɛna dɛmɛ ka aw fari saniya ani ka ja, ani ka farikolojidɛsɛ fura kɛ fari jalen na.
• Gastrostomy tube (G-tube): Walasa ka kɔnɔbara funu farati dɔgɔya ka a sababu kɛ paralytic ileus ye, dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka G-tube bila aw kɔnɔbara la. G-tube ye tubabu ye min bɛ balo lase ka bɔ kɔnɔbara la ka taa kɔnɔbara la. Paralytic ileus ye farikolojidɛsɛ ye min bɛ kɛ waati dɔɔni kɔnɔ, o min bɛ dumuni bila banakɔtaa fɛ. O ka teli ka kɛ kɔkolo joginw na.
• Ninakili dɛmɛni : Ni ninakili ka gɛlɛn aw ma ka a sababu kɛ aw kɔkolo jogin ye, a bɛ se ka kɛ aw ka kan ka fiɲɛbɔlan siri . Nin ye masin ye min b’aw dɛmɛ ka ninakili, walima ka ninakili aw ye.
• Sugunɛbilenni furakɛli ni hakiliɲagami ye : Kɔkolo jogin bɛ mɔgɔ minnu na, BSS fana sen bɛ o la, olu bɛ se ka sugunɛ kunbɛnni tiɲɛ. Ni o kɛra, a bɛ se ka kɛ ko sugunɛbilenni ni furakɛli wɛrɛw minnu bɛ tali kɛ sugunɛ na.
• Autonome dysreflexie furakɛli : Kɔkolo jogin bɛ mɔgɔ minnu na, olu bɛ se ka fɛn caman ye tansiyɔn ni taamasiɲɛ wɛrɛw la. O ka kan ka furakɛ ka ɲɛ ni furaw ye minnu bɛ tansiyɔn ni dusukun tantanni kunbɛn.
• Funteni hakɛ labɛnni finiw : BSS bɛ mɔgɔ minnu na, olu ka teli ka gɛlɛya sɔrɔ u farikolo funteni hakɛ labɛnni na. Dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛ se ka finiw di minnu bɛ funteni hakɛ jateminɛ walasa ka dɛmɛ don o la.

Segin-ka-bɔnye (rehabilitation).

BSS furakɛli fɔlɔ kɔfɛ, kɛnɛya sabatili, i n’a fɔ farikoloɲɛnajɛ ni baarakɛcogo furakɛli , ka kan ka daminɛ joona walasa ka se ka taama ɲɛ ani/walima ka se ka taama kokura.

Farikoloɲɛnajɛ furakɛli kuntilenna:

• Farikolo fanga marali ni farikolojidɛsɛ baara ɲuman ye.
• Lamaga-lamagali yɔrɔ marali jolidaw la.
• Aw bɛ fari tiɲɛni bali ni aw jɔcogo ɲuman ye ani aw girinya jiginni ye.
• Ka taamacogo ɲɛ .

Farikoloɲɛnajɛ furakɛli bɛ kɛ ni farikoloɲɛnajɛw ni furakɛli ye minnu bɛ aw dɛmɛ ka dimi dɔgɔya ani ka aw bila baara kɛcogo ɲuman na ani ka aw lamaga cogo bɛnnen na. Aw ka farikoloɲɛnajɛla bɛna baara kɛ ni aw ye walasa ka aw ka taamacogo ɲɛ. U bɛ se ka minɛnw di i ma minnu bɛ se k’i dɛmɛ ka don o don baara kɛ, i n’a fɔ bolokɔfɛfɛnw, bolokɔniw, bolokɔniw dɛmɛnanw, walima wotoronin.

Baarakɛcogo furakɛli bɛ tali kɛ furakɛli ni farikoloɲɛnajɛw la minnu b’i dɛmɛ ka i yɛrɛmahɔrɔnya sɔrɔ kokura i ka ɲɛnamaya fan bɛɛ la farikolo walima hakiliɲagami gɛlɛya kɔfɛ. Ni aw ye baarakɛcogo furakɛli kɛ BSS la, aw bɛna don o don baara kɛcogo kura dege, i n’a fɔ aw yɛrɛ saniya, dumuni kɛli, ani ka fini don, ni dɛmɛnanw ye walima ni dɛmɛnanw tɛ u la.

Yala o bɛ se ka bali ka kɛ wa?

Brown-Séquard ka bana kunbɛncogo kelenpe ye ka lakana fɛɛrɛw labato walasa aw kana aw kɔkolo tiɲɛ. Misali la, i k’i janto ni i bɛ bolifɛn boli ani ni i bɛ taama sira kan.

Nin bana in kɛnɛyali sababu ye mun ye? (Pronostic) .

BSS ka kɛnɛyako ɲɛnabɔli bɛ bɔ fɛn caman na, i n’a fɔ kɔkolo tiɲɛni sababu ani tiɲɛni hakɛ.

Nka, a bɛɛ lajɛlen na, kɛnɛyako hakɛ min bɛ bɔ BSS la, o ka ɲi caman na . BSS bɛ mɔgɔ minnu na, olu bɛ se ka u ka baara dɔw sɔrɔ kokura, taama fana sen bɛ o la. Nka, kɛnɛyali ye ko ye min bɛ kɛ dɔɔnin dɔɔnin . A kɛnɛyali bɛ dɔɔni dɔɔni, a bɛ kɛ kalo saba fo kalo wɔɔrɔ ka bɔ bana in daminɛ na, wa a bɛ se ka san fila kɛ walasa farikolojidɛsɛ ka kɛnɛya pewu.

Gɛlɛya jumɛnw bɛ se ka sɔrɔ ni a ma furakɛ?

Ni Brown-Séquard ka bana ma furakɛ, gɛlɛyaw i n’a fɔ:

• Kɔnɔbara basigilen.
• Farifaga.
• Tansiyɔn jiginni (Hypotension).
• Fogonfogon la sɔgɔsɔgɔninjɛ.
• Banakisɛw – a fanba bɛ sɔrɔ fogonfogon ni sugunɛbara la.
• Paralizi kudayi.

Waati jumɛnw de ka fisa ka taa dɔgɔtɔrɔso la?

Ni aw barika banna ka farikolo fanga dɔgɔya walima ni aw farikolo tiɲɛna ani/walima ni aw farikolo fan kelen tɛ dusukunnataw tiɲɛ, aw bɛ taa kɔrɔtɔko yɔrɔ la min ka surun aw la joona .

Ni a sɔrɔla ko Brown-Séquard ka bana bɛ aw la, aw ka kan ka to ka taa aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu fɛ walasa ka a dɔn ko aw kɔkolo joginni bɛ kɛnɛya ka ɲɛ. Aw ye aw jija ka aw ka farikoloɲɛnajɛ ni baarakɛcogo furakɛli lajɛw kɛ walasa ka aw dɛmɛ ka kɛnɛya ka ɲɛ ani ka teliya.

Fɛn min nafa ka bon kosɛbɛ ka to i hakili la (Take-Home Message) .

Brown-Séquard syndrome bɛ se ka siran dɔɔni ka mɛn. Nka kibaru duman ye ko nin bana in bɛ mɔgɔ caman na, u bɛ u ka farikoloɲɛnajɛ ni u ka dusukunnataw sɔrɔ kokura walima k’u ɲɛ kalo damadɔw kɛnɛyali kɔfɛ. Aw ye aw hakili to a la ko aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛna kɛ yen tuma bɛɛ walasa k’aw dɛmɛ ka segin sira kan. O la sa, i ka barika sɔrɔ ani ka laadilikan dilenw labato.

` Brown-Séquard Syndrome, kɔkolo, kɔkolo, nɛrɛmuguma, paralizi, dusukunnataw bɔnɛ, kɔkolo tiɲɛni